Nghiên cứu tình hình bệnh thận mạn, các yếu tố liên quan và kết quả điều trị giảm đạm niệu bằng phối hợp thuốc dapagliflozin ở bệnh nhân bệnh thận mạn do đái tháo đường típ 2 tại bệnh v

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀNG LONG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH THẬN MẠN, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐẠM NIỆU BẰNG PHỐI HỢP THUỐC DAPAGLIFLOZIN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẠC LIÊU NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HỒNG LONG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH THẬN MẠN, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐẠM NIỆU BẰNG PHỐI HỢP THUỐC DAPAGLIFLOZIN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẠC LIÊU NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 8720107.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: BSCKII ĐOÀN THỊ KIM CHÂU CẦN THƠ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Ký tên Nguyễn Hồng Long LỜI CẢM ƠN Trong q trình làm luận văn nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, đồng nghiệp nhà khoa học ngành Chúng xin chân thành trân trọng bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Thầy Cơ Bộ mơn Nội Phịng Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tơi xin trân trọng cám ơn BS.CKII Đồn Thị Kim Châu - người tận tụy, hết lòng giảng dạy, hướng dẫn chúng tơi thực hồn thành luận văn Chúng xin chân thành cám ơn Ban Giám đốc, Khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa Khoa Bạc Liêu tạo điều kiện thuận lợi cho tơi nghiên cứu, học tập hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày 16 tháng 11 năm 2022 Học viên thực Nguyễn Hoàng Long MỤC LỤC Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ DỒ - HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh đái tháo đường típ 1.2 Bệnh thận mạn đái tháo đường 1.3 Điều trị đái tháo đường típ 15 1.4 Tình hình nghiên cứu 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Đạo đức nghiên cứu 40 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 42 3.2 Tỷ lệ bệnh thận mạn đái tháo đường típ yếu tố liên quan 49 3.3 Đánh giá điều trị phối hợp với dapagliflozin sau tháng điều trị 55 Chương BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 61 4.2 Tỷ lệ bệnh thận mạn đái tháo đường típ yếu tố liên quan 69 4.3 Đánh giá kết phác đồ điều trị phối hợp với dapagliflozin 71 KẾT LUẬN 777 KIẾN NGHỊ 788 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Chữ viết tắt Tiếng Anh Nghĩa Tiếng Việt ADA American Diabetes Association Hội đái tháo đường Hoa Kỳ AACE American Association of Clinical Hiệp hội Nội tiết lâm sàng Endogrinology Hoa Kỳ ACR Albumin /creatinin rate Tỷ số Albumin/creatinin ARB Angiotensin II receptor blockers Thuốc chẹn thụ thể angiotensin ASCVD Atherosclerotic Cardiovascular Bệnh tim mạch xơ vữa Disease BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CHF Chronic Heart Failure Suy tim mạn tính DPP-4 Dipeptidyl peptidase-4 Thuốc ức chế dipeptidyl peptidase European Association for the Hội nghiên cứu đái tháo Sudy of Diabetes đường Châu Âu ESC European Society of Cardiology Hiệp hội Tim mạch Châu Âu FDA Food and Drug Administration Cơ quan quản lý thực phẩm EASD dược phẩm Hoa Kỳ FPG Fasting plasma glucose Nồng độ glucose huyết tương lúc đói GLP-1 Glucagon- like peptide - Peptid giớ ng glucagon-1 HbA1-c Hemoglobin A1c Hemoglobin A1c HDL-c High Density Lipoprotein- Cholesterol lipoprotein Cholesterol tỷ trọng cao IDF Internatinal Diabetes Federation Liên đoàn đái tháo đường Quốc tế JADE Joint Asia Diabetes Evaluation Đánh giá bệnh đái tháo đường Châu KDIGO Kidney Disease Improving Hội thận học quốc tế Global Outcomes LDL-C OGTT Low Density Lipoprotein- Cholesterol lipoprotein Cholesterol tỷ trọng thấp Oral glucose tolerance test Test dung nạp glucose đường uống SGLT2 Sodium glucose cotransporter-2 Kênh đồng vận chuyển Natri-glucose SGLT2-i TG UPKDS Sodium glucose cotransporter-2 Ức chế kênh đồng vận inhibiter chuyển Natri-glucose Triglycerid Triglycerid The United Kingdom Nghiên cứu Hiệp hội đái Prospective Diabetes Study tháo đường Vương quốc Anh TIẾNG VIỆT Chữ viết tắt Tiếng Việt