SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP và THẦN KINH NGOẠI BIÊN ppt

SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP THẦN KINH NGOẠI BIÊN SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP THẦN KINH NGOẠI BIÊN CÁCH KHÁM CÁCH KHÁM • Khám lâm sàng • Phim X-quang tiêu chuẩn CÁCH KHÁM • Tư bệnh nhân • Vị khớp Chọn đầu dò • Tần số : • spatiale resolution • penetrating • Đầu dị linear 7,5 MHz 10MHz CÁCH KHÁM LUÔN KHÁM BÊN SO SÁNH BÊN LÀNH ĐỂ THAM KHẢO CÁCH KHÁM • Chuyển độâng đầu dị : xảo ảnh khơng đẳng hướng (anisotropic artifacts), đè ép tìm chỗ đau, tổn thương dịch hay đặc, tụ dịch khớp hay dày bao khớp CÁCH KHÁM – Chuyển độâng đầu dị : xảo ảnh khơng đẳng hướng (anisotropic artifacts), CÁCH KHÁM • • • • Chuyển độâng đầu dò: - đè ép tìm chỗ đau, - tổn thương dịch hay đặc, - tụ dịch khớp hay dày bao khớp CÁCH KHÁM – Chuyển động khớp = Tìm chỗ tụ dịch ít, phân biệt tụ dịch khớp hay dày bao khớp với sụn, phân biệt gân cơ, tìm chỗ rách gân mộït phần hay tồn phần, tìm viêm gân bao gân, trật / trượt gân Ăn mịn xương Gãy xương mỏi • Máu tụ dạng vịng theo trục • Đau ấn, • Gián đoạn vỏ xương Tổn thương xương • Nứt xương Tổn thương màng xương • U, • máu tụ, • áp xe màng xương Ngoại vật • mẩu sụn xương • ngoaiï vật khác Ngoại vật Tổn thương gân • • • • • • Rách Viêm gân Viêm bao gân Bệnh gân vơi hóa Viêm bao gân hoạt dịch Nốt thấp Trật, trượt gân Tổn thương gân • +Viêm gân = Dày, song song, gân có echo kém, bờ khơng rõ, Vơi gân • +Viêm bao gân • +Bệnh gân vơi hóa Tổn thương gân Chèn ép thần kinh • H/ch ống cổ tay Khác – Phù nề mô mềm, – Tụ mỡ – Cục thấp KẾT LUẬN • Vai trị bệnh lý viêm bao hoạt dịch= chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng, thấp khớp sớm • vai trị bệnh lý gân • thần kinh ngoại biên INDICATIONS DE L’ÉCHOGRAPHIE DANS LA PATHOLOGIE SYNOVIALE • Confirmation d’anomalies suspectées l’examen physique (synovite) • Manifestations articulaires de type inflammatoire sans anomalie l’examen physique ou sur les radiographies standards • Caractérisation d’une anomalie l’examen physique (tuméfaction, signes inflammatoires locaux) • Bilan lésionnel d’une affection synoviale: bilan d’une arthrite septique, d’un rhumatisme inflammatoire débutant • Echographie interventionnelle ... Doppler SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP THẦN KINH NGOẠI BIÊN GIẢI PHẪU SIÊU ÂM GIẢI PHẪU SIÊU ÂM • Bao khớp • Bao khớp mô mỡ • Màng hoạt dịch – Sụn khớp • Vỏ xương • Gân • Thần kinh SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP THẦN...SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP THẦN KINH NGOẠI BIÊN CÁCH KHÁM CÁCH KHÁM • Khám lâm sàng • Phim X-quang tiêu chuẩn CÁCH KHÁM • Tư bệnh nhân • Vị khớp Chọn đầu dò • Tần số :... Ăn mòn xương Ăn mòn xương Gãy xương mỏi • Máu tụ dạng vịng theo trục • Đau ấn, • Gián đoạn vỏ xương Tổn thương xương • Nứt xương Tổn thương màng xương • U, • máu tụ, • áp xe màng xương Ngoại vật