Nghiên cứu tình hình dịch tễ tai nạn lao động ở một số cơ sở công nghiệp và đánh giá thực trạng sơ cứu cấp cứu tại y tế xí nghiệp
Bộ giáo dục v đo tạo Bộ y tế Trờng đại học y H Nội [\ Nguyễn việt đồng Nghiên cứu tình hình dịch tễ tai nạn lao động ở một số cơ sở công nghiệp v đánh giá thực trạng sơ cứu cấp cứu tại y tế xí nghiệp Chuyên ngnh : vệ sinh học xã hội v tổ chức Y tế Mã số : 3.01.12 tóm tắt luận án tiến sỹ y học H Nội - 2006 Công trình đợc hon thnh tại Trờng Đại học Y H Nội Ngời hớng dẫn khoa học: GS.TS. Đo Ngọc Phong PGS.TS. Phùng Văn Hon Phản biện 1: GS.TS. Trơng Việt Dũng GS. TS. Phạm Gia Khánh Phản biện 2: GS.TS. Đặng Đức Phú S. TS. Đỗ Kim Sơn Phản biện 3: PGS.TS. Nguyễn Khắc Hải: PGS. TS. Phạm Duy Hiển Luận án đợc bảo vệ trớc Hội đồng chấm luận án cấp Nhà nớc tại Trờng Đại học Y Hà Nội Vào hồi 8 giờ 30 ngày 29 tháng 11 năm 2006 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Th viện Quốc gia - Th viện Trờng Đại học Y Hà Nội - Viện thông tin - Th viện Y học Trung ơng Các công trình nghiên cứu khoa học đ công bố 1. Nguyễn Việt Đồng, Ngô Văn Toàn, Đào Ngọc Phong (2005), Phân bố tai nạn lao động trong ngành công nghiệp Nặng, công nghiệp Nhẹ và công nghiệp Hóa chất, Tạp chí Y học thực hành, 9(519), tr. 51-53. 2. Sin- Eng Chia, Nguyễn Việt Đồng, Hui jun Zhou, Eric Yap, Mei Theng Tham, Nguyễn Thị Hồng Tú, Kee-Seng Chia (2005), Association of renal functions and -Aminolevulinic Acid Dehydratase (alad) polymorphism among vietnamese and singapore workers exposed to inorganic lead, Environmental Health Perspectives, 113(10), pp. 1313-1317. 3. Nguyễn Việt Đồng, Ngô Văn Toàn, Đào Ngọc Phong, (2006), Tai nạn lao động trong ngành Công nghiệp và khả năng đáp ứng của các cơ sở y tế công nghiệp, Tạp chí Y học thực hành, 1 (534), tr. 51-53. 1 a. Giới thiệu luận án đặt vấn đề Trong công cuộc công nghiệp hoá, hiện đại hoá (CNH HĐH) đất nớc, ngành Công nghiệp nớc ta đã, đang và sẽ đóng một vai trò rất quan trọng trong nền kinh tế quốc dân. Hiện nay, ngành Công nghiệp đã thu hút một lợng lớn lao động kỹ thuật và lao động phổ thông. Tuy nhiên, sự phát triển công nghiệp lại luôn đi cùng các vấn đề phát sinh nh ô nhiễm môi trờng và tai nạn lao động (TNLĐ), những tác nhân không có lợi cho cuộc sống và sức khỏe con ngời. Theo thống kê của Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO), mỗi ngày trên thế giới có khoảng 1,5 triệu TNLĐ. Tại Mỹ, TNLĐ đứng hàng thứ hai trong các nguyên nhân gây tử vong, chỉ sau bệnh tim mạch. Trong thời gian từ 1980 đến 1989 có tới 63.589 ngời lao động chết do chấn thơng sản xuất, trung bình có 17 ngời chết do chấn thơng nghề nghiệp trong một ngày. Trung Quốc là nớc có số chấn thơng do TNLĐ lớn với tỷ lệ chết do tai nạn là 69/100.000 dân. Hàng năm, ấn Độ có từ 130.000 - 650.000 ngời bị chấn thơng do tai nạn, trong đó có trên 10.000 ngời chết và một triệu ngời bị tàn phế do tai nạn. ở Việt Nam, TNLĐ cũng là một vấn đề bức xúc. Từ năm 1995 - 2003 tổng số vụ tai nạn lao động đã xảy ra