ĐTĐ Đái tháo đường HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương THA Tăng huyết áp YTNC Yếu tố nguy DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân giai đoạn bệnh thận mạn theo KDIGO 2020 Bảng 1.2 Bất thường nước tiểu Bảng 1.3 Mục tiêu điều trị ĐTĐ người trưởng thành, khơng có thai] 16 Bảng 1.4 Một số khuyến cáo theo KDIGO 2020 18 Bảng 2.1 Các số lipid máu 30 Bảng 3.1 Bảng đặc điểm tuổi 42 Bảng 3.2 Bảng đặc điểm nghề nghiệp 43 Bảng 3.3 Đặc điểm thời gian mắc bệnh 44 Bảng 3.4 Đặc điểm số khối thể 44 Bảng 3.5 Tỷ lệ tăng huyết áp, lipid máu, hút thuốc lá, hoạt động thể lực 45 Bảng 3.6 Tỷ lệ đường huyết đói HbA1-c 46 Bảng 3.7 Nồng độ Cholesterol máu toàn phần 47 Bảng 3.8 Nồng độ Ure creatinin máu 48 Bảng 3.9 Tỷ lệ Bệnh thận mạn bệnh nhân đái tháo đường típ 49 Bảng 3.10 Nồng độ đạm niệu trước can thiệp 49 Bảng 3.11 Tỷ lệ ACR 49 Bảng 3.12 Bảng phân loại giảm độ lọc cầu thận theo eGFR 50 Bảng 3.13 Mối liên quan tuổi với bệnh thận mạn 50 Bảng 3.14 Mối liên quan giới tính với bệnh thận mạn 51 Bảng 3.15.Liên quan thời gian đái tháo đường típ với bệnh thận mạn 51 Bảng 3.16 Mối liên quan số khối thể với bệnh thận mạn 52 Bảng 3.17 Mối liên quan tiền sử tăng huyết áp với bệnh thận mạn 52 Bảng 3.18 Mối liên quan tiền sử hút thuốc với bệnh thận mạn 53 Bảng 3.19 Mối liên quan đường huyết lúc đói với bệnh thận mạn 53 Bảng 3.20 Mối liên quan nồng độ HbA1-c với bệnh thận mạn 54 Bảng 3.21 Mối liên quan độ lọc cầu thận với bệnh thận mạn 54 Bảng 3.22 Tỷ lệ trị số ACR sau tháng điều trị 55 Bảng 3.23 Bảng tỷ lệ giảm ACR theo tuổi 55 Bảng 3.24 Bảng tỷ lệ giảm ACR theo giới 55 Bảng 3.25 Giá trị nồng độ đạm niệu trước sau điều trị 56 Bảng 3.26 Giá trị ACR trước sau điều trị 56 Bảng 3.27 Tỷ lệ ACR đạt mục tiêu sau điều trị 56 Bảng 3.28 Nồng độ glucose lúc đói đạt mục tiêu trước sau điều trị 57 Bảng 3.29 Giá trị trung bình glucose lúc đói trước sau tháng điều trị 57 Bảng 3.30 HbA1-c đạt mục tiêu trước sau tháng điều trị 58 Bảng 3.31 Tỷ lệ giảm HbA1-c sau tháng điều trị 58 Bảng 3.32 Giá trị trung bình nồng độ HbA1-c trước sau điều trị 58 Bảng 3.33 Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị huyết áp 59 Bảng 3.34 Chỉ số vòng bụng đạt mục tiêu trước sau điều trị 59 Bảng 3.35 Giá trị trung bình vịng bụng trước sau điều trị 60 Bảng 3.36 Tác dụng không mong muốn sử dụng Dapagliflozin 60 DANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ - HÌNH VẼ Hình 1.1 Cơ chế nhóm thuốc SGLT2i 20 Sơ đồ nghiên cứu 41 Biểu đồ 3.1 Phân loại nhóm tuổi 42 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm giới tính 43 sàng yếu tố nguy tim mạch", Tạp chí Y học Việt Nam, Số đặc biệt/2013, tr 435-441 33 Hoàng Văn Lý (2019), "Khảo sát số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú bệnh viện Quân Y - Quân khu 3", Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 483, Số đặc biệt 2019, tr 422-428 34 Đinh Thị Xuân Mai (2012), Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tiền đái tháo đường, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế 35 Nguyễn Thị Mai (2019), Một số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường típ quản lý điều trị phòng khám đa khoa Bà Triệu, Hà Nội năm 2018, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 36 Hồ Minh Nguyệt, Lâm Vĩnh Niên, Nguyễn Viết Quỳnh Thư (2017), "Mối liên quan phần ăn với đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường type có thừa cân béo phì", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 21, Số 5/2017, tr 68-75 37 Nguyễn Trang Nhung (2013), Nghiên cứu vai trò thang điểm Advance đánh giá nguy bệnh mạch vành bệnh nhân đái tháo đường týp 2, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội 38 Thái Hồng Quang (2018), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị bệnh đái tháo đường, Nhà xuất Y học, Hội Nội tiết - Đái tháo đường Việt Nam 39 Huỳnh An Thiên (2014), Nghiên cứu mối liên quan nồng độ Gamma Glutamyl transferase huyết với số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường týp 2, Luận văn Thạc sĩ bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế 40 Phạm Hoài Thương, Nguyễn Hồng Hạnh (2014), "Tình hình sử dụng thuốc hạ glucose máu bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị khoa Nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2013", Tạp chí Y học Việt Nam, Số 2/2014, tr 7-11 41 Nguyễn Hải Thủy (2018), "Cập nhật thay đổi lối sống điều trị bệnh đái tháo đường", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - ĐTĐ - RLCH miền Trung Tây Nguyên mở rộng lần thứ XI, tr 19-29 42 Nguyễn Thị Thu Trang, Nguyễn Thanh Huyền (2013), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường týp có tăng huyết áp", Tạp chí Y học thực hành, Tập 870, Số 5/2013, tr 5760 43 Phan Minh Trung (2017), Nghiên cứu bệnh tim đái tháo đường đối tượng đái tháo đường týp 2, Luận văn Thạc sĩ Bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế 44 Trần Văn Trung (2018), "Đánh giá mối tương quan HbA1C với yếu tố nguy bệnh nhân đái tháo đường type 2", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - ĐTĐ - RLCH miền Trung Tây Nguyên mở rộng lần thứ XI, tr 246-252 45 Trịnh Hùng Trường, Nguyễn Hồng Hạnh (2015), "Nghiên cứu đặc điểm tổn thương tim mạch bệnh nhân đái tháo đường type 2, có hội chứng chuyển hóa điều trị bệnh viện Nội tiết Thanh Hóa năm 2013", Tạp chí Y học Việt Nam, Số 2/2015, tr 23-35 46 Phan Huy Anh Vũ, cộng (2012), "Các yếu tố nguy tim mạch tần suất bệnh mạch vành bệnh nhân đái tháo đường type chẩn đốn", Tạp chí Nội tiết Đái tháo đường, Số 7/2012, tr 481-485 TIẾNG ANH 47 Al-Wahsh & et al (2020), "Investigating the Relationship Between Age and Kidney Failure in Adults With Category Chronic Kidney Disease", Canadian Journal of Kidney Health and Disease, 7, pp 2054-2069 48 Alemu & et al (2020), "Prevalence of Chronic Kidney Disease and Associated Factors among Patients with Diabetes in Northwest Ethiopia: A Hospital-Based Cross-Sectional Study", Current Therapeutic Research, 92, pp 100578 49 American Diabetes Association (2020), "Standard of Medical Care in Diabetes-2020", Diabetes Care, 41, pp 13-85 50 Chakkarwar, V A (2012), "Smoking in diabetic nephropathy: sparks in the fuel tank?", World J Diabetes, 3(12), pp 186-95 51 Chehade, J M.Gladysz, A D M.Mooradian (2013), "Dyslipidemia in type diabetes: prevalence, pathophysiology, and management", Drugs, 73(4), pp 327-39 52 Chen, S C.Tseng, C H (2013), "Dyslipidemia, kidney disease, and cardiovascular disease in diabetic patients", Rev Diabet Stud, 10(23), pp 88-100 53 Cherney & et al (2020), "Effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin on proteinuria in non-diabetic patients with chronic kidney disease (DIAMOND): a randomised, double-blind, crossover trial", Lancet Diabetes Endocrinol, 8(7), pp 582-593 54 Choi (2018), "Association between Smoking Behavior Patterns and Glycated Hemoglobin Levels in a General Population", 15(10) 55 Dabla, et al (2010), "Renal function in diabetic nephropathy", World J Diabetes, 1(2), pp 48-56 56 Farah & et al (2021), "Diabetic kidney disease in patients with type diabetes mellitus: a cross-sectional study", BMC Nephrology, 22(1), pp 223 57 Furtado & et al (2019), "Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients With Type Diabetes Mellitus and Previous Myocardial Infarction", Circulation, 139(22), pp 2516-2527 58 Goyal, Y Gupta (2020), "American Diabetes Association: Standards of Medical Care-2020 for Gestational Diabetes Mellitus A Critical Appraisal", 11(8), pp 1639-1644 59 Hayashino & et al (2017), "Duration of diabetes and types of diabetes therapy in Japanese patients with type diabetes: The Japan Diabetes Complication and its Prevention prospective study (JDCP study 3)", J Diabetes Investig, 8(2), pp 243-249 60 Heerspink H J & et al (2016), "Dapagliflozin reduces albuminuria in patients with diabetes and hypertension receiving renin-angiotensin blockers", Diabetes Obes Metab, 18(6), pp 590-7 61 Hu, T F.Zhang (2020), "Study on Risk Factors of Diabetic Nephropathy in Obese Patients with Type Diabetes Mellitus", Int J Gen Med, 13, pp 351-360 62 P Hua & et al (2010), "Nicotine worsens the severity of nephropathy in diabetic mice: implications for the progression of kidney disease in smokers", Am J Physiol Renal Physiol, 299(4), pp F732-9 63 Jeon, Jimin, Jinkwon