NỘI 2018 1 Phác đồ điều trị kháng sinh nào là sai trong áp xe phổi A Penicillin G + Gentamycin B Nghi do vi khuẩn gram ( ) cephotaxim + gentamycin C Nghi do amip Metronidazol đơn thuần D Nghi do tụ cầ[.]
NỘI 2018 Phác đồ điều trị kháng sinh sai áp xe phổi A Penicillin G + Gentamycin B Nghi vi khuẩn gram (-) : cephotaxim + gentamycin C Nghi amip: Metronidazol đơn D Nghi tụ cầu kháng thuốc: vancomycin + amikacin Ngun nhân khơng gây tràn khí màng phổi A COPD B Hen mạn tính C Lao D Viêm phế quản U lympho non Hodkin theo phân loại WF có type A B C 10 D 14 U lympho ác tính sau hay gây u trung thất A U lympho Hodkin B U lympho non Hodkin dòng tế bào B C U lympho non Hodkin dòng tế bào T/NK D A B Triệu chứng sai hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ A Phù áo khoác B Mất ngủ, đau đầu C Tuần hoàn bàng hệ chủ chủ D Tê bì tay Trong hen yếu tố thay đổi sớm A RV B VC C FVC D FEV1/FVC Hội chứng Dressler có đặc điểm đúng/sai A Cần dùng kháng sinh B Đáp ứng corticoid C Chỉ xuất sau nhồi máu tim D Xuất muộn, vài tuần sau NMCT Rối loạn nhịp không điều trị sốc điện A Rung thất B Nhịp nhanh thất vô mạch C Vô tâm thu D Xoắn đỉnh Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu A Lắng đọng phức hợp kháng nguyên – kháng thể B Lắng đọng phức hợp kháng nguyên – kháng thể, bổ thể C Lắng đọng vi khuẩn D Tất Sai 10 Hội chứng ly giải u bạch cầu cấp biểu xét nghiệm A K+ tăng, Ca2+ tăng, phosphate tăng B K+ tăng, Ca2+ giảm, phosphate tăng C K+ tăng, Ca2+ giảm, phosphate giảm D K+ giảm, Ca2+ giảm, phosphate tăng 11 Điều trị hội chứng li giải u không cần A Lợi tiểu furosemide B Kiềm hóa nước tiểu NaHCO3C Thuốc hạ acid uric D Truyền G5% 12 Bệnh nhân thối hóa khớp chụp X quang có hình ảnh nhiều gai xương, hẹp khe khớp rõ ứng với giai đoạn A Giai đoạn B Giai đoạn C Giai đoạn D Giai đoạn 13 Các thuốc thuộc nhóm biphosphonat A Acid zoledronat B Strontium ranelate C PTH D Calcitonin 14 Các loại gẫy xương hay gặp loãng xương nguyên phát typ typ A Typ 1: Cột sống, Pouteau Colle Typ 2: Gãy cổ xương đùi B Typ 1: Cột sống Typ 2: Gãy cổ xương đùi, Pouteau Colle C Typ 1: Cột sống, cổ xương đùi Typ 2: Pouteau Colle D Typ 1: Cột sống, đầu xương cánh tay Typ 2: cổ xương đùi 15 Biểu đau thắt lưng cột sống học Chọn đúng/sai A Đau kiểu viêm B Thường thối hóa C Thường vận động mạnh ngừng đột ngột D Đáp ứng với NSAID 16 Khi định mổ bệnh nhân đau thắt lưng học A Khi đau âm ỉ dai dẳng B Khi có hội chứng ngựa C Khi có chẩn đốn hẹp ống sống D Tất 17 Liều insulin khởi đầu để điều trị đái tháo đường type A 0,2-0,3UI/kg/ngày B 0,3-0,4UI/kg/ngày C 0,4-0,5UI/kg/ngày D 0,6-0,8UI/kg/ngày 18 Một bệnh nhân có áp suất thẩm thấu nước tiểu cao 1200mosmol/l, áp suất thẩm thấu máu 270mosmol/l Bệnh lí sau gây nên tình trạng A Hội chứng SIADH B Đái tháo đường C Mất nước D Suy thận cấp 19 Bệnh Cushing điều trị phương pháp