Nghiên cứu tình hình đột quỵ thiếu máu não, tìm hiểu một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả can thiệp về quản lý điều trị theo thời gian cửa kim tại bệnh viện đa khoa tỉnh sóc trăn

HÀ QUANG BÌNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO, TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP VỀ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ THEO THỜI GIAN CỬA KIM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HÀ QUANG BÌNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO, TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP VỀ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ THEO THỜI GIAN CỬA KIM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 - 2021 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 19280110824 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS BS Dương Phúc Lam Cần Thơ, Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Hà Quang Bình LỜI CẢM ƠN Đề tài nghiên cứu chúng tơi ngồi ý nghĩa luận văn tốt nghiệp đề tài đánh giá hoạt động đơn vị đột quỵ chúng tơi q trình hình thành phát triển Hoàn thành luận văn nhờ giúp đỡ to lớn quý thầy cô anh chị đồng nghiệp Tôi xin gửi lời tri ân đến quý thầy cô Trường đại học Y dược Cần Thơ, môn Y tế công cộng, đặc biệt thầy hướng dẫn Ts Bs Dương Phúc Lam tận tình hướng dẫn Tơi xin gửi lời cảm ơn Ban giám đốc bệnh viện đa khoa Sóc Trăng tạo điều kiện cho thực đề tài Cảm ơn lãnh đạo nhân viên khoa nội 2, đơn vị đột quỵ, khoa cấp cứu tổng hợp, khoa chẩn đốn hình ảnh, khoa huyết học, sinh hóa hợp tác q trình can thiệp tối ưu hóa quy trình điều trị đột quỵ Cảm ơn lãnh đạo, bác sỹ trung tâm y tế tỉnh Sóc Trăng phối hợp chuyển bệnh nhân đột quỵ đến điều trị nhanh chóng Đặc biệt cảm ơn quý bệnh nhân, thân nhân hợp tác trình nghiên cứu Tác giả luận văn Hà Quang Bình i MỤC LỤC Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Đột quỵ thiếu máu não cấp tính 1.1.2 Lợi ích điều trị theo thời gian tính từ lúc khởi phát 1.1.3 Các thang điểm đánh giá chức thần kinh cải thiện lâm sàng điều trị đột quỵ 11 1.1.4 Sự hình thành đơn vị đột quỵ 12 1.2 Một số vấn đề liên quan đến thời gian khởi phát nhập viện (ODT) thời gian cửa kim (DNT) 13 1.2.1 Thời gian khởi phát – nhập viện (ODT) 13 1.2.2 Thời gian cửa kim 14 1.3 Các giải pháp cải thiện thời gian ODT DNT 16 1.3.1 Thời gian khởi phát nhập viện 16 1.3.2 Thời gian cửa kim 16 1.4 Tình hình nghiên cứu vấn đề 16 1.4.1 Tình hình nghiên cứu vấn đề giới 16 1.4.2 Tình hình nghiên cứu vấn đề nước 18 1.5 Giới thiệu tỉnh Sóc Trăng Error! Bookmark not defined Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 ii 2.1 Đối