Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả truyền thông phòng chống thừa cân béo phì ở người 25 64 tại tỉnh hậu giang năm 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ VĂN CHÚC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUYỀN THƠNG PHỊNG CHỐNG THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở NGƯỜI 25-64 TẠI TỈNH HẬU GIANG NĂM 2018-2019 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ VĂN CHÚC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUYỀN THƠNG PHỊNG CHỐNG THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở NGƯỜI 25-64 TẠI TỈNH HẬU GIANG NĂM 2018-2019 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học PGS.TS LÊ THÀNH TÀI CẦN THƠ – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng không trùng lặp với kết nghiên cứu khác Ngày tháng năm LÊ VĂN CHÚC LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đề tài tơi nhận giúp đỡ hợp tác từ nhiều phía Trước hết xin gửi lời biết ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS LÊ THÀNH TÀI, người tận tình hướng dẫn, bảo tơi, đặc biệt bước khó khăn đề tài Một lời cảm ơn sâu sắc xin gửi đến thầy cô khoa Y Tế Công Cộng, trường đại học Y Dược Cần Thơ tập thể bạn học viên hỗ trợ giúp đỡ nhiệt tình q trình thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến tập thể Ban Giám đốc trung tâm y tế huyện Hậu Giang ưu tạo điều kiện tốt để thực nghiên cứu Mặc dù có nhiều có gắng để tổng hợp phân tích vấn đề nghiên cứu khơng tránh khỏi thiếu sót Tơi mong đợi cảm ơn ý kiến đóng góp thầy, cô giáo bạn học học viên, trường đại học Y Dược Cần Thơ Ngày tháng năm LÊ VĂN CHÚC MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát thừa cân, béo phì 1.2 tình hình thừa cân, béo phì người trưởng thành 1.3 yếu tố nguy thừa cân, béo phì 11 1.4 can thiệp phòng chống thừa cân béo phì cộng đồng 14 1.5 nghiên cứu liên quan 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 đạo đức nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Tỷ lệ thừa cân, béo phì người dân từ 25-64 tuổi 40 3.3 Yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân, béo phì người dân từ 25-64 tuổi 42 3.4 Đánh giá kết sau can thiệp 50 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 đặc điểm đối tượng nghiên cứu 56 4.2 tình trạng thừa cân, béo phì người dân từ 25-64 tuổi 58 4.3 Yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân, béo phì người dân từ 25-64 tuổi 60 4.4 Đánh giá kết can thiệp…………… ……………………… 72 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index Chỉ số khối lượng thể BP Béo phì CDC Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm kiểm soát bệnh truyền nhiễm GDTTDD Giáo dục truyền thông dinhh dưỡng HQCT Hiệu can thiệp KTC Khoảng tin cậy OR Odds Ratio Tỷ số chênh SD Độ lệch chuẩn TC Thừa cân TCBP Thừa cân béo phì THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thơng VE Vịng eo VM Vịng mơng WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại thùa cân béo phì Bảng 1.2 Tỷ lệ thừa cân béo phì người trưởng thành Việt Nam 11 Bảng 2.1 Đánh giá TCBP theo Hiệp hội đái đường nước châu Á 31 Bảng Đặc điểm tuổi 37 Bảng Đặc điểm giới 37 Bảng 3 Đặc điểm dân tộc 37 Bảng Đặc điểm nghề nghiệp 38 Bảng Đặc điểm học vấn 38 Bảng Phân độ thừa cân, béo phì 40 Bảng Liên quan tuổi thừa cân, béo phì 42 Bảng Liên quan