A Dùng corticoid B Phẫu thuật C Điều trị hormone D Tất 20 Loại xuất huyết nguyên nhân giống Hemophilia A Bạch cầu cấp B Xuất huyết giảm tiểu cầu C Thiếu yếu tố Von Willerbrand D Scholein Henoch 21 Bệnh sau tăng ba dịng tế bào máu máu ngoại vi A Đa hồng cầu tiên phát B Đa hồng cầu thứ phát C Thiếu acid folic D Leucemi kinh dòng bạch cầu hạt 22 Xét nghiệm chọn nhóm máu an tồn dựa vào xét nghiệm hiến máu A HbsAg B HbeAg C Anti HbS D A + B 23 Người bị ngạt nước cần sơ cứu A Dốc ngược người để nước chảy B Ép vào bụng để nước chảy C Cấp cứu ngừng tuần hoàn D Sưởi ấm 24 Ngộ độc barbiturat xử trí Chọn đúng/sai A Truyền dung dịch kiềm B Than hoạt C Lọc máu D Dùng thuốc giải đặc hiệu 25 Định nghĩa viêm phổi sau A Viêm nhiễm nhu mô phổi bao gồm phế nang, túi phế nang, ống phế nang tiểu phế quản tận B Viêm nhiễm nhu mô phổi bao gồm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, tổ chức liên kết kẽ viêm tiểu phế quản tận C Viêm nhiễm nhu mô phổi bao gồm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, tiểu phế quản tận phế quản nhỏ D Viêm nhiễm nhu mô phổi bao gồm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, tổ chức liên kết kẽ, viêm tiểu phế quản tận phế quản nhỏ 26 Bệnh nhân viêm phổi mycoplasma mà dị ứng macrolid thay nhóm KS A Quinolon B Cephalosphorin hệ C Tetracyclin D Aminosid 0 C D C A C D SSDĐ C A SDDĐ B C B B D C A A C A A C DDĐS B A A NỘI 2017 Phần 1: Đ/S: Hình ảnh muộn phim XQ loãng xương 1.1 Đốt sống lược 1.2 Đốt sống hình chêm 1.3 Đốt sống hình ngà voi 1.4 Đốt sống hình lưới Về marker sinh học nhồi máu tim 2.1 Hs - Troponin tăng đầu nhồi máu tim giúp khẳng định chẩn đoán 2.2 Troponin tăng trở lại vào ngày thứ 7-10 giúp chẩn đoán tái phát sau nhồi máu 2.3 Sự thay đổi động học theo dõi troponin với ST chênh lên giúp chẩn đốn xác nhồi máu tim 2.4 Thay đổi Troponin hs coi đáng kể thay đổi tối thiểu 20% giá trị ban đầu vượt ngưỡng bình thường Về viêm gan A 3.1 Là virus ARN 3.2 Có thể chuyển thành mạn tính 3.3 Lây qua truyền tĩnh mạch 3.4 Chẩn đoán giai đoạn cấp xuất IgM HAV Điều trị cổ chướng tái phát mức độ nhiều, không đáp ứng với điều trị 4.1 TIPS 4.2 Đặt dẫn lưu ổ bụng 4.3 Dùng thuốc lợi tiểu Chỉ định thở máy không xâm nhập bệnh nhân COPD 5.1 Tần số thở 22 lần /phút 5.2 Co kéo hô hấp phụ nhiều 5.3 pH 7,25 – 7,30 5.4 Dị vật đường thở Các thuốc nhóm biphosphonat điều trị loãng xương 6.1 Foxamax 6.2 Calcitonin 6.3 6.4 PTH Alasta Hình ảnh XQ COPD 7.1 Dấu hiệu phổi bẩn 7.2 Nhánh động mạch thùy phổi phải có đường kính >12 mm 7.3 7.4 Tim dài thõng Cơ hồnh hình bậc thang Phần 2: MCQ Bệnh nhân nghi ngờ ung thư gan tái phát sau điều trị Thăm dị sau gây tổn thương cho bệnh nhân A Nội soi ổ bụng B Chụp mật qua da C Chọc hút tế bào hướng dẫn siêu âm D Sinh thiết lần Xét nghiệm có độ nhạy cao để chẩn đoán bệnh trào ngược dày thực quản là: A Nội soi thực quản B