tượng 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 21 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu: 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 21 2.2.2 Cỡ mẫu: 22 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 22 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 23 2.2.5 Phương pháp thu thập vá đánh giá số liệu 29 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 31 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 31 2.3 Đạo đức nghiên cứu 32 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 33 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=318) 33 3.1.2 Một số yếu tố liên quan 36 3.1.3 Xác định thời gian khởi phát nhập viện, thời gian cửa kim thực trạng xử lý điều trị 37 3.2 Mối liên quan thời gian khởi phát đến nhập viện, thời gian cửa kim số yếu tố bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não 39 3.2.1 Thời gian khởi phát đến nhập viện (ODT) (n=318) 39 3.2.2 Thời gian cửa kim (DNT) (n= 47) 44 3.3 Đánh giá kết can thiệp 49 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 52 4.1.1 Đặc điểm dân số học 52 4.1.2 Tiền sử bệnh: 54 4.1.3 Triệu chứng khởi phát 55 iii 4.1.4 Mức độ nặng theo thang điểm NIHSS 56 4.1.5 Mức độ tàn phế theo thang điểm mRS 56 4.2 CÁC MỐC THỜI GIAN, TỶ LỆ ĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO 57 4.2.1 Các móc thời gian bệnh nhân điều trị đột quỵ thiếu máu não 57 4.2.2 Tỷ lệ điều trị rtPA 58 4.2.3 Tỷ lệ tái thông thành công với rtPA 58 4.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN KHỞI PHÁT NHẬP VIỆN VÀ THỜI GIAN CỬA KIM Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO 59 4.3.1 Các yếu tố liên quan thời gian khởi phát – nhập viện (ODT) 59 4.3.2 Các yếu tố liên quan thời gian cửa kim (DNT) 65 4.4 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP 72 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục Danh mục đối tượng tham gia nghiên cứu iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết Tiếng Việt tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BN Bệnh nhân Cs Cộng ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương NVYT Nhân viên Y tế THA Tăng huyết áp TTYT Trung tâm y tế TSH Tiêu sợi huyết KTC Khoảng tin cậy YTNC Yếu tố nguy Tiếng Anh AHA Hội tim mạch Hoa Kỳ American Heart Association AIS Đột quỵ thiếu máu não Acute Ischemic Stroke cấp BMI Chỉ số khối thể Body Mass Index CT Chụp cắt lớp vi tính Computed Tomography CTA CT mạch máu não Computed Tomography Angiography CTP Chụp CT tưới máu Computed Tomography Perfusion DNT Thởi gian cửa kim Door to Needle time ESO Hội đột quỵ Châu Âu European Stroke