là 24.845 vụ, làm cho 25.770 ngời bị nạn. Trung bình mỗi năm xảy ra 3.563 vụ tai nạn lao động, làm chết 445 ngời và hàng nghìn ngời bị thơng. Trớc tình hình TNLĐ nêu trên cùng với quá trình công nghiệp hoá gia tăng nhanh, nếu không có biện pháp dự phòng thích hợp, TNLĐ có thể sẽ tăng lên, làm thiệt hại về ngời và của cho nền kinh tế. Việc sơ cứu, cấp cứu (SCCC) ban đầu có ý nghĩa đặc biệt quan trọng trong việc cứu sống ngời bệnh cũng nh trong việc giảm thiểu di chứng và tàn phế cho ngời lao động. Việc nghiên cứu về chấn thơng do tai nạn lao động, các yếu tố nguy cơ của tai nạn lao động cũng nh đáp ứng của các cơ sở y tế Công nghiệp trong việc sơ cứu, cấp cứu các trờng hợp tai nạn lao động tại Việt Nam vẫn cha đợc nghiên cứu một cách toàn diện và khoa học. 2 Với những lí do trên, chúng tôi tiến hành đề tài: Nghiên cứu tình hình dịch tễ tai nạn lao động ở một số cơ sở công nghiệp và đánh giá thực trạng sơ cứu cấp cứu tại y tế xí nghiệp với 3 mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ tai nạn lao động, thời gian, dạng tai nạn, vị trí tổn thơng trong một số cơ sở công nghiệp: Công nghiệp Nặng, công nghiệp Nhẹ, công nghiệp Hoá chất. 2. Phân tích các yếu tố nguy cơ gây tai nạn lao động và các yếu tố khác nh nghề, điều kiện môi trờng lao động, trang bị bảo hộ lao động có liên quan tới quá trình lao động. 3. Đánh giá thực trạng sơ cứu, cấp cứu tai nạn lao động của y tế xí nghiệp. Bố cục luận án Luận án gồm 131 trang, 4 chơng, 43 bảng, 22 biểu đồ với 43 tài liệu tham khảo bằng tiếng Việt, 90 tài liệu tham khảo bằng tiếng Anh và 2 tài liệu tham khảo bằng tiếng Pháp. Luận án gồm các phần: Đặt vấn đề (3 trang) Tổng quan (41 trang) - Đối tợng và phơng pháp nghiên cứu (8 trang) Kết quả nghiên cứu (40 trang) Bàn luận (20 trang) Kết luận, kiến nghị (4 trang) - Tài liệu tham khảo (15 trang) Phụ lục (các bộ câu hỏi điều tra nghiên cứu; gợi ý phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm). ý nghi thực tiễn v đóng góp mới của luận án 1. Đây là lần đầu tiên tỉ lệ tai nạn lao động (TNLĐ), tỉ lệ giới bị TNLĐ, thời gian bị TNLĐ, dạng TNLĐ, vị trí chấn thơng, nguyên nhân gây TNLĐ trong các cơ sở sản xuất thuộc Bộ Công nghiệp đợc nghiên cứu và công bố ở nớc ta. 2. Phơng pháp phân tích đa biến cũng nh các phân tích định lợng khác đã đợc sử dụng và xác định đợc các yếu tố gây ảnh hởng rõ rệt đến tình hình TNLĐ nh: tiếng ồn, môi trờng lao động (MTLĐ) ô nhiễm, chiếu sáng kém, vi khí hậu nóng, không sử dụng trang bị bảo hộ lao động (BHLĐ) cá nhân. 3. Đây cũng là nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam về thực trạng y tế xí nghiệp trong sơ cứu, cấp cứu TNLĐ. 4. Kết quả nghiên cứu này sẽ giúp cho ngành Y tế nói chung và ngành Công nghiệp nói riêng đa ra các chiến lợc, biện pháp dự phòng TNLĐ và triển khai tốt hơn công tác sơ cứu, cấp cứu TNLĐ trong các cơ sở sản xuất công nghiệp. 