07 vet thuong ban tay yd bs boi chau

VẾT THƯƠNG BÀN TAY BS NGUYỄN THÚC BỘI CHÂU Khoa Chi – BV CTCH   Vết thương bàn tay tổn thương thường gặp , chiếm 1/3 tai nạn lao động phần quan trọng tai nạn sinh hoạt tai nạn nghề nghiệp Rất nhiều tổn thương vết thương bàn tay bị bỏ sót bị cho nhỏ , vào vết thương da, không khám lâm sàng đầy đủ, dựa vào phim chụp X quang để chẩn đoán, dẫn đến di chứng nặng nề , ảnh hưởng chức vận động bàn tay ngón tay PHÂN LOẠI     - Đơn giản : tổn thương da - Phức tạp : + VT sắc gọn : vật sắc bén cắt + VT vật nhọn đâm chọc + VT dập nát : tổn thương phức tạp, nguy nhiễm trùng cao VẾT THƯƠNG SẮC GỌN Da Gân Xương Mạch máu Thần kinh VẾT THƯƠNG DẬP NÁT VẾT THƯƠNG DẬP NÁT LÂM SÀNG - Khó phát đầy đủ tổn thương đau Tổn thương : Mạch máu Da Xương Gân: gập nơng, gân gập sâu, gân duỗi Thần kinh TRỤC NGÓN TAY TRỤC NGĨN TAY TRỤC NGÓN TAY TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI GÃY XƯƠNG VIÊM TẤY Chú ý      - Giờ bị thương - Xử lý tuyến trước - Cơ chế chấn thương - Môi trường bị thương - Chụp X quang bàn tay thẳng nghiêng ĐIỀU TRỊ       Kháng sinh Ngừa uốn ván Phương pháp vô cảm Ga-rô ( tourniquet , garrot) Phẫu thuật Vật lý trị liệu PHẪU THUẬT -      Cắt lọc Xử lý tổn thương theo thứ tự: Cố định xương gãy Tái lập tuần hoàn Phục hồi gân Khâu nối thần kinh Khâu da che phủ HẬU PHẪU     - Băng vết thương: băng riêng lẻ ngón tay - Bất động bàn tay tư chức - Kê tay cao - Tập cử động chủ động ngón tay ĐƯỜNG RẠCH DA ĐƯỜNG RẠCH DA ĐƯỜNG RẠCH DA KẾT HỢP XƯƠNG RÒNG RỌC GÂN GẬP VÙNG GÂN GẤP NỐI GÂN GẬP ... phủ HẬU PHẪU     - Băng vết thương: băng riêng lẻ ngón tay - Bất động bàn tay tư chức - Kê tay cao - Tập cử động chủ động ngón tay ĐƯỜNG RẠCH DA ĐƯỜNG RẠCH DA ĐƯỜNG RẠCH DA KẾT HỢP XƯƠNG... thương : Mạch máu Da Xương Gân: gập nơng, gân gập sâu, gân duỗi Thần kinh TRỤC NGÓN TAY TRỤC NGĨN TAY TRỤC NGÓN TAY TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI...  Vết thương bàn tay tổn thương thường gặp , chiếm 1/3 tai nạn lao động phần quan trọng tai nạn sinh hoạt tai nạn nghề nghiệp Rất nhiều tổn thương vết thương bàn tay bị bỏ sót bị cho nhỏ