Kim (2021), "Dipstick proteinuria and risk of type diabetes mellitus: a nationwide population-based cohort study", Journal of Translational Medicine, 19(1), pp 271 64 Jitraknate, C Ruengorn (2020), "Prevalence and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Type Diabetes Patients: A Cross-Sectional Study in Primary Care Practice", 10(1), pp 6205 65 Jitraknatee & et al (2020), "Prevalence and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Type Diabetes Patients: A Cross-Sectional Study in Primary Care Practice", Scientific Reports, 10(1), pp 6205 66 Daiji Kawanami, Keiichiro Matoba, Kazunori Utsunomiya (2016), "Dyslipidemia in diabetic nephropathy", Renal Replacement Therapy, 2(1), pp 16 67 KDIGO (2020), "KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease", Kidney Int, 98(4s), pp S1s115 68 Kittiskulnam & et al (2018), "The magnitude of obesity and metabolic syndrome among diabetic chronic kidney disease population: A nationwide study", PLoS One, 13(5), pp e0196332 69 Kurata, Yu Nangaku, Masaomi (2022), "Dapagliflozin for the treatment of chronic kidney disease", Expert review of endocrinology & metabolism, 17(4), pp 275-291 70 Lerma, Edgar V., Daniel J Wilson (2022), "Finerenone: a mineralocorticoid receptor antagonist for the treatment of chronic kidney disease associated with type diabetes", Expert Review of Clinical Pharmacology, 15(5), pp 501-513 71 Lok C E & et al (2020), "KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update", Am J Kidney Dis, 75(4 Suppl 2), pp S1-s164 72 Lou & et al (2019), "Risk factors for diabetic nephropathy complications in community patients with type diabetes mellitus in Shanghai: Logistic regression and classification tree model analysis", Int J Health Plann Manage, 34(3), pp 1013-1024 73 Low S K & et al (2015), "Prevalence of Chronic Kidney Disease in Adults with Type Diabetes Mellitus", Ann Acad Med Singap, 44(5), pp 164-71 74 C E Mogensen, C K Christensen, E Vittinghus (1983), "The stages in diabetic renal disease With emphasis on the stage of incipient diabetic nephropathy", Diabetes, 32 Suppl 2, pp 64-78 75 O Mosenzon & et al (2019), "Effects of dapagliflozin on development and progression of kidney disease in patients with type diabetes: an analysis from the DECLARE-TIMI 58 randomised trial", Lancet Diabetes Endocrinol, 7(8), pp 606-617 76 Nazzal et al (2020), "Prevalence and risk factors of chronic kidney disease among Palestinian type diabetic patients: a cross-sectional study", BMC Nephrology, 21(1), pp 484 77 Zaher Nazzal & et al (2020), "Prevalence and risk factors of chronic kidney disease among Palestinian type diabetic patients: a crosssectional study", BMC Nephrology, 21(1), pp 484 78 Nuurad AE & et al (2003), "The New BMI Criteria for Asians by the Regional Office for theWestern Pacific Region of WHO are Suitable for Screening of Overweight to Prevent Metabolic Syndrome in Elder Japanese", Journal of Occupational Health, 45 79 M Prasannakumar & et al (2015), "An observational, cross-sectional study to assess the prevalence of chronic kidney disease in type diabetes patients in India (START -India)", Indian J Endocrinol Metab, 19(4), pp 520-3 80 Russo & et al (2018), "Diabetic kidney disease in the elderly: prevalence and clinical correlates", BMC Geriatr, 18(1), pp 38 81 Saran & et al (2019), "US Renal Data System 2018 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States", Am J Kidney Dis, 73(3 Suppl 1), pp A7-a8 82 Verma & et al (2016), "Diabetic Kidney Disease and Hypertension: A True Love Story", J Clin Diagn Res, 10(3), pp Oc11-3 83 Wiviott S D & et al (2019), "Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type Diabetes", 380(4), pp 347-357 84 Bingcao Wu & et al (2016), "Understanding CKD among patients with T2DM: prevalence, temporal trends, and treatment patterns— NHANES 2007–2012", BMJ Open Diabetes Research Care, 4(1), pp e000154 85 Zelniker T A & et al (2021), "Effect of Dapagliflozin on Cardiovascular Outcomes According to Baseline Kidney Function and Albuminuria Status in Patients With Type Diabetes: A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial", JAMA