Tình hình sử dụng các phương pháp điều trị y học cổ truyền trên người bệnh đau thần kinh tọa điều trị nội trú tại bệnh viện y học cổ truyền đồng tháp năm 2022

PL 4 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐỀ ÁN TỐT NGHIỆP TRÌNH ĐỘ THẠC SĨ ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐAU T[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐỀ ÁN TỐT NGHIỆP TRÌNH ĐỘ THẠC SĨ ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐAU THẦN KINH TỌA ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP NĂM 2022 Họ tên học viên: HUỲNH MINH THÁI Ngành/Chuyên ngành: Y Học Cổ Truyền Mã số: 8720115 Người hướng dẫn: TS VÕ TRỌNG TUÂN Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐỀ ÁN TỐT NGHIỆP TRÌNH ĐỘ THẠC SĨ ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐAU THẦN KINH TỌA ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP NĂM 2022 Họ tên học viên: HUỲNH MINH THÁI Ngành/Chuyên ngành: Y Học Cổ Truyền Mã số: 8720115 Người hướng dẫn: TS VÕ TRỌNG TUÂN Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đau thần kinh tọa theo y học đại 1.1.2 Định nghĩa đau thần kinh tọa 1.1.3 Dịch tễ học 1.1.4 Giải phẫu thần kinh tọa24 1.1.5 Sinh lý thần kinh tọa24 1.1.6 Nguyên nhân đau thần kinh tọa18-23 1.1.7 Lâm sàng đau thần kinh tọa18-23 1.1.8 Cận lâm sàng 1.1.9 Chẩn đoán xác định18-23 1.1.10 Chẩn đoán phân biệt 1.2 Đau thần kinh tọa theo y học cổ truyền 1.2.1 Bệnh danh .10 1.2.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh 1.2.3 Các thể lâm sàng theo Y học cổ truyền28 1.3 Mô tả phân nhóm phương pháp điều trị theo Y học cổ truyền 1.3.1 Thuốc theo Y học cổ truyền31 1.3.2 Các phương pháp không dùng thuốc Y học cổ truyền32-33 1.4 Các nghiên cứu liên quan 1.4.1 Nghiên cứu nước 1.4.2 Các phương pháp không dùng thuốc Y học cổ truyền32-33 ii 1.5 Các nghiên cứu liên quan 1.5.1 Nghiên cứu nước 1.5.2 Nghiên cứu nước Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN 2.1 Phạm vi đề tài 2.1.2 Thời gian địa điểm thực nghiên cứu 2.1.3 Đối tượng nghiên cứu 2.1.4 Định nghĩa biến số 2.2 Xây dựng kế hoạch cụ thể 2.2.1 Kế hoạch thực 21 2.2.2 Thời gian thực 2.2.3 Kinh phí 2.3 Phương thức tổ chức triển khai thực đề tài 2.4 Đạo đức nghiên cứu 2.5 Thuận lợi khó khăn nghiên cứu 2.6 Dự kiến hiệu đề án, tác động ý nghĩa thực tế TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Bảng biến số thông tin người bệnh .19 Bảng 2.2: Bảng biến số bệnh 19 Bảng 2.3: Bảng biến số thuộc nhóm thuốc Y học cổ truyền 19 Bảng 2.4: Bảng biến số thuộc nhóm kỹ thuật Y học cổ truyền 20 Bảng 2.5: Bảng biến số huyệt vị thuốc 21 Bảng 2.6: Bảng biến số kết điều trị 21 Bảng 2.7: Dự trù kinh phí thực đề án 23 iv DANH MỤC HÌNH Hình1.1: Dây Thần Kinh Toạ Dây Thần Kinh Toạ bị chèn ép Hình1.2: Khu vực cảm giác rễ L5 S1 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Biểu đồ Gantt .22 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ICD -10 International tatistical Bảng phân loại thống kê Classification of Quốc tế bệnh tật iseases and Related vấn đề sức khỏe có liên quan Health Problems 10th phiên lần thứ 10 Revision ĐẶT VẤN ĐỀ Chứng đau “ischiatic” sớm Hippocrates đề cập đến để miêu tả chứng Đau thần kinh toạ Cơn đau ảnh hưởng đến nam giới từ 40 đến 60 tuổi. Cơn đau từ lưng lan xuống bàn chân dấu hiệu tiên lượng tốt điều trị tiến triển bệnh Trong đó, đau cục lưng thường có tiên lượng khơng tốt đau “ischiatic”.1-2 Khảo sát mơ hình bệnh tật Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019, đau thần kinh tọa chiếm 9,8%3 Thoát vị đĩa đệm nguyên nhân thường gặp gây nên Đau thần kinh toạ4 Với biểu Đau thần kinh tọa là: Bệnh nhân đau cột sống thắt lưng Cơn đau sau lan tới mặt đùi, mặt trước cẳng chân, mắt cá tận ngón chân5 Đau thần kinh tọa làm tàn tật, giảm chất lượng sống người bệnh tốn chi phí điều trị, tiêu hao nguồn lực y tế so vơi đau lưng thông thường4-6 Việc can thiệp điều trị phương pháp ngoại khoa giúp giải phóng chèn ép rễ thần kinh phần đĩa đệm thoát vị Kết điều trị sau phẩu thuật bệnh nhân cải thiện Bệnh nhân giảm đau rõ nhiên triệu chứng đau thần kinh toạ tái phát tương lai, đặc biệt bệnh nhân lao động khuân vác nặng sinh hoạt sai tư 7-9 Việc phẫu thuật làm bệnh nhân phải đối mặt nguy qua phẫu thuật khơng mơng muốn phải chịu chi phí điều trị cao 10 Một số nghiên cứu so sánh cho thấy việc điều trị nội khoa phẫu thuật cho bệnh nhân Đau dây thần kinh toạ khơng có khác biệt 11-13 Việc điều trị đau thần kinh tọa thoát vị đĩa đệm phương pháp nội khoa bảo tồn ưu tiên sử dụng Bên cạnh đó, bệnh nhân cần có lối sống tích cực kết hợp vật lý trị liệu để giảm thiểu triệu chứng Bệnh nhân sử dụng thuốc phương pháp y học thay để điều trị Đau thần kinh toạ.14 Trong Y học cổ truyền Đau thần kinh toạ điều trị cho người bệnh phương pháp dùng thuốc phương pháp không dùng thuốc Dựa vào tính vi qui kinh mà thuốc y học cổ truyền có kết cấu quân, thần, tá, xứ theo phương nghiệm cổ phương để điều trị bệnh Với mục đích sử dụng phù hợp với vị trí bệnh phương tễ biến hoá thành nhiều hình thức để sử dụng cho bệnh nhân Các phương pháp không dùng thuốc đa dạng.15-16 Việc điều trị cho bệnh nhân cách phối hợp phương pháp đối chứng lập phương sử dụng lâm sàng nhiều bệnh viện Y Học Cổ Truyền khoa Y Học Cổ Truyền bệnh viện đa khoa Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nghiên cứu việc kết hợp phương pháp điều trị cho bệnh Đau thần kinh toạ khu vực Tây Nam Bộ Đồng Tháp tỉnh thuộc Tây Nam Bộ đầu tư phát triển công tác Y Học Cổ Truyền nhiều năm qua Với tiền thân là Bệnh Viện Đông Y Đồng Tháp thành lập năm 1977 theo định số: 783/ QĐ-77 ngày 12/9/1977 Uỷ Ban Nhân Dân Tỉnh Đồng Tháp, bệnh viện Y Học Cổ Truyền Tỉnh Đồng Tháp có 45 năm xây dựng phát triển Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Tỉnh Đồng Tháp không ngừng đầu tư sở vật chất nguồn nhân lực mở rộng qui mơ khoa, phịng phục vụ người dân Hiện tại, Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Tỉnh Đồng Tháp l bệnh viện hạng II chuyên khoa tuyến tỉnh với qui mô 240 giường bệnh kế hoạch với nguồn nhân lực 194 công chức, viên chức Bệnh viện triển khai làm chủ 751 kỹ thuật theo phân tuyến, có 17 kỹ thuật thuộc tuyến trung ương, tỉnh 17. Hằng năm, bệnh viện khám điều trị vượt tiêu kế hoạch giường bệnh ln tình trạng q tải Bệnh viện nơi tiếp nhận đa dạng mặt bệnh đến điều trị có bệnh Đau thần kinh toạ Câu hỏi nghiên cứu đưa là: Tình hình sử dụng phương pháp điều trị Y học cổ truyền người bệnh đau thần kinh tọa điều trị nội trú bệnh viện Y học cổ truyền Tỉnh Đồng Tháp năm 2022 ? Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu tổng quát