ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC MAI VĂN DŨNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT TẠI GIA ĐÌNH Ở MỘT SỐ XÃ, HUYỆN[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC MAI VĂN DŨNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT TẠI GIA ĐÌNH Ở MỘT SỐ XÃ, HUYỆN PHÚ LƯƠNG, TỈNH THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN – NĂM 2019 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC MAI VĂN DŨNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT TẠI GIA ĐÌNH Ở MỘT SỐ XÃ, HUYỆN PHÚ LƯƠNG, TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 87 20 163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS TRẦN THẾ HOÀNG THÁI NGUYÊN – NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Thái Ngun, năm 2019 Người cam đoan Mai Văn Dũng LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo, thầy khoa Y tế cơng cộng - Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Thế Hoàng - người Thầy tận tình hướng dẫn, bảo, dìu dắt em đường nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Sở Y tế Thái Nguyên, Tập thể Ban giám đốc cán Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thái Nguyên, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình triển khai đề tài, học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Phú Lương, UBND huyện Phú Lương, Trạm Y tế xã Ôn Lương, Hợp Thành, Phú Lý Trạm Y tế Thị trấn Đu – tạo điều kiện giúp đỡ trình nghiên cứu thu thập số liệu để hồn thành luận văn thạc sĩ Tơi xin chân thành cảm ơn tới thầy cô Hội đồng khoa học tạo điều kiện, góp nhiều ý kiến qúy báu cho luận văn Tôi chân thành cảm ơn thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân giúp đỡ, động viên tinh thần vật chất trình học tập nghiên cứu Thái Nguyên, tháng năm 2019 Mai Văn Dũng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NCS : Người chăm sóc NCSNKT : Người chăm sóc người khuyết tật NKT : Người khuyết tật PHCN : Phục hồi chức PHCNDVCĐ : Phục hồi chức dựa vào cộng đồng UNFPA : United Nations Population Fund - Quỹ Dân số Liên hiệp quốc UNICEF : United Nations Children's Fund - Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc WHO : World Health Organization - Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Thông tin chung phục hồi chức người khuyết tật 1.1.1 Đặc điểm phục hồi chức 1.1.2 Đặc điểm người khuyết tật 1.1.3 Khái niệm người chăm sóc cho người khuyết tật 1.1.4 Tầm quan trọng PHCN nhà cho người khuyết tật 1.1.5 Nội dung hỗ trợ PHCN gia đình cho người khuyết tật 1.1.6 Phục hồi chức NCS người khuyết tật gia đình 12 1.2 Kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình 15 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức dựa vào cộng đồng người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình 18 1.4 Hoạt động phục hồi chức tuyến xã 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.4 Phương pháp nghiên cứu 22 2.4.1 Phương pháp thiết kế nghiên cứu 22 2.4.2 Cỡ mẫu 22 2.4.3 Chọn mẫu 23 2.5 Chỉ số nghiên cứu 23 2.5.1 Các số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 23 2.5.2 Các số đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 24 2.5.3 Các số đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến thực hành PHCN nhà người chăm sóc cho người khuyết tật 25 2.6 Một số tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 25 2.7 Xử lý số liệu 26 2.8 Đạo đức nghiên cứu 26 Chương 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm chung người chăm sóc cho người khuyết tật 28 3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 33 3.2.1 Kiến thức phục hồi chức NCS cho NKT 33 3.2.2 Thái độ phục hồi chức người chăm sóc cho NKT 34 3.2.3 Thực hành phục hồi chức người chăm sóc NKT 