Thực trạng stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên khoa điều dưỡng – kỹ thuật y học đại học y dược tp hcm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC TRƯƠNG THỊ HỒNG YẾN THỰC TRẠNG STRESS VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SINH VIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC, ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH HỘ SINH Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC TRƯƠNG THỊ HỒNG YẾN THỰC TRẠNG STRESS VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SINH VIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC, ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH HỘ SINH Người hướng dẫn: ThS Ngô Thị Hải Lý Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CÂU HỎI NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Stress gì? 1.1.1 Khái niệm stress 1.1.2 Các giai đoạn stress 1.1.2.1 Giai đoạn báo động 1.1.2.2 Giai đoạn thích nghi 1.1.2.3 Giai đoạn suy kiệt 1.1.3 Phân loại stress 1.1.4 Các nguyên nhân dẫn đến stress 1.1.4.1 Các nguyên nhân bên 1.1.4.2 Các nguyên nhân bên 1.2 Hỗ trợ xã hội 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Hình thức hỗ trợ xã hội 1.3 Một số nghiên cứu stress Thế giới Việt Nam 10 1.3.1 Một số nghiên cứu stress Thế giới 10 1.3.2 Một số nghiên cứu stress Việt Nam 11 1.4 Mối liên hệ stress với yếu tố khác 13 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Thiết kế nghiên cứu .15 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu .15 2.2.1 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Dân số mục tiêu 16 2.4 Dân số chọn mẫu 16 2.5 Cỡ mẫu 16 2.6 Kỹ thuật chọn mẫu 16 2.7 Tiêu chí chọn mẫu 17 2.7.1 Tiêu chí chọn vào 17 2.7.2 Tiêu chí loại 17 2.8 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.9 Công cụ thu thập số liệu 19 2.10 Định nghĩa biến số 20 2.11 Kiểm soát sai lệch 23 2.11.1 Kiểm soát sai lệch lựa chọn 23 2.11.2 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 23 2.12 Phương pháp quản lí phân tích số liệu 23 2.13 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 2.14 Khung nghiên cứu 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Số lượng mẫu thu thập theo chuyên nghành 17 Bảng 2.2 Mức độ stress, lo âu, trầm cảm theo thang điểm DASS21 20 Bảng 2.3 Định nghĩa biến số .20 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế Thế giới, "Sức khỏe trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh thể chất, tinh thần xã hội khơng đơn khơng có bệnh tật hay ốm đau." [35] Một khía cạnh sức khỏe biết đến sức khỏe tâm thần, nói tảng cho khỏe mạnh hoạt động hiệu cá nhân Ngày nay, với phát triển xã hội, áp lực sống ngày tăng, stress trở thành vấn đề ngày phổ biến [9], giới trẻ nói chung sinh viên nói riêng thường phải đối mặt với nhiều áp lực, áp lực tinh thần dẫn đến trạng thái mệt mỏi, căng thẳng,… gọi chung stress [12] Nói cách khác stress phản ứng không đặc hiệu thể trước tình căng thẳng Nó xem phần tất yếu sống, động lực giúp người tập trung vào công việc đạt mục tiêu đề ra, nhiên công việc tải, áp lực lớn kèm tình trạng stress kéo dài với cường độ mạnh gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe [18] Đây vấn đề sức khỏe tâm thần gặp nơi, ngành nghề, lứa tuổi, đặc biệt người trẻ tuổi tầng lớp niên, sinh viên [8] Stress vấn đề sức khỏe tâm thần thu hút nhiều nhà nghiên cứu, đặc biệt môi trường Y khoa, nơi tỷ lệ sinh viên bị stress nhiều [18] Nghiên cứu chung giới rằng, sinh viên Y khoa mắc phải stress cao hơn, dễ dẫn đến trầm cảm Sự biểu trầm cảm, lo âu sinh viên Y khoa cao so với sinh viên ngành khác so với dân số nói chung Ước tính tỷ lệ mắc vấn đề sức khỏe tâm thần sinh viên Y khoa Mỹ nước châu Âu 8-15%, Trung Đông 45-67%, nước khác từ 2138% Riêng tỷ lệ sinh viên Y khoa có ý định tự tử Mỹ 11,2%, Bắc Âu 14% Trung Quốc 12% [5] Việt Nam có số nghiên cứu sức khỏe tâm thần sinh viên Y khoa Nghiên cứu thực đầy đủ với quy mô 2.099 sinh viên hệ Bác sĩ đa khoa năm 1, năm 3, năm trường: Đại học Y Hà Nội, Đại học Y Dược Thái Nguyên, Đại học Y Hải Phòng, Đại học Y Dược Thái Bình, Đại học Y Dược Huế, Đại học Tây Nguyên (Khoa Y Dược), Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 1- 4/2013 Kết cho thấy, có 43% sinh viên có dấu hiệu trầm cảm Trong