giới tính TCBP 42 Bảng Mối liên quan TCBP địa dư v 43 Bảng 10 Liên quan số người gia đình TCBP 43 Bảng 11 Liên quan TCBP học vấn 43 Bảng 12 Liên quan TCBP nghề nghiệp 44 Bảng 13 Liên quan TCBP kinh tế gia đình 44 Bảng 14 Liên quan TCBP tiền sử thừa cân béo phì gia đình đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 15 Liên quan kiến thức định nghĩa, nhận biết theo dõi cân nặng TCBP 45 Bảng 16 Liên quan kiến thức nguyên nhân, hậu biện pháp phòng TCBP TCBP 45 Bảng 17 Mối liên quan TCBP kiến thức chung 46 Bảng 18 Mối liên quan TCBP ăn bữa 46 Bảng 19 Mối liên quan TCBP lượng nước uống hàng ngày 46 Bảng 20 Mối liên quan TCBP thời gian ngủ 47 Bảng 21 Mối liên quan TCBP thời gian hoạt động tĩnh TCBP 47 Bảng 22 Mối liên quan TCBP thể dục 47 Bảng 23 Mối liên quan TCBP theo dõi cân nặng 48 Bảng 24 Mối liên quan TCBP chế độ ăn 48 Bảng 25 Mối liên quan TCBP thực hành chung 48 Bảng 26 Yếu tố liên quan đến TCBP người dân từ 25-64 tuổi qua phân tích đa biến 49 Bảng 27 So sánh tuổi đối tượng nghiên cứu trước can thiệp 50 Bảng 28 So sánh đặc điểm giới, kinh tế, trình độ đối tượng nghiên cứu trước can thiệp 50 Bảng 29 So sánh tuổi đối tượng nghiên cứu trước can thiệp 51 Bảng 30 Tình trạng kiến thức, thực hành trước can thiệp người dân từ 25-64 tuổi 51 Bảng 31 Cân nặng BMI trước sau can thiệp nhóm can thiệp 52 Bảng 32 Tỷ lệ TCBP, béo bụng trước sau can thiệp nhóm can thiệp 52 Bảng 33 So sánh kiến thức trước sau can thiệp nhóm can thiệp 53 Bảng 34 So sánh thực hành trước sau can thiệp nhóm can thiệp 53 Bảng 35 Tỷ lệ TCBP sau can thiệp 54 Bảng 36 Tình trạng BMI cân nặng sau can thiệp 54 Bảng 37 Tỷ lệ béo bụng sau can thiệp 54 Bảng 38 Tỷ lệ kiến thức sau can thiệp 55 Bảng 39 Tỷ lệ thực hành sau can thiệp 55 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kinh tế gia đình 39 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm số 39 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ thừa cân, béo phì 40 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo giới tính 41 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo tuổi 41 Nghĩa, Huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ năm 2017, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Y học dự phòng, Trường đại học Y dược Cần Thơ 40.Nguyễn Lê Thanh Trúc (2017), “Tỷ lệ thừa cân, béo phì yếu tố liên quan phụ nữ từ 40-59 tuổi huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2007”, Luận văn Thạc sĩ Y Tế Công Cộng, Trường Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 41.Hà Huy Tuệ, Lê Bạch Mai, Lê Gia Vinh (2008), “Khuynh hướng tục tăng trưởng tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành xã vùng đồng sơng Hồng sau 30 năm (1976-2006)”, Tạp chí Y học Việt Nam tháng 01, số 1, tr 38-43 42 Lê Danh Tuyên (2012), “Tình trạng dinh dưỡng thiếu máu phụ nữ độ tuổi sinh đẻ số xã miền núi phía Bắc”, TCNCYH Phụ trương 80(3C), tr 276-282 43 Lê Bá Tường (2016), “Khảo sát thực trạng thừa cân béo phì sinh viên Trường Đại học Cần Thơ, Tạp chí khoa học Trường Đại học Cần Thơ, 44c, tr 9-13 44 Trường Đại Học Y khoa Thái Nguyên (2007), Dinh dưỡng an toàn thực phẩm, Nhà xuất Y Học Hà Nội 45.Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch (2011), Dinh dưỡng học, Nhà xuất Y học 46.Nguyễn Đạo Uyên (2013), Đánh giá số tiêu nhân trắc người 16 tuổi quận Đống Đa, Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ y khoa khóa 2007-2013, trường đại học Y Hà Nội 47 Dzoãn Thị Tường Vi, Nguyễn Đỗ Huy (2013), “Thực trạng dinh dưỡng, khác yếu tố có liên quan tới dinh dưỡng bệnh nhân theo tuổi giới tính bệnh viện 198”, Tạp chí DD&TP/Journal of Food and Nutrition Sciences, tập 9, số 48 Trần Sinh Vương (2011), “Kết bước đầu số tiêu nhân trắc tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành quận Hồn Kiếm”, Tạp chí Y học Việt Nam tháng 11, số 1, tr 26-30 49 Trần Sinh Vương (2011), “Kết bước đầu số tiêu nhân trắc tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành Quận Đống Đa”, Tạp chí Y Học Việt Nam, tháng 12/2011, số 1, tr 65-68 50 Trần Sinh Vương (2012), “Đánh giá mặt nhân trắc trình trạng dinh dưỡng người trưởng thành sống Hà Nội”, Tạp chí Nghiên cứu Khoa học 78(1), tr 82-88 51 Viện Dinh dưỡng (2012), Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn đến năm 2030, Bam hành kèm Quyết Định số 226/QĐ-TTg ngày 22/02/2012 Tiếng Anh 52.Dickson Abanimi Amugsi (2017), “Prevalence and time trends in overweight and obesity among urban women: an analysis of demographic and health surveys data from 24 African countries”, Biology medical Journal, vol 2, p 1-12 53.Anna Kontsevaya (2019), “Overweight and Obesity in the Russian Population: Prevalence in Adults and Association with Socioeconomic Parameters and Cardiovascular Risk Factors”, Karger, tr 103-114 54 Carl Baker (2019), Obesity Statistics, HOUSE OF COMMONS LIBRARY 55.Cynthia L Ogden, PhD; MRP (2018), “Prevalence of Obesity Among Youths by Household Income and Education Levelof Head of Household – United States 2011-2014”, Morbidity and Weekly Report, vol 67, no.6, tr 186-188 Mortality 56 Erdembileg ANUURAD (2003), “The new BMI Criteria for Asians by the Regional Office for the Western Pacific Region of WHO are Suitable for Screening of Overweight to Prevent Metabolic Syndrome in Elder Japanese Workers”, J Occup Health 2003;45, tr 335-343 57 Hanli Lin, MD (2017), “The prevalence, metabotic risk and effects of lifestyle intervention for metabolically healthy obesity: a systematic reviewand meta-analysis A PRISMA-compliant article”, Medicine 96:47, tr 1-9 58 Javier Aranceta-Bartrina (2016), “Prevalence of Genenal Obesity and Abdominal Obesity in the Spanish Adult Population (Aged 25-64 Years) 2014-2015: The ENPE Study”, Rev Esp Cardiol 2016;69(6):570-587, tr 580-587 59 Lin Zhou (2017), “The impact of changes in dietary knowledge on adult overweight and obesity in China”, Plos One June 23,2017, tr 1-11 60 NCD Risk Factor Collaboration (2019), “Rising rural body-mass index is the main driver of the global obestity epidemic in adults”, Nature, vol 569, tr 260-264 61 S Hernandez-Cordero (2017), “Overweight and obesity in Mexican children and adolescents during the last 25 years”, Nutrition & Diabetes 7, e247, tr 1-9 62 The GBD 2015 Obesity Collaborators (2017), “Health Effects Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years”, The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE, tr 13-27 63 The Report of the National Taskforce on Obesity (2005), OBESITY The policy challengers, tr 1-50 64 World Health Organization (2002), Reducing risks, promoting healthy life, the world health