Organization HR Chỉ số nguy hại Hazard Ratio IS Đột quỵ thiếu máu não Ischemic Stroke v HDL - Cholesterol tỷ trọng cao High Density Lipoprotein Cholesterol C LDL - C Cholesterol tỷ trọng thấp Low Density Lipoprotein Cholesterol LVO tắc mạch máu lớn Large Vessel Oclusion MRI Chụp cộng hưởng từ Magnetic Resonance Imaging MRA Chụp cộng hưởng từ mạch Magnetic Resonance Angiography máu mRS thang điểm ứng dụng theo Modified Rankin Scale Rankin sửa đổi NIHSS Thang điểm đột quỵ National Institutes of Health stroke viện sức khỏe quốc gia scale Hoa Kỳ ODT Thời gian từ khởi phát tới Onset to Door time nhập viện OR Tỷ số sức chênh Odds ratio OTT Thời gian khởi phat tới Onset to Treatment Time điều trị RCTs Thử nghiệm lâm sàng Randomized Clinical trials ngẫu nhiên RR Nguy tương đối Ralative Risk rtPA Thuốc tiêu sợi huyết Recombinant tissue plasminogen activator SD Độ lêch chuẩn TIA Cơn thiếu máu não thoáng Transient Ischemic Attack Standard Deviation qua WSO Hội đột quỵ giới World Stroke Organization WHO Tổ chức y tế giới World Health Organization i DANH MỤC BẢNG Bảng Thống kê đặc điểm tuổi tần số phân bố nhóm tuổi 33 Bảng Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 33 Bảng 3 Phân bổ tần số nơi cư trú 34 Bảng Tần số phân bổ theo đơn vị hành chính: 35 Bảng Tần số phân bổ theo trình độ học vấn 36 Bảng Phương tiện vận chuyển đến bệnh viện 36 Bảng Tiền sử đối tượng nghiên cứu (n=318) 36 Bảng Triệu chứng vào viện 37 Bảng Điểm NIHSS, mRS dân số nghiên cứu 37 Bảng 10 Tỷ lệ bệnh nhân điều trị tiêu sợi huyết 37 Bảng 11 Các mốc thời gian nhóm rtPA (ODT, cửa -CT, DNT) 38 Bảng 12 Tỷ lệ tái thông thành công với rtPA 38 Bảng 13 Liên quan ODT giới tính 39 Bảng 14 Liên quan ODT dân tộc, TĐHV, nghề nghiệp 40 Bảng 15 Liên quan ODT nơi ở, hình thức nhập viện 40 Bảng 16 Liên quan ODT kiến thức chuyên môn 41 Bảng 17 Liên quan ODT lý nhập viện 42 Bảng 18 Liên quan ODT bệnh kèm theo 43 Bảng 19 Liên quan ODT NIHSS, mRS nhập viện 44 Bảng 20 Liên quan DNT giới tính, tuổi 44 Bảng 21 Liên quan DNT dân tộc, TĐHV, nghề nghiệp, kiến thức 45 Bảng 22 Liên quan DNT lý nhập viện 46 Bảng 23 Liên quan DNT bệnh kèm theo 47 Bảng 24 Liên quan DNT NIHSS, mRS thời gian nhập viện 48 Bảng 25 Thời gian cửa kim theo thời gian nhập viện 49 Bảng 26 Sự tương đồng tuổi, NIHSS, mRS thời gian ODT đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp 49 Bảng 27 Sự tương đồng giới tính đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp 50 Phụ lục DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU TRƯỚC CAN THIỆP (ĐỢP I) Đề tài: “Nghiên cứu tình hình đột quỵ thiếu máu não, tìm hiểu số yếu tố liên quan đánh giá