| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3 2017, Soá 43 1 Ñaët vaán ñeà Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát[.]
| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers Kiến thức, thái thực phòng chống bệnh recognized wrinkled skin độ, signs (14.4 % inhành urban andvề 2.1% in rural region, respectively); 11 thủy % of mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge diarrhea and ARI in urban better than that ofĐăk mothers Hà, in rural tỉnh and đậu củaabout bàprevention mẹ cóofcon tuổiwastại huyện mountain regions Kon Tum năm 2018 Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child Nguyễn Lộc Vương1, Nguyễn Thị Hồng Nhi2, Đồn Vương Diễm Khánh3 TómTátắt c giả: ViệTại n đàoViệt tạo Y học dựsốphò ng Y tế côbệnh ng cộnthủy g, trườđậu ng Đạ(BTĐ) i học Y Hà Nộiở mức cao, khoảng 25.000 đến Giới1 thiệu: Nam, người mắc Email: thangtcyt@gmail.com 40.000 trường hợp, chủ yếu trẻ em.Tại Kon Tum, số mắc BTĐ năm trì mức cao, Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế trung bìnhEmail: năm từ 2013 – 2017 779 ca/năm longmoh@yahoo.com Phương pháp: Thiết cứuViệ mơ tảo tạ cắt tiến 660ngbà Thu thập CNYTCC4 nămkế họcnghiên 2015-2016, n đà o Yngang học dự phò ng Y tếhành công cộ ng, trườ Đạimẹ học Y Hà Nộ i số liệu bằngEmail: phỏngvietanhmsg1@gmail.com, vấn trực tiếpbà mẹ dinhminhnb01@gmail.com có tuổi Bộ Y tế Kết quả: Email: Tỷ lệ dducthien@yahoo.com, đối tượng nghiên cứu đạt kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh thủy trantuananh2000@yahoo.com đậu (PCBTĐ) 55,2%; 53,6% 67% Các yếu tố liên quan đến kiến thức PCBTĐ khu vực xã trình độ học vấn; nghề nghiệp; số nguồn thông tin nhận Các yếu tố liên quan đến thái độ PCBTĐ: kiến thức PCBTĐ; khu vực xã; dân tộc; số nguồn thông tin nhận Các yếu tố liên quan đến thực hành PCBTĐ: thái độ PCBTĐ; khu vực xã; dân tộc Kết luận/ Khuyến nghị: Cần trang bị kiến thức PCBTĐ, tăng cường công tác truyền năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị Đặt vấn đề thơng giáo dục sức khỏe cho người dân PCBTĐ,phù đặchợbiệt tiên dân tộc ítnngười p vàưu o cô ng cho tác truyề n thô g phòng chống c bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn u chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em Từ Tiê khóa: Kiến thức, thái độ, thực hành, bệnh thủycá đậu, Việt Nam hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so Nghiên cứu thực vào năm 2014 với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh xử lí kịp thờVuong i bị 1bệ nh Để phò ng Hong chống Nhi bệnh, 2.2 ĐốiDiem tượng Khanh nghiên 3cứu Nguyen Loc , Nguyen Thi , Doan Vuong người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng phả i có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Các bà mẹ có tuổi Abstract lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong Chính lý chúng tôithe thựnumber c nghiê n cứu: caseTiê u chuẩ n lựa chọ n: Là bà mẹ cótocon Background: In ,Vietnam, of Varicella was relatively high, about 25.000 40.000 “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả cases, mostly children In Kon Tum, the annual number of Varicella cases remained high, the phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp lời vấn average oft cases years from to 2017 was 779 cases per year tính trẻ number em mộ số vùnduring g/miền Việ t Nam”, vớ2013 i mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn Methodology: The descriptive cross-sectional study was conducted among 660 mothers The data tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn mặt hộ gia đình thời gian collection wasem undertaken face-to-face withn mothers children hô hấp trẻ sốusing vùng/miề n Việt interviews Nam nghiê u having không tự nguyệnunder , hợp tá5cyears old Knowledge, attitudes, and practices towards Varicella prevention of mothers having children under years old in Dak Ha district, Kon Tum province in 2018 614 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 436/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 52 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình vấ n proportions of mothers who meet the requirement for knowledge, attitudes, and Findings: The sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhậpwere bằng55.2%; phần mề m Epidata lý thống kê practices regarding prevention and control of Varicella 53.6%; and 3.1, 67%,xửrespectively 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ - The factors related to knowledge regarding prevention %, thốnand g kê control suy luậnof vớVaricella i kiểm địnhwere communal 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu areas, education level, occupation, and the number of information sources received 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu 2.4.1 Cỡ mẫu - The factors related to attitudes regarding prevention and control of Varicella were knowledge, tiến hành chấp thuận quyền địa communal areas, ethnicity, and the number of information sources Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để phương, lã nh đạo received quan y tế địa bàn nghiên xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn - The factors related to practices regarding prevention and control of Varicella are attitude, toàn bảo mật kết sử dụng cho mục communal areas, and ethnicity đích nghiên cứu p P N Z2 x px Conclusions/Recommendations: There was a need in providing Kế t knowledge of preventing and controlling of Varicella, strengthening health communication and education for people, especially Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính đượcminorities N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ for ethnic 3.1 Kiến thức bà chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có dướ i tuổ i bú đú ng bị tiêu chảy Keywords: Knowledge, attitudes, practices, varicella, Vietnam mẹ cách cho trẻ ăn/ 2.4.2 Cách chọn mẫu: Tácngiả: Chọ mẫu nhiều giai đoạn g đoạ n nộc ng, nTchọng t u nhiên tænh: át nh t t t nh Giai 1: miề n ngẫ Hò n Bắc, Hà Tónh –ng Miề n Trung a Bình-miề n tạ cán ộ vànKiên tế, T ng Giang- Miềm Nam; h Y tế Cơng Cộng, T ng h c Y Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao h nnh g trấnc/phường) khó gồm xã nông thô , thành 2thị (thị khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; Đặt vấn đề Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có thi tuổi, chọ T n ngẫ th uộcnhiê ph nnhộ ạgianhđình đầu connhdướ tiênh u, sau lự a chọ n cá c hộ gia t n nh c h n ngđình tiế t p theo, n nhtheo nh phương pháp “cổng liền coång” c th g t ng n 20 , T ch c Phương phá , kỹ thuậtnthu thậ u ,2 Y tế2.5 Thế g c ptính c p số h lieäng t t ng h p c T ến ch ng ngh Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng t ngsửansau t khinhcópthử nghiệ n m tạ200 chỉnh i Thạcch tThất, ng Hà Nộn i n t n t n c Tạ t , th Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên ch c T dướơn nvấgn trựctế, tiếpốcáng c bà mẹ có i tuổi c c , t ng h ng 25 000 ến 000 t ng h p, số: Sai số người cung ch Saiế số vàt khống chế sai20 , c n c gh nh n cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn ố saic sốn, điề ếnu tra viê2nt đượng t nngkỹ60,2 chế c tậhp p, huấ , có kinh nghiệ m giao tiế p Sau kế t thú c phỏ n, n 20 Tạ n T , ố c T nghvấng điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ nsót thông tin t Giámc sá c t viê , t n ng tt kiểm nh tra cphiế5u nkhi kế 20 20 thời phát hiệ c n sai số n và3 bổt sung kịp c thờơni thúc để kịp ếp th h c th t ng t n ốc c nT h cY ế, h c c ế, h c ế ế Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy phân theo địa dư (n=409) kiếtn thứ h Nhậ n cn xét: Gầnn80%nhbàtếmẹ cóhộ ngc đúnhngcvề cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ tmiề nhn tnúing nc vềc cát cnh h nh ch/ăn nh cónh kiếnng thứ h cho trẻ bú t với 83,9%, tbị tiêun chả nh y chiếmn tỷ lệ ến cao ph nhấ c tạp ng th sau c t đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% c T t c t ng n g n Baû n g Lý khô trẻtănng bú bình thườnhg c t t nng cho t ng c phát n bị ch tiêu chảy (n=409) ct T , nh t h ết c Thành Nông Miền núi Tổng cách ph ng thị nh thô phát t n h n Nội dung p n c %T n % tn í ph % h n p% ch ng h t p 1,7 thNgười khác khuyê t n ến1 c 0,7 tế4,3há0 , ch nh Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 ố c T c c n c n 20 g t ng theâm t, t n t c n th ết ch ng nh Y tế Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình t ng cơng tác C T tạ cộng ng T ng , thường bị tiêu chảy, gần 10% người nế trẻcbị nặến ộ,pth h nh tốt vấn cho ngth thêc, m thá tiế tụcccho ăn/bú bình C thườ n g, , ngườ i dâ n nô n g thô n chiế T g p ch t ph ng c nh m, tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành gthị Cót 1,7% ngườ c t i khô ng ncộng ngănT/bú bình nh thườ n, chng g cho trẻ doếnngườ ý nghóa n i, ch c khuyê nghn Sự n ckhác biệ ếnt nà th y c,cóthá ộ, TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn52 tháng 6/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 6.6% th cmothers h nh being C able T cto detect cộng some ng severe n c signs n hạnof diarrhea T ng andnARI C was low Only t ofthmothersc t /2 recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of chế,mothers tạ t nhrecognized n T signs n ch ng h n ng ng g t c ch n ộtnc of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ of diarrhea than nthat nknowledge ng, nabout c prevention , n tộc ng and ARI nh in urban was th better 0,05, n of mothers , 6in prural T and ố /2 mountain regions ống , ch ngh n c n ch n t t ng ngh n c T C c ng ch c phátKeywords: t nh ng Diarrhea, c n c t acute n, chrespiratory ng tô th infections, c h n knowledge, ến th c,under thá 5-year-old ộ, th c h child nh ng C T t ến th c, thá ộ, th c h nh ph ng Ch n p 0,2 t ạt th c h nh C T c chống nh th c c c n ố t ng ngh n c ph ng ng ng t Tá tạc giả h : n , t nh n T n 20 , th ngh n c c g n Th hánh nh Vieä c nt đào tạo Y học dự ánh thá phògngá ến Y tếthcônc, g cộ ng, trường Đại họ Y Hà Nộiác c cchính ng ốn ố ch n Email: thangtcyt@gmail.com ộ, th c h nh ph ng chống nh th c Ch p nh n 0,05 T công th c t n t c c Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế c c n t tạ h n , t nh tố th Ch ng tô th ết ế th t Email: longmoh@yahoo.com n T n 20 ô t ột ố ế tố n ch n 2g ạn, n n h ố th ết ế CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội n ến Email: ến thvietanhmsg1@gmail.com, c, thá ộ, th c h nh ph ng 2, dinhminhnb01@gmail.com c chống nh c ố t ng ngh n c Bộth Y tế tế ch ngh n c Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Phương pháp 2.1 Thiết kế nghiên cứu gh n c ng ng nh ng th th ết ế ơt c t Đặtượng t vấn đề 2.2.1.