Nghiên cứu tình hình viêm âm đạo ở phụ nữ có chồng đến khám tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ và bệnh viện phụ sản cần thơ dương mỹ linh; hồng thị thanh tâm; nguyễn thị thảo lin

27/2020 M Dung (2014), Nghiên c u ch ng s ng b ng b ng SF-36 r i lo n liên quan b nh nhân suy th n m n cu c màng b ng liên t c ngo i trú, Lu n ên khoa c p II, i h c Hu t Mai, Ph m Thanh Tuy Gia Tuy n th c phòng tránh nhi m trùng b nh nhân l c màng b ng liên t c ngo i trú, T p chí nghiên c u y h c, 95 (5), tr.74-82 Tr n Th ), Ch u tr b nh th n m n t n KDIGO GUIDELINES 2012, T p chí y h c Thành Ph H Chí Minh, 18(4), tr.11-21 Nguy n Hùng, Nguy n Th o sát bi n ch ng c c màng b ngliên t c ngo i trú b nh th n cu i, T p chí y h c Thành Ph H Chí Minh,15(3), tr.45-50 7.Tr n Lê Quân (2013), Kh o sát vi trùng h c u tr viêm phúc m c b nh nhân l c màng b ngliên t c ngo i trú t i b nh vi n Ch R y, T p chí y h c Thành Ph H Chí Minh, 17(3), tr 97-103 Hồng Vi t Th ng (2013), Nghiên c th i ure tu th i creatinin tu n b nh nhân suy th n m n cu i th m phân phúc m c, T c h cng ih c Hu , S 14, tr 74-80 9.Ana Elizabeth Figueiredo, Thyago Proenỗa de Moraes, Judith Bernardini et al (2015), Impact of patient training patterns on peritonitis rates in a large national cohort study, Nephrol Dial Transplant, 30, pp 137 142 10.Anand Vardhan, Alastair J Hutchison (2014), Peritoneal Dialysis, National Kidney -533 11.Cheuk-Chun Szeto (2015), Peritoneal Dialysis-Related Infection in the Older Population, Peritoneal Dialysis International, Vol 35, pp 659 662 12.Chieko Higuchi, Minoru Ito, Ikuto Masakane et al (2016), Peritonitis in peritoneal dialysis patients in Japan: a 2013 retrospective questionnaire survey of Japanese Society for Peritoneal Dialysis member institutions, Renal Replacement Therapy, 2(2) 13.Philip Kam-Tao Li, Cheuk Chun Szeto, Beth Piraino et al (2016), ISPD peritonitis recommendations: 2016 update on prevention and treatment, Peritoneal Dialysis International, Vol 36, pp 481 508 (Ngày nh n bài: 10 / 12/2020 - Ngày NGHIÊN C O N KHÁM T I B NH VI B NH VI N PH S N C 12 / /2020) PH N CÓ CH NG Linh1*, H ng Th Thanh Tâm2, Nguy n Th Th o Linh1 ih cC B nh vi n T *Email: dbmlinh@yahoo.com TÓM T T tv :V o b ng g p ph n v ng g p n m Candida albicans, Trichomonas vaginalis nhi m khu o M c tiêu nghiên c u: Xác nh t l o tìm hi u y u t liên quan n tình tr o ph n mô t c t ngang 346 ph n có ch ng n khám ph khoa t i b nh vi nh vi n Ph S n thành ph C ng 53 27/2020 nghiên c c ph ng v n, khám lâm sàng, l y m u d ch ti nh t l ng th i ghi nh n y u t n tình tr ch t , ti n ph h c v n, ngh nghi p, thói quen v sinh, thói quen tình d c K t qu : t l m khu o chi o n m Candida albicans chi o Trichomonas vaginalis chi m 1,7% Có m i liên quan gi ov a âm h b ng dung d ch v sinh