Nghiên cứu tỷ lệ mắc và đánh giá kết quả truyền thông phòng, chống bệnh tay chân miệng của các bà mẹ có con từ 3 tuổi trở xuống tại quận ô môn năm 2019 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VIỆT XUÂN NGHIÊN CỨU TỶ LỆ HIỆN MẮC VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUYỀN THƠNG PHỊNG, CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON TỪ TUỔI TRỞ XUỐNG TẠI QUẬN Ô MÔN NĂM 2019 – 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VIỆT XUÂN NGHIÊN CỨU TỶ LỆ HIỆN MẮC VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUYỀN THƠNG PHỊNG, CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON TỪ TUỔI TRỞ XUỐNG TẠI QUẬN Ô MÔN NĂM 2019 – 2020 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học TS.BS DƯƠNG PHÚC LAM CẦN THƠ - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác Tác giả luận văn Võ Việt Xuân LỜI CÁM ƠN Để hồn thành chương trình khóa học thực luận văn chuyên khoa cấp II chuyên ngành Quản lý Y tế, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học quý thầy cô Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi thời gian học tập nhà trường Tôi bày tỏ lòng biết ơn đến TS.BS Dương Phúc Lam – hướng dẫn khoa học, hướng dẫn tận tình để tơi thực hồn chỉnh luận văn Xin chân thành cảm ơn tập thể cán bộ, viên chức Trung tâm Y tế quận Ơ Mơn (đặc biệt Khoa Kiểm soát dịch bệnh – HIV/AIDS) Trạm Y tế phường địa bàn quận Ơ Mơn giúp đỡ tơi q trình điều tra thu thập số liệu Cuối xin cám ơn người thân yêu, bạn bè, đồng nghiệp động viên, chia sẻ tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ suốt q trình học tập hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày tháng Võ Việt Xuân năm 2020 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CDC Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (Centers For Disease Control and Prevention) CA16 Coxsackievirus A16 ĐTNC Đối tượng nghiên cứu EV71 Enterovirus 71 TCM Tay chân miệng THPT Trung học phổ thông TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TTYT Trung tâm Y tế TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng VS Vệ sinh VSMT Vệ sinh môi trường VSPB Vệ sinh phòng bệnh WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) MỤC LỤC Trang DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử tình hình bệnh tay chân miệng 1.2 Đặc điểm dịch tễ bệnh tay chân miệng 1.3 Phòng, chống bệnh tay chân miệng 1.4 Các cơng trình nghiên cứu bệnh tay chân miệng 12 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu loại trừ 19 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 19 2.1.4 Thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu 20 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 21 2.2.4 Nội dung biến số nghiên cứu 22 2.2.5 Kỹ thuật phương pháp thu thập số liệu 30 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 33 2.2.7 Xử lý phân tích số liệu 34 2.3 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Tỷ lệ mắc yếu tố liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh TCM trẻ ≤ tuổi 39 3.3 Kết can thiệp truyền thơng phịng, chống tay chân miệng cho bà mẹ có từ tuổi trở xuống 43 Chương BÀN LUẬN 54 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 54 4.2 Tỷ lệ mắc bệnh tay chân miệng số yếu tố liên quan bà mẹ có từ tuổi trở xuống quận Ơ Mơn 56 4.3 Kết can thiệp truyền thơng phịng bệnh tay chân miệng bà mẹ có ≤3 tuổi quận Ơ Mơn 59 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng câu hỏi phát vấn Phụ lục 2: Cách đánh giá kiến thức, thái độ thực hành Phụ lục 3: Tài liệu truyền thơng phịng bệnh tay chân miệng DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tình