Cardiol, 6(7), pp 801-810 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐỊNH DẠNG ENDNOTE VUI LÒNG KHƠNG XĨA Tiếng Việt 10 11 Trần Viết An (2016), "Nghiên cứu sô yếu tố liên quan đến đạm niệu vi lượng bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường type 2", Tạp chí Y học Việt Nam, Nguyễn Quang Bảy (2020), "Tác động Dapaglifilozin lên xuất tiến triển bệnh thận bệnh nhân đái tháo đường typ 2" Bộ Y tế (2018), "Hướng dẫn hoạt động dự phịng phát hiện, chẩn đốn, điều trị quản lý số bệnh không lây nhiễm phổ biến, Quyết định 3756/QĐ-BYT." Bộ Y tế (2020), "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đường típ 2”, Ban hành kèm theo định số 3319/QĐ-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2020 Bộ Y tế." Trương Đình Cẩm (2018), "Mối liên quan nồng độ homocytein máu với số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường type 2", Tạp chí Y học Việt Nam, 469, tr 31-37 Dậu Xuân Cảnh (2017), "Tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type bệnh nhân điều trị ngoại trú", Tạp chí Y học Việt Nam, 456 Số 1//2017, tr 114-118 Châu Mỹ Chi (2016), Nghiên cứu liên quan nồng độ enzyme myeloperoxidase huyết tương với bề dầy lớp nội trung mạc động mạch cảnh số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường týp 2, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế Đào Thị Dừa (2010), "Nghiên cứu loạn lipid máu bệnh nhân đái tháo đường type có tăng huyết áp", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 14, tr 424-428 Dương Thị Mỹ Dung (2019), "Nghiên cứu nồng độ ferritin huyết bệnh nhân đái tháo đường týp có thừa cân béo phì", Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế Nguyễn Hữu Dũng (2018), "Rối loạn lipit máu bệnh nhân đái tháo đường týp có tăng huyết áp bệnh viện đa khoa Trung tâm Tiền Giang", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - ĐTĐ - RLCH miền Trung Tây Nguyên mở rộng lần thứ XI, tr 52-63, tr 607-615 Đặng Văn Điểm (2012), Nghiên cứu tỷ lệ thừa cân, béo phì phác đồ điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ chẩn đốn lần đầu, , Luận án chuyên khoa cấp IITrường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Vũ Thị Minh Hiền (2018), "Nghiên cứu tình trạng rối loạn lipit máu số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường type 2", Tạp chí Y học Việt Nam, 472(Số đặc biệt - 2018), tr 140-154 Nguyễn Văn Hùng (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết điều trị đái tháo đường type thuốc hạ đường huyết dapagliflozin phối hợp với thuốc metformin Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Luận văn Chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Lê Thị Thu Hương (2010), Nghiên cứu nồng độ hs- CRP huyết số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường type 2, Luận án chuyên khoa cấp IITrường Đại học Y Dược - Đại học Huế Lê Thị Minh Hiền, Vũ Thị Hoài Thu Nguyễn Thị Hoa (2017), "Nồng độ microalbumin niệu số số hóa sinh máu bệnh nhân đái tháo đường type bệnh viện trường đại học Y khoa Thái Nguyên", Tạp chí Y học Việt Nam, 460 Lê Tuyết Hoa, Nguyễn Thị Quỳnh Châu (2014), "Tỷ lệ giảm độ lọc cầu thận bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú BV Nguyễn Tri Phương", Tạp chí Nội tiết Đái tháo đường, 13/2014 Hội nội tiết- đại tháo đường Việt Nam (2021), Tình hình đái tháo đường Việt Nam Vũ Thị Thu Huyền, Đinh Thị Thu Hương Hà Trần Hưng (2015), "Khảo sát nồng độ Acid Uric huyết bệnh nhân đái tháo đường typ cao tuổi có hội chứng chuyển hóa", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 94, Số 2, tr 49-56 Đinh Quốc Khánh (2021), Thực trạng mắc bệnh đái tháo đường type người lao động thường xuyên phải làm ca, thêm số yếu tố nguy Nguyễn Thị Hồ Lan, Lê Đình Tuân (2017), "Khảo sát đặc điểm biến chứng thận bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện nội tiết trung ương", Tạp chí y học quân sự, Đàm Thị Hương Liên (2015), "Bệnh thận mạn bệnh nhân đái tháo đường Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng" Nguyễn Kim Lương (210), "Đánh giá kết điều trị Diamicron MR phối hợp vói Metformin bệnh nhân đái tháo đường týp 2", Tạp chí Y học thực hành, Tập 723, Số 