ph n , kho sinh, quan h tình d c viêm lau r a sau quan h tình d c K t lu n: T l o ph n r t cao 35,5% ch y u nhóm nhi m khu n âm thói quen sinh ho o T khóa: o, nhi m khu o, nhi m n m Candida, Trichomonas vaginalis ABSTRACT RESEACH THE PREVALENCE OF VAGINITIS IN MARRIED WOMAN IN CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL AND CAN THO OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Duong My Linh1*, Hong Thi Thanh Tam2, Nguyen Thi Thao Linh1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy Tu Du Hospital Background: Vaginitis is a common disease in women, due to three main factors: Candida albicans, Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis Objectives: to determine the prevalence of vaginitis and to understand the factors associated with vaginitis in women cross-sectional study in 346 married women in Can Tho Central general Hospital and Can Tho obstetrics and gynecology from 09/2015 to 04/2016 They were interviewed, examined clinically and took specimen of vaginal discharge for pH, Whiff test and wet mount To determine the prevalence of vaginitis and relational factor such as: epidemiological, history of obstetrics and gynecology, academic level, job, hygiene habits, sexual habits Results: the prevalence of vaginitis was 35.5% (bacterial vaginosis 20.8%, Candida albicans 13.0%, Trichomonas vaginalis 1.7%) The relationship between vaginitis and location, education level, using a feminine hygiene wash, time to change a sanitary pad, having sexual realations while suffering vaginitis and vulvar hygiene after sexual intercourse Conclusion: The prevalence of vaginitis very high (35.5%), mostly in group bacteria vaginosis; residence and living habits increased the risk of vaginitis Keywords: vaginitis, Bacterial vaginosis, Candida albicans, Trichomonas vaginalis TV Viêm nhi ng sinh d c m t b ng g p ph n tu i sinh s n Kho ng h p ph n n khám t i phòng khám ph khoa m t lo t tình tr ng gây tri u ch o âm h , bao g m ti t d c ho c khó ti u, ng a khó ch n b nh lý viêm sinh d o chi m m t t l cao Không ch gây nh ng khó ch u sinh ho ng, viêm o cịn có th l i di ch ng lâu dài n u kh c phát hi n s m u tr k p th i Nh ng nghiên c u ng h o tác nhân chính: n m Candida albicans, Trichomonas vaginalis nhi m khu o [4] c tính r ng t n 50% ph n b r i lo n d ch ti o có th c quy cho nguyên nhân nhi m trùng rõ ràng t o Và có kho ng 75% ph n b viêm âm o n m Candida nh t l i T i M , viêm sinh d c chi ng h p b nh ph khoa kho ng 10 tri t o ghi nh n m [6], [7] T i Vi t Nam, t l ng t 20-40%, tùy thu c 54 27/2020 vào tác nhân ng [1],[2] Nhìn chung, t l m c cao so v c khác Chính th , vi nh t l m c b u b nh t ut nh nh m phát hi u tr s m viêm nhi ng sinh d tránh di ch u, thai ngồi t cung, vơ sinh, u r t c n thi t M c tiêu nghiên c