Đo pH thực quản sau ăn C Sinh thiết niêm mạc thực quản D Chụp XQ thực quản cản quang 10 Độ tuổi thường gặp bệnh Basedow A 20-30 tuổi B 40 tuổi C >70 tuổi D 20-50 tuổi 11 Tiêu chuẩn dịch tễ đánh giá mức độ thiếu iod nặng A Iod niệu < 20 mcg/l B Iod niệu từ 20-49 mcg/l C Iod niệu từ 50-99 mcg/l D Iod niệu > 100 mcg/l 12 Mục tiêu kiểm soát đường huyết theo Hiệp hội ĐTĐ Mỹ 2012 A HbA1C < 10% B Tùy đối tượng cụ thể mục tiêu chung hầu hết HbA1C < 7% C HbA1C < 7.2% D HbA1C < 6.5% 13 Thuốc nhóm ức chế DPP-4 không cần chỉnh liều bệnh nhân suy thận là: A Sitagliptin B Saxagliptin C Linagliptin D Vidagliptin 14 Bệnh lý thuộc hội chứng Cushing không phụ thuộc ACTH A U tuyến thượng thận B Carcinoma tuyến thượng thận C Tăng sản tuyến thượng thận D Cả ba phương án 15 Khối u trung thất có biểu nhược A U tế bào Schwann B U tuyến ức C U tuyến giáp D U tế bào phôi 16 Sốc điện đồng áp dụng cho trường hợp sau A Rung nhĩ B Vô tâm thu C Nhịp nhanh thất D Xoắn đỉnh 17 Các nguyên nhân gây mạch đảo, ngoại trừ: A Tắc mạch phổi B Tràn dịch màng tim C Viêm tim tiến triển D Suy hô hấp cấp 18 Đánh giá đáp ứng điều trị hội chứng thận hư gọi hoàn toàn A Protein niệu giảm xuống 3,5 g/24h B Protein niệu trở thành âm tính C Protein niệu giảm xuống 0,3 g/24h D Protein niệu giảm xuống 0,2 g/24h 19 Bệnh nhân suy thận có tăng Kali máu, thuốc điều trị suy tim không sử dụng A Digoxin B ƯCMC C Lợi tiểu quai D Chẹn beta giao cảm 20 Rối loạn điện giải máu thường gặp hội chứng thận hư khơng có suy thận A Hạ Natri máu tăng Kali máu B Tăng Natri máu hạ Kali máu C Hạ Natri máu hạ Kali máu D Tăng Natri máu tăng Kali máu 21 Lượng Protein chế độ ăn hội chứng thận hư khơng có suy thận A < 1g/kg/ngày B < 1,5g/kg/ngày C 1,5-2g/kg/ngày D > 2g/kg/ngày 22 Yếu tố làm tăng tiếng thổi bệnh nhân hẹp van ĐM chủ A Hít amylnitrat B Ngồi dậy hít sâu nín thở C Nghiêng trái D Nghiệm pháp Valsava 23 Lưu lượng tuần hoàn não sinh lý bệnh tai biến mạch não bị ảnh hưởng A Acid lactic B Acid arachidonic C Cả acid D Không phải acid 24 Hình ảnh X-Quang bệnh nhân VKDT có bào mòn, hốc xương, hẹp nhẹ khe khớp Theo phân loại Steinbroker gian đoạn mấy? A B C D Phần câu hỏi tình Bệnh nhân nam, 56 tuổi, tiền sử VGB năm sử dụng Tenofovir xuất đau vùng hạ sườn phải, vàng da vàng mắt, ấn gan đau tức, to, cứng 25 Cần làm để chẩn đốn ngun nhân vàng da bệnh nhân A Công thức máu chức gan B Chức gan αFP C Chức gan siêu âm gan D Công thức máu siêu âm gan 26 Bệnh nhân siêu âm thấy có khối hỗn hợp âm kích thước 3cm, AST 225, ALT 250 Cần làm để chẩn đoán xác định cho bệnh nhân A αFP B Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang C Chụp động mạch gan D Sinh thiết gan BN nữ 75 tuổi, tiền sử ĐTĐ, suy tim cách 10 năm, mức creatinin 120 Bệnh nhân điều trị digoxin, furosemid, spironolacton, thuốc rối loạn lipid máu chẹn beta giao cảm vào viện mệt mỏi, yếu