36 3.3 Yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật 42 Chương BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung NCS cho NKT tham gia nghiên cứu 52 4.2 Kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật địa bàn nghiên cứu 53 4.3 Yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 56 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi dân tộc NCS cho NKT 28 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn, nghề nghiệp mối quan hệ với người khuyết tật người chăm sóc 30 Bảng 3.3 Một số đặc điểm khuyết tật người khuyết tật (n = 219) 31 Bảng 3.4 Kiến thức phục hồi chức NCS cho NKT 33 Bảng 3.5 Thái độ hoạt động phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 34 Bảng 3.6 Tần suất người chăm sóc hỗ trợ PHCN nhà cho NKT 36 Bảng 3.7 Đặc điểm người hướng dẫn tập luyện PHCN nhà cho NCSNKT 37 Bảng 3.8 Tần suất thực hỗ trợ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 38 Bảng 3.9 Cách thức hỗ trợ người chăm sóc người khuyết tật (n = 155) 39 Bảng 3.10 Tỉ lệ NCSNKT tự đánh giá kết PHCN gia đình cho NKT 40 Bảng 3.11 Đặc điểm khám sức khỏe cho người khuyết tật 40 Bảng 3.12 Ảnh hưởng tuổi người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 42 Bảng 3.13 Ảnh hưởng giới người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 43 Bảng 3.14 Ảnh hưởng dân tộc người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 43 Bảng 3.15 Ảnh hưởng trình độ học vấn người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 44 Bảng 3.16 Ảnh hưởng nghề nghiệp người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 44 Bảng 3.17 Ảnh hưởng mối quan hệ với người khuyết tật người chăm sóc với thực hành phục hồi chức 45 Bảng 3.18 Ảnh hưởng kiến thức người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 45 Bảng 3.19 Ảnh hưởng thái độ người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 47 Bảng 3.20 Hình thức tiếp cận dịch vụ phục hồi chức 47 Bảng 3.21 Đặc điểm biện pháp phục hồi chức người chăm sóc dành cho người khuyết tật 48 Bảng 3.22 Đặc điểm hoạt động dịch vụ PHCN trạm y tế xã 49 Bảng 3.23 Nguồn thông tin dịch vụ phục hồi chức mà người chăm sóc cho người khuyết tật tiếp cận 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đặc điểm giới NCS cho NKT 29 Biểu đồ 3.2 Phân bố đặc điểm trình độ học vấn NCS cho NKT 29 Biểu đồ 3.3 Thời gian bị khuyết tật người khuyết tật 32 Biểu đồ 3.4 Nhu cầu hỗ trợ phục hồi chức người khuyết tật 32 Biểu đồ 3.5 Kiến thức chung phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật 34 Biểu đồ 3.6 Thái độ chung phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 37 Biểu đồ 3.7 Thực hành chung phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 41 DANH MỤC HỘP Hộp 3.1 Kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 41 Hộp 3.2 Ảnh hưởng kiến thức, thái độ với thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 46 Hộp 3.3 Ảnh hưởng tiếp cận dịch vụ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 47 Hộp 3.4 Ảnh hưởng trang thiết bị hỗ trợ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 48 Hộp 3.5 Kiến thức, thái độ thực hành PHCN cán y tế xã 50 Hộp 3.6 Đặc điểm nguồn thông tin hỗ trợ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 51 ĐẶT VẤN ĐỀ Người khuyết tật người khiếm khuyết điều kiện/tình trạng sức khoẻ mà bị giảm chức (hoạt động) /hoặc hạn chế tham gia mặt sinh hoạt, lao động, học tập, đời sống xã hội [6], [20] Trên giới, có khoảng 10% dân số sống chung với loại khuyết tật [32] Theo ước tính, Việt Nam có 6,1 triệu người, hay 7,8% dân số từ tuổi trở lên, có khó khăn việc thực bốn chức nhìn, nghe, vận động tập trung ghi nhớ [29] Phục hồi chức ngành nghiên cứu, sử dụng biện pháp y học kinh tế, xã hội