6/2010, tr 70-74 Nguyễn Văn Nhuẫn (2015), "Nghiên cứu tình hình đánh giá kết điều trị đạm niệu vi lượng độ lọc cầu thận Perindopril bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường type bệnh viện Đa khoa khu vực Cai Lậy, Luận văn chuyên khoa cấp II", trường Đại học Y dược Cần Thơ 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Đỗ Trung Quân (2015), Chẩn đoán đái tháo đường điều trị, Nhà Xuất Bản Việt Nam Võ Xuân Sang, Trương Quang Bình (2010), "Khảo sát microalbumin niệu bệnh nhân đái tháo đường type 2", Tạp chí học thành phố Hồ Chí Minh, 14 Nguyễn Hải Thủy (2018), "Cập nhật điều trị tim mạch bệnh nhân đái tháo đường", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - ĐTĐ - RLCH miền Trung Tây Nguyên mở rộng lần thứ XI, tr 52-63 Trần Thị Anh Thư, Đinh Thị Minh Hảo (2020), "Bệnh thận đái tháo đường: Các vấn đề cần quan tâm", Tạp chí Nội tiết Đái tháo đường Đỗ Gia Tuyển (2021), "Bài Giảng Bệnh Học Nội Khoa Thận -Tiết Niều", Nhà Xuất Bản Y Học Bùi Tùng Hiệp (2016), "Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường týp khoa Nội tiết bệnh viện cấp cứu Trưng Vương thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học Việt Nam, Số 2/2016, tr tr 3236 Khúc Thị Hương, cộng (2015), "Mối liên quan số non HDL Cholesrerol biến chứng mạch máu bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi có yếu tố nguy tim mạch", Tạp chí Y học Việt Nam, Số 2/2015, tr tr 55-60 Nguyễn Thị Thu Hương, Vũ Thị Thanh Huyền (2015), "Một số yếu tố liên quan đến rối loạn chuyển hóa lipid bệnh nhân cao tuổi đái tháo đường týp 2", Tạp chí Nghiên cứu Y học, Tập 94, Số 2, tr tr 72-79 Bùi Đức Long (2013), "Thừa cân béo phì bệnh nhân đái tháo đường type bệnh viện tỉnh Hải Dương: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng yếu tố nguy tim mạch", Tạp chí Y học Việt Nam, Số đặc biệt/2013, tr tr 435-441 Hoàng Văn Lý (2019), "Khảo sát số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú bệnh viện Quân Y - Quân khu 3", Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 483, Số đặc biệt - 2019, tr tr 422-428 Đinh Thị Xuân Mai (2012), Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tiền đái tháo đường, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế Nguyễn Thị Mai (2019), Một số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường típ quản lý điều trị phòng khám đa khoa Bà Triệu, Hà Nội năm 2018, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội Hồ Minh Nguyệt, Lâm Vĩnh Niên, Nguyễn Viết Quỳnh Thư (2017), "Mối liên quan phần ăn với đặc điểm lâm sàng bệnh 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 nhân đái tháo đường type có thừa cân béo phì", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 21, Số 5/2017, tr tr 68-75 Nguyễn Trang Nhung (2013), Nghiên cứu vai trò thang điểm Advance đánh giá nguy bệnh mạch vành bệnh nhân đái tháo đường týp 2, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội Thái Hồng Quang (2018), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị bệnh đái tháo đường, Nhà xuất Y học, Hội Nội tiết - Đái tháo đường Việt Nam Huỳnh An Thiên (2014), Nghiên cứu mối liên quan nồng độ Gamma Glutamyl transferase huyết với số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường týp 2, Luận văn Thạc sĩ bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế Phạm Hồi Thương, Nguyễn Hồng Hạnh (2014), "Tình hình sử dụng thuốc hạ glucose máu bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị khoa Nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2013", Tạp chí Y học Việt Nam, Số 2/2014, tr tr 7-11 Nguyễn Hải Thủy (2018), "Cập nhật thay đổi lối sống điều trị bệnh đái tháo đường", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - ĐTĐ - RLCH miền Trung Tây Nguyên mở rộng lần thứ XI, tr tr 19-29 Nguyễn Thị Thu Trang, Nguyễn Thanh Huyền (2013), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường týp có tăng huyết áp", Tạp chí Y học thực hành, Tập 870, Số 5/2013, tr tr 57-60 Phan Minh Trung (2017), Nghiên cứu bệnh tim đái tháo đường đối tượng đái tháo đường týp 2, Luận văn Thạc sĩ Bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế Trần Văn Trung (2018), "Đánh giá mối tương