Báo cáo kết quả thực tập tại bệnh viện nguyễn tri phương

TRƯỜNG TRUNG CẤP KT & CN CỬU LONG KHOA DƯỢC BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Thực : Hà Thanh Trúc - MSHS : D13B0547 Tp.HCM, tháng năm 2015 NHẬN XÉT NƠI THỰC TẬP ĐIỂM NHẬN XÉT GIÁO VIÊN ĐIỂM MỤC LỤC Trang 1.Giới thiệu chung bệnh viện Nguyễn Tri Phương 2.Chức trách,nhiệm vụ tổ chức khoa dược bênh viện 2.1.Chức trách 2.2.Nhiệm vụ 2.3.Tổ chức .2 3.Chức năng, nhiệm vụ ds trung hoc khoa dược 3.1 Chức 3.2 Nhiệm vụ 4.Chức năng,nhiệm vụ tổ chức hội đồng thuốc 4.1.Cơ cấu tổ chức 4.2.Chức 4.3.Nhiệm vụ 5.Kỹ tiếp nhận ,bảo quản ,sắp xếp kho thuốc 5.1.Kỹ tiếp nhận 5.2Kyx bảo quản xếp 6.Công tác kiểm tra số lưu ý sử dụng thuốc 6.1Công tác kiểm tra 6.2.Một số lưu ý sử dụng thuốc 7.Một số dạng thuốc khoa dược bệnh viện 8.Kết luận DANH MỤC HÌNH ẢNH Trang Hình 1.Atrobin sulfat .5 Hình 2.Celecoxib Hình 3.Colchicin Hình 4.Triopilin .5 Hình 5.Alendro Hình 6.Loảtadin .6 Hình 7.Natri bicarbonat 1,4% .6 Hình 8.Tegretol .6 Hình 9.Albendazol Hình 10.Amoxicilin .7 Hình 11.Tobradex Hình 12.Cloramphenicol 0.4% Hình 13.Metronidazol Hình 14.Erymekopar .8 Hình 15.Fluzinstad Hình 16.Crisapla Hình 17.Avodrat Hình 18.Topamax 1.GỚI THIỆU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Giới thiệu bệnh viện: - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tọa lạc số 468, Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh với tổng diện tích mặt 24.073 m Là bệnh viện công lập đa khoa trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh - Bệnh viện xây dựng khánh thành vào tháng năm 1907 với tên gọi “Dưỡng đường miễn phí” - Năm 1919, bệnh viện xây thêm số phòng đổi tên thành “Bệnh viện Quảng Đông” - Năm 1965, bệnh viện xây kiên cố đại - Năm 1978, bệnh viện thức đổi tên thành “Bệnh viện Nguyễn Tri Phương” HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm - Hiện nay, bệnh viện Nguyễn Tri Phương có đầy đủ khoa lâm sàng trang bị máy móc đại, trang thiết bị chuẩn đoán đồng như: Siêu âm, nội soi loại, máy LED, CT Scan, MRI 1.5 Tesla, video điện não, hệ thống định vị phẫu thuật thần kinh, vi sinh - sinh học phân tử,…, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo niềm tin yêu xã hội Đây bệnh viện hạng xây dựng mở rộng nâng cấp - Bệnh viện phong tặng Huân chương lao động hạng (2004), ISO 9001:2000 (2005) - Là bệnh viện có Khoa Nội tiết thành phố Hồ Chí Minh, phụ trách chương trình phịng chống Đái tháo đường thành phố 2.CHỨC NĂNG,NHIỆM VỤ VÀ TỔ CHỨC CỦA KHOA DƯỢC 2.1 Chức Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 2.2 NHIỆM VỤ Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng thuốc cho điều trị Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện Là sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định 2.3TỔ CHỨC KHO CHẴN Dự trù thuốc cho nhu cầu điều trị khoa phòng Lập kế hoạch dự phòng có thiên tai khi có dịch Bảo quản thuốc theo tiêu chuẩn GSP Báo cáo tình hình sử dụng thuốc bệnh viện 3.Chức trách, nhiệm vụ dược sỹ trung học khâu công tác khoa dược bệnh viện 3.1 chức trách Cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú nội trú Chịu trách nhiệm việc xuất nhập thuốc, bảo quản thuốc, nắm vững số lượng, chất lượng thuốc, hạn sử dụng thuốc Phải có sổ nhập kho, thẻ kho , sổ theo dõi hạn dùng để tiện việc đối chiếu, kiểm kê Kiểm kê , đối chiếu ngày Sắp xếp thuốc theo qui định kho thuốc Bảo quản thuốc theo quy định GSP 3.2Nhiệm vụ : - Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa công tác phân cơng, trực  tiếp cấp phát thuốc, hố chất thuốc độc A, B thuốc gây nghiện theo quy  chế công tác kho dược - Kiểm tra chặt chẽ q rình xuất nhập theo quy định cơng tác khoa  dược,đảm bảo kho an toàn tuyệt đối - Nắm số lượng, hàm lượng, hạn dùng thuốc, giới thiệu thuốc  mới, biệt dược, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao kho để phục vụ công tác điều  trị - Thường xuyên báo cáo với trưởng khoa