Nghiên cứu tình hình, tìm hiểu một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả can thiệp thiếu máu ở trẻ suy dinh dưỡng đang học tiểu học tại huyện trần đề, tỉnh sóc trăng năm 2020 2021

TRẦN XUÂN DIỆU BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TRẦN XUÂN DIỆU NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP THIẾU MÁU Ở TRẺ SUY DINH DƯỠNG ĐANG HỌC TIỂU HỌC TẠI HUYỆN TRẦN ĐỀ, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 TRẦN XUÂN DIỆU BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TRẦN XUÂN DIỆU NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP THIẾU MÁU Ở TRẺ SUY DINH DƯỠNG ĐANG HỌC TIỂU HỌC TẠI HUYỆN TRẦN ĐỀ, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 TRẦN XUÂN DIỆU BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TRẦN XUÂN DIỆU NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP THIẾU MÁU Ở TRẺ SUY DINH DƯỠNG ĐANG HỌC TIỂU HỌC TẠI HUYỆN TRẦN ĐỀ, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN XUÂN DIỆU NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP THIẾU MÁU Ở TRẺ SUY DINH DƯỠNG ĐANG HỌC TIỂU HỌC TẠI HUYỆN TRẦN ĐỀ, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 - 2021 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã Số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS.BS NGUYỄN MINH PHƯƠNG Cần Thơ – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Trần Xuân Diệu LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập thực tơi nhận quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện từ nhiều quan, tổ chức cá nhân để hoàn thành đề tài nghiên cứu khoa học Trước hết xin gửi lời biết ơn chân thành sâu sắc đến TS.BS Nguyễn Minh Phương, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ, bảo suốt q trình thực để tơi hồn thành luận văn Với tình cảm chân thành, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn q thầy Khoa Y tế công cộng, Trường đại học Y Dược Cần Thơ giảng dạy giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn đến tập thể quý lãnh đạo, quý đồng nghiệp Trung tâm y tế huyện Trần Đề, quý thầy cô em học sinh trường tiểu học Trung Bình A, Đại Ân 2A, thị trấn Lịch Hội Thượng B, thị trấn Trần Đề B, Lịch Hội Thượng C tạo điều kiện tốt cho thời gian thực đề tài Dù rằng thân có nhiều cố gắng q trình thực nghiên cứu, nhiên tránh khỏi những hạn chế, thiếu sót Tơi lấy làm biết ơn ln mong đợi đón nhận những ý kiến đóng góp q thầy cơ, chun gia, những người quan tâm đến đề tài, đồng nghiệp bạn bè để đề tài hoàn thiện Tác giả luận văn Trần Xuân Diệu MỤC LỤC Trang bìa Trang Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình thiếu máu trẻ em 1.2 Thiếu máu dinh dưỡng 1.3 Suy dinh dưỡng trẻ em 1.4 Các biện pháp can thiệp dự phòng thiếu máu dinh dưỡng 11 1.5 Một số nghiên cứu liên quan thiếu máu dinh dưỡng 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.3 Đạo đức nghiên cứu 39 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Tỷ lệ mức độ thiếu máu dinh dưỡng trẻ suy dinh 47 dưỡng 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thiếu máu dinh dưỡng trẻ 51 suy dinh dưỡng 3.4 Đánh giá kết sau can thiệp Chương BÀN LUẬN 60 64 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 64 4.2 Tỷ lệ mức độ thiếu máu dinh dưỡng trẻ suy dinh dưỡng 67 Trang 4.3 Một số yếu tố liên quan đến thiếu máu dinh dưỡng trẻ 70 suy dinh dưỡng 4.4 Đánh giá kết sau can thiệp 78 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1, 2, 3, 4, 5, 6, DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CBVC Cán viên chức CC/T Chiều cao theo tuổi CĐ Cao đẳng CN/CC Cân nặng theo chiều cao CN/T Cân nặng theo tuổi ĐH Đại học Hb Hemoglobin HQCT Hiệu can thiệp KTC Khoảng tin cậy LHT Lịch Hội Thượng NCHS National Center for Health Statistics (Trung tâm thống kê y tế quốc gia) SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) SDD Suy dinh dưỡng TC Trung cấp TE Trẻ em TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông UNICEF The United Nations Children’s Fund (Quỹ nhi đồng Liên hiệp Quốc) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm trẻ 41 Bảng 3.2 Đặc điểm nuôi dưỡng bằng sữa mẹ, thời gian cai sữa, 42 xở giun định kỳ Bảng 3.3 Đặc điểm thói quen ăn sáng, số bữa ăn chính 42 ngày, số bữa ăn phụ ngày trẻ Bảng 3.4 Đặc điểm tần suất tiêu thụ thực phẩm hàng ngày 43 trẻ Bảng 3.5 Đặc điểm trình độ học vấn mẹ 45 Bảng 3.6 Đặc điểm trình độ học vấn cha 45 Bảng 3.7 Đặc điểm tuổi mẹ sinh trẻ 45 Bảng 3.8 Đặc