Tổng hợp đề nội y6

HÔ HẤP ÁP XE PHỔI BN nam CĐ abces phổi ngày ĐT, thấy đau ngực + khó thở; f=30 l/p; lồng ngực P phồng Khám HC ↓ - Chụp XQ phổi – đề cho hình a TKMP – Tràn mủ MP, tràn khí da - Điều trị a Dẫn lưu, hút liên tục + KS b Phẫu thuật Abces phổi GĐ ộc mủ a Lao xơ nhiễm b Giãn phế quản khu trí c Viêm phổi Dẫn lưu tư phụ thuộc a Vị trí b Khoảng cách đến PQ gốc c K/c đến rốn phổi Điều trị kháng sinh abces phổi a Kinh nghiệm  KSĐ b Theo giai đoạn c Điều trị triệu chứng sau chuyển kháng sinh Case 27,28 BN nam, tiền sử nhổ Xuất sốt cao rét run 39-40 độ, ho khạc mủ thối mệt mỏi, gầy sút Khám có hội chứng đơng đặc đáy phổi phải chẩn đán cần nghĩ đến A Áp xe phổi B Ung thư phổi C ? D ? Chọn kháng sinh cho bệnh nhân: A Beta lactam + metronidazol B Quinolon + macrolid + metronidazol C Quinolon + aminosid +metronidazol D Beta lactam + aminosid +metronidazol Triệu chứng có giá trị chẩn đốn áp xe phổi: Ộc mủ Áp xe phổi nguyên phát do: Hít phải BN nam 40 tuổi, tiền sử tiêm chích ma túy, sốt 39-40 độ C, ho khạc mủ tuần Khám v.viện: phổi có rale nổ rải rác, chụp phim X-quang ngực có nhiều hình hang rải rác phổi  Chẩn đoán nghĩ đến nhiều BN này? A Áp xe phổi B Giãn PQ thể lan tỏa C Viêm phổi D Viêm NTMNK  Cần phải làm XN cho BN trước dùng kháng sinh? A PCR đờm B Cấy đờm cấy máu C Công thức máu D Chụp X-quang phổi Áp xe phổi khạc mủ có mùi thối nguyên nào? A VK khí B Amip C VK yếm khí D VK Gram (-) 10 Áp xe phổi mạn tính điều trị tối ưu gì? A Nội khoa B Dẫn lưu tư C Chọc hút DL xuyên thành ngực D Phẫu thuật 11 Chẩn đoán xác định nguyên nhân vi khuản gây áp xe phổi tốt dựa trên? A Nhuộm soi trực tiếp B Ni cấy MT yếm khí khí C Ni cấy mơi trường Lowenstein D Dựa vào tính chất, màu sắc mủ 12 Chỉ định phẫu thuật abces phổi A Kích thước 5cm B Abces kèm ho máu tái phát C Abces kèm giãn phế quản lan tịa 13 A B C D Khi có định chọc dẫn lưu ổ abces phổi: Khi thông với trung thất Tất ổ abces sát thành ngực Ổ abces thơng vào phế quản Kích thước 10cm không dẫn lưu theo đường phế quản 14 Cho hình chụp XQ phổi thẳng nghiêng, có hình ảnh ổ abces đáy phổi P Chọn tư dẫn lưu đúng: A Nghiêng phải, đầu thấp B Nghiêng trái, đầu thấp C Nằm sấp, đầu thấp D Ngồi thõng chân 15 Sau ngày điều trị, bệnh nhân xuất khó thở, thở 30 lần/phút, đau ngực P, khám có hội chứng giảm đáy phổi P Chẩn đoán nghĩ nhiều đến: A Tràn mủ trung thất B Tràn mủ- tràn khí màng phổi C Tràn mủ màng phổi D Tràn mủ màng tim 16 Kháng sinh dùng cho abces phổi thời gian bao lâu: A tuần B 4-6 tuần C tháng D tuần COPD 17 COPD mức độ B theo GOLD 2011 là: nguy thấp, nhiều triệu chứng 18 Chỉ định thở O2 COPD a 1cm D Phế quản tiến sát màng phổi trung thất 31 Hình ảnh CT, trừ a Thành mỏng b Lòng PQ > ĐM kèm c Sát MP trung thất d Ko giảm ĐK Thành dày 32 Điều trị phẫu thuật GPQ trừ a Suy HH mạn b Ho máu tái phát c U chèn ép d Tổn thương khu trú 33 Điều trị kháng sinh Giãn phế quản, trừ: A Không ngày: 1-2 tuần B Nếu đờm mủ thối dùng Beta lactam phối hợp metronidazol C Dùng thuôc viên tiêm tùy theo mức độ nặng bội nhiễm D Trong đợt bội nhiễm 34 Biến chứng không gặp GPQ: A Viêm phổi tái phát B Tràn dịch màng phổi C Suy tim trái D Suy hô hấp Suy tim phải 35 Giãn phế quản thể ướt điển hình: A Ho đờm lớp B Ho máu C D Bọt, nhầy mủ, mủ đục 36 Giãn phế quản lan tỏa phân loại: A Theo vị trí B Theo nguyên nhân C Theo hình thái D 37 Đặc điểm hội chứng Kartagenar, trừ? A Viêm xoang sàng, xoang má B Phì đại khí quản C GPQ lan tỏa D Có tính chất gia đình 38 Đặc điểm hình ảnh X-quang bệnh giãn PQ, trừ? A Các ổ sáng nhở hình tổ ong B Giảm thể tích phổi C Hình ảnh tăng tưới máu phổi D Hình ảnh đường ray 39 Đặc điểm hình ảnh X-quang bệnh giãn PQ, trừ? A Tăng thể tích thùy phổi có giãn PQ B Giảm thể tích phổi C Hình ảnh đường ray D H/ảnh viêm phổi xung quanh vùng gian PQ TÂM PHẾ MẠN 40 Điện tâm đồ chẩn đoán dày thất phải WHO: A Trục phải > 100 độ B R/S