vài ngày XN: K 6.5; Cre 190; Glucose 12 27 Yếu tố làm gia tăng nguy tăng Kali máu bệnh nhân A Suy thận nặng lên B ĐTĐ chưa kiểm soát C Tiêu vân statin D Thuốc tác động hệ Renin-Angiotensin 28 Yếu tố sau dấu hiệu điểm để điều trị tăng Kali máu bệnh nhân: A Mệt mỏi, yếu B Tim nhanh bất thường C Kali > 6.5 mmol/l D QRS giãn rộng điện tâm đồ 29 Giả sử bệnh nhân có QRS giãn rộng điện tâm đồ, xử trí thích hợp A Truyền Insulin có pha glucose B Tiêm Canxi tĩnh mạch C Sử dụng Kayexalat 15g x gói D Lọc máu cấp cứu 30 Chỉ định thở máy không xâm nhập COPD, ngoại trừ A Co kéo hô hấp phụ, hô hấp nghịch thường B pH 7,25 – 7,30 pCO2 45 – 65 C Tần số thở 25 lần/phút D Rối loạn huyết động 31 Thời gian bán thải Salbutamol A 30 phút – 1h B – 2h C – 4h D – 6h 32 Thuốc khuyến cáo điều trị suy tim EF bảo tồn A Digoxin B Thiasid C Ức chế men chuyển D Tất Sai 33 Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, thời gian cứng khớp buổi sáng phải A 30 phút B 45 phút C 1h D 15 phút 34 Bệnh nhân đau thắt lưng, nghiệm pháp Lasegue có ý nghĩa A Khám dấu hiệu Lasegue chéo B Chẩn đoán tổn thương L5 hay S1 C Chẩn đoán phân biệt với đau khớp háng D Tất Sai 35 Lưu lượng máu não vùng ổ nhồi máu não khoảng A < 30 – 35 ml/kg B < 25 – 30 ml/kg C < 18 – 20 ml/kg D < 10 – 15 ml/kg 36 Tam chứng Fontant khơng có triệu chứng A Sốt B Vàng da C Đau hạ sườn phải D Gan to 0 SĐSĐ SSĐĐ ĐSSĐ ĐSS SDĐS ĐSSĐ ĐSDĐ C A D A B C D C A C D B C A A D B C A A D B D D D C C C B NỘI 2016 Phần 1: Đ/S: Về viêm tụy mạn, hình ảnh X-Quang 1.1 Vơi hố vị trí L4 1.2 Hình ảnh cắt cụt mạch máu 1.3 1.4 Hình ảnh giãn ống tuỵ Hình ảnh mặt đoạn D2 tá tràng mờ Về viêm tuỵ mạn, hình ảnh siêu âm 2.1 Giãn đường mật 2.2 Giãn ống Wirsung 2.3 2.4 Giảm vận động nhu động ruột Sỏi ống tuỵ Thuốc sau thuộc nhóm Biphosphonat 3.1 Alendronat (Foxamax) 3.2 Acid zoledronic (Aclasta) 3.3 Calcitonin 3.4 PTH Loãng xương phụ nữ 60 tuổi sau mãn kinh có tượng 4.1 Mất bè xương vị trí xương xốp đốt sống 4.2 Mất bè xương vị trí xương xốp gãy Pouteau-Colles 4.3 Mất bè xương đặc, gãy cổ xương đùi 4.4 Mất bè xương đặc, gãy xương chậu Chỉ định phẫu thuật giãn phế quản 5.1 Giãn phế quản khu trú 5.2 Giãn phế quản bẩm sinh 5.3 5.4 Giãn phế quản giảm chức hô hấp Giãn phế quản bên Hội chứng vành cấp 6.1 Đau thắt ngực xuất bệnh nhân nghỉ ngơi 6.2 Đau dội, lan lên vai, sau lưng, ngón tay, kéo dài khơng đáp ứng với loại thuốc giảm đau 6.3 ST chênh lên sau đau BN HCVC mà khơng có biểu đau thắt ngực thường gặp nhóm đối tượng 7.1 Béo phì 7.2 ĐTĐ 7.3 7.4 Người cao tuổi Hút thuốc Kháng nguyên hệ ABO có đặc điểm 8.1 Kháng nguyên màng HC 8.2 Người có nhóm máu B có kháng ngun B nước bọt 8.3 8.4 Tìm thấy kháng nguyên nhóm máu nước bọt Kháng thể máu bẩm sinh có Chẩn đốn xác định K phổi 9.1 9.2 Tế bào học đờm Tế bào học dịch rửa phế quản 9.3 9.4 Marker ung thư Chọc hút tế bào hạch thượng