Sự hài lòng về dịch vụ tiêm chủng mở rộng và các yếu tố liên quan của người dân thành phố cà mau năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN HỒNG NGỌC SỰ HÀI LÒNG VỀ DỊCH VỤ TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN THÀNH PHỐ CÀ MAU NĂM 2022 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: Y học dự phòng Mã số: 8720163 TP Hồ Chí Minh, Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN HỒNG NGỌC SỰ HÀI LÒNG VỀ DỊCH VỤ TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN THÀNH PHỐ CÀ MAU NĂM 2022 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: Y học dự phòng Mã số: 8720163 TP Hồ Chí Minh, Năm 2022 PAGE \* MERGEFORMAT ii LỜI ĐĂNG KÝ Tôi đăng ký đề tài làm luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Y học dự phòng Học viên Nguyễn Hồng Ngọc PAGE \* MERGEFORMAT ii MỤC LỤC LỜI ĐĂNG KÝ i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .iv DANH MỤC BẢNG v ĐẶT VẤN ĐỀ vi DANH MỤC HÌNH .viii CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .1 DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN .3 1.1 Sơ lược chương trình tiêm chủng mở rộng .3 1.1.1 Lịch sử chương trình tiêm chủng mở rộng .3 1.1.2 Chương trình tiêm chủng mở rộng Việt Nam 1.1.3 Hệ thống quản lý chương trình tiêm chủng mở rộng cảu Việt Nam 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tiêm chủng mở rộng .6 1.3 Sự hài lịng dịch vụ chăm sóc sức khỏe 1.3.1 Khái niệm hài lịng dịch vụ chăm sóc sức khỏe 1.3.2 Hài lòng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe 1.4 Tình hình yếu tố liên quan đến hài lòng tiêm chủng mở rộng 1.4.1 Tình hình hài lịng dịch vụ tiêm chủng mở rộng 1.4.2 Các yếu tố liên quan đến hài lòng dịch vụ tiêm chủng .9 1.5 Các thang đo đánh giá hài lòng dịch vụ tiêm chủng .11 1.5.1 Các cơng cụ đánh giá hài lịng dịch vụ y tế chung 11 1.5.2 Cơng cụ đánh giá cho hài lịng cho dịch vụ tiêm chủng 13 1.6 Các nghiên cứu Thế giới Việt Nam hài lòng dịch vụ tiêm chủng 14 1.6.1 Trên Thế giới 14 1.6.2 Tại Việt Nam 17 1.7 Tình hình chương trình tiêm chủng mở rộng tỉnh Cà Mau 19 1.7.1 Chương trình tiêm chủng mở rộng tỉnh Cà Mau .19 1.7.2 Các quy định tổ chức tiêm chủng trạm y tế 19 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu .23 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.3 Đối tượng nghiên cứu 23 2.3.1 Dân số mục tiêu 23 2.3.2 Dân số chọn mẫu .23 2.3.3 Cỡ mẫu 23 2.3.4 Kỹ thuật chọn mẫu 23 2.3.5 Tiêu chí chọn mẫu 25 2.3.6 Kiểm soát sai lệch 25 2.4 Xử lý kiện 25 2.4.1 Liệt kê định nghĩa biến số 25 2.4.2 Phương pháp xử lý kiện .31 PAGE \* MERGEFORMAT ii 2.5 Thu thập kiện 32 2.5.1 Phương pháp thu thập kiện 32 2.5.2 Công cụ thu thập kiện 32 2.5.3 Kiểm soát sai lệch thông tin 32 2.6 Phân tích số liệu 33 2.6.1 Thống kê mô tả .33 2.6.2 Thống kê phân tích 33 2.7 Bảng câm 33 2.7.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 33 2.7.2 Mối liên quan giữ hài lòng dịch vụ TCMR đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 2.7.3 Hài lòng dịch vụ tiêm chủng 37 2.7.4 Mối liên quan giữ hài lòng dịch vụ TCMR đặc điểm tổ chức tiêm chủng 39 CHƯƠNG Y ĐỨC 40 3.1 Ảnh hưởng lên đối tượng nghiên cứu 40 3.2 Ảnh hưởng lên xã hội 40 3.3 Xin phép phê duyệt 40 CHƯƠNG KHẢ NĂNG KHÁI QUÁT HÓA VÀ ỨNG DỤNG .41 4.1 Tính 41 4.2 Tính ứng dụng .41 CHƯƠNG KẾ HOẠCH THỰC HIỆN .42 5.1 Mô tả hoạt động 42 5.2 Giản đồ Gannt .43 CHƯƠNG KẾ HOẠCH NGUỒN LỰC .44 6.1 Nguồn lực cho hoạt động: .44 6.2 Bảng dự trù kinh phí .44 TÀI LIỆU THAM KHẢO vii PHỤ LỤC xiii PAGE \* MERGEFORMAT ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt COVID-19 Tiếng Anh Corona 2019 virus Tiếng Việt disease Viêm đường hô hấp cấp chủng Corona CNVC Công nhân viên chức KTC Khoảng tin cậy NVYT Nhân viên y tế TCMR Tiêm chủng mở rộng TKNC Thiết kế nghiên cứu TNNB Trải nghiệm người bệnh PAGE \* MERGEFORMAT ii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các cơng cụ đánh giá hài lịng dịch vụ y tế 12 Bảng 1.2 Cấu trúc thang đo SWISQ .14 Bảng 1.3 Các nghiên cứu liên quan giới 14 Bảng 1.4 Các nghiên cứu liên quan Việt Nam 17 Bảng 2.1 Chọn mẫu cụm TYT theo phương pháp ngẫu nhiên đơn .24 Bảng 2.2 Bảng câu hỏi SWISQ .30 Bảng 