3 B. Nội dung luận án Chơng 1: Tổng quan 1.1. Tai nạn lao động, chấn thơng do tai nạn lao động và một số yếu tố nguy cơ. 1.1.1. Thế giới. Theo tính toán của Tổ chức lao động quốc tế, thiệt hại về kinh tế hàng năm do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ớc tính khoảng 4% tổng sản phẩm kinh tế quốc dân trên thế giới (tơng đơng với 1.251.353 triệu USD). Một nghiên cứu ở Brazil cho thấy: Những tai nạn lao động do các yếu tố nguy cơ tăng có ý nghĩa là sự tiếp xúc kết hợp tiếng ồn, nhiệt, bụi và khói, khí ga, hơi khí độc. Những nguyên nhân của chấn thơng nghề nghiệp đợc điều tra qua 2.365 ca của tác giả Kingma J cho thấy máy móc và dụng cụ cầm tay là hai nguyên nhân chính (49,9%), 89% nạn nhân là nam giới. Nhóm nguy cơ cao nhất là lứa tuổi 19, trong nhóm này tỷ lệ mắc tai nạn của nữ là lớn nhất. Tại Thuỵ Điển, tất cả những TNLĐ (n = 4.926) xảy ra trong thời gian 12 tháng và đợc thăm khám y tế. Chi phí (tính theo thời giá năm 1991) cho dịch vụ y tế (chăm sóc bệnh nhân ngoại trú, kể cả CSSKBĐ và điều trị tại bệnh viện) là 3,59 triệu USD, chi phí cho đào tạo nghề và công nghiệp là 12,08 triệu USD và cho bảo hiểm là 1,38 triệu USD. 1.1.2. Việt Nam. ở nớc ta, TNLĐ đã đợc biết là một nguyên nhân gây tử vong rất cao trong quá trình sản xuất. Theo số liệu thống kê, báo cáo của 64 tỉnh, thành phố, trong năm 2004 đã xảy ra 6.026 vụ TNLĐ làm 6.168 ngời bị nạn. Năm 2005 có: tổng số 4.050 vụ, trong đó có 443 vụ TNLĐ chết ngời. Tổng số ngời bị nạn là 4.164, trong đó có 473 ngời chết, 1.026 ngời bị thơng nặng. Những Bộ, Ngành xảy ra nhiều tai nạn lao động chết ngời: Các doanh nghiệp thuộc Bộ Công nghiệp chiếm 18,58% tổng số vụ và 20,15% tổng số ngời chết. Các doanh nghiệp thuộc Bộ Xây dựng chiếm 13,04% tổng số vụ và 12,45% tổng số ngời chết. Các doanh nghiệp thuộc Bộ Giao thông vận tải chiếm 4 4,74% tổng số vụ và 4,4% tổng số ngời chết. Thiệt hại về vật chất do TNLĐ xảy ra trong năm 2005 (chi phí tiền thuốc men, mai táng, tiền bồi thờng cho gia đình ngời chết và những ngời bị thơng, thiệt hại tài sản) là 47,107 tỷ đồng, trong đó thiệt hại về tài sản là 14,238 tỷ. Tổng số ngày nghỉ do TNLĐ lên đến 49.571 ngày. Chơng 2: Đối tợng v phơng pháp nghiên cứu 2.1. Địa điểm nghiên cứu: Đề tài đợc tiến hành tại một số cơ sở Công nghiệp thuộc Bộ Công nghiệp tại Hà Nội, Hải Phòng, Phú Thọ, Yên Bái và Thái Nguyên. 2.2. Đối tợng nghiên cứu: Công nhân lao động trong các cơ sở sản xuất thuộc các ngành của Bộ Công nghiệp: Cơ sở thuộc ngành công nghiệp Nặng (Luyện kim, cơ khí): Công ty Cơ khí Hà Nội và Công ty Gang thép Thái Nguyên. Cơ sở thuộc ngành công nghiệp Nhẹ (dệt, sợi, may): Công ty Dệt 8-3 và Công ty Giấy Bãi Bằng. Cơ sở thuộc ngành công nghiệp Hoá chất (phân bón và hoá chất, sơn): Công ty Sơn Tổng hợp Hà Nội, Công ty Super phốt phát và hóa chất Lâm Thao, Công ty Nhựa thiếu niên Tiền phong, Nhựa Bạch Đằng. Cán bộ phụ trách y tế một số doanh nghiệp nêu trên và các cơ sở y tế thuộc Bộ Công nghiệp bao gồm cả số liệu và các báo cáo sẵn có. 2.3. Phơng pháp nghiên cứu 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu ngang mô tả phối hợp nghiên