Nghiên cứu tình hình đái tháo đường type 2 ở người trên 40 tuổi và đánh giá kết quả can thiệp truyền thông về kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát đường huyết tại huyện thạnh trị, tỉ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN QUANG QUÍ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE Ở NGƯỜI TRÊN 40 TUỔI VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH KIỂM SỐT ĐƯỜNG HUYẾT TẠI HUYỆN THẠNH TRỊ, TỈNH SĨC TRĂNG NĂM 2020 - 2021 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: Ts.Bs Lê Minh Lý Cần Thơ – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, thực sở nghiên cứu lý thuyết, kiến thức khảo sát tình hình thực tiễn huyện Thạnh Trị tỉnh Sóc Trăng Các số liệu thu thập kết luận văn trung thực, chưa công bố hình thức trước trình, bảo vệ công nhận hội đồng đánh giá luận văn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Sóc Trăng, ngày 26 tháng 12 năm 2021 Tác giả luận văn Trần Quang Q LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính, xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Phòng Đào tạo Sau Đại học thầy giáo, cô giáo Trường cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho học tập hồn thành luận văn Trong q trình thực luận văn nhận giúp đỡ nhiệt tình động viên quan, cấp lãnh đạo nhiều cá nhân Tôi xin chân thành cám ơn tất tập thể cá nhân tạo điều kiện hỗ trợ cho tơi q trình học tập nghiên cứu Trước tiên tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Lê Minh Lý người thầy tận tình hướng dẫn động viên tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cám ơn lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Sóc Trăng, lãnh đạo Phịng Y tế, Trung tâm Y tế huyện Thạnh Trị , Ủy ban Nhân dân Trạm Y tế xã Thạnh Trị, Thạnh Tân, Châu Hưng, thị trấn Hưng Lợi quý đồng nghiệp nhiệt tình tham gia giúp đỡ thu thập số liệu điều tra thực đề tài Đặc biệt xin gửi lời cám ơn sâu sắc đến 1200 người dân xã thị trấn hợp tác hỗ trợ thời gian tiến hành nghiên cứu Một phần không nhỏ thành công luận văn nhờ giúp đỡ động viên người thân gia đình Đặc biệt bạn bè học lớp tơi gặp khó khăn suốt q trình học tập hồn thành luận văn Xin gửi đến tất người lòng biết ơn sâu sắc./ Sóc Trăng, ngày 26 tháng 12 năm 2021 Tác giả luận văn Trần Quang Quí MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược bệnh đái tháo đường số yếu tố liên quan 1.2 Kiến thức, thái độ, thực hành người bệnh đái tháo đường 1.3 Hiệu can thiệp phòng, chống đái tháo đường 11 1.4 Tình hình nghiên cứu bệnh đái tháo đường nước 15 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.3 Đạo đức nghiên cứu 37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Những đặc điểm dân số nghiên cứu 38 3.2 Tình hình mắc đái tháo đường type số yếu tố liên quan 43 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát đường huyết 48 3.4 Đánh giá hiệu can thiệp truyền thông 51 Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Tình hình bệnh đái tháo đường type số yếu tố liên quan 56 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát đường huyết 63 4.3 Đánh giá kết sau can thiệp 67 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA American diabetes association ( Hiệp hội đái tháo đường Mỹ) BMI Body Mass Index ( số khối thể) CDC Centers for Disease Control and Prevention ( Trung tâm kiểm soát bệnh tật) ĐTĐ Đái tháo đường GDNG Giảm dung nạp glucose HA Huyết áp HbA1c Hemoglobine A1c hemoglobine HDL-C High density lipoprotein cholesterol IDF International diabetes federation OR Odd ratio ( tỷ số chênh) PTCS Phổ thông sở TG Triglycerid THA Tăng huyết áp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TCYTTG Tổ chức y tế giới TĐTĐ Tiền đái tháo đường DANH MỤC CÁC BẢNG Trang 1.1 Mười quốc gia mắc đái tháo đường cao 15 1.2 Dân số xã huyện năm 2019 21 3.1 Phân bố theo thói quen uống rượu, hút thuốc, ăn thể dục 42 3.2 Phân bố theo thói quen ăn béo, rau trái ăn tối 42 3.3 Phân bố theo tiền sử thân gia đình 43 3.4 Tỷ lệ đái tháo đường tiền đái tháo đường 43 3.5 Liên quan đái tháo đường với giới tính dân tộc 44 3.6 Liên quan đái tháo đường với tuổi, nghề nghiệp 44 3.7 Liên quan đái tháo đường với trình độ 45 3.8 Liên quan đái tháo đường với tình trạng nhân 45 3.9 Liên quan đái tháo đường với khu vực cư trú BMI 46 3.10 Liên quan đái tháo đường với thói quen uống rượu, hút thuốc, thể dục.46 3.11 Liên quan đái tháo đường với thói quen ăn uống 47 3.12 Liên quan đái tháo đường với tiền sử bệnh 47 3.13 Tỷ lệ kiến thức chung đái tháo đường 48 3.14 Tỷ lệ kiến thức kiểm soát đường huyết 48 3.15 Thái độ kiểm soát ĐH, tuân thủ điều trị, chế độ ăn bệnh nhân 49 3.16 Thái độ thay đổi lối sống, thể dục, thể thao, trì cân nặng 49 3.17 Thực hành kiểm soát đường huyết, sử dụng dầu, mỡ, đường, đạm 50 3.18 Thực hành chế độ ăn rau, uống nước ngọt, hoạt động thể lực 50 3.19 Chỉ số sinh hóa người bệnh 51 3.20 Kiến thức chung đối tượng trước sau can thiệp 51 3.21 Kiến thức kiểm soát đường huyết trước sau can thiệp 52 3.22 Thái độ đồng ý kiểm soát đường huyết, tuân thủ điều trị, chế độ ăn, uống trước sau can thiệp 52 3.23 Thái độ thay đổi lối sống, thể dục, thể thao, trì cân nặng, đường huyết trước sau can thiệp 53 3.24 Thực hành kiểm soát đường huyết, sử dụng dầu, mỡ, đường, đạm trước sau can thiệp 53 3.25 Thực hành chế độ ăn rau, uống nước ngọt, hoạt động thể lực trước sau can thiệp 54 3.26 thực hành theo dõi cân nặng, uống thuốc theo dõi đường huyết trước sau can thiệp 54 3.27 Chỉ số sinh hóa trước sau can thiệp 55 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang 3.1 Phân bố theo giới tính 38 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi 38 3.3 Phân bố theo dân tộc 39 3.4 Phân bố theo nghề nghiệp 39 3.5 Phân bố theo học vấn 40 3.6 Phân bố theo tình trạng nhân 40 3.7 Phân bố theo khu vực cư trú 41 3.8 phân bố theo mức BMI 41 47 Frank B (2011), “Globlization of Diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes”, Diabetes Care, Volume 34, pp 1249 – 1255 48 Garry X Shen (2007), “Lipid Disorders in Diabetes Mellitus and Current Management”, Current Pharmaceutical Analysis, Volume 3, pp 17-24 49.International Diabetes Federation (2016), “IDF Diabetes Atlas estimates for the global diabetes prevalence of adults aged 18 to 99 years”, Diabetes research and clinical practice, I 38, pp 271-281 50 International Diabetes Federation (2019), “Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045”, Diabetes research and clinical practice, 2019 Published by Elsevier B.V 51 International Diabetes Federation (2009), IDF diabetes atlas 4th edition, pp 15- 25 52 Kathryn E Wellen and Gokhan S Hotamisligil (2005), Inflammation, stress, and diabetes, Published May 2, 2005 53 Khangura DS, Waqar Salam M, Brietzke SA, et al (2018), Hypertension in Diabetes, Publication Details, February 14, pp 1-23 54 King Hilary, Keuky Lim et al (2005), “Diabetes