có 5,8% sinh viên có dấu hiệu trầm cảm ý định tự tử - nhóm nguy cao cần phải cảnh báo [5] Một nghiên cứu gần tác giả Lê Vũ Thu Huyền thực vào năm 20202021 Trường Đại học Y Hà Nội kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sinh viên năm thứ hệ Bác sĩ Y khoa gặp stress 42% [11] Hỗ trợ xã hội xem yếu tố bảo vệ chống lại tác nhân gây stress, cho niên sinh viên Trên thực tế sinh viên y khoa cần hỗ trợ nhiều so với sinh viên từ lĩnh vực khác Hỗ trợ xã hội hiệu giải tỏa cảm xúc tiêu cực tác nhân stress gây cải thiện hiệu thân Khi hỗ trợ xã hội thấp, dẫn đến khả tự nhận thức học tập, vấn đề sức khỏe tâm thần sinh viên y khoa [32] Tuy nhiên, có nghiên cứu mối liên hệ stress với hỗ trợ xã hội sinh viên y khoa [31] Việc khảo sát stress sinh viên Điều dưỡng - Kỹ thuật quan tâm năm trở lại nhiên Việt Nam có nghiên cứu vấn đề stress yếu tố liên quan nói chung sinh viên Y khoa đặc biệt sinh viên khối ngành Điều dưỡng - Kỹ thuật, nhóm đối tượng đánh giá có nguy gặp vấn đề stress mức cao Sinh viên khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, đào tạo kiến thức khoa học bản, khoa học xã hội, y học sở, y tế cơng cộng,…sinh viên phải có hiểu biết lâm sàng lẫn vấn đề sức khỏe cộng đồng, chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Do đó, họ cần có kiến thức kỹ để ứng phó, phịng tránh stress cho thân, vượt qua áp lực học tập vấn đề khác Dù vậy, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh chưa có nhiều nghiên cứu thực trạng stress sinh viên khối Điều dưỡng - Kỹ thuật mối liên quan stress với yếu tố khác hỗ trợ xã hội Nhằm nâng cao hiệu học tập chất lượng sống sinh viên việc thực Đề tài: “Thực trạng stress yếu tố liên quan sinh viên khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.” cần thiết, đồng thời sau nghiên cứu tảng giúp cải thiện góp phần xây dựng đời sống tâm thần tốt cho sinh viên nói chung sinh viên khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học nói riêng MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: - Xác định tỷ lệ stress yếu tố liên quan sinh viên khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Mục tiêu cụ thể: - Xác định tỷ lệ stress sinh viên khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - Xác định mối liên quan stress với yếu tố khác CÂU HỎI NGHIÊN CỨU: - Tỷ lệ sinh viên khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh mắc stress bao nhiêu? - Có mối liên quan stress với đặc điểm nhân học, hỗ trợ xã hội sinh viên khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh hay khơng CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Stress gì? 1.1.1 Khái niệm stress Stress thuật ngữ tiếng nước ngồi, thơng dụng phổ biến Thuật ngữ stress dùng vật lý để sức nén mà vật liệu phải chịu đựng Stress (tiếng Anh) bắt nguồn từ chữ La-tinh “stringere” có nghĩa nghịch cảnh, bất hạnh Stress tiếng anh có hai nghĩa: nghĩa thứ khối kích động mạnh vào người (vật lý, hóa chất, vi khuẩn tác nhân tâm lý xã hội,…); nghĩa thứ hai phản ứng sinh lý - tâm lý người [10] Thuật ngữ stress hay căng thẳng xuất nhiều đời sống ngày thường sử dụng cách phổ biến Dưới góc độ y học Han Selye người Canada Ơng người nghiên cứu có hệ thống stress Sau nhiều năm nghiên cứu, ông đưa định nghĩa stress sau: “Stress phản ứng sinh học không đặc hiệu thể trước tình căng thẳng” [4] Đó phản ứng nhằm khôi phục trạng thái cân nội mơi, khắc phục tình bất lợi để đảm bảo trì thích nghi thỏa đáng thể trước điều kiện sống biến đổi Ferreri M, coi stress đáp ứng trước yêu cầu Trong điều kiện bình thường, stress đáp ứng thích nghi bình thường vè mặt tâm lý , sinh học hành vi, stress đặt thể vào mơ hình hài hịa với mơi trường xung quanh [19] Có nhiều cách hiểu stress Có người nói đến stress nguyên nhân, có người nói đến hậu Có người nhìn nhận góc độ sinh học, phản ứng mang tính sinh lý thể, số khác thường nhà tâm lý, đề cập đến yếu tố sinh học tâm lý [19] Stress kiện mang tính thách thức địi hỏi phản ứng thích nghi sinh lý, nhận thức hành vi người Stress xem kích hoạt phản ứng chiến đấu hay bỏ chạy (fight or flight response) [7] Hay nói cách khác stress trạng thái căng thẳng tâm lý xuất người trình hoạt động đời sống thường ngày Trong phần tác động điều kiện khó khăn, phức tạp từ bên