hình bệnh tay chân miệng nước khu vực Châu Á Thái Bình Dương đến ngày 31/12/2017 Bảng 3.1 Phân bố trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Phân bố trẻ ≤ tuổi có bà mẹ tham gia nghiên cứu 38 Bảng 3.3 Nguồn cung cấp thông tin bệnh tay chân miệng cho bà mẹ 38 Bảng 3.4 Mối liên quan thói quen ngậm tay tỷ lệ mắc TCM 40 Bảng 3.5 Mối liên quan ngậm đồ chơi tỷ lệ mắc TCM 40 Bảng 3.6 Mối liên quan tình trạng bệnh tật tỷ lệ mắc TCM 40 Bảng 3.7 Mối liên quan tình trạng dinh dưỡng tỷ lệ TCM 41 Bảng 3.8 Mối liên quan dân tộc tỷ lệ mắc TCM 41 Bảng 3.9 Mối liên quan tuổi bà mẹ tỷ lệ mắc TCM 41 Bảng 3.10 Mối liên quan số bà mẹ tỷ lệ mắc TCM 41 Bảng 3.11 Mối liên quan học vấn bà mẹ tỷ lệ mắc TCM 42 Bảng 3.12 Mối liên quan kinh tế gia đình tỷ lệ mắc TCM 42 Bảng 3.13 Mối liên quan vật liệu nhà tỷ lệ mắc TCM 42 Bảng 3.14 Mối liên quan môi trường sống tỷ lệ mắc TCM 42 Bảng 3.15 Mối liên quan nước tỷ lệ mắc TCM 43 Bảng 3.16 Mối liên quan số thành viên tỷ lệ mắc TCM 43 Bảng 3.17 Số bà mẹ có ≤ tuổi biết bệnh tay chân miệng 43 Bảng 3.18 Kiến thức triệu chứng bệnh tay chân miệng 44 Bảng 3.19 Kiến thức nguyên nhân, lây truyền bệnh, vaccin thuốc điều trị đặc hiệu bệnh TCM 44 Bảng 3.20 Kiến thức tính nguy hiểm bệnh TCM trẻ 45 Bảng 3.21 Kiến thức yếu tố thuận lợi hay nguy mắc bệnh TCM 45 Bảng 3.22 Kiến thức đường lây truyền bệnh tay chân miệng 46 Bảng 3.23 Kiến thức xử trí trẻ nghi nghờ mắc TCM 46 Bảng 3.24 Kiến thức xử trí phân trẻ 47 Bảng 3.25 Thái độ đồng ý bà mẹ vệ sinh phòng bệnh TCM 48 Bảng 3.26 Thái độ bà mẹ ủng hộ phòng bệnh tay chân miệng 48 Bảng 3.27 Thái độ đồng ý bà mẹ mức độ nguy hiểm bệnh TCM 49 Bảng 3.28 Thực hành đạt rửa tay bà mẹ bệnh tay chân miệng 50 Bảng 3.29 Thực hành đạt lau sàn nhà bà mẹ bệnh tay chân miệng 51 Bảng 3.30 Kết can thiệp kiến thức bệnh tay chân miệng 52 Bảng 3.31 Kết can thiệp thái độ bệnh tay chân miệng 52 Bảng 3.32 Kết can thiệp thực hành bệnh tay chân miệng 53 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố độ tuổi đối tượng nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.2 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.3 Phân bố trung bình thu nhập gia đình ĐTNC 36 Biểu đồ 3.4 Phân bố số thành viên gia đình đối tượng nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.5 Phân bố số đối tượng nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ trẻ ≤ tuổi mắc bệnh TCM trước can thiệp 39 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ trẻ ≤ tuổi mắc bệnh TCM nhóm 39 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ kiến thức chung bệnh TCM bà mẹ nhóm 47 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ thái độ chung bệnh TCM bà mẹ nhóm 49 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ thực hành chung bệnh TCM bà mẹ nhóm 51 TT K8 K9 Nội dung Trả lời Theo chị/em bệnh Có [1] TCM có vắc xin phịng ngừa Khơng [2] chưa? (chỉ chọn ý) Không biết [3] Muỗi đốt [1] Đường hô hấp [2] Nguồn nước (uống, sinh hoạt,…) [3] Theo chị/em, bệnh tay chân Thực phẩm [4] miệng lây truyền qua Dụng cụ ăn uống [5] đường nào? Đồ chơi bị nhiễm vi rút [6] (có thể chọn nhiều ý) Bàn tay, chân trẻ chơi đùa [7] Đường tiêu hóa [8] Ruồi, gián [9] 10 Khơng biết [10] Ô nhiễm nguồn nước [1] Ô nhiễm thực phẩm [2] Ơ nhiễm mơi trường [3] Thiếu nước sinh hoạt [4] Ăn thức ăn nấu chua chín [5] Rửa tay trước ăn [6] Rửa tay sau vệ sinh [7] Người chăm sóc trẻ thiếu kiến thức [8] Trẻ bị suy dinh dưỡng [9] 10 Trẻ hay ngậm đồ chơi [10] 11 Gia đình chật chội, đơng người [11] 12 Không biết [12] Theo chị/em, yếu tố thuận lợi nguy làm cho trẻ dễ mắc