and associated disorders in Cambodia: two epidemiological surveys”, The Lancet, volume 366, pp 16331639 55 Manuel Carballo , Anwar Mohammad , Elizabeth C Maclean , Noureen Khatoon, Mohammad Waheedi , Smitha Abraham ( 2018) “Knowledge, attitudes, behaviours and practices towards diabetes mellitus in Kuwait”, East Mediterr Health Journal, Volume 24, pp 1098-1102 56 Mark McCarthy, Stephan Menzel (2001), “The genetics of type diabetes” British journal of clinical pharmacology, 2001 Mar, Volume 51 , pp 195199 57 Massimo Collino (2011), “High dietary Fructose intake : sweet or bitter life”, World Journal of Diabetes, June 15, 2011, Volume 2, pp 77-81 58 Nicholas V Emanuele, M.D., Terrence F Swade, M.D., and Mary Ann Emanuele, M.D.(1998), “Consequences of Alcohol Use in Diabetics”, Alcohol Health & research World,Volume 22, pp 211-219 59 Pan Xiao-Ren et al (1997), “Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance”, Diabetes care, volume 20, pp 537-544 60 Pratley – R.E, Glenn Matfin (2007), “Pre-diabetes: clinical relevance and therapeutic approach”, The British Journal of Diabetes & Vascular Disease, Volume 7, pp 120 61.Rachel P Ogilvie, MPH, Azadeh Zabetian, MD, Ali H Mokdad, PhD, and K.M Venkat Narayan, MD, MSc, MBA( 2018), “Lifestyle characteristics among people with diabetes and prediabetes”, Diabetes in America, 3rd Edition Aug 2018 chapter 10, pp 1-10 62 Roy Taylor (2012), “ Insulin resistance and type diabetes”, diabetes, volume 61 april 2012, pp 778-779 63 Sazid Alam, Khalid Eqbal, Iqbal Patel, Imamuddin Mulla, Shabnam Ansari and Bibi Ayesha (2017), “The History of Diabetes: From olden days to discovering insulin”, International Journal of Unani and integrative medicine, Volume 1, pp 25-28 64 Wondmkun YT (2020), “Obesity, Insulin Resistance, and Type Diabetes: Associations and Therapeutic Implications”, Dovepress, October 2020, Volume 13, pp 3611—3616 65 Xiling Lin, Yufeng Xu, Xiaowen Pan, jinya Xu, Yue Ding, Xue Sun, Xiaoxiao Song, Yuezhong Ren & Peng-Fei Shan (2020), “ Global, regional, and trend of diabetes in 195 countries and territorier: an analysis from 1990 to 2025”, Scientific reports, article number: 14790 (2020) 66 Yechiam Ostchega, Cheryl Fryar, Taliana Nwankwo, Nguyen.T Duong (2020), “Hypertension prevalence among adults aged 18 and over United States 2017-2018”, CDC and prevention National Center for health Statistics, No.364, april 2020 PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC – THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH CỦA CỘNG ĐỒNG VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Mã số:………… /xã, TT:………… Ngày điều tra:… / ……/ Người điều tra: …………………………… A Thông tin cá nhân: Họ tên:……………………………………… Điện thoại liên lạc người vấn………………… Qua nghe hiểu tầm quan trọng việc tầm soát bệnh đái tháo đường cộng đồng thân tự nguyện tham gia nghiên cứu cam kết thực theosự hướng dẫn người nghiên cứu B BỘ CÂU HỎI Thông tin chung về đối tượng điều tra STT CÂU HỎI Giới tính MÃ Nam=1 Nữ=2 41-50 tuổi=1 51-60 tuổi=2 61-70 tuổi=3 ≥ 71 tuổi =4 Kinh=1 Khơ me=2 Khác=3 Nghề nghiệp Nông dân=1 ông/bà,anh/chị? Viên chức=2 Buôn bán=3 Khác=4 C1 Bạn tuổi C2 Dân tộc C3 C4 TRẢ LỜI Ghi Trình độ học vấn Mù chữ=1 Tiểu học=2 PTCS-PTTH=3 Cao đẳng/Đại học=4 Tình trạng nhân Chưa có vợ/chồng=1 ơng/bà,anh/chị? Đang có vợ/chồng=2 ơng/bà,anh/chị? C5 Ly hôn C6 vợ/chồng=3 Nông thôn=1 Khu vực chợ=2 Chỉ số Nam