kết can thiệp quản lý điều trị theo thời gian cửa kim bệnh viện đa khoa tỉnh Sóc Trăng năm 2020 – 2021” Cán hướng dẫn: Ts Bs Dương Phúc Lam Học viên thực hiện: Hà Quang Bình Số lượng: 318 bệnh nhân Stt Họ Và Tên Tuổi/Năm Giới Sinh Tính Địa Chỉ Trần Thị Ng 58 Nữ Vĩnh Châu Hứa Thị B 85 Nữ Châu Thành Võ Thị Cẩm H 66 Nữ Mỹ Xuyên Nguyễn Thị H 66 Nữ Mỹ Tú Thạch Đ 77 Nam Trần Đề Dương Ngọc V 69 Nam Tp Sóc Trăng Lâm O 60 Nam Mỹ Xuyên Võ Văn B 70 Nam Mỹ Xuyên Sơn Ch 81 Nam Trần Đề 10 Đỗ Văn D 65 Nam Tp Sóc Trăng 11 Thái Thị Y 66 Nữ Mỹ Xuyên 12 Đào Thị T 74 Nữ Trần Đề 13 Nguyễn Văn Đ 61 Nam Trần Đề 14 Nguyễn Thị S 86 Nữ Tp Sóc Trăng 15 Văn Thành Th 63 Nam Châu Thành 16 Lý U 79 Nam Mỹ Xuyên 17 Khâu Thị Th 64 Nữ Mỹ Xuyên 18 Phạm Văn Đ 61 Nam Mỹ Tú 19 Trương Văn Ch 78 Nam Cù Lao Dung 20 Nguyễn Văn H 92 Nam Châu Thành 21 Thạch Thị S 68 Nữ Cù Lao Dung 22 Nguyễn Thị Tr 44 Nữ Châu Thành 23 Lâm Thị S 52 Nữ Trần Đề 24 Huỳnh Văn Đ 65 Nam Trần Đề 25 Trần Mỹ D 71 Nữ Tp Sóc Trăng 26 Nguyễn Văn C 85 Nam Tp Sóc Trăng 27 Lâm S 66 Nam Tp Sóc Trăng 28 Huỳnh Đ 59 Nam Mỹ Xuyên 29 Lý Thị S 71 Nữ Long Phú 30 Phạm Thị L 56 Nữ Vĩnh Châu 31 Thạch Thị L 78 Nữ Tp Sóc Trăng 32 Lý Thị Bạch Đ 72 Nữ Mỹ Xuyên 33 Lê Văn R 60 Nam 34 Lâm Thị Ph 68 Nữ Châu Thành 35 Lý Thị S 79 Nữ Tp Sóc Trăng 36 Lê Thanh T 81 Nam 37 Trương Thị Th 60 Nữ Mỹ Tú 38 Nguyễn Thị Th 77 Nữ Mỹ Xuyên 39 Nguyễn Thị V 77 Nữ Mỹ Xuyên 40 Huỳnh H 73 Nam Châu Thành 41 Thị E 84 Nữ Châu Thành 42 Sơn Thị Nh 69 Nữ Vĩnh Châu 43 Lâm C 66 Nam Long Phú 44 Võ Văn C 68 Nam Long Phú Mỹ Tú Kế Sách 45 Lê Thị Ng 77 Nữ Tp Sóc Trăng 46 Tơ Thị Th 56 Nữ Kế Sách 47 Nguyễn Văn T 79 Nam Thạnh Trị 48 Trần T 56 Nam Vĩnh Châu 49 Nguyễn Thị Ph 84 Nữ Cù Lao Dung 50 Lê Văn H 65 Nam Cù Lao Dung 51 Đinh Đ 67 Nam Tp Sóc Trăng 52 Lê Văn M 75 Nam Mỹ Tú 53 Lê Tấn N 67 Nam Tp Sóc Trăng 54 Lâm Thị C 68 Nữ Châu Thành 55 Lâm Thị Th 61 Nữ Châu Thành 56 Đặng Văn L 72 Nam 57 Thái Thị B 62 Nữ 58 Huỳnh Văn L 78 Nam 59 Kim Thị H 68 Nữ Long Phú 60 Thị Đ 83 Nữ Trần Đề 61 Trà Liên Tr 67 Nam Tp Sóc Trăng 62 Lâm Đ 44 Nam Tp Sóc Trăng 63 Lâm Thúy Ph 51 Nữ 64 Trần Ph 61 Nam 65 Nguyễn Thị C 71 Nữ Trần Đề 66 Phạm Thị H 74 Nữ Tp Sóc Trăng 67 Võ Thị S 73 Nữ Thạnh Trị 68 Trần Thị Thu H 54 Nữ Châu Thành 69 Lý Thị E 90 Nữ Long Phú 70 Tô Thị Kim H 42 Nữ Trần Đề 71 Huỳnh Thị Nh 76 Nữ Vĩnh Châu 72 Đỗ Thị Ngọc A 58 Nữ Kế Sách 73 Phan Thị L 61 Nữ Long Phú Trần Đề Vĩnh Châu Trần Đề Long Phú Châu Thành 74 Thạch Kh 64 Nam Tp Sóc Trăng 75 Lý D 77 Nam Kế Sách 76 Võ Văn H 55 Nam Mỹ Xuyên 77 Thạch S 82 Nam Châu Thành 78 Võ Thị C 66 Nữ Cù Lao Dung 79 Trần Hớn K 50 Nam Châu Thành 80 Đào H 66 Nam Long Phú 