cứu định lợng và nghiên cứu định tính nhằm mô tả tỷ lệ TNLĐ, thời gian, dạng tai nạn, vị trí tổn thơng và cũng nh đánh giá thực trạng sơ cứu, cấp cứu TNLĐ của y tế xí nghiệp. Nghiên cứu ngang phối hợp nghiên cứu định lợng nhằm mô tả và phân tích một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến TNLĐ trong các cơ sở công nghiệp Nặng, công nghiệp Nhẹ và công nghiệp Hóa chất. Nghiên cứu định tính xác định phơng thức sơ cứu, cấp cứu ở các cơ sở sản xuất Công nghiệp. 5 2.3.2. Mẫu và cỡ mẫu: Cỡ mẫu: Tính theo công thức sau: Z 2 (1 /2) pq n = DE (1) d 2 Trong đó: Z 2 (1 /2) ; hệ số tin cậy ở mức sác xuất 95% (=1,96); p: tỷ lệ mắc TNLĐ = 20% o; q: tỷ lệ không mắc TNLĐ = 80%o; d: sai số mong muốn, lấy d = 6,5% o; DE: hệ số thiết kế mẫu = 2; Lấy thêm: 8,5%; Thay số vào công thức (1) ta đợc n = 1.930 công nhân; trên thực tế chúng tôi đã nghiên cứu đợc 1.931 trờng hợp. Chọn mẫu: Toàn bộ số công nhân đợc chọn ra từ một số công ty thuộc Bộ Công nghiệp đã nêu trên (mục 2.2). Trong mỗi công ty chọn ngẫu nhiên một số nhà máy hoặc chọn phân xởng chính để nghiên cứu. 2.3.3. Một số định nghĩa: Tai nạn lao động: Là tai nạn xảy ra do tác động của các yếu tố nguy hiểm, độc hại trong lao động gây tổn thơng cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể ngời lao động hoặc gây tử vong xảy ra trong quá trình lao động gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động (trong thời gian làm việc, chuẩn bị hoặc thu dọn sau khi làm việc). Đợc coi là ngời bị TNLĐ các trờng hợp tai nạn xảy ra chết hoặc bị thơng phải can thiệp y tế đối với ngời lao động ở nơi làm việc khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc khi đi từ nơi làm việc về nơi ở và khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết đợc Luật Lao động và nội qui lao động của cơ sở cho phép (nghỉ giải lao, ăn cơm giữa ca, ăn bồi dỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh). Tất cả những trờng hợp trên đều phải đợc thực hiện ở địa điểm và thời gian hợp lý. Chấn thơng trong lao động: Là sự phá hoại bất ngờ tính toàn vẹn của cơ thể hoặc chức năng sinh lý của tế bào và cơ quan nội tạng của cơ thể con ngời, do các yếu tố bên ngoài, trong điều kiện sản xuất. 6 Chấp nhận các yếu tố môi trờng lao động: Đợc đánh giá bằng cảm quan của công nhân về tiếng ồn, ánh sáng, nhiệt độ và chuyển động không khí. Không chấp nhận các yếu tố môi trờng lao động: Đợc đánh giá bằng cảm quan của công nhân về tiếng ồn, ánh sáng, nhiệt độ và chuyển động không khí. Chơng 3: kết quả nghiên cứu 3.1. Phân bố dịch tễ TNLĐ, tỷ lệ TNLĐ, thời gian bị TNLĐ, dạng tai nạn và vị trí tổn thơng. Bảng 3-1: Phân bố giới, tuổi đời và tuổi nghề Số TT Đặc trng cá nhân. Số lợng Tỷ lệ % giới tính 1 Nam 1.059 54,84 2 Nữ 872 45,16 1.931 100 Tuổi đời 3 Dới 24 163 8,44 4 Từ 25 - 34 710 36,77 5 Từ 35 - 44 815 42,21 6 Từ 45 - 60 243 12,58 1.931 100 Tuổi nghề 7 Dới 9 659 34,13 8 Từ 10 - 19 773 40,03 9 Từ 20 - 29 387 20,04 10 Từ 30 - 49 112 5,80 1.931 100 Qua bảng đặc trng cá nhân