đòn Phần 2: MCQ: 10 Phản ứng miễn dịch huỳnh quang chẩn đốn abces gan amip dương tính có hiệu giá A 1/200 B 1/160 C 1/320 D 1/100 11 Hình ảnh XQuang bệnh nhân lỗng xương A Hình ảnh tăng thấu quang khơng đồng B Tăng thấu quang đồng C Vơi hố đốt sống D Hình ảnh hủy đốt sống 12 Triệu chứng đau thắt lưng cột sống học, trừ A Đau đột ngột bệnh nhân bê vác vật nặng B Nghiêng bên tổn thương đau C Đau tăng đêm D Cúi người xuống đau 13 Bệnh nhân đau cột sống thắt lưng nên tập thể dục môn A Đeo ba lô B Chơi golf, tenis C Đấu vật D Bơi 14 Thuốc chống lỗng xương sau vừa có tác dụng ức chế huỷ xương vừa có tác dụng tăng tạo xương A Biphosphonat B Calcitonin C Strontium Ranenate D PTH 15 HC Cushing tăng chủ yếu hormone A Aldosteron B Catecholamin C Cortisol D ACTH 16 Liều khởi đầu điều trị Insulin bệnh nhân ĐTĐ typ A 0.1- 0.2 IU/kg B 0.2- 0.5 IU/kg C 0,5-1 IU/kg D Tất đáp án sai 17 Phác đồ insulin basal – bolus liều insulin chiếm khoảng % A 30 – 40% B 40 – 50% C 50 – 60% D 60 – 70% 18 Biện pháp tránh thai tốt cho bệnh nhân SLE A Dụng cụ tử cung B Cấy dụng cụ tránh thai C Thuốc tránh thai kết hợp D Thuốc tránh thai liều cực thấp 19 Các XN sau phù hợp với BN bị bướu cổ đơn A Iod niệu =1g/l B T4 =120 nmol/l C TSH 20mUI/l D Giảm độ tập trung tuyến giáp 20 Kết xét nghiệm sau yếu tố định chẩn đoán sớm HC Cushing A Cortisol niệu tăng B Cortisol máu tăng nhịp ngày đêm C 17-OHCS niệu tăng D ACTH máu tăng 21 Case LS: Bệnh nhân nam vơ gia cư tìm thấy tình trạng hôn mê, sốt cao 39 độ C, suy hô hấp ngày ngồi cơng viên BN đặt NKQ, thở máy, cấy máu lần âm tính, nghe tim có tiếng thổi Định hướng nguyên nhân gây bệnh A S.auerus B S.epidermis C Bartonella D HI 22 Triệu chứng nói khàn ung thư phổi thường A Chèn ép thần kinh quản quặt ngược (T) B Chèn ép thần kinh giao cảm quặt ngược (P) C Di quản D Xâm lấn khí phế quản 23 Bệnh nhân nam 23 tuổi vào viện đau ngực dội lan sau lưng, có kèm theo khó thở nhiều Định hướng nguyên nhân phù hợp A TKMP B NMCT C Thủng dày D Lóc thành động mạch chủ 24 BN có tổn thương van tim nặng A ĐMC có 0,6 cm2 B VHL 1,5 cm2 kèm ALĐMP 45mmHg C VHL 0,5 cm2 có EF 55% D Hở van ĐMC đường kính tâm trương thất thái 55 mm 25 Trường hợp cần dự phòng KS trước làm thủ thuật nhổ BN có tổn thương van tim A BN thay van ĐMC tháng B Sửa van HL tháng C TBS chưa phẫu thuật D Sau PT thông liên nhĩ tháng 26 BN nam 70 tuổi TBMMN đến viện ngày thứ 5, khám có liệt mềm, HA 190/110 mmHg Dùng thuốc hạ áp để đạt huyết áp mục tiêu bệnh nhân A 170/110 B 160/100 C 150/90 D 140/90 27 BN TBMMN cần dùng thuốc HA A HA > 180/110 mmHg B HA > 170/110 mmHg C HA > 160/100mmHg D HA > 200/120mmHg 28 Tiền liệt tuyến có vùng A B C D 29 Bệnh nhân xơ gan cổ chướng xuất biến chứng nhiễm trùng dịch màng bụng, ý không A Bệnh nhân đau bụng lan tỏa,khơng có nhu động ruột B Vi khuẩn hay gặp Enterococus C Albumin dịch cổ chương