học, giáo dục hướng nghiệp kỹ thuật phục hồi để làm giảm tác động bệnh tật, khiếm khuyết, giảm khả năng, tàn tật tới người bệnh người tàn tật Giúp người tàn tật, người bệnh phục hồi tối đa thể chất, tâm thần xã hội [6] Phục hồi chức chủ yếu dựa vào khoa phục hồi chức bệnh viện Trung ương, Trung tâm phục hồi chức Đội ngũ cán phục hồi chức cộng đồng thiếu hụt: tuyến tỉnh có khoảng 5-10%, tuyến huyện có khoảng 1% tuyến xã 0% Để giải vấn đề người khuyết tật cộng đồng, Hội đồng Bộ trưởng có văn số 405/VP ngày 17 tháng 02 năm 1987 cho phép Bộ Y tế triển khai Chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng Việt Nam Ngày 07 tháng năm 2002 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 370/2002/QĐBYT [5] việc ban hành “Chuẩn quốc gia y tế xã giai đoạn 2001-2010” chuẩn III: Khám chữa bệnh Phục hồi chức có quy định: Tỉ lệ người khuyết tật hướng dẫn phục hồi chức cộng đồng miền núi phải đạt từ 15% trở lên Nghiên cứu Đào Thanh Quang thấy nhu cầu cần phục hồi chức người khuyết tật địa bàn nghiên cứu 49,2%, đó, nhu cầu nhóm cảm giác chiếm cao (100,0%) thấp nhóm khuyết tật nhìn (27,2%) Tỉ lệ người khuyết tật gia đình tham gia vào công tác phục hồi chức dựa vào cộng đồng 63,3% Tỉ lệ yêu cầu dụng cụ hỗ trợ 14,9% [19] Tuy nhiên, hoạt động hỗ trợ phục hồi chức cộng đồng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: trình độ văn hóa, quan hệ với người khuyết tật, tiếp cận dịch vụ y tế lực cán y tế tuyến xã , có kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật Nghiên cứu Nguyễn Thị Anh (2002) thấy có 43,2% gia đình chưa nghe tập luyện phục hồi chức năng, 84,5% gia đình chưa có tài liệu phục hồi chức năng, 63,0% gia đình chưa hướng dẫn phục hồi chức năng, có 45,6% hộ gia đình cho trẻ tập luyện phục hồi chức năng, 45,0% hộ gia đình đề nghị cung cấp dụng cụ giúp vận động 34,9% gia đình có nhu cầu tài liệu phục hồi chức [1] Phú Lương huyện miền núi Việt Nam, gồm có 15 xã, thị trấn, triển khai chương trình quản lý người khuyết tật Câu hỏi đặt là: Kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật sao? Yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật? Đó lý tiến hành nghiên cứu “Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình số xã, huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên” nhằm 02 mục tiêu Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình số xã, huyện Phú Lương năm 2018 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Thông tin chung phục hồi chức người khuyết tật 1.1.1 Đặc điểm phục hồi chức 1.1.1.1 Khái niệm phục hồi chức Phục hồi chức (PHCN): Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), PHCN cho người khuyết tật (NKT) trình nhằm tạo điều kiện cho họ tiếp cận trì cảm giác, tình trạng thân thể, trí tuệ tâm lý chức xã hội họ cách tối ưu Phục hồi chức cung cấp cho NKT công cụ cần thiết để đạt độc lập tự [56] PHCN hiểu là: "Áp dụng vấn đề y học, xã hội, hướng nghiệp, giáo dục nhằm hạn chế ảnh hưởng khiếm khuyết, giảm chức tàn tật tạo điều kiện cho người bệnh, người tàn tật phục hồi tối đa thể chất, tâm thần xã hội, qua hội nhập, tái hội nhập xã hội, có hội bình đẳng tham gia vào hoạt động cộng đồng" Hay nói cách khác, "Sự khôi phục đầy đủ bị bệnh tật, tổn hại khuyết tật bẩm sinh" Sự phục hồi cá nhân liên quan nhiều đến sinh thái môi trường mối quan hệ xã hội [4], [43] 1.1.1.2 Mục đích phục hồi chức PHCN cho NKT cơng tác y tế đơn mà cịn có ý nghĩa nhân đạo, kinh tế, xã hội pháp lí sâu sắc Mục đích PHCN: - Hồn lại cách tối đa thể chất, tinh thần nghề nghiệp - Ngăn ngừa tổn thương thứ phát - Tăng cường tối đa khả lại NKT để giảm hậu khuyết tật thân, gia đình xã hội 4 - Thay đổi tích cực nhận thức, thái độ hành vi xã hội, thành viên gia đình thân