u: nh t l o chung t l g p: Candida albican, Trichomonas vaginalis nhi m khu o t i B nh vi nh vi n Ph S n C -2016 Kh o sát y u t n tình tr ch t , ti s n ph h c v n, ngh nghi p, thói quen v sinh, thói quen tình d ng U ng nghiên c u: ph n t ph khoa, b nh vi n 49 tu i n khám ph khoa t i phòng khám nh vi n Ph S n thành ph C n Tiêu chu n ch n m u Ph n t n 49 tu i, có ch ng ng ý tham gia nghiên c u Tiêu chu n lo i tr c huy o có thai Có dùng kháng sinh vịng tháng t thu c hay th t r o vòng 48 gi n khám Thi t k nghiên c u: Nghiên c u mô t c t ngang C m u ng h p n m u: Ch n m u thu n ti n không xác su t, l y t t c ng h p ph n vào khám ph khoa th a tiêu chu n ch n m u th i gian ti n hành nghiên c u N i dung nghiên c u: ti n hành khám ph khoa, th o, l y m nghi m Whiff Sau có k t qu chúng tơi s phân thành nhóm ngun nhân b nh: o n m Candida albican: m t tri u ch ng: ng a nhi u, âm o - âm h , ti u, màu tr ng l n c s a, bám thành t ng m y n m men s ng nhi u ho c hình nh t bào ch i nhú, s m gi o trùng roi Trichomonas vaginalis: m t tri u ch ng: ng a nhi p, âm h phù n , có nhi xanh lỗng, có b v c mu i sinh lí th y có Trichomonas vaginalis hình qu lê hay hình thoi, có roi d ng - Nhi m khu o: D a theo tiêu chu n Amsel [5], ch m khu n âm o có tiêu chu n sau: D o nhi ng nh t, màu tr ng xám, bám dính vào th o pH d bào bi u mơ 55 27/2020 lý s li u: phân tích s li u b ng ph n m m th ng kê SPSS 18.0 Phân tích m i liên quan b ng phép ki 2) ho c Fisher n u m u nh ki m nh OR III K T QU NGHIÊN C U 3.1 B m chung c m chung c ng nghiên c u ng nghiên c u m T n s (n=346) T 40 102 Tu i trung bình: 33,5 ± 8,9 (nh nh t 17 tu i, l n nh t 50 tu i) Nông dân 115 N i tr 85 Buôn bán 36 Ngh nghi p Công nhân 29 61 Khác 20 l (%) 4,3 33,8 32,4 29,5 33,2 24,6 10,4 8,4 17,6 5,8 Tu i trung bình c a ph n 33,5 ± 8,9 tu i, nhóm tu i t 20-30 tu i chi m 33,8% Ngh nghi p ch y u c ng nghiên c u nông dân 33,2% 3.2 T l o Bi ng h Bi T l o chi Phân b t l o chung ng h o theo t ng tác nhân 56 ng 27/2020 ng h 1,7% nhi m Trichomonas 3.3 M t s y u t B ng M t s y u t Y ut N m (45; 13) o nhi m khu o, 13% nhi m Candida; o o o (n, %) Trùng roi (6; 1,7) (72; 20,8) T ng (123; 35,5) Thành th Nông thôn 9(7,7) 22(18,8) 31(26,5) 36(15,7) 50(21,8) 6(2,6) 92(40,2) p=0,023; OR= 1,86 (KTC 95%: 1,033-2,667) Mù ch Ti u h c THCS THPT 10(14,9) 15(11,4) 15(15,5) 5(11,4) i 2(33,3) 25(37,3) 28(21,2) 9(9,3) 8(18,2) 0 6(4,5) 0 2(33,3) 35(52,2) 49(37,1) 24(24,7) 13(29,5) Không viêm (n=223, 64,5%) 86(73,5) 137(59,8) 4(66,7) 32(47,8) 83(62,9) 73(75,3) 31(70,5) h c p=0,007 R a dung d ch v sinh hàng ngày l n/ngày 14(12,0) 16(13,7) 2(1,7) 32(27,4) n/ngày 24(18,6) 29(22,5) 1(0,8) 54(41,9) >3 l n/ngày 2(11,1) 7(38,9) 2(11,1) 11(61,1) Không 5(6,1) 20(24,4) 1(1,2) 26(31,7) p=0,010 v sinh hành kinh gi /l n 35(14,1) 36(14,5) 