Đối nghiên cứu t n hông tạ Tiêucchảcy n nhiễm5 khuẩ hấp nh cấp ởống trẻ em mắc vàntử h hainbệnh có tỷ, lệ t nh T vong cao nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu T y xả chy ranở trẻ em ch dướ n i tuổi, bìnhng g i chả quânth trẻ dướ tuổi nmỗ 0,8-2,2 y, cước ngh c i năCm mắ hc ntừ ng h đợt ttiêu chả tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] h NKHH, ngh ntrung c bình năm đứa trẻ mắc 4-9 Về lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so 2.3 Thời gian nghiên cứu với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong hai caon toàn có /20 thể hạn chế Th bệngh nà ny ngh c hoà t ntháng ến cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh tháng /2 xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, ngườ i dânmẫu nói chung ngườchọn i chămmẫu sóc trẻ nói riêng 2.4 Cỡ kỹ thuật phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử thnhcđểtính t lýCkhi trẻ bịCơng mắc bệ giảcm tỷ lệ mắc vàctửtính vong Chính lý ch vìngh n c , chúơngt tôci thự t ngc hiệ ngn6 nghiên cứu: “Kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 436/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 52 tháng 660 606 C th c th t ch n 2g ạn ạn Ch n t th ph ng pháp ch n ch Các c h n c ch th nh h c , , T ng h c th ph ng pháp ch n ng nh n n, ốc nă m 2014 Từ đưa th ng nh n ch n ộtra moä , ốt số khuyế ch nn nghịc phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống ngm khuẩn chothtrẻộcemhtrong cgiai, đoạn bệnh, tnhiễ hiệnộcnay th h c th ộc h c c ch n th t n , , Phương pháp nghiên cứu ạn Ch n ố t ng 2.1 Địa thời ch giannnghiênng cứu nh n th phđiểm ngvàpháp nNghiên ccứu đượcpthựhc hiệ ngn vào năTạ m 2014 t tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho ch n c g ạn , hộ miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam h c , p nh ách hộ g nh c 2.2 Đố c ictượnng nghiê5nt cứu, t n c ếpCá thc bà th t dướ C, i tuổ nhi ách c ánh mẹ có ố th t n t c t 000 ến ng c ố Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có c tuổ ngi, gcó ntinh thần minh mẫ thn,ttự nguyệ n n, hợp, tác trả lời vấn , C , nh ách n Tiêu ng ngn chuẩn loại htrừng : Tinh thần khôncg minh mẫ mặt hộ gia đình thời gian ph n n g ch n 220 ố ng nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình n phỏhơng ng vấn p nh n nh t T ố ng 2.3.nh c ch ố th t Thiếnt kế nghiê n cứn,u:gh Mô ptả caét ngang t ng ng c ố ch n 220 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu t 2.4.1 Cỡ mẫu 2.6 Phương pháp thu thập thơng tin cách tínhSửđiểm dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: h ng n t c t ếp tạ nh c c n t th ộ c h ạn p 1n P ến th c, thá N Z x ộ, th c h nh C1 2T c px ộ Vớ c i Z h= 1,96ph(ứnng n c th ết ế t n g với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 cN=n 334 phònnộ g khoảngng 20% đốg i tượngt từ ctính t đượngh c Dự, nh chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có t ạng hộ c 5nh tuổtế i ến th c C T thá 2.4.2 Cách chọn mẫu: th cn hmẫnh Chọ u nhiềuCgiaiTđoạn hộ g ộ ố nh, C T ến th c, th c h nh C T c T C Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: th a Bình-miề t ng nộ n Bắ ngc,cHà Tónh c ph ngn Trung n c Kiê ánhn Hò – Miề GiangMiề m Nam; g ng cách ch c t ạt hông ạt ánh g thá ộ C T Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao c m xãTnôC t ncác c gồ ngth thôn,th thàng nh thị (thị trấn/phườ g) khó khă i/hải đảong ): tổng09 xã; , hơng ng ộ tn (miềnt núhơng , nhơng Giai đoạ 3: 2xã chọn, 46nghộ gia đình, cót conngdưới tuổi, chọhn nngẫuạ nhiê đìnhthđầc, u ch nnghộ gia ến tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo thá ộ, th c h nh C T c ánh g phương pháp “cổng liền cổng” c t t n 50 t ng ố 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu 2.7 Phương pháp phân tích số liệu ng pvấn đượ T Bộ n cô ộ ngốcụ: Phiếu phỏ c nh ng c xâcy dựngh n chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội tích ố ng ph n S SS 20 S ng Phương ơphá thống t pThthuhthậnpt số n liệt,u:t Điều tra c viê cácn vấn trực tiếp bà mẹ có tuổi ến nh tính t ng ngh n c Thống ph n tíchSaiS số vàng 2, saiơsốh: nh tc khốt ngt chế Sai hsố ngườigcung cấp thô cố tình ếnng tin bỏ sót hoặ nh ccác ế sai tố thựnc tế, để n hạếnn chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh ến th c, thá ộ, th c h nh C T c nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, ố ut trang n ctra lạCác ố cđể khô n ng bỏn điề viêngh n kiểm i phiếuến sótph thônngtích tin Giánm sáến t viêpn kiể m tra phiế u 0,05 c kết thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời ô h nh h ến g t c nh 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng ế thu tố thậnp đượcn kiểếnm tra, ếnlàthm c, th vàc sau sạcthá h, mãộ, hoá p bằngCphầTn mề lý thốthống ng kê hnhậnh c m Epidata 3.1,c xửngh phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ c áp ng 0,05 %, thống kê suy luận với kiểm định 2.8 Đạo đức nghiên cứu 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu c pộthuậnngcủa ạchính cquyề T n địa ng tiếgh n hànnhcdưới chấ h c lã Ynh đạoc quan ế thơng ố bà 20n nghiê /2 n phương, y tế trên, địa u đố i tượ n g nghiê n u Thô n g tin đượ c ng /5/20 c nh T ng hoà t n toàn bảo mật kết sử dụng cho mục Y tế nghiê h nn cứu , t nh nT ng ch đích th c h n Kết Kết n thứcủa c củđối a bàtượng mẹ vềnghiên cách cho trẻ ăn/ 3.1.3.1 ĐặcKiế điểm cứu bú bị tiêu chảy Số 0t 0t ch ế t n t 55,6 , ố t ng ngh n c n tộc nh n tộc ng ch ế t t ng ng nh T nh ộ h c n t ng h c c ch ế t c nh t gh ngh p ch ế c T C ngh nơng Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ h bịn tiê c u chả cy phâ n ch ế địa t dư c bú T đúnC g n theo nh t (n=409) ,5 n xeùthức, t: Gầnthái 80%độ, bà mẹ có hành kiến thứ c đú ngmẹ 3.2.Nhậ Kiến thực bà cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ có miềcon n núidưới có kiế5ntuổi thứcvề đúnPCBTĐ g cách cho trẻ bú/ăn bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau Bảng 3.1 Phân bố kiến thức bà mẹ đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% PCBTĐ Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị số Tần số Tỷ lệ% tiêuBiến chảy (n=409) t ng C Thành thị nghNội dung Ch n % T Người khác khuyên 0,7 Tá Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 h ng thêm Nông thôn n % 4,3 660 Miền núi n 0% 22 Toång n 00 %0 p 1,7 33 8,1 0,006 , ,0 0, Nhaän xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình T n hác 2, thường bị tiêu chảy, gần 10% người c n choTrằng trẻhác vấ bị nặngng thêm tiếp tục cho ,2 ăn/bú hác đó, người dân nô ng thôn0,chiếm bình thường, tỷ lệ cao vớ i 12,1%, hơng ết gấ / p gần lần so với thành ,2 ng thị Có 1,7% người không cho trẻ ă206 n/bú bình thườ hơng t người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa 17 12,1 11 8,5 TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn52 tháng 6/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers Biếnwrinkled số Tần(14.4 số % Tỷinlệ% Tần số11Tỷ lệ% recognized skin signs urban and 2.1% in Biến rural số region, respectively); % of T 2, Sốt , T mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about prevention of