report 2002 65 Xiaotian Liu (2018), “Prevalence and influencing factors of overweight and obesity in a Chinese rural population: the Henan Rural Cohort Study”, Scientific Reports 8:13101, tr 1-11 66 Yukiko Tateyama (2018), “Obesity matters but is not perceived: A cross-sectional study on cardiovascular disease risk factors among a population-based probability sample in rural Zambia”, PLOS ONE, tr 19 PHỤ LỤC TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ Ở NGƯỜI 25-64 TẠI TỈNH HẬU GIANG Số phiếu: ……… Tên ấp/khu vực:…………………………………………………… Xã/Phường: huyện:……………………… Ngày điều tra: /…… / 20… Điều tra viên:………………… Số điện thoại:………………………………………………………… A Phần hành Họ tên Giới Nam Nữ Dân tộc Kinh Hoa Khmer Khác Năm sinh Nghề nghiệp Buôn bán nhỏ Cán bộ, viên chức Công nhân Nông dân Chủ doanh nghiệp Khác Trình độ học vấn Mù chữ Biết đọc, viết Tiểu học THCS THPT TC, CĐ, ĐH, sau ĐH Kinh tế gia đình Nghèo Cận nghèo Không nghèo Số người gia đình Gia đình có người bị Có TCBP khơng? Khơng B Kiến thức Anh/chị nghe Có bệnh TCBP chưa? Không => chuyển B4 Theo anh/chị, TCBP Cân nặng vượt so với tuổi gì? Cân nặng thừa so với chiều cao Không biết Khác…………………… Theo anh/chị, làm Nhìn để xác định người Cân bị TCBP? Dựa vào cân nặng chiều cao Không biết Khác……………… Theo anh/chị, Có cần theo dõi cân nặng Không thường xuyên không? Theo anh/chị, nguyên Ăn nhiều đồ ăn dầu mỡ nhân gây TCBP gì? Ăn nhiều bữa ngày (nhiều lựa chọn) Ăn nhiều đồ ăn vặt Khơng tập luyện thể dục thể thao Ít vận động Không biết Khác……………………… Theo anh/chị, tác hại Béo dẫn đến xấu TCBP gì? Khó vận động béo (nhiều lựa chọn) Ảnh hưởng sức khỏe Không biết Khác………………… Theo anh/chị, TCBP Có phịng ngừa Không => chuyển C1 không? Nếu được, theo anh/chị, Giảm cân phòng ngừa Ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ TCBP cách nào? Tập luyện thể dục thể thao Ăn nhiều rau xanh hoa Uống 1,5-2 lít nước/ngày Không biết Khác………………… C Thực hành Anh/chị có thường ăn sáng khơng? Có Khơng Trong ngày, anh/chị ăn bữa chính? Trong ngày, anh/chị thường ăn bữa cuối lúc giờ? Anh/chị có ăn bữa phụ vào buổi tối Có khơng? Khơng => chuyển C6 Nếu có, anh/chị ăn bữa phụ vào buổi tối? Anh/chị có ăn kiêng khơng? Có Khơng Anh/chị thường dùng cách để chế Xào/chiên biến thực phẩm? Luộc Nướng Quay Kho Khác……………… Trung bình anh/chị uống lít nước ngày? 10 Trong tháng qua, anh/chị có uống Có rượu/bia khơng? Khơng => chuyển C12 Nếu có, anh/chị uống ngày tháng? 11 Trung bình anh/chị uống đơn vị chuẩn/lần? (1 đơn vị chuẩn: Bia=330 ml Rượu=20 ml) 12 Anh/chị thường ngủ lúc giờ? (thời gian 24 giờ) 13 Anh/chị thường thức dậy lúc giờ? (thời gian 24 giờ) 14 Trung bình anh/chị dành thời gian cho hoạt động ngồi chỗ? 15 16 Anh/chị có thường tập thể dục Có khơng? Khơng => chuyển C18 Nếu có, anh/chị thường tập ngày tuần? 17 Mỗi lần anh/chị tập phút? 18 Bao lâu anh/chị cân nặng lần? Thích 19 Bình thường Khơng thích Sở thích ăn uống anh/chị? - Rau - Trái - Thức ăn béo (có dầu mỡ, ) - Thức ăn (bánh kẹo, ) - Nước - Thức ăn nhanh (khoai tây chiên, hambogo, 20 Anh/chị có ăn uống hàng ngày (hoặc lần/tuần thức ăn sau không? - Rau, củ - Trái - Thức ăn chiên xào - Thức ăn nhanh - Thức ăn - Nước ngọt/nước có gas Có Khơng Chỉ số nhân trắc − Cân nặng: kg − Chiều cao: cm − Vòng eo: cm − Vịng mơng: cm Xin chân