quan HbA1C với yếu tố nguy bệnh nhân đái tháo đường type 2", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - ĐTĐ - RLCH miền Trung Tây Nguyên mở rộng lần thứ XI, tr tr 246-252 Trịnh Hùng Trường, Nguyễn Hồng Hạnh (2015), "Nghiên cứu đặc điểm tổn thương tim mạch bệnh nhân đái tháo đường type 2, có hội chứng chuyển hóa điều trị bệnh viện Nội tiết Thanh Hóa năm 2013", Tạp chí Y học Việt Nam, Số 2/2015, tr tr 23-35 Phan Huy Anh Vũ, cộng (2012), "Các yếu tố nguy tim mạch tần suất bệnh mạch vành bệnh nhân đái tháo đường type chẩn đốn", Tạp chí Nội tiết Đái tháo đường, Số 7/2012, tr tr 481-485 Al-Wahsh cộng (2020), "Investigating the Relationship Between Age and Kidney Failure in Adults With Category Chronic 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Kidney Disease", Canadian Journal of Kidney Health and Disease, 7, tr 2054358120966819 Alemu cộng (2020), "Prevalence of Chronic Kidney Disease and Associated Factors among Patients with Diabetes in Northwest Ethiopia: A Hospital-Based Cross-Sectional Study", Current Therapeutic Research, 92, tr 100578 American Diabetes Association (2020), "Standard of Medical Care in Diabetes-2020", Diabetes Care, 41, tr 13-85 Chakkarwar, V A (2012), "Smoking in diabetic nephropathy: sparks in the fuel tank?", World J Diabetes, 3(12), tr 186-95 Chehade, J M.Gladysz, A D M.Mooradian (2013), "Dyslipidemia in type diabetes: prevalence, pathophysiology, and management", Drugs, 73(4), tr 327-39 Chen, S C.Tseng, C H (2013), "Dyslipidemia, kidney disease, and cardiovascular disease in diabetic patients", Rev Diabet Stud, 10(2-3), tr 88-100 Cherney cộng (2020), "Effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin on proteinuria in non-diabetic patients with chronic kidney disease (DIAMOND): a randomised, double-blind, crossover trial", Lancet Diabetes Endocrinol, 8(7), tr 582-593 Choi (2018), "Association between Smoking Behavior Patterns and Glycated Hemoglobin Levels in a General Population", 15(10) Dabla, et al (2010), "Renal function in diabetic nephropathy", World J Diabetes, 1(2), tr 48-56 Farah cộng (2021), "Diabetic kidney disease in patients with type diabetes mellitus: a cross-sectional study", BMC Nephrology, 22(1), tr 223 Furtado cộng (2019), "Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients With Type Diabetes Mellitus and Previous Myocardial Infarction", Circulation, 139(22), tr 2516-2527 A Goyal, Y Gupta (2020), "American Diabetes Association "Standards of Medical Care-2020 for Gestational Diabetes Mellitus": A Critical Appraisal", 11(8), tr 1639-1644 Hayashino cộng (2017), "Duration of diabetes and types of diabetes therapy in Japanese patients with type diabetes: The Japan Diabetes Complication and its Prevention prospective study (JDCP study 3)", J Diabetes Investig, 8(2), tr 243-249 Heerspink H J cộng (2016), "Dapagliflozin reduces albuminuria in patients with diabetes and hypertension receiving reninangiotensin blockers", Diabetes Obes Metab, 18(6), tr 590-7 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 Hu, T F.Zhang (2020), "Study on Risk Factors of Diabetic Nephropathy in Obese Patients with Type Diabetes Mellitus", Int J Gen Med, 13, tr 351-360 P Hua cộng (2010), "Nicotine worsens the severity of nephropathy in diabetic mice: implications for the progression of kidney disease in smokers", Am J Physiol Renal Physiol, 299(4), tr F732-9 Jeon, Jimin, Jinkwon Kim (2021), "Dipstick proteinuria and risk of type diabetes mellitus: a nationwide population-based cohort study", Journal of Translational Medicine, 19(1), tr 271 Jitraknate, C Ruengorn (2020), "Prevalence and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Type Diabetes Patients: A CrossSectional Study in Primary Care Practice", 10(1), tr 6205 Jitraknatee cộng (2020), "Prevalence and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Type Diabetes Patients: A CrossSectional Study in Primary Care Practice", Scientific Reports, 10(1), tr 6205 Daiji Kawanami, Keiichiro Matoba, Kazunori Utsunomiya (2016), "Dyslipidemia in diabetic nephropathy", Renal Replacement Therapy, 2(1), tr 16 KDIGO (2020), "KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease", Kidney Int, 98(4s), tr S1s115 Kittiskulnam cộng (2018), "The magnitude of obesity and metabolic syndrome among diabetic chronic kidney disease population: A nationwide study", PLoS One, 13(5), tr e0196332 Kurata, Yu Nangaku, Masaomi (2022), "Dapagliflozin for the treatment of chronic kidney disease", Expert review of endocrinology & metabolism, 17(4), tr 275-291 Lerma, Edgar V., Daniel J Wilson (2022), "Finerenone: a mineralocorticoid receptor antagonist for the treatment of chronic kidney disease associated with type diabetes", Expert Review of Clinical Pharmacology, 15(5), tr 501-513 Lok C E cộng (2020), "KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update", Am J Kidney Dis, 75(4 Suppl 2), tr S1-s164 Lou cộng (2019), "Risk factors for diabetic nephropathy complications in community patients with type diabetes mellitus in Shanghai: Logistic regression and classification tree model analysis", Int J Health Plann Manage, 34(3), tr 1013-1024 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 Low S K cộng (2015), "Prevalence of Chronic Kidney Disease in Adults with Type Diabetes Mellitus", Ann Acad Med Singap, 44(5), tr 164-71 C E Mogensen, C K Christensen, E Vittinghus (1983), "The stages in diabetic renal disease With emphasis on the stage of incipient diabetic nephropathy", Diabetes, 32 Suppl 2, tr 64-78 O Mosenzon cộng (2019), "Effects of dapagliflozin on development and progression of kidney disease in patients with type diabetes: an analysis from the DECLARE-TIMI 58 randomised trial", Lancet Diabetes Endocrinol, 7(8), tr 606-617 Nazzal cộng (2020), "Prevalence and risk factors of chronic kidney disease among Palestinian type diabetic patients: a crosssectional study", BMC Nephrology, 21(1), tr 484 Zaher Nazzal cộng (2020), "Prevalence and risk factors of chronic kidney disease among Palestinian type diabetic patients: a cross-sectional study", BMC Nephrology, 21(1), tr 484 Nuurad AE, et al (2003), "The New BMI Criteria for Asians by the Regional Office for theWestern Pacific Region of WHO are Suitable for Screening of Overweight to Prevent Metabolic Syndrome in Elder Japanese", Journal ofOccupational Health, 45 M Prasannakumar cộng (2015), "An observational, crosssectional study to assess the prevalence of chronic kidney disease in type diabetes patients in India (START -India)", Indian J Endocrinol Metab, 19(4), tr 520-3 Russo cộng (2018), "Diabetic kidney disease in the elderly: prevalence and clinical correlates", BMC Geriatr, 18(1), tr 38 Saran cộng (2019), "US Renal Data System 2018 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States", Am J Kidney Dis, 73(3 Suppl 1), tr A7-a8 Verma cộng (2016), "Diabetic Kidney Disease and Hypertension: A True Love Story", J Clin Diagn Res, 10(3), tr Oc11-3 Wiviott S D cộng (2019), "Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type Diabetes", 380(4), tr 347-357 Bingcao Wu cộng (2016), "Understanding CKD among patients with T2DM: prevalence, temporal trends, and treatment patterns—NHANES 2007–2012", BMJ Open Diabetes Research & Care, 4(1), tr e000154 Zelniker T A cộng (2021), "Effect of Dapagliflozin on Cardiovascular Outcomes According to Baseline Kidney Function and Albuminuria Status in Patients With Type Diabetes: A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial", JAMA Cardiol, 6(7), tr 801-810 ... bệnh thận mạn, yếu tố liên quan kết điều trị giảm đạm niệu phối hợp thuốc dapagliflozin bệnh nhân bệnh thận mạn đái tháo đường típ Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu năm 20 21 -20 22? ??, v? ??i hai mục tiêu nghiên. .. nghiên cứu: Xác định tỷ lệ bệnh thận mạn yếu tố liên quan đến bệnh thận mạn bệnh nhân đái tháo đường típ đến khám Bệnh viện Bạc Liêu năm 20 21 -20 22 Đánh giá kết điều trị giảm đạm niệu phối hợp thuốc. .. GIÁO DỤC V? ? ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀNG LONG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH THẬN MẠN, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN V? ? KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐẠM NIỆU BẰNG PHỐI HỢP THUỐC DAPAGLIFLOZIN