6(2,4) 77(30,9) > gi /l n 10(10,3) 36(37,1) 46(47,4) p=0,004 OR= 2,02 (KTC 95%:1,2-3,45) Quan h tình d o Th nh tho ng 7(23,3) 11(36,7) 18(60,0) Hi m 7(46,7) 7(46,7) Không 38(12,6) 54(17,9) 6(2,0) 98(32,6) p=0,007 85(72,6) 75(58,1) 7(38,9) 56(68,3) 172(69,1) 51(52,6) 12(40,0) 8(53,3) 203(67,4) Ph n s ng o g p 1,86 l n so v i ph n s ng thành th v ng kê v i tình tr o v i p< 0,01 Thói quen r a v sinh b ng dung d ch v u t nguy c tìm th y nh ng ph n ov sinh hành kinh tr s o lên g p l n Quan h tình d b n tình tr ng viêm v i t l o nh ng ph n th nh tho ng quan h tình d c viêm 60% IV BÀN LU N m chung Tu i trung bình nghiên c u c a chúng tơi c u 33,5 ± 8,9 tu i, nh nh t 17 tu i, l n nh t 50 tu i, nhóm tu i t 20-30 tu i chi m 33,8% Ngh nghi p ch y u 57 27/2020 nghiên c u c a nông dân 33,2%; k n n i tr 24,6% Theo nghiên c u c a Tr n Th i trung bình c ng nghiên c u 36,19 ± 8,13, tu i nh nh t 17 tu i, tu i l n nh t 49 tu i; ngh nghi p ch y u n i tr 38,25% [1] Có th nhu c u phát tri n c a xã h i ngày cao nên s ph n ph i t lao t ch v tài chánh ngày t ph n n i tr ngày gi 4.2 T l o Trong nghiên c u ghi nh n nh ng ph n n khám ph khoa có th có tri u ch ng ho c khơng có tri u ch ng ghi nh n ng h o chi m t l ng h p nhi m khu o chi ng h p nhi m n m Candida albican chi ng h p nhi m Trichomonas vaginalis chi m 1,7%, l ng h ng chi m t l 64,5% Phù h p v i Tr n Th l o chung 34,5%; v i t l o theo tác nhân nhi m khu o, n m, Trichomonas vaginalis l t 15,5%; 17,2%; 1,8% [1] Nguy n Th l oc m khu n o 21,65; n m 17,8%, Trichomonas vaginalis 2,1% [2] Theo Rita T.Brookheart t l o chung c a ph n 28,1% [ l viêm o r t cao 77,9% nh ng ph n có tri u ch n khám t i phòng khám s n ph khoa c a Mexico, v i nhi m khu o chi m t l nhi u nh t 41,6%; k ti p nhi m n m Candida 32,1%; Trichomonas vaginalis 4,2% [ , Amaia Aguirrel nhi m khu o 19,3%, n m Candida 33,6% 1,5% Trichomonas vaginalis c phát hi n[3] M t dù t l a khu v c, vùng mi l nhi m n m Candida nhi m khu o r t cao 4.3 Các y u t liên quan Nh ng ph n s ng nông thôn i h c hành ki n th c v s c kh e ph n c ti p c o nh ng n so v i nh ng ph n thành th (40,2% so v , trình liên quan có ý ng kê v i tình tr o v i p< 0,01 Phù h p v i nghiên c u c a MengLi c ng s : nh ng ph n s giúp làm gi o so v i nh ng ph n có h c v n v i OR = 0,248 (KTC 95%: 0,080 - 0,772) [11] Thói quen r a v sinh b ng dung d ch v sinh hàng ut c tìm th y nh ng ph n o v i p< 0,05 Thói sinh hành kinh tr s o lên g p l n v i kho ng tin c y 95%: 1,2-3,45 Quan h tình d b n tình tr ng viêm Nguy n Th Thu Hà th y r ng 67,1% ph n o có s d ng dung d ch v sinh có m i liên quan gi a s l sinh nh ng ngày hành kinh o [2] Còn nghiên c u c a tác gi c ngoài, tác gi Hensel, Klebanoff, Luong M.L nh n th y có m i liên quan gi a thói quen lau r a âm h v i tình tr ng nhi m khu o (p