bệnh tay K10 chân miệng? (có thể chọn nhiều ý) Lưu ý: đầu trang TT Nội dung Trả lời 13 Khác: ………………………… [13] Đổ thẳng xuống sơng, rạch [1] Chị/em thường xử trí phân Đổ vườn, chôn lấp [2] K11 sau trẻ tiêu (đi cầu) Đi vào bô, đổ vào hố xí [3] nào? (chỉ chọn ý) Khơng làm [4] Khác: ………………………… [5] Không cho trẻ đến trường học [1] Đưa trẻ đến sở y tế khám [2] Đối với trẻ, trẻ có dấu Cho trẻ chơi đùa bình thường với [3] hiệu, nghi ngờ mắc bệnh tay trẻ lứa K12 chân miệng, chị/em xử trí Khơng đưa trẻ đến nơi công nào? cộng tập trung nhiều trẻ em (có thể chọn nhiều ý) vịng 10 – 14 ngày đầu bệnh [4] Không làm [5] Khác: …………………………… [6] III Thái độ phòng bệnh tay chân miệng TT Nội dung Chị/em có đồng ý với ý kiến cho bệnh tay chân miệng nguy hiểm A1 gây chết người? (chỉ chọn ý) Trả lời Rất không đồng ý [1] Không đồng ý [2] Không ý kiến [3] Đồng ý [4] Rất đồng ý [5] Chị/em có đồng ý với ý kiến cho bệnh tay chân miệng phịng A2 được? (chỉ chọn ý) A3 Rất đồng ý [1] Đồng ý [2] Không ý kiến [3] Không đồng ý [4] Rất không đồng ý [5] Chị/em có đồng ý với ý kiến: lau Rất đồng ý [1] chùi, vệ sinh chỗ trẻ thường Đồng ý [2] hay chơi dung dịch lau sàn nhà Khơng ý kiến [3] góp phần phịng bệnh tay chân Khơng đồng ý [4] Rất không đồng ý [5] xuyên rửa tay xà phịng hay Rất khơng đồng ý [1] dung dịch rửa tay, tay bẩn Không đồng ý [2] (dơ), trước chế biến thức ăn cho Không ý kiến [3] trẻ, trước cho trẻ ăn, chơi Đồng ý [4] đùa với trẻ cần thiết để góp phần Rất đồng ý [5] miệng không? (chỉ chọn ý) Chị/em có đồng ý với ý kiến cho rằng: người chăm sóc trẻ phải thường A4 phịng bệnh tay chân miệng? (chỉ chọn ý) Chị/em có đồng ý với ý kiến cho A5 rằng: trẻ thường xuyên rửa tay Rất đồng ý [1] xà phòng hay dung dịch rửa tay, Đồng ý [2] tay trẻ bẩn (dơ), trước ăn, Không ý kiến [3] sau vệ sinh cần thiết để Khơng đồng ý [4] phịng bệnh tay chân miệng? [5] (chỉ chọn ý) Rất không đồng ý Chị/em có đồng ý với ý kiến: thường xuyên lau bề mặt, dụng cụ tiếp Rất đồng ý [1] Đồng ý [2] Không ý kiến [3] Không đồng ý [4] Rất không đồng ý [5] Nếu địa phương thực hoạt Rất khơng ủng hộ [1] động phịng bệnh tay chân miệng, Khơng ủng hộ [2] chị/em có sẵn sàng ủng hộ Khơng ý kiến [3] hoạt động không? Ủng hộ [4] (chỉ chọn ý) Rất ủng hộ [5] xúc hàng ngày như: đồ chơi, dụng cụ học tập, tay nắm cửa, mặt bàn, ghế A6 dung dịch lau sàn hay chất tẩy rửa thơng thường góp phần phịng bệnh tay chân miệng? (chỉ chọn ý) A7 IV Thực hành phòng bệnh tay chân miệng TT Nội dung Chị/em có lau nhà thường xuyên P1 xà phòng hay dung dịch lau Trả lời Có lau nhà thường xuyên [1] Không lau nhà thường xuyên [2] Hai ngày lau nhà lần [1] Mỗi ngày lau nhà lần [2] Trên hai ngày lau nhà lần [3] sàn nhà không? (chỉ chọn ý) Bao lâu chị/em lau nhà lần? P2 P3 (chỉ chọn ý) Chị/em có thường xuyên rửa tay Có [1] trước chế biến thức ăn cho trẻ Khơng [2] TT Nội dung Trả lời xà phịng hay dung dịch sát khuẩn không? (chỉ chọn ý) Chị/em có thường xun rửa tay P4 xà phịng hay dung dịch sát Không khuẩn trước cho trẻ ăn Có [1] [2] khơng? (chỉ chọn ý) Chị/em có thường xuyên rửa tay P5 xà phịng hay dung dịch sát Có khuẩn sau làm vệ sinh cho trẻ Không [1] [2] không? (chỉ chọn ý) Chị/em có thường xuyên rửa tay P6 xà phịng hay dung dịch sát Khơng khuẩn trước chơi đùa với trẻ Có [1] [2] khơng? (chỉ chọn ý) Chị/em có thường xun rửa tay P7 xà phòng hay dung dịch sát Có khuẩn cho trẻ hay tay trẻ dơ Không [1] [2] không? (chỉ chọn ý) Chị/em có thường xuyên rửa đồ P8 chơi trẻ xà phịng hay Có [1] dung dịch sát khuẩn không? (chỉ Không [2] chọn ý) V Nguồn cung cấp thông tin bệnh tay chân miệng TT S1 Nội dung Trả lời