2.3 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 2.4 Các đặc điểm liên quan đến tổ chức chương trình tiêm chủng .36 Bảng 2.5 Mối liên quan giữ hài lòng dịch vụ TCMR đặc điểm đối tượng nghiên cứu .36 Bảng 2.6 Mức độ hài lòng tiêm chủng theo SWISQ 38 Bảng 2.7 Mơ tả mức độ hài lịng dịch vụ tiêm chủng 40 Bảng 2.8 Mối liên quan giữ hài lòng dịch vụ TCMR đặc điểm tổ chức tiêm chủng .40 PAGE \* MERGEFORMAT ii ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêm chủng mở rộng (TCMR) dịch vụ phòng ngừa thành cơng hiệu tồn cầu hiệu chi phí nhằm giảm gánh nặng bệnh tật, tử vong khuyết tật suốt đời trẻ em [58], [59] Hiện nay, tiêm chủng ngăn ngừa 20 bệnh giúp giảm đến triệu ca tử vong năm giới [57] Tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch đặc biệt có ý nghĩa với nhóm trẻ 12 tháng tuổi [9] Tuy nhiên, 10 triệu trẻ em tuổi tử vong không tiêm chủng năm đặc biệt nước thu nhập thấp trung bình [29], [59] Số trẻ em tiêm chủng toàn giới giảm xuống cách đáng báo động ảnh hưởng đại dịch COVID-19 Hầu không đạt mục tiêu bao phủ tiêm chủng toàn cầu (90%) vào năm 2019 [37] Năm 2020, 23 triệu trẻ em không tiêm chủng đủ liều vắc-xin bạch hầu-uốn ván-ho gà [61] Trong đó, tỷ lệ tiêm vắc-xin viêm gan B liều sơ sinh Việt Nam giai đoạn 2010 - 2019 cịn thấp (70,5%), có thay đổi không đồng năm vùng kinh tế - xã hội Việt Nam [6] Bên cạnh đó, dịch bạch hầu tỉnh Tây Nguyên năm 2020 báo động cho vấn đề tiêm chủng đa số ca mắc không rõ tiền sử tiêm chủng hoặc không được tiêm vắc xin dự phòng [5] Tỷ lệ tuân thủ tiêm chủng thấp gây rủi ro lớn đến sức khỏe sống trẻ em [47], bị tác động đáng kể định tiêm chủng người chăm sóc trẻ [28], [35], [56] Sự hài lòng người mẹ yếu tố quan trọng định việc tuân thủ tiêm lịch đủ liều [34] Tuy nhiên, mức độ hài lòng người dân dịch vụ tiêm chủng đưa trẻ tiêm chưa có đồng nghiên cứu nước giới khác đặc điểm dân số, xã hội chất lượng cung cấp dịch vụ y tế [7], [28], [41] Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trẻ tiêm đầy đủ mũi vắc-xin cao (99%) tiêm lịch nửa (57,1%) số trẻ nghiên cứu tiêm lịch Điều khiến cho hiệu bảo vệ vắc-xin bị giảm sút, trẻ có nguy mắc bệnh [9] Tình trạng học vấn, nhận thức tầm quan trọng tiêm chủng, lịch tiêm, vùng miền yếu tố dự báo quan trọng hài lòng người mẹ liên quan đến tiêm chủng cho họ [27] PAGE \* MERGEFORMAT ii Đánh giá mức độ hài lòng với tiêm chủng điều quan trọng việc xác định nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tiêm chủng tuân thủ tiêm chủng thấp Tuy nhiên, yếu tố liên quan đến mức độ hài lòng người dân dịch vụ tiêm chủng chưa đồng nghiên cứu Việt Nam [1], [7] Điều yếu tố định đến việc tiêm vắc-xin phức tạp thay đổi theo thời gian, vùng miền [44] Trong đó, nghiên cứu hài lịng người dân dịch vụ TCMR hạn chế thành phố Cà Mau Mặc khác, đại dịch COVID-19 kéo dài đè nặng sức ép lên dịch vụ y tế dẫn đến việc cung cấp quản lý hoạt động cung ứng vắc-xin bị gián đoạn Vì vậy, để góp phần nâng cao hiệu công tác quản lý tổ chức tiêm chủng, việc thực nghiên cứu “Sự hài lòng dịch vụ tiêm chủng mở rộng yếu tố liên quan người dân thành phố Cà Mau năm 2022” cần thiết Ngoài ra, nghiên cứu sở để góp phần bổ sung vào y văn cung cấp thêm chứng để đưa giải pháp nhằm tăng tỷ lệ tiêm chủng, phòng ngừa dịch bệnh bùng phát phù hợp với đặc điểm dân số, kinh tế xã hội thành phố Cà Mau bối cảnh PAGE \* MERGEFORMAT ii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hệ thống tổ chức chương trình TCMR Việt Nam Hình 1.2 Quy trình tiêm chủng đảm bảo nguyên tắc theo chiều 21 ... lệ hài lòng dịch vụ tiêm chủng mở rộng người dân Thành phố Cà Mau năm 2022 yếu tố liên quan Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ hài lòng dịch vụ tiêm chủng mở rộng người dân Thành phố Cà Mau năm 2022. .. thuộc thành phố Cà Mau năm 2022 bao nhiêu? Những yếu tố liên quan đến hài lòng dịch vụ tiêm chủng mở rộng người dân đưa trẻ tiêm chủng trạm y tế phường/xã thuộc Thành phố Cà Mau năm 2022? MỤC TIÊU... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN HỒNG NGỌC SỰ HÀI LÒNG VỀ DỊCH VỤ TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN THÀNH PHỐ CÀ MAU NĂM 2022 ĐỀ CƯƠNG