diarrhea and,0ARI in urban was betterôn than that of mothers in rural and g n 20 6,2 c mountain regions g g 0 ph ng 56 5,5 T ết/ acute respiratory infections, knowledge, h n c under n 5-year-old c Keywords:hông Diarrhea, child ,5 nh t hông t T ch , t h T n c hác 0,5 T 6,2 hông ết/ n Tác giả: ,2 Th n nh, hơng t Viện đào tạo Y học dự phòng3và Y tế cô0,5 ng cộng, trường Đại học Y Hà Nội ến ch ng nh Email:t thangtcyt@gmail.com g n , h ng choá t nng th n nh Cục phò g HIV/AIDS – Bộ Y tế nh n g Email: longmoh@yahoo.com ph 25 , ng ,5 T CNYTCC4 ng vaø Y tế công cộng,ộtrường Đại học Y Hà Nội nh năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phò ến 65, Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com nh hác 0, ch ng Bộ Y tế hác ng , hơng ết/ Email: dducthien@yahoo.com, c 25trantuananh2000@yahoo.com , hác , hông t T T hông c ến T n ,2 ch ng g hơng hí hơng ết/ hít th ph 22, , hơng t ch t ch t t ến năm 2014 Từ đưa mộ6t số khuyế6, n nghị Đặt vấn nh đề nh n h t há CSYT phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống h bệnh nhiễ m khuẩ cho trẻ em giai đoạn Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em Ch t n nh t ếp c tử vong cao 20 0,5 hai bệnh có tỷ lệ mắc h t cách nước phá triểtnếp Ở nước ta, 80% tử vong tiêu gtán Chphát p nghiê h cn cứu c Phương chảy xả y trẻ em tuổi, bình quân trẻ ng t ng, ng 62 , 0,5 tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước nh th ng T c cóc 1100 ng trường hợp tử vong [6], [5] tính hàng năm 2.1 Địa điểhơng m thờ ết/i gian nghiên cứu t NKHH, n trungthbình năm đứa trẻ mắc 4-9 Về , lầnT , tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so Nghiên cứuhơng đượctthực vào năm 2014 T nt với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong C Hà Tónh Kiên Giang, đại diệ 60,n cho 2, tỉnh:ếtHòa Bình, c n hai bệnh rấng t cao hoàn toàn hạn chế miền Bắc, Trung, Nam củ a Việ t Nam hơng 52 , ph ng cách chủ độntg phònng tránh tác nhân gây bệnh T2.2 Đối tượng nghiên cứu xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống5,2 bệnh, ng t h người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng hơng ết/ ng t y đủn phòng bệnh cách xử 2,0 phải có kiến thức đầ Các bà mẹ có tuổi 0,6 hơng t t lý trẻ bị mắc bệ n h để giả m tỷ lệ mắ c tử vong ng ch Tiê ngu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có Chính lý hác đó, thực nghiên, cứu: “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả hơng phòng chống tiê u chảy ết/ nhiễm khuẩ n hô hấ5,p cấp lời vấn tính trẻ em tạhơng i tsố vùng/miền Việt Nam”, với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 436/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 52 tháng Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình vấn Biến số Tần số Tỷ lệ% T 2.3 Thiết kế 2nghiê tháng t u: Mô tả 26cắt ngang0, n tháng t , t 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu c n hơng ết/ ,5 ph 2.4.1 ng Cỡ mẫu hơng t T Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để T gia đình Y tếcó bà mẹ có5 5, tuổi: xác định số hộ T ng t Y tế 6, ết n h N nZ x p P t CSYT t nh n px 20 ,0 ph ng h n Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 nhng khoaûn26 = 334 Dựtphò g 20% đối tượ0,6 ng từ Ttính NCSYT chối trả lời, cuố i cù n g cỡ mẫ u 409 hộ gia đình có hơng ết/ tuổi 5,0 hơng t 2.4.2 Cách chọn mẫu: ng t n ch th t t c Chọn mẫu nhiều giai đoạn t ng ngh T T n ết t c T Giai đoạ n 1: mỗ i miề n chọ n ngẫ u nhiê n nh t, ch ế 2, ết ng n nh 1ntænh: g Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên T chMieà ế m