Chị/em nhận Internet [1] thông tin bệnh Ti vi [2] tay chân miệng từ Sách báo nguồn thông tin Loa, đài xã/phường [3] nào? (Có thể chọn nhiều câu có nhiều nguồn cung cấp thơng tin bệnh miệng) tay chân [4] Tranh ảnh, tờ rơi, hiệu, pano, áp phích [5] Cán y tế xã/phường [6] Tình nguyện viên SKCĐ [7] Cán ban ngành, đoàn thể xã/phường [8] Khác: …………………………… [9] Phụ lục 2: Cách đánh giá kiến thức, thái độ thực hành Cách đánh giá kiến thức phòng bệnh tay chân miệng Câu K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 Lựa chọn Chọn câu (1), (2), (4), (5), (6) (7) (1 điểm/ý) Chọn câu khác Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (2) Chọn câu khác Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (2) Chọn câu khác Chọn câu (2) Chọn câu khác Chọn câu (3) đến (8) (1 điểm/ý) Chọn câu khác Chọn câu (1) đến (4) (8) đến (11) (mỗi K10 điểm/câu) Chọn câu khác K11 K12 Điểm Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (1), (2), (3) (1 điểm/ý) Chọn câu khác Tổng số điểm 29 * Cách đánh giá kiến thức chung bệnh phòng bệnh TCM: Tổng cộng 12 câu hỏi cho phần kiến thức, với tổng số điểm 29 điểm (phụ lục 2) Kiến thức chung đánh sau: - Kiến thức đạt: có tổng điểm phần kiến thức ≥ 17 điểm - Kiến thức không đạt: có tổng điểm phần kiến thức < 17 điểm Cách đánh giá thái độ phòng bệnh tay chân miệng Thái độ đánh giá theo thang điểm điểm Likert từ “rất không đồng ý” đến “rất đồng ý” hay “rất không ủng hộ” đến “rất ủng hộ” Câu A1 A2 A3 A4 Lựa chọn Điểm Chọn câu (1) Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5) Chọn câu (1) Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5) Chọn câu (1) Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5) Chọn câu (1) A5 A6 A7 Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5) Chọn câu (1) Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5) Chọn câu (1) Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5) Chọn câu (1) Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5) Tổng số điểm - 35 * Cách đánh giá thái độ chung phòng bệnh TCM: Tổng cộng câu hỏi cho phần thái độ, với điểm số dao động từ đến 35 điểm Đánh giá thái độ sau: - Thái độ tích cực: có tổng điểm phần thái độ ≥ 28 điểm - Thái độ khơng tích cực: có tổng điểm phần thái độ < 28 điểm Cách đánh giá thực hành phòng bệnh tay chân miệng Câu P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 Lựa chọn Điểm Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (2) Chọn câu khác Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (2) Chọn câu khác Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (2) Chọn câu khác Chọn câu (1) Chọn câu khác Chọn câu (1) Chọn câu khác Tổng số điểm * Cách đánh giá thực hành chung phòng bệnh tay chân miệng: Tổng cộng câu hỏi cho phần thực hành, với tổng số điểm điểm Đánh giá thực hành sau: - Thực hành đạt: có tổng điểm phần kiến thức ≥ điểm - Thực hành không đạt: có tổng điểm phần kiến thức < điểm Phụ lục 3: Tài liệu truyền thơng phịng bệnh tay chân miệng ... tượng nghiên cứu 54 4.2 Tỷ lệ mắc bệnh tay chân miệng số yếu tố liên quan bà mẹ có từ tuổi trở xuống quận Ô Môn 56 4 .3 Kết can thiệp truyền thơng phịng bệnh tay chân miệng bà mẹ có ? ?3 tuổi. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VIỆT XUÂN NGHIÊN CỨU TỶ LỆ HIỆN MẮC VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUYỀN THƠNG PHỊNG, CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON TỪ TUỔI... nghiên cứu 37 Bảng 3. 2 Phân bố trẻ ≤ tuổi có bà mẹ tham gia nghiên cứu 38 Bảng 3. 3 Nguồn cung cấp thông tin bệnh tay chân miệng cho bà mẹ 38 Bảng 3. 4 Mối liên quan thói quen ngậm tay tỷ