VET THONG BAN TAY NHIỄM TRÙNG bàn TAY

Vết thương Baøn tay PGS.TS.BS CAO THỈ BS TRƯƠNG TRỌNG TÍN Làm phục hồi lao động? Mục tiêu  Nêu triệu chứng để chẩn đoán phân loại vết thương bàn tay  Vận dụng giải phẫu bàn tay để chẩn đoán điều trị vết thương gân, mạch máu, thần kinh  Xử trí vết thương da bàn tay  Nêu nguyên tắc xử trí trường hợp bàn, ngón tay đứt lìa  Phân tích yếu tố chăm sóc sau mổ Đại cương      Giải phẫu bàn tay : Phức tạp Chức bàn tay: Tinh tế, nhiều công dụng Định nghóa VTBT : Các vết thương từ cổ tay đến đầu ngón Chẩn đoán: Khám tỉ mó trước mổ Điều trị: - Làm lành vết thương - Phục hồi giải phẫu - Phục hồi chức - Phục hồi thẫm mỹ Khám bệnh  Hỏi bệnh sử : Tuổi, giới, nghề, chế chấn thương, thời gian từ lúc tai nạn đến lúc khám, xử trí tuyến trước, tay thuận  Khám bệnh: - Vị trí, kích thước vết thương - Xác định tổn thương: Da, MM, TK, xương … - Phân loại tổn thương, đánh giá nguy nhiễm trùng - Chụp Xquang bàn tay hai tư thẳng nghiêng Phân loại vết thương bàn tay  Loại 1: Vật nhọn đâm chọc, tổn thương GP ít, nguy nhiễm trùng  Loại 2: Cắt đứt gọn, tổn thương GP vừa, nguy nhiễm trùng  Loại 3: Dập nát, tổn thương GP nhiều, nguy nhiễm trùng nhiều *  Các tổn thương đặc biệt : lột da, đứt lìa,lóc da ngầm… Khám xử trí mô tổn thương Da mô da  Da mặt lòng nơi tiếp xúc sờ mó, sẹo da làm đau, khó chịu  Khám kỹ vị trí kích thước vết thương, tìm tổn thương bên  Cắt lọc phải tiết kiệm, vừa đủ, thiếu da dễ gây lộ gân xương  Sau cắt lọc khâu da phải xoay da, ghép da Khám xử trí mô tổn thương Mạch máu  Rất phong phú: hai cung gan tay, nhánh tận hai bên ngón tay  Tổn thương hai nhánh tận gây hoại tử ngón tay Triệu chứng: Chảy máu, búp ngón lạnh, xẹp, bấm móng tay (-) Điều trị: Khâu lại mạch máu kỹ thuật vi phẫu Khám xử trí mô tổn thương Gân  Khám gân gập Gân gập sâu: bám tận đốt xa, làm gập khớp liên đốt xa Khi bị đứt không gấp đốt xa vào đốt  Gân gập nông: bám tận đốt giữa, gập đốt vào đốt gần Khi đứt gân gập nông, ngón tay gấp vào nhờ gân gập sâu Để loại bỏ hoạt động gân gập sâu, ta giữ ngón tay khác tư duỗi, lúc ngón tổn thương không gập đựơc, gập khớp bàn ngón Bàn tay vuốt trụ ... luyện vận động để phục hồi chức Nhiễm trùng bàn tay NHIỄM TRÙNG BÀN TAY Chín mé ? ?  viêm tấy bàn tay Chín mé  Định nghóa: Nhiễm trùng tiên phát cấp tính ngón tay  Diễn biến: giai đoạn  Giai... thương bàn tay  Loại 1: Vật nhọn đâm chọc, tổn thương GP ít, nguy nhiễm trùng  Loại 2: Cắt đứt gọn, tổn thương GP vừa, nguy nhiễm trùng  Loại 3: Dập nát, tổn thương GP nhiều, nguy nhiễm trùng. .. vết thương bàn tay  Vận dụng giải phẫu bàn tay để chẩn đoán điều trị vết thương gân, mạch máu, thần kinh  Xử trí vết thương da bàn tay  Nêu nguyên tắc xử trí trường hợp bàn, ngón tay đứt lìa