T�P CHÍ Y D��C H�C C�N TH� � S� 29/2020 72 5 Võ H�u H�i (2017), Nghiên c�u ��c �i�m lâm sàng và m�t s� r�i lo�n �ông máu � b�nh nhi nhi�m khu�n huy�t t�i B�nh vi�n Ph� s�n nhi �à N�ng, T�p chí Nhi Kho[.]
T P CHÍ Y D C H C C N TH S 29/2020 Võ H u H i (2017), Nghiên c u c i m lâm sàng m t s r i lo n ông máu b nh nhi nhi m khu n huy t t i B nh vi n Ph s n- nhi N ng, T p chí Nhi Khoa, H i Nhi khoa Vi t Nam, ISSN 1859-3800, T p 10, s 3, tháng 6/2017, tr 49-55 Nguy n M nh Hùng (2004), Nghiên c u c i m lâm sàng, c n lâm sàng i u tr r i lo n ông máu b nh nhân s c nhi m khu n t i khoa i u tr tích c c B nh vi n B ch mai t tháng 3/2004 n tháng 11/2004, Lu n v n th c s Y h c, Tr ng i h c Y Hà N i Nguy n Th B o Ng c (2016), Nghiên c u c i m lâm sàng, c n lâm sàng, giá tr c a Lactat máu tiên l ng ánh giá k t qu i u tr nhi m trùng huy t tr em t i B nh vi n Nhi ng C n Th , Lu n án chuyên khoa c p II chuyên ngành Nhi khoa, Tr ng i h c Y D c C n Th Phùng Nguy n Th Nguyên (2013), S c nhi m khu n tr em, Nhà xu t b n Y h c, Thành ph H Chí Minh Nguy n Thanh Phong (2018), Nghiên c u c i m lâm sàng, c n lâm sàng, ch c n ng ông c m máu ánh giá k t qu i u tr tr b nh nhi m trùng huy t t tháng n 15 tu i t i B nh vi n Nhi ng C n Th , Lu n v n chuyên khoa c p II chuyên ngành Nhi khoa, Tr ng i h c Y D c C n Th 10 Bùi Qu c Th ng (2006), Kh o sát r i lo n ch c n ng c quan nhi m trùng huy t tr em, T p chí Y h c Thành ph H Chí Minh, 9(1), tr 109-113 (Ngày nh n bài: 04/08/2020 - Ngày t ng: 08/09/2020) C I M LÂM SÀNG, CÁC Y U T LIÊN QUAN VÀ ÁNH GIÁ K T QU I U TR B NH N M BÀN CHÂN B NG BÔI THU C TERBINAFINE T I B NH VI N DA LI U THÀNH PH C N TH N M 2019 – 2020 Nguy n V n H i1*, oàn V n Quy n2, T Huy t Tâm3 B nh vi n Chuyên khoa Tâm th n T nh H u Giang Tr ng i h c Y D c C n Th B nh vi n Da li u Thành ph C n Th *Email: bsnguyenvanhaidlhg@gmail.com TÓM T T t v n : b nh n m bàn chân m t b nh lý ph bi n, làm cho b nh nhân ng a, khó ch u, gây khó kh n sinh ho t, làm nh h ng n s c kho Terbinafine 1% m t lo i thu c kháng n m thu c nhóm allylamine, có tác d ng t t b nh nhân n m bàn chân T i Vi t Nam, có nghiên c u c p n hi u qu i u tr c a terbinafine v i n m bàn chân c ng nh tác d ng không mong mu n c a thu c Vì v y, nghiên c u c i m lâm sàng k t qu i u tr b nh n m bàn chân b ng bôi thu c terbinafine i u th t s c n thi t M c tiêu nghiên c u: mô t c i m lâm sàng, y u t liên quan ánh giá k t qu i u tr b nh n m bàn chân b ng bôi thu c terbinafine t i B nh vi n Da Li u Thành ph C n Th 2020-2021 i t ng ph ng pháp nghiên c u: nghiên c u mơ t c t ngang, có phân tích Trên 140 b nh nhân n m bàn chân n khám t i B nh vi n Da Li u Thành ph C n Th K t qu : 140 b nh nhân n m bàn chân có 60,7% nam gi i 39,3% n gi i, tu i trung bình 34,84±13,91 tu i Tri u ch ng c n ng g m có: 81,4% ng a, 43,6% t ng ti t m hôi, 16,4% b ng rát Các t n th ng c b n có: 93,6% dát , 69,3% v y da, 60,0% 72 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 29/2020 m n n c, 30,7% n t k , di n tích t n th ng >400cm chi m 20,0%, m c n ng c a b nh có m c trung bình 64,3% Có s liên quan gi a b nh nhân n m bàn chân v i thói quen ch i th thao, thói quen i giày, t t t ng ti t m hôi Sau tu n i u tr b nh n m bàn chân b ng thu c bôi terbinafine 1% có 81,4% b nh nhân áp ng t t, 18,6% có áp ng trung bình ch a ghi nh n tr ng h p có áp ng K t lu n: terbinafine hi u qu i u tr b nh n m bàn chân T khoá: n m bàn chân, terbinafine ABSTRACT CLINICAL FEATURES, RELATED FACTORS AND EVALUATE OF TINEA PEDIS TREATMENT RESULTS WITH TERBINAFINE AT CAN THO DERMATO-VENEREOLOGY HOSPITAL IN 2019-2020 Nguyen Van Hai 1*, oan Van Quyen2, Tu