tNam; ,5 , ết ng t n GiangT t ếp c g án t ếp, hơ h p ch ế t Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao n t , , ết h nc gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó t nh(miền T khă núi/hảinđảoph ): tổng ng n9 xãc,; ốt ch ế t n t 5,5 , ết ến ch ng Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có nhi, chọch ế ut nhiêcn hộnhgiat đình 65, đầu 5ộ tuổ n ngẫ tiê n cá hộ gia tiếtp theo, T un, sau 60 lựa chọết phc ng T đìnhng ch theo ng phương pháp “cổng liền coång” ánh g ến th c c C T T 2.5 phápến , kỹththuậ liệu ạt, Phương hơng ạt c t thu n thật p số55,2 , Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng chỉnh a sau có thử m tạđộ i Thạ ch Thấ Bảngsử3.2 Phân bốnghiệ thái bàt, Hà mẹNộvềi PCBTĐ Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên vấn trực tiếp bà mẹ có tuổi Sốcon lượng Tỷ Biến đồng ý/người cung Sai số khốsố ng chế sai số: Sai số lệ% cấp thông tin bỏ sót cố tình thực ýtế, để hạn rấtsaiđồng chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh c ộ t nc nghiệm giao tiếp Sau kết thú g vấn, c phỏn62, điềT u tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ sót thô c ngộ tin ng Giáhm sátcviên kiểm tra phiếu kết 26, thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời T t 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng Sốmlượng sau thu thập kiểm tra, sạch, mã hoá nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý thốnTỷ g kê Biến số đồng ý/ phần mềm Stata 11, thống kê mô tả vớlệ% i tỷ lệ %, thống kê suy luận với kiểm địnhđồng ý t há h đức nghiê ốt,2.7 t nĐạc o th t h n ncứu: Nghiê 50 n cứu5 đượ ,0 c tiến hành chấp thuận quyền địa nh ph ngđạno cơc quan y tế địa bàn nghiên phương, lãnh Tu đốit tượnhg tnghiên cứu Thông tin hoàn 50,5 toàncbảoTmật kết 333 sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chế ộ ch c, n 3.ng Kết c t ch t 52,6 h T Cách t n thứcc củTa bà mẹ cách cho trẻ ăn/ 3.1 Kiế bú đú bị tiêu phngng nhchả chy 52, cộng ng h ng T ng hạn 52,0 chế t ếp c ng T S c n th ết th ng n t ng 52, ph ng ph ng T Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ S ng ngbị tiê nhu chảy phân theo địa dư bú h ạt (n=409) ng ch t 52,0 ph Nhaä ng n xé Tt: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cách cho trẻ /búckhithbị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ g n ănnh miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/6ăn ,khi phy ng T tỷ lệ cao với 83,9%, sau bịt tiêu chả chiếm đế núết i thấ p nhấ Sn miề c nnth ph ngt nông thôn với 74,3% 22 , c ng T Bảnến g 1.chLýng khô cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêung chảph y (n=409) T ch ng T 56, Thành Nông Miền núi Tổng t Nội dung thị thoân p ết ng tn n %ch n th% c thá n % n % ộ tốt ố c 6ộ 4,3 0t n nh th Người khác khuyeân 0,7 1,7 t ng há3,6 17h 12,1 11ốt, 8,5 th 33ng8,1 0,006n Sợ trẻ, bệnh nặ thêm t ng ph ng, g g n nh ch t , t Nhậ chn ng C lý T dochkhôtng cho T trẻnhăn n, xét: Về bú tbình thườ n g bị tiê u chả y , gầ n 10% ngườ i đượ c n c thá ộ ch tốt ố c vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú ộ ngthườnhg, c đó, Tngười dân nông thôn chiếm bình tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thaønh ánh g thá ộ c C T T thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường hơng thá nộ Sựnkháctbiệ5t nà,6y có ý6,nghóa doạt,ngườ i khácạtkhuyê TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn52 tháng 6/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being bố ablethực to detect of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers Bảng 3.3 Phân hànhsome củasevere bà mẹsigns PCBTĐ recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of Tỷ lệ mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ Biến số Tần số knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and % mountain regions 52 hông infections, knowledge, under 5-year-old child 50 Keywords: Diarrhea, acute respiratory hông g t t h Th c h nh tí h t c T ch t ch t tạ nh t ến th ng ch t TTaùc giaû: t ến CSYT há , t ,0 ,0 , ,6 , 25 2,2 5, C n S t ng c T C Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội ng th ốc th ch n c ác Email: thangtcyt@gmail.com S Cục phòng chống HIV/AIDS –SBộ Y tế ng Email: longmoh@yahoo.com T nh th n ô ng ống n c th ng n , ng CNYTCC4 th ốc hnaêtm học 2015-2016, c Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Noäi S dinhminhnb01@gmail.com ng ết h p th ốc t n 0, Email: vietanhmsg1@gmail.com, Bộ Y tế Email: dducthien@yahoo.com,Ch trantuananh2000@yahoo.com / hông th c h n ng th c ph t nh cá, h n ,2 Ch t n ch t nh ng, th c n ,2 t , ng Ch t ống nh năm n 2014 c Từ đưa một2số khuyến ,nghị Đặt vấn đề Ch t n th thích , ng phù hợpc vàot công tác truyền thôn6 g phòng chố c bệ nhiễm khuẩn cho trẻ em 50 giai2,đoạn Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấCh p cấpt trẻ n em ống cánh thnh ng Th c h nh ch c, n ô ng t T tạ nh hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao n th tieâung h ng n c ác , T c nđang th phát triể h nng nướ Ở nướnccta, 80%Ttử vong chảác y xảy pháp nghiên cứu chtrẻ em dướ c t i tuổi, bìnhTquânn 1thtrẻ dướộti ph n h2 Phương ng n c ác , tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước nhm có 1100 trường hợp tử hơng tínhThàntạg nă vong [6], thời gian nghiê t n[5] th h 2.1 ng Địa n cđiểm ác n cứu , Về NKHH, trung bình năm đứ a trẻ mắ c 4-9 Cách t nh hơng ch t ếp c lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so Nghiên cứu thực vào 0năm 20140,tại t hác vớ i tửcvong [1], [4] Tỷ Th h nhchung ph ng T lệ mắc tử vong tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho hơng t ến3 miề nh nt Bắ/ c, Trung, g Nam Việt Nam 50 hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế ch cộng ng cách chủ động phòng tránh tác nhân nh gâynh bệnch , ch c t , xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, 2.2 Đối tượng nghiên cứu hơng th c h n 2,0 người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng Th ng n ,2 phả n thứ đầy đủ Các bà mẹ có tuổi Thi có c hkiếnh phc ng T phò ngng bệnh cách xử lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắ th tử vong Thcnh ng 22, ng ng nh h ạt Chính lý đó, thực hiệtn nghiê Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ h n cứu: có ,0 “Kiếng n thứ ch c tcủa bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả hơng th c h n 6, phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp lời vấn tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn mặt hộ gia đình thời gian hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 436/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 52 tháng ... nh t (n=409) ,5 n x? ?thức, t: Gầnthái 80 %độ, bà mẹ có hành kiến thứ c đú ngmẹ 3.2.Nhậ Kiến thực bà cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ có mi? ?con n núidưới có kiế5ntuổi thứcvề đúnPCBTĐ g... ngn6 nghiên cứu: ? ?Kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm... lựa chọn: Là bà mẹ có Chính lý hác đó, thực nghiên, cứu: ? ?Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả hơng phòng chống tiê u chảy ết/ nhiễm khuẩ n hô h? ?5, p cấp lời