NKT, coi NKT thành viên bình đẳng cộng đồng - Cải thiện điều kiện nhà ở, trường học, giao thơng để NKT tham gia bình đẳng vào hoạt động xã hội NKT lúc làm việc mà người bình thường làm khơng làm theo cách người bình thường - Động viên tồn xã hội nhận thức việc phịng ngừa khuyết tật công việc cộng đồng, xã hội tích cực tham gia vào hoạt động Quan điểm trước nhận định trình PHCN cho NKT bắt đầu nhiều phận thể bị chức hoàn toàn gần hoàn toàn Ngày nay, quan điểm PHCN cho NKT xác định kể từ chưa bị bệnh, người ta gọi "phục hồi dự phịng" [32] 1.1.1.3 Các hình thức phục hồi chức Phục hồi chức trung tâm: Đây hình thức PHCN áp dụng từ lâu, để tình trạng hầu hết tất dịch vụ PHCN tập trung viện trại dành cho NKT PHCN trung tâm có nhiều thuận tiện điều kiện cán kỹ thuật, sở vật chất trang thiết bị, phục hồi trường hợp khó nặng Tuy nhiên, hình thức địi hỏi chi phí cao, số lượng người phục hồi không nhiều gây nhiều bất tiện cho thân NKT gia đình họ họ phải sống xa nhà Điều làm cho NKT phục hồi khó chấp nhận trung tâm [4] Phục hồi chức trung tâm: Đây hình thức đưa cán PHCN phương tiện xuống cộng đồng PHCN viện Với hình thức này, số lượng NKT PHCN tăng lên chút khắc phục nhiều khó khăn cho thân gia đình NKT Tuy vậy, chi phí cho PHCN ngồi trung tâm lớn khó đảm bảo nhân lực trang thiết bị [4] 5 Phục hồi chức dựa vào cộng đồng: chương trình y tế xã hội hóa cao Những kiến thức phịng ngừa PHCN cho NKT truyền đạt từ người thầy thuốc đến nhân viên y tế thôn bản, đến NKT gia đình họ Với giúp đỡ nhân viên y tế thơn bản, NKT tập luyện nhà việc sử dụng dụng cụ thích ứng có địa phương [25] Cơng tác PHCN thành cơng việc cộng đồng, thông qua tổ chức cộng đồng để xã hội hoá dân chủ hoá cơng tác PHCN phịng ngừa tàn tật PHCNDVCĐ triển khai với phối hợp chung thân NKT, gia đình họ cộng đồng thơng qua dịch vụ y tế, giáo dục, hướng nghiệp xã hội thích hợp PHCNDVCĐ đáp ứng mức độ nhu cầu người [25] Trong hình thức PHCNDVCĐ, người quản lý chương trình có trách nhiệm trực tiếp gián tiếp chuyển giao kiến thức kỹ PHCN đến tận NKT; gia đình NKT thành viên cộng đồng Cộng đồng có trách nhiệm tham gia lập kế hoạch định triển khai đánh giá chương trình PHCNDVCĐ cần có tham gia nhiều ngành, hợp tác chặt chẽ cán quyền cấp ngành Năm 2004, Tổ chức Y tế Thế giới Liên đoàn Lao động Quốc tế thống định nghĩa: "PHCNDVCĐ chiến lược phát triển cộng đồng PHCN, bình đẳng hội, hội nhập xã hội NKT, triển khai PHCNDVCĐ thuộc trách nhiệm cộng đồng, thân NKT gia đình họ thơng qua dịch vụ y tế, giáo dục, hướng nghiệp xã hội” [55] 1.1.2 Đặc điểm người khuyết tật 1.1.2.1 Khái niệm người khuyết tật NKT người khiếm khuyết điều kiện/tình trạng sức khoẻ mà bị giảm chức (hoạt động) /hoặc hạn chế tham gia mặt sinh hoạt, lao động, học tập, đời sống xã hội [6], [20] 1.1.2.2 Phân loại khuyết tật Hiện nay, Bộ Y tế Việt Nam sử dụng phân loại khuyết tật WHO, gồm nhóm khuyết tật khác áp dụng chung cho người lớn trẻ em Khó khăn tật vận động: tình trạng giảm chức cử động đầu, cổ, chân, tay, thân dẫn đến hạn chế vận động, di chuyển Khó khăn nghe/nói nghe nói kết hợp: tình trạng giảm hoăc chức nghe, nói nghe nói, phát âm thành tiếng câu rõ ràng dẫn đến hạn chế giao tiếp, trao đổi thông tin lời nói Khó khăn học: tình trạng giảm khả nhận thức, tư biểu việc chậm suy nghĩ, phân tích vật, tượng, giải việc Khó khăn nhìn: tình trạng giảm khả nhìn cảm nhận ánh sáng, màu sắc, hình ảnh, vật điều kiện ánh sáng mơi trường bình thường Nhóm hành vi xa lạ: tình trạng rối loạn tri giác, trí nhớ, cảm xúc, kiểm sốt hành vi, suy nghĩ có biểu với lời nói, hành động bất thường Nhóm động kinh: bao gồm khiếm khuyết, giảm khả năng, khuyết tật liên quan đến bệnh động kinh: bẩm sinh hay mắc phải, có khơng kèm