công tác cấp phát CƠ CẤU TỔ CHỨC,CHỨC NĂNG , NHIỆM VỤ CỦA HỘI ĐỒNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN 4.1 Cơ cấu tổ chức: Thành phần : Giám đốc Chủ tịch hội đồng Trưởng khoa dược Phó CT Ủy viên : KHTH, Trưởng khoa chủ chốt Hội đồng họp tháng 01 lần Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động Hội đồng thảo luận, phân tích đề xuất ý kiến, ghi biên trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt tổ chức thực sau phê duyệt Hội đồng thực sơ kết, tổng kết báo cáo định kỳ 12 tháng 4.2CHỨC NĂNG Hội đồng có chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc điều trị thuốc bệnh viện, thực tốt sách quốc gia thuốc bệnh viện 4.3NHIỆM VỤ Xây dựng quy định quản lý sử dụng thuốc bệnh viện Xây dựng danh mục thuốc dùng bệnh viện Xây dựng thực hướng dẫn điều trị Xác định phân tích vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc Giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sai sót điều trị Thơng báo, kiểm sốt thơng tin thuốc 5.KỸ NĂNG TIẾP NHẬN ,SẮP XẾP BẢO QUẢN ,TẠI KHO THUỐC 5.1TIẾP NHẬN Theo dõi, thống kê xác số liệu thuốc nhập kho Dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú cho nhu cầu đột xuất khác Báo cáo số liệu thống kê ngày, tháng, quý, năm đột xuất Báo cáo tình hình sử dụng thuốc, hóa chất Cơ sở thơng kê, đối chiếu với kho cấp phát Sổ sách : sổ nhập kho,sổ theo dõi chất lượng thuốc, theo dõi hạn dùng,Thẻ kho 5.2SẮP XẾP BAO QUẢN Sắp xếp theo nguyên tắc dễ - 05 chống Được kệ tủ, ballet Theo nguyên tắc FIFO, FEFO Sắp xếp theo nhóm… Thuốc nghiện – HTT theo TT 19/BYT Bảo quản thuốc theo nguyên tắc GSP Nhiệt độ : Dưới 30 C Độ ẩm : Dưới 70 % 6.CÔNG TÁC KIỂM TRA GIÁM SÁT VÀ MỘT SỐ LƯU Ý KHI SỬ DỤNG THC 6.1.Cơng tác kiểm tra giám sát Khoa Dược tiến hành Kiểm tra dược khoa hàng quý, đột xuất có dấu hiệu nghi ngờ tình hình sử dụng thuốc Kiểm tra hồ sơ bệnh án nội trú, toa thuốc ngoại trú Bình hồ sơ bệnh án tổng kết hàng tháng tình hình sử dụng thuốc Đánh dấu vỏ thuốc thu hồi vỏ thuốc sau sử dụng, đối chiếu số lô , hạn dùng so với thuốc khoa dược nhập Thu hồi, nhận hoàn trả thuốc khoa, sau bệnh nhân khơng cịn sử dụng 6.2 Một số lưu ý sử dụng thuốc Thuốc viên; Thuốc bao tan ruột; Thuốc bao tan ruột dạng viên nén bao phim (như Aspirin pH8) viên nhộng chứa vi hạt bao (như Zymoplex) Thuốc có tác dụng kéo dài; Tên thuốc loại thường kèm với chữ Adalate LP, Procan SR, Adalat LA, nghĩa là "có tác dụng kéo dài" "tác dụng chậm" Thuốc có danh mục, bao gồm tất thuốc phối hợp nhiều thành phần MỘT SỐ THUỐC CÓ TRONG KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1THUỐC GÂY TÊ, MÊ Atropin sulfat Hoạt chat: Atropin sulfat Hàm lượng/nồng độ:0.25mg/ml Dạng bào chế:thuốc tiêm Cách dung :Tiêm Hình Atropin sulfat Cơng dụng chính: gây tê,giảm đau THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT, CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID, THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP 2.1.Thuốc giảm đau; thuốc hạ sốt; chống viêm không steroid Celecoxib HoẠT chất Celecoxib 200mg Hàm lượng: 200mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Công dụng chính: Giảm đau,điều trị xương khớp Hình Celebrex 2.2 Thuốc điều trị gút Colchicine Hoạt chat: Colchicine Hàm lượng : 1mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Cơng dụng chính: chống viêm,chống bệnh gout Hình Colchini 2.3 Thuốc chống thối hóa khớp Triopilin HoẠT chất : Diacerein Hàm lượng: 50mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Cơng dụng chính: Giảm đau,viêm khớp Hình Triopilin 2.4.Thuốc khác Alendro Hoạt chat: Alendronat Hàm lượng: 70mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Công dụng : Phịng ngừa điều trị lỗng xương Hình Alendro III THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN Loratadin Stada 10 mg Hoạt chất: Loratadin Hàm Lượng: 10mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Cơng dụng chính: Chống dị