Cấp cứu suy hô hấp

CẤP CỨU SUY HÔ HẤP CẤP CỨU SUY HÔ HẤP PGS TS Lê Ngọc Hưng Bộ môn Lao và bệnh phổi Đại học Y Hà Nội Mục tiêu bài giảng 1 Biết được định nghĩa và nguyên nhân gây suy hô hấp 2 Nắm được triệu chứng lâm sà[.]

CẤP CỨU SUY HÔ HẤP PGS TS Lê Ngọc Hưng Bộ môn Lao bệnh phổi Đại học Y Hà Nội Mục tiêu giảng Biết định nghĩa nguyên nhân gây suy hô hấp  2.Nắm triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng suy hô hấp  3.Trình bầy chẩn đốn suy hơ hấp  Biết cách cấp cứu suy hô hấp 1.Định nghĩa  Suy hơ hấp tình trạng máy hô hấp không đảm bảo chức trao đổi khí cho thể, gây thiếu oxy máu, kèm theo có khơng tăng CO2 máu Nếu đo thành phần khí máu thấy PaO2 60mmHg kèm theo PaCO2 tăng 45mmHg Nguyên nhân  2.1 Bệnh lý phổi  Tất bệnh lý phổi phế quản làm tổn thương nhu mơ phổi, gây rối loạn q trình trao đổi khí phế nang mao mạch phổi, giảm diện tích phổi tham gia vào hơ hấp dẫn tới suy hô hấp  Bệnh phổi nhiễm trùng: viêm phổi thùy, viêm phế quản phổi, lao phổi…  Bệnh màng phổi:  +\ Tràn dịch màng phổi nhiều nguyên nhân khác lao, ung thư, xơ gan, suy tim, hội chứng thận hư, mủ màng phổi…  +\ Tràn khí màng phổi bệnh nhân có bệnh phổi – phế quản cấp tính mạn tính, lao phổi, tràn khí màng phổi chấn thương lồng ngực Ngồi gặp tràn khí màng phổi chấn thương, làm thủ thuật phổi gây ra…  Các bệnh phổi khác: ung thư phổi, bệnh phổi – phế quản tắc nghẽn mạn tính (COPD), hen phế quản ác tính, dãn phế nang, tắc nghẽn mạch phổi, bụi phổi, xơ phổi, xẹp phổi… 2.2.Bệnh lý phổi  2.2.1 Bệnh lý thành ngực làm hạn chế giãn nở phổi  - Lồng ngực bị biến dạng gù, vẹo cột sống  - Chấn thương lồng ngực, gẫy nhiều xương sườn mảng sườn di động  - Cắt xẹp thành ngực, cắt xương sườn  2.2.2 Do cản trở đường hô hấp  - Di vật đường thở, bị bóp cổ thắt cổ, tụt lưỡi…  - Do nhiễm trùng đường hô hấp trên: viêm phù nề họng, áp xe họng hầu, bạch hầu quản, u đường hô hấp trên, viêm môn, co thắt môn…  2.3 Các bệnh tim mạch  2.4 Các bệnh hệ thần kinh ... nhân gây suy hô hấp  2.Nắm triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng suy hô hấp  3.Trình bầy chẩn đốn suy hơ hấp  Biết cách cấp cứu suy hô hấp 1.Định nghĩa  Suy hơ hấp tình trạng máy hơ hấp khơng... bệnh tim mạch  2.4 Các bệnh hệ thần kinh Triệu chứng suy hơ hấp 3.1 Suy hơ hấp cấp tính  3.1.1 Triệu chứng lâm sàng  */ Triệu chứng hô hấp:  - Bệnh nhân khó thở, nhịp thở thường gặp tăng 30-40... toan hô hấp nhiễm toan hỗn hợp  Xét nghiệm khí máu phải làm nhiều lần cho người bệnh để theo dõi xử lý kịp thời tình trạng suy hô hấp người bệnh      */ Đo chức hơ hấp ngồi phổi, mức độ suy