cho thấy tỷ lệ nam công nhân chiếm đa số 54,84% (1.059/1.931) và nữ công nhân ít hơn 45,16% (872/1931). Về độ tuổi cho thấy: tuổi đời của công nhân lao động 7 trong một số cơ sở sản xuất công nghiệp chủ yếu từ 35-44 tuổi chiếm tỉ lệ 42,21%, tiếp đến là độ tuổi từ 25-34 (36,77%), các độ tuổi trẻ dới 25 và tuổi cao từ 45-60 chiếm tỉ lệ ít hơn 8,44% đến 12,58%. Tuổi nghề từ 10-19 năm chiếm đa số với tỉ lệ 40,03% trong số công nhân đợc nghiên cứu, số công nhân có tuổi nghề dới 9 năm cũng chiếm tỉ lệ khá cao 34,13% rồi đến nhóm có tuổi nghề từ 20-29 năm (20,04%). Thấp nhất là nhóm công nhân có tuổi nghề cao trên 30 năm (5,80%). Trong số 1.931 ngời đợc điều tra tại các cơ sở thuộc ngành Công nghiệp trong 1 năm về tình hình TNLĐ có 30 trờng hợp bị tai nạn lao động chiếm tỉ lệ 16% o/năm (biểu đồ 3-1). Biểu đồ 3-1: Tỷ lệ tai nạn lao động trong các cơ sở công nghiệp TNLĐ 16% o Không TNLĐ 84% o Bảng 3-2: Tác nhân gây thơng tích Số TT Tác nhân Số lợng % 1 Do máy móc 16 53,33 2 Do công cụ cầm tay 05 16,67 3 Do điện 01 3,33 4 Khác 08 26,67 Cộng 30 100 Máy móc là tác nhân chủ yếu gây thơng tích với 16 ca chiếm 53,33%, do các tác nhân khác 8 ca (26,67%), sau đó đến dụng cụ cầm tay 5 ca chiếm 16,67% và do điện 1 ca chiếm 3,33%. [...]... cả 4 y u tố: thông gió, bụi, mùi, khói và chiếu sáng kém thì tỷ lệ TNLĐ cao hơn 3 Thực trạng sơ cứu, cấp cứu tai nạn lao động của y tế xí nghiệp Một số doanh nghiệp không có y tế xí nghiệp (11,54%) Các ca bị TNLĐ đều đợc SCCC, xử trí tại y tế xí nghiệp (100%) 23 Ngời cấp cứu đầu tiên cho ngời bị tai nạn lao động hầu hết là đồng nghiệp (66,67%) và y tế xí nghiệp (33,33%) Trang thiết bị y tế, thuốc... thiết y u, thuốc cấp cứu trong các trạm y tế xí nghiệp cha đợc đồng bộ, còn một số đơn vị, xí nghiệp thiếu trang thiết bị hoặc cũ Trong ngành công nghiệp Nặng và công nghiệp Nhẹ nhiều cơ sở còn thiếu tủ thuốc cấp cứu Một số cơ sở còn thiếu thuốc cấp cứu Đặc biệt ngành công nghiệp Nặng còn 5% các cơ sở không có thuốc cấp cứu Kiến nghị Qua kết quả thu đợc từ nghiên cứu n y, chúng tôi xin đề xuất một số. .. Nơi điều trị chủ y u là trạm y tế xí nghiệp và bệnh viện cấp tỉnh, ngành Nh v y chúng tôi th y vai trò của y tế xí nghiệp rất quan trọng trong việc SCCC tai nạn lao động 22 kết luận 1 Tỷ lệ tai nạn lao động, thời gian, dạng tai nạn, vị trí tổn thơng Tỉ lệ TNLĐ trong 1 năm của một số cơ sở sản xuất công nghiệp thuộc Bộ Công nghiệp là 16%o/năm Tai nạn lao động thờng x y ra vào giữa và cuối ca sản xuất... phân tích trên đ y, chúng ta th y đợc hiện trạng các cơ sở y tế trong các doanh nghiệp thuộc ngành Công nghiệp trong công tác phục vụ CSSK cũng nh sơ cứu, cấp cứu TNLĐ so với qui định của Bộ Y tế, tuy đã đợc trang bị nhng vẫn còn y u và thiếu so với y u cầu 4.3.2 Đáp ứng của y tế xí nghiệp trong sơ cứu, cấp cứu TNLĐ 4.3.2.1 Ngời tham gia cấp cứu đầu tiên Kết quả ở bảng 3-17 cho th y 66,67% các ca bị... ảnh hởng không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 là: giới, tuổi đời, tuổi