81 Trương Thanh Q 65 Nữ 82 Lý Văn Đ 84 Nam 83 Nguyễn Thị A 71 Nữ 84 Lư Văn U 67 Nam 85 Nguyễn Thị H 62 Nữ Mỹ Xuyên 86 Thạch Thị H 70 Nữ Mỹ Xuyên 87 Nguyễn Thị V 53 Nữ Cù Lao Dung 88 Nguyễn Văn Đ 65 Nam 89 Trần Thị Ng 52 Nữ Vĩnh Châu 90 Nguyễn Thị Bé E 69 Nữ Mỹ Xuyên 91 Lý Thị S 61 Nữ Trần Đề 92 Lê Thị Tr 92 Nữ Châu Thành 93 Huỳnh Quang K 56 Nam Tp Sóc Trăng 94 Trần Văn H 70 Nam Trần Đề 95 Thạch Sóc 67 Nam Long Phú 96 Nhan Thị Thu D 59 Nữ Long Phú 97 Sơn Thị Sà R 50 Nữ Cù Lao Dung 98 Triệu Thị Thùy D 67 Nữ Tp Sóc Trăng 99 Nguyễn Văn Q 73 Nam Châu Thành 100 Lâm Thị K 81 Nữ Mỹ Xuyên 101 Trần Thị Đ 64 Nữ Trần Đề 102 Nguyễn Văn Đ 61 Nam Trần Đề Cù Lao Dung Vĩnh Châu Ngã Năm Cù Lao Dung Mỹ Tú 103 Lâm Thanh D 47 Nam Long Phú 104 Võ Văn H 51 Nam Thạnh Trị 105 Nguyễn Thị H 86 Nữ 106 Lâm Th 57 Nam 107 Tơ Thị Đ 85 Nữ Tp Sóc Trăng 108 Thạch Thị S 48 Nữ Tp Sóc Trăng 109 Triệu Kim V 86 Nam Tp Sóc Trăng 110 Nhâm T 84 Nam Trần Đề 111 Trần Thị Ph 87 Nữ 112 Hồ Văn Ng 65 Nam Thạnh Trị 113 Thị Ph 73 Nữ Ngã Năm 114 Trần Thị D 57 Nữ Long Phú 115 Lâm Thị H 94 Nữ Tp Sóc Trăng 116 Phan Thị U 72 Nữ Long Phú 117 Lê Văn Th 67 Nam Mỹ Xuyên 118 Trần Văn C 57 Nam Trần Đề 119 Nguyễn Văn Th 64 Nam Trần Đề 120 Huỳnh Thị H 68 Nữ 121 Nguyễn Văn Ng 68 Nam Cù Lao Dung 122 Huỳnh Văn Đ 65 Nam Long Phú 123 Lý Học S 57 Nam Tp Sóc Trăng 124 Nguyễn Thanh B 63 Nam Tp Sóc Trăng 125 Trần Văn Tr 59 Nam Cù Lao Dung 126 Triệu S 71 Nam Trần Đề 127 Ngơ Tấn A 77 Nam Tp Sóc Trăng 128 Nguyễn Thị S 62 Nữ Ngã Năm 129 Thạch H 70 Nam Trần Đề 130 Nguyễn Thị Th 58 Nữ Vĩnh Long 131 Triệu Ngọc Y 59 Nữ Trần Đề Mỹ Tú Mỹ Xuyên Tp Sóc Trăng Mỹ Xuyên Trần Đề 132 Trà Ô 59 Nam 133 Nguyễn Thị Ch 83 Nữ Tp Sóc Trăng 134 Đào Thị S 73 Nữ Tp Sóc Trăng 135 Lâm Thị H 56 Nữ Long Phú 136 Trần Văn M 76 Nam Tp Sóc Trăng 137 Nguyễn Thị H 85 Nữ Tp Sóc Trăng 138 Nguyễn Thị Th 65 Nữ Trần Đề 139 Nguyễn Thị Thu H 74 Nữ Tp Sóc Trăng 140 Tăng Thị Kim L 49 Nữ Trần Đề 141 Trần Tiến Th 58 Nam Long Phú 142 Nguyễn Thị B 77 Nữ Mỹ Xuyên 143 Tăng Kim Đ 62 Nam Trần Đề 144 Dương Cao L 69 Nam Tp Sóc Trăng 145 Nguyễn Thị M 52 Nữ Long Phú 146 Nguyễn Thị H 50 Nữ Châu Thành 147 Triệu Thị S 62 Nữ Tp Sóc Trăng 148 Võ Văn B 59 Nam Mỹ Xuyên 149 Khưu Văn H 51 Nam Ngã Năm 150 Lê Kim V 68 Nữ Mỹ Tú 151 Nguyễn Thị H 68 Nữ Long Phú 152 Lâm Kh 43 Nam 153 Phan Thị H 62 Nữ Vĩnh Châu 154 Lâm Sóc V 59 Nam Mỹ Xuyên 155 Huỳnh Văn C 52 Nam Long Phú 156 Võ Thị C 69 Nữ 157 Phạm Văn Kh 43 Nam 158 Ngô Thị Ng 65 Nữ Tp Sóc Trăng 159 Chung Bá Gi 33 Nam Tp Sóc Trăng 160 Đào Kim U 64 Nam Kế Sách Tp Sóc Trăng Cù Lao Dung Mỹ Xuyên 161 Lý Ch 57 Nam Châu Thành 162 Nguyễn Văn L 60 Nam Long Phú 