thành cảm ơn! PHỤ LỤC TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ Ở NGƯỜI 25-64 TẠI TỈNH HẬU GIANG SAU CAN THIỆP Số phiếu: ……… Tên ấp/khu vực:…………………………………………………… Xã/Phường: huyện:……………………… Ngày điều tra: /…… / 20… Điều tra viên:………………… Số điện thoại:………………………………………………………… B Kiến thức Anh/chị nghe Có bệnh TCBP chưa? Không => chuyển B4 Theo anh/chị, TCBP Cân nặng vượt so với tuổi gì? Cân nặng thừa so với chiều cao Không biết Khác…………………… Theo anh/chị, làm Nhìn để xác định người Cân bị TCBP? Dựa vào cân nặng chiều cao Không biết Khác……………… Theo anh/chị, Có cần theo dõi cân nặng Không thường xuyên không? Theo anh/chị, nguyên Ăn nhiều đồ ăn dầu mỡ nhân gây TCBP gì? Ăn nhiều bữa ngày (nhiều lựa chọn) Ăn nhiều đồ ăn vặt Khơng tập luyện thể dục thể thao Ít vận động Không biết Khác……………………… Theo anh/chị, tác hại Béo dẫn đến xấu TCBP gì? Khó vận động béo (nhiều lựa chọn) Ảnh hưởng sức khỏe Không biết Khác………………… Theo anh/chị, TCBP Có phịng ngừa Không => chuyển C1 không? Nếu được, theo anh/chị, Giảm cân phòng ngừa Ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ TCBP cách nào? Tập luyện thể dục thể thao (nhiều lựa chọn) Ăn nhiều rau xanh hoa Uống 1,5-2 lít nước/ngày Khơng biết Khác………………… C Thực hành Anh/chị có thường ăn sáng khơng? Có Không Trong ngày, anh/chị ăn bữa chính? Trong ngày, anh/chị thường ăn bữa cuối lúc giờ? Anh/chị có ăn bữa phụ vào buổi tối Có khơng? Khơng => chuyển C6 Nếu có, anh/chị ăn bữa phụ vào buổi tối? Anh/chị có ăn kiêng khơng? Có Khơng Anh/chị thường dùng cách để chế Xào/chiên biến thực phẩm? Luộc Nướng Quay Kho Khác……………… Trung bình anh/chị uống lít nước ngày? 10 Trong tháng qua, anh/chị có uống Có rượu/bia khơng? Khơng => chuyển C12 Nếu có, anh/chị uống ngày tháng? 11 Trung bình anh/chị uống đơn vị chuẩn/lần? (1 đơn vị chuẩn: Bia=330 ml Rượu=20 ml) 12 Anh/chị thường ngủ lúc giờ? (thời gian 24 giờ) 13 Anh/chị thường thức dậy lúc giờ? (thời gian 24 giờ) 14 Trung bình anh/chị dành thời gian cho hoạt động ngồi chỗ? 15 16 Anh/chị có thường tập thể dục Có khơng? Khơng => chuyển C18 Nếu có, anh/chị thường tập ngày tuần? 17 Mỗi lần anh/chị tập phút? 30 phút/lần tập nhiều lần 18 Bao lâu anh/chị cân nặng lần? 19 Sở thích ăn uống anh/chị? Thích Bình thường Khơng thích - Rau - Trái - Thức ăn béo (có dầu mỡ, ) - Thức ăn (bánh kẹo, ) - Nước - Thức ăn nhanh (khoai tây chiên, hambogo, 20 Anh/chị có ăn uống hàng ngày (hoặc lần/tuần thức ăn sau không? - Rau - Trái - Thức ăn chiên xào - Thức ăn nhanh - Thức ăn - Nước Có Khơng Chỉ số nhân trắc − Cân nặng: kg − Chiều cao: cm − Vịng eo: cm − Vịng mơng: cm Xin chân thành cảm ơn! ... phịng chống thừa cân, béo phì người trưởng thành có hiệu tỉnh Hậu Giang, tiến hành đề tài nghiên cứu ? ?Nghiên cứu tình hình đánh giá kết truyền thơng phịng chống thừa cân béo phì người 25- 64 tỉnh Hậu. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ VĂN CHÚC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUYỀN THƠNG PHỊNG CHỐNG THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở NGƯỜI 25- 64 TẠI TỈNH HẬU GIANG NĂM 2018- 2019. .. Hậu Giang năm 2018- 2019? ?? với mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ mức độ thừa cân, béo phì người 25- 64 tuổi tỉnh Hậu Giang năm 2018- 2019 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì người 256 4