ứng Hình Loatadin IV THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC Natri bicarbonat 1,4% Hoạt chất: Natri hydrocarbonat Hàm lượng: 1.4% Dạng bào chế:thuốc tiêm truyền Cách dung: tiêm Cơng dụng chính:nhiễm acid chuển hóa Hình Natri bicarbonate 1.4% V THUỐC CHỐNG CO GIẬT, CHỐNG ĐỘNG KINH Tegretol Hoạt chất: Carbamazepin Ham lượng: 200mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Công dụng chính: chống co giât,chống đọng kinh Hình : Tegretol VI THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN 6.2.Chống nhiễm khuẩn Albendazol Hoạt chất: Albendazlo Hàm lượng: 400mg Dạng bào chế: Viêng nang Hình : Albendazol Cách dung :Uống Cơng dụng chính: điều trị ký sinh trùng nhiễm 6.2.1.Thuốc nhóm beta-lactam Amoxicilin 250mg Hoạt chất: Amoxicilin Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Hình 10: Amoxicilin 250mg Cơng dụng chính: chống nhiễm khuẩn 6.2.2.Thuốc nhóm aminoglycosid Tobradex Hoạt chất: Tobramycin Hàm lượng: 0.3%+0.1% Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Cơng dụng chính: nhiễm trùng,nhiễm khuẩn Hình 11: Tobradex 6.2.3.Thuốc nhóm phenicol Cloramphenicol 0,4% Hoạt chất: Cloramphenicol Hàm lượng: 0.4% Dạng bào chế: thuốc nhỏ mắt Cách dung: nhở mắt Cơng dụng chính:nhiễm trùng mắt Hình 12 : Cloramphenicol 0.4% 6.2.4.Thuốc nhóm nitroimidazol Metronidazol 250 mg Hoạt chất: Metronidazol Hàm lượng: 250mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Hình 13 : Metronidazol Cơng dụng chính:diệt ký sinh trùng,chơng nhiễm khuẩn 6.2.6.Thuốc nhóm macrolid Erymekophar Hoạt chất: Erythromycin Hàm lượng: 250mg Dạng bào chế: thuốc bột Cách dung: uống Cơng dụng chính: chống nhiemx khuẩn Hình 14 : Erymekophar VII THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐAU NỬA ĐẦU, CHÓNG MẶT Fluzinstad Hoạt chất: Flunarizin Hàm lượng:5mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Công dụng chính: đau nửa đầu,chóng mặt Hình 15 : Eluzinstad VIII THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÀ ĐIỀU HÒA MIỄN DỊCH 8.1.Thuốc điều trị ung thư Crisapla 100 Hoạt chất: Oxaliplatin Hàm lượng:100mg Dạng bào chế:thuốc tiêm Cách dung :Tiêm Cơng dụng hỗ trợ điều trị ung thư Hình 16: Crisapla IX THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐƯỜNG TIẾT NIỆU Avodart Hoạt chất: Dutasterid Hàm lượng: o.5mg Dạng bào chế: Viêng nang Cách dung :Uống Cơng dụng chính: điều trị phịng ngừa liệt phì đại tuyến tuyền Hình 17: Avodart X THUỐC CHỐNG PARKINSON Topamax Hoạt chất: Topiramat Hàm lượng: 25mg Dạng bào chế:thuốc tiêm Hình 18: Topamax Cơng dụng : Để điều trị hỗ trợ người lớn trẻ em bị động kinh có kèm hội chứng Lennox Gestaut 8.TỔNG KẾT Bệnh viện Nguyễn Tri Phương bệnh viện trực thuộc Sở Y Tế thành phố Hồ Chí Minh, đồng thời bệnh viện đa khoa hạng Bệnh viện trang bị đầy đủ loại máy móc trang thiết bị đại Điều góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đem lại sức khỏe cho người.Được thực tập khoa dược bệnh viện với nhiều dược sỹ noi đây, giúp em biết thêm nhiều kiến thức trưởng thành Em chân thành cảm ơn Anh, Chị toàn thể đội ngũ nhân viên Khoa Dược Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương giúp em học hỏi, vận dụng củng cố kiến thức học Bên cạnh đó, em xin cảm ơn giáo viên hướng dẫn giúp em hoàn thành tốt báo cáo thực tế tốt nghiệp  ... BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Giới thiệu bệnh viện: - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tọa lạc số 468, Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh với tổng diện tích mặt 24.073 m Là bệnh viện. .. viện xây kiên cố đại - Năm 1978, bệnh viện thức đổi tên thành ? ?Bệnh viện Nguyễn Tri Phương? ?? HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y... kèm hội chứng Lennox Gestaut 8.TỔNG KẾT Bệnh viện Nguyễn Tri Phương bệnh viện trực thuộc Sở Y Tế thành phố Hồ Chí Minh, đồng thời bệnh viện đa khoa hạng Bệnh viện trang bị đầy đủ loại máy móc trang