ĐẠI CƯƠNG VỀ KHỚP * Định nghĩa: Khớp xương chỗ xương tiếp xúc liên kết với * Phân loại: Sự phân loại khớp thường dựa vào: - Hoạt động khớp: Gồm có ba loại: khớp bất động, khớp động, khớp bán động - Cấu tạo khớp: Gồm có khớp sợi, khớp sụn, khớp hoạt dịch KHỚP BẤT ĐỘNG: Khái niệm: Là khớp mà xương liên kết khơng có khoang khớp (ổ khớp) khe khớp mà xương dính chặt với nhờ mô liên kết sợi sụn Khớp phạm vi hoạt động khớp nhỏ hoạt động Phân loại: a Khớp bất động sợi: Giữa xương có dây chằng, màng gian cốt đường khớp Căn vào mô liên kết khác lại phân thành: * Liên kết dây chằng: Ví dụ dây chằng vàng cung đốt sống * Liên kết màng: Ví dụ màng gian cốt giữa hai xương cẳng tay, hai xương cẳng chân, màng bịt xương chậu * Liên kết có đường khớp: Tùy theo hình thể đường khớp người ta phân ra: khớp răng, khớp vẩy, khớp nhịp, khớp mào b Khớp bất động sụn: Liên kết xưong mô sụn, loại liên kết có hai loại: tính tức thời tính vĩnh viễn Loại liên kết sụn có tính tức thời xuất thời kỳ thiếu niên, với tăng lên tuổi tác Loại sụn bị cốt hóa thành xương như: liên kết xương chậu, xương mu, xương ngồi, loại lại loại liên kết có tính vĩnh viễn sụn xương sườn với xương ức c Khớp bất động xương: Liên kết xương mô xương khớp xương KHỚP BÁN ĐỘNG: Khái niệm: Khớp bán động khớp mà xương liên kết cịn có khe khớp Khớp hoạt động linh hoạt, biên độ nhỏ Đặc điểm chung khớp có lớp sụn chỗ tiếp xúc xương Phân loại: Gồm hai loại: * Khớp sụn sơ: Ví dụ khớp thân đốt sống, khớp mu * Khớp sụn trong: Ví dụ khớp cán xương ức với thân xương ức, khớp xương với xương cụt KHỚP ĐỘNG: Khái niệm: Là khớp mà xương liên kết có khoang khớp hay ổ khớp để cử động thuận lợi Khớp động có động tác tương đối rõ rệt rộng rãi Hầu hết khớp chi thuộc loại khớp động Cấu tạo khớp động: Bất kỳ khớp động gồm có: diện khớp phương tiện nối khớp( bao khớp, khoang khớp dây chằng) a Diện khớp: Là nơi xương tiếp xúc với Hình dáng đầu xương tạo thành diện khớp đối chiếu nhau: Nếu đầu xương lồi lên tạo thành chỏm đầu xương lõm tạo thành hõm Khi vận động mặt khớp đầu xương cọ sát vào nhau, mặt diện khớp có lớp sụn mỏng để làm giảm bớt ma sát vận động Gồm có loại sụn: * Sụn bọc: Là lớp sụn mỏng phủ bề mặt diện khớp, có tác dụng làm chịu lực đàn hồi tốt * Sụn viền: Là loại sụn sơ vây quanh hõm khớp có tác dụng làm tăng bề mặt tiếp xúc với diện khớp, làm cho áp lực xương dàn Ví dụ: sụn viền quanh ổ chảo khớp vai, ổ cối khớp hông * Sụn chêm: Là sụn xơ đệm vào hai diện khớp để làm tăng độ thích hợp diện khớp Ví dụ: sụn chêm khớp gối b Bao khớp: Là bao bám vào dìa ngồi chu vi diện khớp Bao khớp có hai lớp: * Bao ngồi bao xơ: Do tổ chức liên kết sợi tạo nên, tùy theo chức khớp khác mà độ dày mỏng khác * Bao bao hoạt dịch: Do tổ chức liên kểt sợi xốp tạo nên, lót tồn mặt bao khớp Bao có lớp tế bào nội mô tiết chất hoạt dịch dịch có màu vàng nhạt, mang tính kiềm, điều kiện bình thường hàm lượng có 0,3 - ml Nó cung cấp chất dinh dưỡng cho sụn, sụn chêm, đĩa khớp tăng khả hoạt động khớp, giảm ma sát bề mặt khớp Trong chất hoạt dịch có chất điện giải, đường prơtêin c Khoang khớp: Ln ln có áp suất âm để làm cho khớp có độ bền vững chắn d Dây chằng: Do tổ chức liên kết sợi tạo nên có tác dụng tăng cường cho khớp, để hạn chế cử động khơng hướng Có ba loại: Dây chằng phụ thuộc vào bao khớp hay dây chằng gần: Chính chỗ dầy lên bao khớp tạo thành - Dây chằng không phụ thuộc vào bao khớp hay chằng xa: Nằm bao khớp - Dây chằng bao khớp: Nằm bao khớp ngồi bao hoạt dịch Hoạt động khớp: Khớp hoạt động theo ba trục quay vuông góc với là: - Trục phải trái: Thực động tác gấp duỗi - Trục trước sau: Thực động tác dạng khép - Trục dưới: Thực động tác sấp ngửa Phân loại khớp: a Dựa vào hình thể diện khớp có: * Khớp phẳng: Ví dụ như: Khớp vai địn, khớp xương cổ tay, cổ chân * Khớp chỏm cầu: Ví dụ như: Khớp vai, khớp chậu đùi, khớp cánh tay quay * Khớp