điểm loại nhà ở, loại nhà vệ sinh, nguồn nước 46 sinh hoạt Bảng 3.9 Đặc điểm số người hộ gia đình, số anh em 46 gia đình, kinh tế gia đình Bảng 3.10 Đặc điểm kiến thức mẹ về thiếu máu dinh dưỡng 47 phòng thiếu máu dinh dưỡng cho trẻ Bảng 3.11 Mức độ thiếu máu dinh dưỡng trẻ suy dinh dưỡng 47 Bảng 3.12 Tỷ lệ thiếu máu dinh dưỡng theo tuổi, dân tộc, cân 48 nặng trẻ sinh, thứ tự Bảng 3.13 Tỷ lệ thiếu máu dinh dưỡng theo kinh tế 49 Bảng 3.14 Phân bố tỷ lệ thiếu máu dinh dưỡng theo nuôi 49 bằng sữa mẹ, thời gian cai sữa, xổ giun định kỳ Trang Bảng 3.15 Phân bố tỷ lệ thiếu máu dinh dưỡng theo thói quen ăn 49 sáng, số bữa ăn chính ngày, số bữa ăn phụ ngày trẻ Bảng 3.16 Phân bố tỷ lệ thiếu máu dinh dưỡng theo tần suất tiêu 50 thụ thực phẩm hàng ngày trẻ Bảng 3.17 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng giới tính 51 Bảng 3.18 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với tuổi 51 Bảng 3.19 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với dân tộc 51 Bảng 3.20 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với cân nặng lúc 52 sinh Bảng 3.21 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với thứ tự 52 Bảng 3.22 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với tiền sử nuôi 52 dưỡng bằng sữa mẹ Bảng 3.23 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với tiền sử về 53 thời gian cai sữa cho trẻ Bảng 3.24 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với tiền sử xổ 53 giun định kỳ cho trẻ Bảng 3.25 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với thói quen ăn 54 sáng trẻ Bảng 3.26 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với số bữa ăn 54 chính ngày trẻ Bảng 3.27 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với bữa ăn phụ 54 trẻ Bảng 3.28 Mối liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng tần suất 55 tiêu thụ thực phẩm hàng ngày trẻ Bảng 3.29 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với nghề nghiệp mẹ 56 Trang Bảng 3.30 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với nghề nghiệp 56 cha Bảng 3.31 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với học vấn mẹ 56 Bảng 3.32 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với học vấn cha 57 Bảng 3.33 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với tuổi mẹ 57 sinh trẻ Bảng 3.34 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với loại nhà 57 Bảng 3.35 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với loại nhà vệ 57 sinh Bảng 3.36 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với nguồn nước 58 sinh hoạt Bảng 3.37 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với số người 58 hộ gia đình Bảng 3.38 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với số anh em 59 gia đình Bảng 3.39 Liên quan giữa thiếu máu dinh dưỡng với kinh tế gia 59 đình Bảng 3.40 Mối liên quan giữa kiến thức mẹ với thiếu máu 59 dinh dưỡng trẻ Bảng 3.41 Phân tích đa biến liên quan thiếu máu dinh dưỡng 60 Bảng 3.42 Tỷ lệ thiếu máu dinh dưỡng sau can thiệp 61 Bảng 3.43 Mức độ thiếu máu dinh dưỡng sau can thiệp 61 Bảng 3.44 Thay đởi thói quen ăn uống trẻ sau can thiệp 61 Bảng 3.45 Thay đổi tần suất tiêu thụ thực phẩm hàng ngày trẻ sau can thiệp Bảng 3.46 Kiến thức mẹ người chăm sóc trẻ trước 62 sau can thiệp 63 i T*P CHf Y mrgc TilO- Sfi rslzorr runicipalty of attitude and -based cross:s Site BMJ d June 2016; vAx Bt )LTOF{G Xufrn Dt$a2 rse CdnTho t ^t ,ygn ^ -lran De :tump.edu.vn y td tlnh Xtu dinh tj, ttdns" 'a: tqi InryQn Trdn o rucatngqng d: qt nuygn rrcfi, ^ i LScore BMI da*t eu frbgSPJS thiiumruvim thida adu cw *i 9,6, V ttdi Aii clwin gvdn cot| c@, rc, M6 tA m$t ta.r huy0n thiiSu mdu dinh dufing dang hgc Suh Sdc VA PHI,GI\IG PH,T? NGHI*ft CUT} ngti&r c*u: tr€ em suydinh d*&ng trl aln DREN CT, ttuhSdc TreU tO tuOi Aang hqc tiiSu hgc tnrlng tiAu hqc ftf}Ahg Tr€ cd chi c6c 'Xuan Dii$ oblem and a 'mine the t rae District, Soa lucted on 293 thi6um6u TllO* \ tin c$y 95%, d=0,05 lA sai s6 cho phdp, p=0,22 [4]' va lAm trdu n=291 Thuc tA nghi€n ctiu tr8n 293 re' s6 DU ktui Hb E sll tszl sinh, d$n t$c, thrl tU tre, dy giun finh kf c6fi tr& trrc tiAp d*e III K*T QUA NGHI$N 3.1 BAng cttu diSi tugng iits clilfi{g*'S vDrrpt ,nst $ tc D6N ,131 44,71 Khmer 155 52.9A !.39 2500s 248 i4.64 < 25fi)s 45 15.36 51 17.41 ,E8 30.03 52-56 Floa p=0,?2 [4] :0u 293 tr6 I-t'w I x6il nh gi6r phen duer6ttr6 i4 dL 1621 b Ti 16 (%) tSc fgng c[n n$ng L tAn sd (n) Kinh