nghề, tiếng ồn, ánh sáng sấp bóng và khói trong MTLĐ 3.3 Thực trạng khả năng sơ cứu, cấp cứu và đáp ứng của của y tế xí nghiệp Điều tra 52 xí nghiệp trong ngành Công nghiệp có 46 cơ sở có y tế chiếm 88,46% còn 11,54% cơ sở không có y tế xí nghiệp Bảng 3-15: Nhân lực về y tế Trình độ nhân lực Bác sĩ Y sĩ Y tá Dợc tá Tổng Nặng Số. .. công ty có y tế xí nghiệp chiếm 88,46% còn 11,54% cơ sở không có y tế xí nghiệp Điều n y cần sớm đợc 21 khắc phục để tiến tới 100% các xí nghiệp phải có y tế nhằm đáp ứng công tác CSSKBĐ và công tác SCCC cho công nhân khi họ bị tai nạn lao động Kết quả (bảng 3-15) cho th y: ngành công nghiệp Nhẹ có tỉ lệ bác sĩ cao nhất (53,84%); ngành công nghiệp Hoá chất (47,83%) và thấp nhất là công nghiệp Nặng... chủ y u g y thơng tích (53,33%), do các tác nhân khác 26,67%, do công cụ cầm tay 16,67% Kết quả của chúng tôi phù hợp với kết quả nghiên cứu của Kingma J cho th y m y móc và dụng cụ cầm tay là hai nguyên nhân chính g y tai nạn lao động (49,9%) Riêng nguyên nhân g y tai nạn do m y móc và dụng cụ cầm tay, kết quả nghiên cứu 17 của chúng tôi cao hơn kết quả nghiên cứu của Fayomi EB và cộng sự về nguyên... bỏng và đụng dập với những vị trí chấn thơng chủ y u ở bàn tay, bàn chân, đầu mặt và thân ngời Tác nhân g y thơng tích chủ y u do m y móc, thiết bị và công cụ lao động cầm tay cũng nh các nguyên nhân chủ y u g y TNLĐ là do m y móc quá cũ, thiếu trang bị bảo hộ lao động và do vi phạm nội qui ATLĐ Những y u tố chính dẫn đến TNLĐ là do kẹp tay vào m y và do nổ Những y u tố có khả năng g y TNLĐ chủ y u... nay theo tài liệu chúng tôi đã tham khảo đợc thì các nghiên cứu phân tích đa biến cha đợc áp dụng nhiều, ở Việt Nam cũng cha có phân tích đa biến nào về ảnh hởng của các y u tố trong MTLĐ có liên quan đến TNLĐ 4.3 Thực trạng khả năng SCCC và đáp ứng của y tế xí nghiệp 4.3.1 Thực trạng y tế xí nghiệp Kết quả điều tra 52 xí nghiệp trong ngành công nghiệp của chúng tôi, th y có 46/52 xí nghiệp, công ty... thì ngành Công nghiệp thấp hơn đáng kể và thấp hơn một số ngành X y dựng 39,39%0/năm, Luyện kim 29,67%0/năm, Cơ khí 24,34%0/năm Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao hơn so với kết quả nghiên cứu của Nguyễn Thế Công và cộng sự tại 36 cơ sở ngành Hoá chất là 3,83%0/năm và tại Công ty Cao su Đồng Nai là 9,29%0/năm 4.1.3 Tác nhân g y thơng tích Nghiên cứu của chúng tôi (bảng 3-2) cho th y m y móc là tác . Bộ giáo dục v đo tạo Bộ y tế Trờng đại học y H Nội [ Nguyễn việt đồng Nghiên cứu tình hình dịch tễ tai nạn lao động ở một số cơ sở công nghiệp v đánh giá thực trạng sơ. Việc nghiên cứu về chấn thơng do tai nạn lao động, các y u tố nguy cơ của tai nạn lao động cũng nh đáp ứng của các cơ sở y tế Công nghiệp trong việc sơ cứu, cấp cứu các trờng hợp tai nạn lao động. công nghiệp và đánh giá thực trạng sơ cứu cấp cứu tại y tế xí nghiệp với 3 mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ tai nạn lao động, thời gian, dạng tai nạn, vị trí tổn thơng trong một số cơ sở công nghiệp: