Báo cáo tổng kết bệnh viện tp thủ đức

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA RĂNG HÀM MẶT BỘ MÔN NHA KHOA CÔNG CỘNG BÁO CÁO TỔNG KẾT Sinh viên báo cáo: Lâm Trần Cầm Tú Lớp: RHM17 Tổ: Mục lục I Giới thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Giới thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Giới thiệu Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Thành phố Thủ Đức .3 II Quy trình khám chữa bệnh Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Đối với khám bệnh có BHYT: .5 Đối với khám bệnh dịch vụ: III Quy trình điều trị hàm mặt bệnh viện .6 Đối với khám bệnh có BHYT: .6 Đối với khám bệnh dịch vụ: IV V Quy trình kiểm sốt lây nhiễm Covid 19 bệnh viện Những điều học học kinh nghiệm VI Cảm nghĩ học rút cho thân VII Báo cáo ca lâm sàng I Giới thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Giới thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức  Bệnh viện Thành phố Thủ Đức tọa lạc số 29 Phú Châu, Khu phố 5, Phường Tam Phú, Quận Thủ Đức Bệnh viện gồm 50 khoa phòng, gồm: 10 khoa khối nội, 12 khoa khối ngoại, khoa đơn vị hồi sức, khoa khối tim mạch, khoa khối cận lâm sàng, 10 phòng ban, phòng khám đa khoa vệ tinh trực thuộc phòng khám đa khoa trực thuộc  Ban Giám Đốc Bệnh viện tại: Giới thiệu Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Hiện nay, khoa Răng Hàm Mặt có: 01 khu điều nội trú, 02 khu điều trị ngoại trú 02 phòng khám Răng Hàm Mặt Tổng nhân sự: 33, đó:   Lãnh đạo khoa:  Trưởng khoa: BSCKII Nguyễn Lan Anh  Phó trưởng khoa: BSCKII Ngơ Nhật Phương  Điều dưỡng trưởng khoa: ĐDCKI Nguyễn Thị Hồng An  Nhân viên gồm: 02 Ths.BS; BS.CKI; BS.RHM; Điều dưỡng Đại học; 12 Điều dưỡng Cao đẳng; Điều dưỡng Trung cấp  Khoa Răng Hàm Mặt có chức khám, điều trị dự phòng bệnh lý miệng hàm mặt Bên cạnh đó, khoa tham gia nghiên cứu khoa học, thực chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới: bệnh viện quận 11, bệnh viện huyện Củ Chi,…, tham gia công tác đào tạo lớp định hướng, chuyên khoa Răng Hàm Mặt, Y sĩ Răng Hàm Mặt,… Khoa hợp tác với tổ chức, bệnh viện chuyên khoa nước, giáo sư đầu ngành lĩnh vực Răng Hàm Mặt để nâng cao chuyên môn triển khai kỹ thuật mới.   Điều trị ngoại trú:  Khám tư vấn  Điều trị miệng: + Nha khoa tổng quát: Trám răng, Điều trị tủy răng, Nhổ thông thường, Cạo vơi đánh bóng răng, Răng trẻ em         + Nha khoa phục hồi, thẩm mỹ: Tẩy trắng răng, Phẫu thuật nha chu (tạo hình nướu, điều trị cười hở nướu, điều trị nhiễm sắc nướu laser…), Chỉnh hình mặt (niềng răng), Phục hình cố định (răng kim loại, sứ, mặt dán sứ…), Phục hình tháo lắp (tồn hàm, bán hàm, hàm tháo lắp có mắc cài…), Cấy ghép Implant nha khoa + Nha khoa phòng ngừa: Phòng ngừa sâu sớm liệu pháp fluor, Khám định kì phịng ngừa sâu sớm, Chỉnh hình mặt phịng ngừa + Phẫu thuật miệng: Phẫu thuật nhổ khôn lệch/ngầm, Phẫu thuật nạo nang cắt chóp, Phẫu thuật cắt lợi trùm, Phẫu thuật cắt thắng mơi/má/lưỡi bám thấp, Phẫu thuật tiền phục hình, Phẫu thuật cắt u nang phần mềm vùng hàm mặt Điều trị nội trú: Phẫu thuật đa chấn thương hàm mặt, Phẫu thuật điều trị gãy  xương hàm dưới; kết hợp xương nẹp vít,Phẫu thuật điều trị gãy xương hàm trên; kết hợp xương nẹp vít, Phẫu thuật điều trị gãy xương hàm gò má – cung tiếp, Phẫu thuật tái tạo sàn ổ mắt, Phẫu thuật khối u hàm mặt, Phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt, Điều trị loại viêm nhiễm vùng hàm mặt, Phẫu thuật u nang vùng hàm mặt, Phẫu thuật tạo hình khe hở mơi, khe hở hàm ếch, Trực cấp cứu 24/24h II - Quy trình khám chữa bệnh Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Mọi hoạt động bệnh viện Thủ Đức diễn tất ngày tuần Đối với phòng khám hoạt động vào khung cụ thể: -  Thứ hai đến thứ sáu: 30 – 16 30 (nghỉ trưa từ 11:00 -13:00)  Thứ bảy, chủ nhật ngày lễ: nghỉ Quy trình khám bệnh chia làm hai hình thức khám: có BHYT khám dịch vụ  Đối với khám bệnh có BHYT: Bệnh nhân nộp BHYT, CMND quầy lễ tân, lấy số thứ tự Sau đó, bệnh nhân định vào phòng khám chuyên khoa  Bệnh nhân đến phòng khám, nộp sổ khám bệnh trước cửa phòng khám chờ khám theo số thứ tự  Sau kết thúc việc thăm khám, bệnh nhân kê toa thuốc, lấy thuốc - Đối với khám bệnh dịch vụ: Bệnh nhân đến quầy lễ tân, nhận phiếu khám, điền đầy đủ thông tin vào, lấy số thứ tự Tiếp đó, bệnh nhân mua sổ khám theo định vào phòng khám chuyên khoa từ nhân viên y tế - Nếu bệnh nhân định thực cận lâm sàng cần đến phịng thu phí 1, thu phí để đóng phí Tiếp bệnh nhân đến khu cận lâm sàng để làm xét nghiệm theo hướng dẫn nhân viên y tế - Sau nhận kết quả, bệnh nhân quay phòng khám ban đầu gặp bác sĩ để tư vấn định thuốc Bệnh nhân đến nhà thuốc bệnh viện để mua - Đối với trường hợp đặc biệt định nhập viện theo dõi, hướng dẫn nhân viên y tế hướng dẫn chi tiết III Quy trình điều trị hàm mặt bệnh viện Đối với khám bệnh có BHYT: - Bệnh nhân nộp BHYT, CMND quầy lễ tân, lấy số thứ tự Sau đó, bệnh nhân định vào phòng khám chuyên khoa RHM lầu tòa nhà - Bệnh nhân đến phịng khám, nộp sổ khám bệnh trước cửa phòng khám chờ khám theo số thứ tự - Sau sổ khám bệnh, điều dưỡng gọi bệnh nhân vào khám theo thứ tự nộp sổ khám bệnh phòng khám RHM Bác sĩ khám chẩn đốn sau phát phiếu chờ cho bệnh nhân Có bác sĩ chịu trách nhiệm khám điều dưỡng chịu trách nhiệm giấy tờ - Bệnh nhân gọi theo số vào phòng điều trị Điều trị phòng điều trị gồm bác sĩ bệnh viện bác sĩ học 18 tháng bệnh viện Mỗi bác sĩ có điều dưỡng theo phụ ghế - Sau kết thúc việc điều trị, bệnh nhân kê toa thuốc, lấy thuốc Đối với khám bệnh dịch vụ: - Bệnh nhân đến quầy lễ tân, nhận phiếu khám, điền đầy đủ thông tin vào, lấy số thứ tự Tiếp đó, bệnh nhân mua sổ khám theo định vào phòng khám chuyên khoa hàm mặt từ nhân viên y tế - Bệnh nhân gọi theo số vào phòng điều trị Điều trị phòng điều trị gồm bác sĩ bệnh viện bác sĩ học 18 tháng bệnh viện Mỗi bác sĩ có điều dưỡng theo phụ ghế Phòng khám dịch vụ thường có bác sĩ bệnh viện, bác sĩ 18 tháng điều dưỡng trực - Sau kết thúc việc điều trị, bệnh nhân kê toa thuốc, lấy thuốc IV Quy trình kiểm soát lây nhiễm Covid 19 bệnh viện - Đối với nhân viên y tế bệnh viện: test covid có triệu chứng cho nghỉ cách ly 14 ngày - V - Đối với bệnh nhân: Test nhanh trước thăm khám Những điều học học kinh nghiệm Đi bệnh viện thực địa giúp em thực số điều trị mà trước em chưa thực tập người thật trường như: tiêm thuốc tê dạng bẻ, cắt vết khâu ngồi mặt, dẫn lưu áp xe, trám lót dycal, sử dụng máy định vị chóp,… VI Cảm nghĩ học rút cho thân - Việc thiếu hụt thuốc tê suốt tuần thực địa giúp em nhận việc sử dụng vật tư phải cân nhắc rõ ràng Em tự nhắc nhở thân tiết kiệm vật liệu khu - Việc gặp gỡ trao đổi với anh chị bác sĩ bệnh viện bác sĩ 18 tháng giúp em có nhận thức kỳ thi tốt nghiệp, tương lai, thực tế làm việc bệnh viện phòng khám - Đi thực địa giúp em học biết làm phải nhanh so với học Em nội nha từ 7h30-11h15 khu điều trị, trám hay cạo vôi tiếng trường Em hiểu việc em phải đẩy cao tốc độ làm lâm sàng VII Báo cáo ca lâm sàng I BÁO CÁO CA LÂM SÀNG Hành chính: - Họ tên: Hồng Duy Khang - Tuổi: 15 - Nghề nghiệp: Học sinh - Mã số bệnh nhân: 17063080 - Địa chỉ: 17 Đường 12B, Khu phố Chân Phúc Cẩm, phường Long Thạnh Mỹ, Thành phố Hồ Chí Minh II Lý đến khám: - III Muốn khám Tiền sử bệnh: - Tiền sử gia đình: Chưa ghi nhận bất thường - Tiền sử thân: Chưa ghi nhận bất thường - Thói quen: Hút thuốc điếu/ngày Bệnh nhân chải ngày lần (buổi sáng sau thức dậy buổi tối trước ngủ) IV Bệnh sử - V VI Khám lâm sàng - Vơi vết dình nhiều - Nướu viền sưng đỏ Chẩn đoán - VII Bệnh nhân thường xuyên chảy máu đánh Viêm nướu mảng bám Điều trị Lấy cao đánh bóng hàm 10 BÁO CÁO CA LÂM SÀNG I Hành chính: - Họ tên: Thái Nguyễn Gia Hân - Tuổi: - Nghề nghiệp: Học sinh - Mã số bệnh nhân: 17547015 - Địa chỉ: 37 Phú Châu, Khu phố 5, phường Tam Phú, Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh II Lý đến khám: - III Đau vùng sau hàm bên phải Tiền sử bệnh: - Tiền sử gia đình: Chưa ghi nhận bất thường - Tiền sử thân: Chưa ghi nhận bất thường - Thói quen: Bệnh nhân chải ngày lần (buổi sáng sau thức dậy buổi tối trước ngủ) Bệnh nhân tự chải IV - Bệnh sử Cách năm, bệnh nhân bắt đầu xuất lỗ sâu số miệng - Cách tuần bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau vùng sau hàm bên phải V Khám lâm sàng - Sâu ngà R74,84, 85 - Răng 85 vỡ thành xa - Có điểm chảy máu R85 VI Cận lâm sàng Phim quang chóp R85: thấu quang lớn đến tủy 11 VII Chẩn đoán - Sâu ngà R74, R84 - Viêm tủy R85 VIII Điều trị - Trám GIC R74, R84 - Nội nha R85 12 BÁO CÁO CA LÂM SÀNG I Hành chính: - Họ tên: Trần Đình Lương - Tuổi: 66 - Nghề nghiệp: Nghỉ hưu - Mã số bệnh nhân: 21208234 - Địa chỉ: 40 Phan Đăng Lưu, phường Bình Định, Thị xã An Nhơn, Bình Định II Lý đến khám: - III Đau vùng sau hàm bên phải Tiền sử bệnh: - Tiền sử gia đình: Chưa ghi nhận bất thường - Tiền sử thân: Chưa ghi nhận bất thường - Thói quen: Bệnh nhân chải ngày lần (buổi sáng sau thức dậy buổi tối trước ngủ) IV Bệnh sử - Bệnh nhân thường xuyên chảy máu nướu đánh - Cách tháng bệnh nhân thấy nướu vùng cối nhỏ hàm bên phải Bệnh nhân mua thuốc uống (khơng nhớ rõ tên) sau khối sưng xuống - Cách tuần, bệnh nhân lại xuất khối sưng vùng cối nhỏ hàm bên phải, bệnh nhân ấn vào khối sưng thấy mủ chảy - Ngày 15/8/2022, Bệnh nhân đến khám khoa RHM Bệnh viện Thành phố Thủ Đức V Khám lâm sàng - Vơi vết dính nhiều - Nướu viền sưng đỏ, chảy máu tự phát số vị trí 13 - Khối sưng vùng nướu viền tam giác nướu vùng R44-R46, ấn mềm, có chảy mủ ấn vào VI Chẩn đoán - Viêm nha chu mạn - Áp xe nướu vùng R44-R46 VII Điều trị - Lấy cao + đánh bóng hàm - Dẫn lưu mủ qua miệng túi + bơm rửa 14 15 BÁO CÁO CA LÂM SÀNG I Hành chính: - Họ tên: Vương Văn Một - Tuổi: 58 - Nghề nghiệp: Sửa xe - Mã số bệnh nhân: 16022291 - Địa chỉ:7/51 KP Bình Minh 2, phường Dĩ An, Tỉnh Bình Dương II Lý đến khám: - III Muốn nhổ Tiền sử bệnh: - Tiền sử gia đình: Chưa ghi nhận bất thường - Tiền sử thân: Chưa ghi nhận bất thường - Thói quen: Bệnh nhân chải ngày lần (buổi sáng sau thức dậy buổi tối trước ngủ) IV Bệnh sử - Cách tuần khôn hàm bên trái bắt đầu lung lay - Ngày 16/8/2022, Bệnh nhân đến khám khoa RHM Bệnh viện Thành phố Thủ Đức V Khám lâm sàng - VI VII - Răng 28 lung lay độ III Chẩn đoán R28 lung lay Điều trị Nhổ 28 16 ================Hết================ 17 ... thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Giới thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Giới thiệu Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Thành phố Thủ Đức .3 II Quy trình khám chữa bệnh Bệnh viện. .. I Giới thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức Giới thiệu Bệnh viện Thành phố Thủ Đức  Bệnh viện Thành phố Thủ Đức tọa lạc số 29 Phú Châu, Khu phố 5, Phường Tam Phú, Quận Thủ Đức Bệnh viện gồm 50 khoa... khám, điều trị dự phòng bệnh lý miệng hàm mặt Bên cạnh đó, khoa cịn tham gia nghiên cứu khoa học, thực chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới: bệnh viện quận 11, bệnh viện huyện Củ Chi,…,