163 Lý Thị M 45 Nữ 164 Trần Việt H 54 Nam Trần Đề 165 Nguyễn Hùng A 63 Nam Mỹ Xuyên 166 Huỳnh Thanh Qu 63 Nam Châu Thành 167 Trà Thị Th 56 Nữ Long Phú 168 Sơn Thị Mỹ D 51 Nữ Ngã Năm 169 Lê Thị Thu B 76 Nữ Tp Sóc Trăng 170 Thái Văn T 63 Nam Long Phú 171 Trương Thị A 83 Nữ Vĩnh Châu 172 Lưữ Văn Ch 55 Nam Kế Sách 173 Thạch W 82 Nam Tp Sóc Trăng 174 Liêng Thị Kim L 72 Nữ Châu Thành 175 Trần Thị Ng 55 Nữ Trần Đề 176 Lâm Thị T 60 Nữ Long Phú 177 Cao Thị Thúy K 41 Nữ Cù Lao Dung 178 Trần Thị M 82 Nữ Mỹ Xuyên 179 Lê Minh S 52 Nam Mỹ Xuyên 180 Nguyễn Văn T 50 Nam Mỹ Tú 181 Giang Văn M 64 Nam Long Phú 182 Nguyễn Thị Tr 76 Nữ Tp Sóc Trăng 183 Bê Thị L 72 Nữ Trần Đề 184 Phạm Thị L 63 Nữ Vĩnh Châu 185 Nguyễn Thi C 54 Nữ Tp Sóc Trăng 186 Hà Văn H 62 Nam 187 Nguyễn Ngọc H 49 Nữ Mỹ Tú 188 Nguyễn Thị Ng 68 Nữ Mỹ Xuyên 189 Hồ Văn Ng 64 Nam Châu Thành Mỹ Xuyên Cù Lao Dung 190 Lâm Kh 89 Nam Trần Đề 191 Lưu Chiến Th 55 Nam Vũng Tàu 192 Sơn Thành L 62 Nam Long Phú 193 Dương Văn X 89 Nam Thạnh Trị 194 Bùi Tấn H 73 Nam Mỹ Xuyên 195 Trần Kim H 68 Nam Long Phú 196 Nguyễn Văn Nh 56 Nam Cù Lao Dung 197 Nguyễn Thiị H 88 Nữ Tp Sóc Trăng 198 Huỳnh Thị Th 76 Nữ Tp Sóc Trăng 199 Trương Phước Ch 88 Nam Long Phú 200 Trương Thị N 86 Nữ Mỹ Xuyên 201 Phạm Văn S 71 Nam Tp Sóc Trăng 202 Quách Văn T 66 Nam Châu Thành 203 Nguyễn Văn S 58 Nam Ngã Năm 204 Nguyễn Thị Th 80 Nữ Mỹ Xuyên 205 Lê Thị Đ 65 Nữ Tp Sóc Trăng 206 Lê Văn N 60 Nam Long Phú 207 Trần Ch 86 Nam Trần Đề 208 Trần Đức C 53 Nam Tp Sóc Trăng 209 Nguyễn Thị Mỹ E 67 Nữ Tp Sóc Trăng 210 Nguyễn Văn Kh 54 Nam Cù Lao Dung 211 Trần Triệu Ph 51 Nam Tp Sóc Trăng 212 Thạch Gi 67 Nam Trần Đề 213 Nguyễn Ngọc H 53 Nữ Long Phú 214 Phạm Thị L 75 Nữ Tp Sóc Trăng 215 Trần Thị T 81 Nữ Vĩnh Châu 216 Sơn N 79 Nam Thạnh Trị 217 Giang Thị K 89 Nữ Tp Sóc Trăng 218 Huỳnh Thị B 68 Nữ Kế Sách 219 Phạm Văn T 62 Nam Mỹ Xuyên 220 Mai Thị Đ 70 Nữ Vĩnh Châu 221 Thạch Thị Ph 73 Nữ Trần Đề 222 Nguyễn Văn Th 66 Nam 223 Phan Thị T 89 Nữ Mỹ Xuyên 224 Thạch Thị X 69 Nữ Cù Lao Dung 225 Lý Kh 40 Nam Tp Sóc Trăng 226 Đinh Thị Ph 57 Nữ Long Phú 227 Nguyễn Thị Nh 69 Nữ Tp Sóc Trăng 228 Nguyễn Thị Yến Ch 56 Nữ Tp Sóc Trăng 229 Đặng Thị Ch 53 Nữ Trần Đề 230 Lê Hùng E 67 Nam Mỹ Tú 231 Trịnh Quốc T 59 Nam Châu Thành 232 Trần Văn Gh 66 Nam Cù Lao Dung 233 Phương Thị Kim H 65 Nữ Long Phú 234 Mai Kim Ch 46 Nữ Kế Sách 235 Mai Hiệp L 64 Nam Mỹ Tú 236 Thái S 82 Nam Mỹ Xuyên 237 Nguyễn Thị Ánh Ng 62 Nữ 238 Nguyễn Văn Qu 73 Nam 239 Trần Thị N 69 Nữ 240 Nguyễn Văn H 74 Nam Trà Vinh 241 Nguyễn Văn H 65 Nam Tp Sóc Trăng 242 Trần Văn K 71 Nam Long Phú 243 Lê Ch 56 Nam Mỹ Xuyên 244 Lâm Thị H 65 Nữ Thạnh Trị 245 Dương Văn X 89 Nam Thạnh Trị 246 Thạch Đ 70 Nam Mỹ Tú 247 Hà Tuấn L 41 Nam Thạnh Trị Châu Thành Kế Sách Châu Thành Mỹ Xuyên 248 Phạm Minh Tr 68 Nam Mỹ Xuyên 249 Tiêu H 55 Nam Mỹ Xuyên 250 Lương Thị Đ 68 Nữ Mỹ Xuyên 251 Nguyễn Thị V 77 Nữ Mỹ Xuyên 252 Thạch Thị L 78 Nữ Tp Sóc Trăng 253 Phạm Thị B 80 Nữ Trần Đề 254 Trần Văn Ng 61 Nam Mỹ Xuyên 255 Phạm Hải Th 44 Nam Long Phú 256 Nguyễn Văn S 61 Nam Cù Lao Dung 257 Lý E 88 Nam Long Phú 258 Nguyễn Văn Nh 56 Nam Cù Lao Dung 259 Lê Thanh Đ 42 Nam Long Phú 260 Lê Văn Th 67 Nam Mỹ Xuyên 261 Huỳnh Thị T 61 Nữ Mỹ Xuyên 262 Nguyễn Văn C 85 Nam Tp Sóc Trăng 263 Nguyễn Thị H 80 Nữ Châu Thành 264 Nguyễn Thị Thu L 52 Nữ Trần Đề 265 Sơn Thị L 48 Nữ Tp Sóc Trăng 266 Nguyễn Thị Đ 83 Nữ Long Phú 267 Trần Phước H 58 Nam Long Phú 268 Nguyễn Văn T 79 Nam Thạnh Trị 269 Dương Thị C 84 Nữ Tp Sóc Trăng 270 Tạ Ngọc M 44 Nữ Tp Sóc Trăng 271 Mai Thị T 89 Nữ Vĩnh Châu 272 Phan Văn Đ 56 Nam 273 Nguyễn Thị Hồng Ng 74 Nữ Long Phú 274 Huỳnh Thị Ph 69 Nữ Long Phú 275 Sa Lay M 59 Nữ Trần Đề 276 Thạch Qu 71 Nam Trần Đề Mỹ Xuyên 277 Thái Thị Kh 86 Nữ Kế Sách 278 Trần Thị R 64 Nữ Mỹ Xuyên 279 Nguyễn Văn T 62 Nam Cù Lao Dung 280 Nguyễn Văn Đ 56 Nam Cù Lao Dung 281 Lê Văn R 60 Nam Mỹ Tú 282 Dinh Thị Ph 57 Nữ Long Phú 283 Trà Thị M 83 Nữ Châu Thành 284 Nguyễn Hoàng Nh 64 Nam Ngã Năm 285 Thạch Th 71 Nam Thạnh Trị 286 Nguyễn Thị V 53 Nữ Cù Lao Dung 287 Nguyễn Thị Ơ 43 Nữ Trần Đề 288 Lý Thị X 63 Nữ Trần Đề 289 Phan Thị L 85 Nữ Trần Đề 290 Nguyễn Thị Trúc L 48 Nữ Mỹ Tú 291 Trần Thị V 60 Nữ Cù Lao Dung 292 Lý Ngọc S 65 Nữ Long Phú 293 Nguyễn Minh S 68 Nam Châu Thành 294 Cao Văn L 62 Nam Vĩnh Châu 295 Huỳnh Văn D 60 Nam Tp Sóc Trăng 296 Nguyễn Văn Ph 63 Nam Trần Đề 297 Phạm Nguyệt A 83 Nữ Tp Sóc Trăng 298 Nguyễn Thị O 43 Nữ Trần Đề 299 Nguyễn Văn L 62 Nam Ngã Năm 300 Trần Hớn K 50 Nam Châu Thành 301 Quách C 59 Nam Mỹ Xuyên 302 Võ Thị Hồng Ph 48 Nữ Kế Sách 303 Tạ Thị Ê 76 Nữ Châu Thành 304 Mai Văn T 62 Nam Mỹ Xuyên 305 Võ Thị Gi 52 Nữ Vĩnh Châu 306 Lý Thanh H 47 Nam Vĩnh Châu 307 Trần Thị Ngh 63 Nữ Mỹ Xuyên 308 Nguyễn Thị Đ 83 Nữ Long Phú 309 Phan Thị L 85 Nữ Trần Đề 310 Nguyễn Văn S 60 Nam Tp Sóc Trăng 311 Nguyễn Thanh T 66 Nam Ngã Năm 312 Đặng Thị M 77 Nữ Mỹ Xuyên 313 Nguyễn Thanh T 62 Nam Cù Lao Dung 314 Nguyễn Thị D 86 Nữ Cù Lao Dung 315 Thạch Đ 70 Nam Mỹ Tú 316 Nguyễn Thị C 64 Nữ Mỹ Tú 317 Kiêm H 89 Nam 318 Đái Thị Quỳnh Gi 55 Nữ Xác nhận bệnh viện Xác nhận khoa phòng Kế Sách Tp Sóc Trăng Người lập bảng Hà Quang Bình Phụ lục DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU SAU CAN THIỆP (ĐỢT II) Đề tài: “Nghiên cứu tình hình đột quỵ thiếu máu não, tìm hiểu số yếu tố liên quan đánh giá kết can thiệp quản lý điều trị theo thời gian cửa kim bệnh viện đa khoa tỉnh Sóc Trăng năm 2020 – 2021” Cán hướng dẫn: Ts Bs Dương Phúc Lam Học viên thực hiện: Hà Quang Bình Số lượng: 318 bệnh nhân Stt Họ Và Tên Tuổi/Năm Giới Sinh Tính Địa Chỉ Đào Kh 57 Nam Châu Thành Tạ Văn Th 52 Nam Tp Sóc Trăng Trần Thị H 73 Nữ Tp Sóc Trăng Đào Thị Mỹ L 50 Nữ Long Phú Danh Đ 61 Nam Long Phú Lý Thị Đ 67 Nữ Châu Thành Nguyễn Thị Đ 60 Nữ Long Phú Huỳnh Thị Đ 50 Nữ Long Phú Lâm Văn Qu 66 Nam Trần Đề 10 Trần Ch 62 Nam Châu Thành 11 Nguyễn Văn K 61 Nam Mỹ Tú 12 Thạch Qu 49 Nam Châu Thành 13 Danh Th 75 Nam Vĩnh Châu 14 Tăng Văn S 49 Nam Mỹ Tú 15 Nguyễn Thị L 85 Nữ Trần Đề 16 Trần Văn H 81 Nam Ngã Năm 17 Huỳnh Thành Th 54 Nam Long Phú 18 Nguyễn Văn L 86 Nam Cù Lao Dung 19 Lý Thị Ngọc H 61 Nữ 20 Tô Văn D 64 Nam Tp Sóc Trăng 21 Lưu Văn Kh 55 Nam Long Phú 22 Phạm Minh T 59 Nam Tp Sóc Trăng 23 Phạm Văn Ch 73 Nam Châu Thành 24 Trần Thị Th 66 Nữ Trần Đề 25 Lê Thị Thúy M 65 Nữ Thạnh Trị 26 Đồ Thanh H 52 Nam Mỹ Tú 27 Lâm X 63 Nam Trần Đề 28 Bố X 67 Nam Vĩnh Châu 29 Lý Thị Ph 73 Nữ Mỹ Tú 30 Nguyễn Thị Đ 65 Nữ Châu Thành 31 Hồ Thị B 55 Nữ Vĩnh Châu 32 Trần Thanh Ph 48 Nam Mỹ Tú 33 Châu Thành L 59 Nam Châu Thành 34 Thạch Thị Sà R 64 Nữ Châu Thành 35 Văn Công C 63 Nam 36 Lai Thị Sà K 68 Nữ Vĩnh Châu 37 Thạch Thị H 65 Nữ Châu Thành 38 Lê Thị Nh 50 Nữ Ngã Năm 39 Ca L 77 Nam Kế Sách 40 Trần Thị U 70 Nữ Mỹ Xuyên 41 Nguyễn Thị D 52 Nữ Châu Thành 42 Hứa Thị A 92 Nữ Trần Đề 43 Trịnh Văn Nh 42 Nam Tp Sóc Trăng 44 Huỳnh Đ 67 Nam Kế Sách Mỹ Xuyên Trần Đề 45 Võ Tấn Qu 52 Nam Cù Lao Dung 46 Tô Thị Th 75 Nữ Châu Thành 47 Trần Đ 62 Nam Tp Sóc Trăng 48 Thạch Thị Y 67 Nữ 49 Thạch N 59 Nam Tp Sóc Trăng 50 Trần Thị Tr 68 Nữ Châu Thành 51 Danh Thị X 59 Nữ Ngã Năm 52 Từ Thị Ph 74 Nữ Tp Sóc Trăng 53 Trần Văn L 61 Nam Mỹ Xuyên 54 Liêu Thị Dù M 70 Nữ Mỹ Xuyên Xác nhận bệnh viện Xác nhận khoa phòng Trần Đề Người lập bảng Hà Quang Bình ... hỏi tiến hành: ? ?Nghiên cứu tình hình đột quỵ thiếu máu não, tìm hiểu số yếu tố liên quan đánh giá kết can thiệp quản lý điều trị theo thời gian cửa kim bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng Năm 2020... gian khởi phát nhập viện, thời gian cửa kim bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não - Đánh giá kết can thiệp công tác tổ chức quản lý điều trị đột quỵ theo thời gian cửa kim bệnh nhân đột quỵ thiếu máu. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HÀ QUANG BÌNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO, TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP VỀ QUẢN LÝ ĐIỀU