SKL 3 cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp và làm việc nhóm trong cấp cứu suy hô hấp

Tài liệu học tập M.02A.SKL.CTĐM CẤP CỨU BỆNH NHÂN SUY HƠ HẤP CẤP VÀ LÀM VIỆC NHĨM TRONG CẤP CỨU SUY HÔ HẤP CẤP MÃ BÀI GIẢNG: SKL – S2.6 - Tên bài: Cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp làm việc nhóm cấp cứu suy hơ hấp cấp - Đối tượng học tập: Sinh viên Y2 đa khoa - Số lượng: 25 sinh viên - Thời lượng: tiết (200 phút) - Giảng viên: thuộc phân môn Hô hấp – môn Nội - Địa điểm giảng: Skills lab - Mục tiêu học tập Nhận biết dấu hiệu suy hô hấp cấp đánh giá mức độ suy hô hấp Thực kỹ thuật thở oxy cấp cứu suy hơ hấp Phối hợp làm việc nhóm cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp cấp Nội dung bước quy trình/kĩ năng: 1.1 Bước 1: Hướng dẫn khám bệnh nhân suy hô hấp cấp theo bảng kiểm (50 phút) 1.2 Bước 2: Hướng dẫn thực liệu pháp oxy cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp cấp theo bảng kiểm (50 phút) 1.3 Bước 3: Hướng dẫn sinh viên thực làm việc nhóm cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp cấp (20 phút) 1.4 Bước 4: Sinh viên thực hành kĩ theo bảng kiểm (50 phút) 1.5 Bước 5: Đánh giá nhận xét phần thực hành sinh viên (30 phút) Chỉ tiêu thực hành STT Chỉ tiêu Tên kỹ Nhận biết dấu hiệu đánh giá mức Quan sát Thực hành có hướng dẫn GV Làm 1 1 1 1 1 1 Làm thành thạo độ suy hô hấp cấp Thực liệu pháp oxy cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp cấp Thực làm việc nhóm cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp cấp Bảng kiểm dạy học 3.1 Nhận biết dấu hiệu suy hô hấp đánh giá mức độ suy hô hấp cấp Tài liệu học tập STT Các bước Ý nghĩa thực bước Chào hỏi, giới Tạo mối thiệu thân, chuyên hệ Tự tin, ân cần người bệnh hợp tác với bác sỹ quan môn, Tiêu chuẩn phải đạt giúp mục đích thăm người bệnh hiểu khám yên tâm hợp tác Đánh giá ý Khám tình trạng ý thức Nhận định ý thức bệnh nhân: Tỉnh, tiếp xúc bệnh nhân có bị rối được/Vật vã, kích thích/Lơ mơ, ngủ gà/Hơn mê thức loạn liên quan đến tình trạng suy hơ hấp tồn Kiểm tra dấu hiệu Đánh giá triệu chứng đầy đủ, xác Khám thân: kiểm tra sinh tồn bệnh nhân dấu hiệu dựa mức độ thay sinh tổn đổi dấu hiệu để bệnh nhân đánh giá mức độ suy mạch, huyết hô hấp tương ứng áp, nhịp thở, màu sắc da niêm mạc Đánh giá mức Dựa mức độ khó Đánh giá triệu chứng đầy đủ, xác độ khó thở thở để đánh giá mức độ bệnh nhân: suy hơ hấp cấp khó thở xuất gắng sức/liên tục, có kèm theo co kéo hơ hấp, rối loạn hô hấp Đánh giá mức Dựa đáp ứng lời Đánh giá triệu chứng độ khó thở qua nói để đánh giá mức độ đáp ứng lời suy hơ hấp cấp nói Tài liệu học tập Nhận định kết Dựa thay đổi Nhận định xác thay đổi thơng số, đánh giá mức độ suy hơ hấp khí máu thông số để động mạch: đánh giá mức độ pH, PaO2 phân loại suy hô hấp (SaO2), PaC02, HCO37 Nhận định Với mức độ suy Nhận định xác mức độ suy hơ hấp bệnh nhân mức độ suy hơ hơ hấp có hướng xử hấp cấp trí phù hợp Bảng phân loại mức độ suy hô hấp Mức độ suy hô hấp Nhẹ Trung bình Nặng Nguy kịch Triệu chứng Liên tục, Khó thở Khi gắng sức Liên tục Liên tục, co kéo hô hấp hô hấp hoạt động yếu, thở nông, rối loạn nhịp thở Tần số thở (lần/ 25-30 gắng phút sức Tím Khi gắng sức Môi, đầu chi Mồ hôi Không + ++ +++ 90-100 100-110 110-120 >120 Bình thường Bình thường Cao Cao hạ Rối loạn ý thức Không Không Vật vã Lơ mơ, hôn mê Sa02 (%) 80-90 70-80 60-70 40 70 pH 7,35-7,4 7,3-7.35 7,25-7,3