Huyet Tam3 Hau Giang Hospital of Psychiatric and Dermato-Venereology Can Tho University of Medicine and Pharmacy Can Tho Hospital of Dermato-Venereology Background: Tinea pedis is a popular disease that makes patients itchy and uncomfortable, causing difficulties in daily life and affecting health Terbinafine 1% is an antifungal drug of the allylamine group, it has a good effect on tinea pedis patients In Vietnam, there are few studies about the results of tinea pedis using terbinafine and side effects of the drug Therefore, it is really necessary to evaluate of tinea pedis treatment results with terbinafine Objective: Describe clinical features, related factors and evaluate the results of tinea pedis using terbinafine at Can Tho hospital of dermato-venereology 2020-2021 Materials and methods: A cross – sectional study with analysis A total of 140 patients tinea pedis participated in the study at Can Tho Dermato-Venereology Hospital Results: 140 patients with tinea pedis: 60.7% male and 39.3% female, average age is 34.84±13.91 years, functional symptoms: 81.4% itching, 43.6% increased sweating, 16.4% pain, the basic lesions: 93.6% red inlaid, 69.3% skin scales,60.0% blisters,30.7% cracked, 20.0% lesion area >400cm2, the severity of the disease was on average 64.3%; there is an association between tinea pedis with habit of playing sports, habit of wearing shoes, socks and increased sweating After weeks, the results of tinea pedis using terbinafine are good at 81.4%, average at 18.6% and 0.0% least Conclusion: Terbinafine is effective in treating tinea pedis Keywords: tinea pedis, terbinafine I TV N B nh n m da b nh nhi m n m mô keratin hóa nh da, lơng, tóc, móng m t nhóm n m a ch t keratin th ng g i n m da N m da gây b nh da c a ng i ng v t, không gây b nh c quan n i t ng M c t n th ng có th t nh n n ng tùy thu c s áp ng c a ký ch b n m ký sinh c l c c a n m gây b nh [2], [3] Vi t Nam n c n m vùng nhi t i nóng m, i u ki n v sinh c a c ng ng c a ng i dân nhi u h n ch nên ã t o c h i thu n l i cho b nh n m da phát tri n, ó b nh n m ngồi da bàn chân m t b nh lý ph bi n, g p kho ng 10% t ng dân s B nh làm cho b nh nhân ng a khó ch u, gây khó kh n sinh ho t, làm nh h ng n s c kho B nh không gây ch t ng i, nh ng n u không c i u tr ng k p th i, b nh có th gây bi n ch ng b i nhi m, chàm hóa dai d ng, khó ch u, th m chí nh h ng n ch t l ng cu c s ng ng i b nh [2], [3] Terbinafine 1% m t lo i thu c kháng n m thu c nhóm allylamine Nhi u nghiên c u c a tác gi th gi i ã cho th y thu c có tác d ng t t b nh n m ngồi 73 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 29/2020 da nói chung c ng nh b nh n m bàn chân nói riêng [6], [8], [12] Tuy nhiên, cho n Vi t Nam v n cịn nghiên c u c p n hi u qu i u tr c a terbinafine v i n m bàn chân c ng nh tác d ng không mong mu n c a thu c Xu t phát t v n trên, ch ng ti n hành nghiên c u v i tài: “Nghiên c u c i m lâm sàng, y u t liên quan ánh giá k t qu i u tr b nh n m bàn chân b ng bôi thu c Terbinafine t i B nh vi n Da li u Thành ph C n Th n m 2019 - 2020” V i hai m c tiêu sau: - Mô t c i m lâm sàng, y u t liên quan b nh n m bàn chân t i B nh vi n Da li u Thành ph C n Th n m 2019 - 2020 - ánh giá k t qu i u tr b nh n m bàn chân b ng bôi thu c Terbinafine t i B nh vi n Da li u Thành ph C n Th n m 2019 - 2020 II IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U 2.1 i t ng nghiên c u T t c b nh nhân 12 tu i b b nh n m bàn chân n khám i u tr t i B nh vi n Da li u Thành ph C n Th t tháng 4/2019 n tháng 4/2020 Tiêu chu n ch n m u: B nh nhân c ch n oán b nh n m bàn chân theo tiêu chu n sau: - Lâm sàng: Dát , v y da, m n n c vùng k ngón chân, có th lan mu gan bàn chân, n t k ngón; Có th có mùi hơi; V trí: bàn chân (có th g m k ngón chân, gan bàn chân, mu bàn chân); Tri u ch ng c n ng: ng a - C n lâm sàng: xét nghi m soi tìm n m, có hình nh s i n m hay o n s i n m có thành t bào m, bào t ng c, dày, m m m i Ngoài cịn có th th y bào t n m Tiêu chu n lo i tr : - B nh nhân có ti n s d ng v i Terbinafine - B nh nhân có b nh gan, th n, ph i n ng - B nh nhân không ng ý tham gia nghiên c u không tuân th theo phác i u tr a i m th i gian nghiên c u B nh vi n Da li u Thành ph C n Th t tháng 4/2019 n tháng 4/2020 2.2 Ph ng pháp nghiên c u Thi t k nghiên c u: nghiên c u mơ t c t ngang có phân tích C m u ph ng pháp ch n m u: Trong th i gian nghiên c u ch n c 140 b nh nhân c ch n oán b nh n m bàn chân th a tiêu chu n ch n b nh khơng có tiêu chu n lo i tr a vào nghiên c u N i dung nghiên c u: Nghiên c u c i m chung c a i t ng nghiên c u, c i m lâm sàng, y u t liên quanvà ánh giá k t qu i u tr b nh n m bàn chân b ng bôi thu c Terbinafine Ph ng pháp thu th p m u: Khám lâm sàng, ghi nh n c n lâm sàng, ti n hành i u tr b ng Terbinafine 1% ánh giá k t qu i u tr sau tu n Ph ng pháp x lý s li u: S li u c x lý phân tích b ng ph n m m SPSS 20.0 III K T QU NGHIÊN C U 3.1 c i m chung c a it ng nghiên c u 74 T P CHÍ Y D B ng c i m chung c a it C H C C N TH S 29/2020 ng nghiên c u Mô t d i d ng t n su t (%) ho c trung bình ± l ch chu n 34,84 ± 13,91 60,7 c i m Tu i (n m) Gi i nam (%) Nh n xét: Tu i trung bình c a i t ng nghiên c u 34,84 ± 13,91tu i Nam gi i chi m 60,7% 3.2 c i m lâm sàng b nh n m bàn chân B ng 2: c i m tri u ch ng c n ng t n th ng c b n Tri u ch ng c n ng t n th c b n Ng a B ng rát M hôi Dát V y da M nn c N tk ng T n s (n=140) T l (%) 114 23 61 131 97 80 43 81,4 16,4 43,6 93,6 69,3 60,0 30,7 Nh n xét: có 81,4% b nh nhân n m bàn chân có ng a, 93,6% dát B ng Di n tích t n th ng Di n tích t n th ≤5 6-400 T ng ng(cm2) Nh n xét: di n tích t n th T l (%) 25,7 20,7 33,6 20,0 100 ng c a b nh nhân n m bàn chân nhóm >400cm2là 20,0% n=90 64,3% 100 50 T n s (n=140) 36 29 47 28 140 , 69,3% v y da n=17 12,1% n=33 23,6% Nh Trung bình N ng Bi u 1: M c n ng c a b nh n m bàn chân Nh n xét: b nh nhân n m bàn chân m c trung bình chi m t l cao nh t 64,3% 3.3 M t s y u t liên quan n b nh n m bàn chân B ng M t s y u t liên quan n b nh n m bàn chân M t s y u t liên quan Tu i >40/Tu i ≤40n (%) Nam/N n (%) M c n ng c a b nh N ng Nh trung bình 12(22,5)/21(22,6) 35(74,5)/72(77,4) 16(18,8)/17(30,9) 69(81,2)/38(69,1) 75 p >0,05 >0,05 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 29/2020 M c n ng c a b nh N ng Nh trung bình 16(29,6)/17(19,8) 69(70,4)/86(80,2) 14(37,8)/19(18,4) 23(62,2)/84(81,6) 23(31,1)/10(15,2) 51(68,9)/56(84,8) 21(34,4)/12(15,2) 40(65,6)/67(84,8) M t s y u t liên quan Nhân viên v n phòng/khác n (%) Ch i th thao: có/khơng n (%) i gi y, t t: có/khơng n (%) T ng ti t m hôi p >0,05 0,017 0,027 0,008 Nh n xét: có s liên quan gi a m c n ng c a b nh v i thói quen ch i th thao, thói quen i gi y t t, t ng ti t m hôi 3.4 K t qu i u tr b nh n m bàn chân b ng thu c bôi terbinafine 1% 3.4.1 c i m lâm sàng sau i u tr B ng S c i thi n i m trung bình c a tri u ch ng lâm sàng sau i u tr Tri u ch ng lâm sàng Tr Ng a B ng rát Dát V y da M nn c N tk i m trung bình c i u tr Sau i u tr 1,44 0,5 0,19 0,05 1,89 0,96 1,33 0,63 1,05 0,44 0,44 0,12 p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 Nh n xét: sau i u tr n m bàn chân b ng thu c bôi terbinafine i m trung bình c a tri u ch ng lâm sàng c i thi n rõ r t s khác bi t có ý ngh a th ng kê v i p