rịng rọc: Ví dụ như: Khớp cánh tay - trụ, khớp đốt ngón tay * Khớp trụ: Ví dụ như: Khớp quay – trụ gần, khớp đội trục * Khớp hình yên hình trứng: Ví dụ như: khớp xương thang – đốt bàn tay I, khớp quay cổ tay b Dựa vào số trục quay khớp: Có thể phân thành ba loại: * Khớp trục: Là khớp hoạt động theo trục Gồm có khớp rịng rọc khớp trụ - Khớp ròng rọc hay gọi khớp lề: Diện khớp có hình rịng rọc, diện khớp cịn lại có cấu tạo thích ứng Khớp hoạt động quanh trục phải trái mặt phẳng đứng dọc, thực động tác gấp duỗi - Khớp trụ hay cịn gọi khớp xoay: Một diện khớp có hình trụ trịn, diện khớp cịn lại có diện khớp vịng khớp quay quanh trục thẳng đứng mặt phẳng nằm ngang thực động tác xoay * Khớp hai trục: Là khớp hoạt động quay quanh hai trục vng góc Gồm có khớp hình trứng hình yên: - Khớp hình trứng hay khớp soan: Mặt khớp có hình phần trái soan, khớp thực động tác gập duỗi dạng khép - Khớp n: Hai diện khớp có hình n, loại khớp thực động tác gập duỗi, dạng khép xoay vòng tròn * Khớp nhiều trục: Loại khớp hoạt động quanh ba trục vng góc ba mặt phẳng Gồm có khớp chỏm cầu khớp hình phẳng - Khớp chỏm cầu: Là khớp có đầu trịn lắp vào đầu lõm tương ứng Nó thực động tác bản: gập duỗi, dạng khép, xoay vào xoay quay vòng tròn - Khớp phẳng: Đường kính diện khớp dày, hai mặt khớp gần phẳng cong thực động tác xoay trượt với biên độ nhỏ c Dựa vào số lượng xương tham gia vào cấu tạo khớp phân thành hai loại: * Khớp đơn: Là khớp hai xương tạo thành có đầu hõm khớp vai, khớp hông * Khớp phức tạp: Là khớp nhiều xương tham gia cấu tạo thành khớp Trong khớp nhỏ lại có trục hoạt động riêng biệt khớp khuỷu, khớp gối d Căn vào phương thức hoạt động khớp phân thành: * Khớp độc lập: Là khớp tiến hành hoạt động đơn độc khớp vai * Khớp liên hợp: Là khớp mà hoạt động khớp kéo theo hoạt dộng khớp khớp thái dương - hàm dưới, khớp quay - trụ gần xa Ảnh hưởng luyện tập thể dục thể thao hình thái cấu tạo khớp Luyện tập thể thao có hệ thống làm cho xương đặc diện khớp dày lên từ mà chịu lực tốt Thí nghiệm động vật chứng minh, luyện tập lâu dài làm cho lớp sụn diện khớp dày lên Sự dày lên lớp sụn diện khớp kết chất tế bào sụn hấp thụ dịch thể Sụn loại chất có tính đàn hồi, có lỗ hổng, mơ có chứa đầy dịch thể dịch thể lưu thơng mơ sụn, cách cung cấp dinh dưỡng quan trọng cho mơ khơng có mạch máu chảy qua Thí nghiệm động vật cịn chứng minh, hoạt động TDTT làm cho gân dây chằng dày lên, sức mạnh xung quanh khớp tăng cường, làm tăng thêm tính ổn định khớp Tính cố định khớp tăng có tác dụng bảo vệ tốt, thường làm giảm biên độ hoạt động khớp, luyện tập tính mềm dẻo cách hệ thống làm cho tính co duỗi cơ, gân, dây chằng quanh bao khớp tăng lên từ mà biên độ hoạt động khớp lớn Cho nên tiến hành tập phát triển sức mạnh nên kết hợp lượng tập mang tính mềm dẻo làm cho hai tố chất sức mạnh tính mềm dẻo đồng thời tăng Tố chất dẻo phát triển có tác dụng điều hồ động tác, giảm chấn thương phịng ngừa chấn thương có ý nghĩa quan trọng Đối với môn thể thao khác phát triển tính dẻo khớp khác Ví dụ bơi lội thể dục làm cho khớp vai, khớp khuỷu, khớp bàn tay, khớp bàn chân thêm dẻo dai, vượt rào nhảy cao tăng biên độ hoạt động khớp hông, thể dục nghệ thuật trượt băng nghệ thuật làm cho biên độ hoạt động cột sống tăng ... sống, khớp mu * Khớp sụn trong: Ví dụ khớp cán xương ức với thân xương ức, khớp xương với xương cụt KHỚP ĐỘNG: Khái niệm: Là khớp mà xương liên kết có khoang khớp hay ổ khớp để cử động thuận lợi Khớp. .. loại khớp: a Dựa vào hình thể diện khớp có: * Khớp phẳng: Ví dụ như: Khớp vai địn, khớp xương cổ tay, cổ chân * Khớp chỏm cầu: Ví dụ như: Khớp vai, khớp chậu đùi, khớp cánh tay quay * Khớp rịng... lượng xương tham gia vào cấu tạo khớp phân thành hai loại: * Khớp đơn: Là khớp hai xương tạo thành có đầu hõm khớp vai, khớp hông * Khớp phức tạp: Là khớp nhiều xương tham gia cấu tạo thành khớp