Bài 16 đại cương u xương (bướu xương)

ĐẠI CƯƠNG U XƯƠNG Ths Trần Quang Sơn MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày được phân loại xuất độ bướu xương Nêu triệu chứng lâm sàng bướu xương Nêu hình ảnh cận lâm sàng bướu xương ĐẠI CƯƠNG - Nguyên phát/thứ phát - Lành tính, giáp biên, ác tính - Chẩn đốn thường khó khăn - Phải có phối hợp nhiều chun khoa VÌ SAO CHẨN ĐỐN U XƯƠNG KHĨ KHĂN? - Các tế bào trung mơ đa trình tạo xương động - Có nhiều tổn thương phối hợp loại bướu - Bướu có giai đoạn thống qua, lúc đầu biệt hóa theo hướng sau hướng khác VÌ SAO CHẨN ĐỐN U XƯƠNG KHĨ KHĂN? - Nhiều loại bướu xương có nguồn gốc tạo mô chưa biết rõ - Triệu chứng lâm sàng nghèo nàn, đặc hiệu Nhiều bệnh lý xương có kiện lâm sàng, XQ giống bướu xương - Sự khó khăn nhận biết vi thể loại bướu xương CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẦN CÓ SỰ PHỐI HỢP NHIỀU CHUYÊN KHOA - Chấn thương chỉnh hình - Ung thư - Chẩn đốn hình ảnh - Giải phẫu bệnh - Sinh học phân tử PHÂN LOẠI BƯỚU Bướu lành Bướu giáp biên ác Bướu ác BƯỚU LÀNH Tiến triển chậm ngừng sau thời gian Trùng với thời kỳ ngừng tăng trưởng xương Vi thể lành tính + Bướu lành khơng hóa ác: có nguồn gốc khơng thuộc mơ sụn mơ bào + Bướu lành đơi hóa ác: có nguồn gốc từ mơ sụn mơ bào BƯỚU SỤN XƯƠNG (BƯỚU LÀNH) ...MỤC TI? ?U HỌC TẬP Trình bày được phân loại xuất độ bư? ?u xương N? ?u tri? ?u chứng lâm sàng bư? ?u xương N? ?u hình ảnh cận lâm sàng bư? ?u xương ĐẠI CƯƠNG - Nguyên phát/thứ phát - Lành... 1% tổng số ung thư Sarcom tạo xương 63% Bư? ?u đại bào Bư? ?u sụn xương Sarcom sụn 17% Bư? ?u lành sụn Bư? ?u lympho LÂM SÀNG Tuổi, giới Vị trí Tri? ?u chứng TUỔI VÀ GIỚI Bư? ?u xương nguyên phát thường... thi? ?u niên Bư? ?u thường gặp tuổi 10 giảm hẳn sau 40 Tuổi 40 thường gặp bư? ?u ác di xương VỊ TRÍ Thường gặp đ? ?u xương Đốt sống: cung sau thường lành tính, thân carcinom di Vùng đ? ?u xương đ? ?u thân