theo dạng khuyết tật khác Khó khăn cảm giác: bao gồm khiếm khuyết, giảm khả năng, khuyết tật liên quan đến bệnh phong [7] 1.1.2.3 Nguyên nhân tỉ lệ người khuyết tật Nguyên nhân dẫn đến tình trạng khuyết tật “già cả” (46,9%), khoảng phần tư số người hỏi cho biết họ bị khuyết tật chủ yếu bệnh tật (39,8%) Tai nạn nguyên nhân phổ biến thứ ba khuyết tật, đặc biệt nhóm khuyết tật vận động (5,2% 4,0%) Mặc dù chiến tranh kết thúc từ lâu, hậu để lại diện rõ số liệu khuyết tật Chiến tranh chất độc màu da cam đứng vị trí thứ tư (0,9%) có khoảng 5% số NKT cho ngun nhân dẫn đến tình trạng khuyết tật họ [30] NKT Đảng, Chính phủ quan tâm thơng qua trợ cấp xã hội NKT nhận trợ cấp xã hội có khoảng 70% NKT tương đối hài lòng Vẫn tồn số vấn đề liên quan đến quy trình trợ cấp mức trợ cấp [26] Tỉ lệ NKT khác quốc gia, nghiên cứu Etiopia cho tỉ lệ NKT 3,8%, nguyên nhân TNGT xe máy 47,0% mù 28,6% [39] Tỉ lệ khuyết tật người cao tuổi thuộc Ấn Độ 5178/100.000 người cao tuổi, đó, khuyết tật vận động chiếm 25,0% khuyết tật nghe chiếm 19,0% [53] Tỉ lệ khuyết tật người cao tuổi Nhật Bản 20,1% với nguyên nhân chiếm cao trí nhớ 23,5% đột quỵ 24,7% [57] Nghiên cứu Mitra S cs (2014) cho tỉ lệ NKT người trưởng thành thuộc 54 quốc gia tham gia nghiên cứu 14% [47] Tỉ lệ vị thành niên người trưởng thành vùng nông thôn Trung Quốc chiếm 7,0% [33] Tỉ lệ NKT có xu hướng tăng có ý nghĩa thống kê, đặc biệt người già [50] 1.1.3 Khái niệm người chăm sóc cho người khuyết tật Người chăm sóc (NCS) cho NKT người thường xuyên hỗ trợ NKT thực hoạt động sống, sinh hoạt; giúp NKT có hội hịa nhập, tái hịa nhập xã hội 1.1.4 Tầm quan trọng PHCN nhà cho người khuyết tật Cải thiện tình trạng NKT nhiệm vụ khó khăn đầy thử thách Có nhiều yếu tố cản trở cải thiện đó, nhiều người cho khuyết tật cộng đồng vấn đề nhỏ, phục vụ cho NKT tốn kém, họ khơng muốn cung cấp kinh phí thiếu nhiệt tình việc giúp đỡ NKT NKT thường nghèo khổ, phụ thuộc có hội tiếp cận với dịch vụ y tế chuyên sâu NKT có số đặc điểm sinh lý khác với người bình thường Hơn nữa, NKT sớm sau sinh thơng thường chức khác họ bị ảnh hưởng nhiều Ngoài nhu cầu chung, NKT cịn có nhu cầu đặc biệt liên quan đến phát triển thể chất, tinh thần xã hội, nhu cầu không đáp ứng làm tăng mức độ khuyết tật ảnh hưởng đến tương lai họ Trong sống hàng ngày, NKT nói chung chủ yếu sống mơi trường gia đình (xã hội thu nhỏ) Vì vậy, trình hội nhập xã hội phải gia đình NKT Do nhà nước khuyến khích tạo điều kiện cho NKT thực bình đẳng quyền trị, kinh tế, văn hóa, xã hội phát huy khả để ổn định đời sống, hòa nhập cộng đồng, tham gia hoạt động xã hội [28] NKT bình đẳng hịa nhập xã hội thể chỗ MKT có quyền tham gia hoạt động gia đình, cộng đồng, giống thành viên khác Gia đình, bạn bè, cộng đồng, xã hội cần tạo điều kiện để NKT/trẻ khuyết tật tiếp cận tham gia hoạt động Vai trị gia đình NKT phát triển chương trình PHCNDVCĐ lớn Cha mẹ chia sẻ kinh nghiệm mình, khuyến khích phụ huynh khác tham gia họ hoạt động hàng ngày, cách thông cảm, lắng nghe NKT Họ chia sẻ thông tin y tế xã hội dịch vụ Gia đình tìm cách để phát khả cá nhân NKT, tạo kết nối NKT người sử dụng lao động NKT cần có hội học nghề để có kỹ NKT gia đình họ cần phải tham gia từ đầu chương trình PHCNDVCĐ, để họ đưa quan điểm, mong muốn hy vọng, nhu cầu, nỗi sợ hãi rào cản, cha mẹ có vai trị mạnh mẽ việc thúc đẩy trẻ em khuyết tật mơi trường giáo dục thống, cần nâng cao nhận thức cho họ Các thành viên gia đình bố mẹ, ơng bà, vợ chồng anh chị em người có ảnh hưởng trực tiếp nguồn hỗ trợ lớn NKT, đặc biệt vai trị NCS cho NKT Việc PHCN gia đình nhấn mạnh với NKT trung tâm nhằm mục đích: (1) Tăng cường nâng cao mối quan hệ người nhà NKT (2) Giúp phòng chống vấn đề tiềm tàng nảy sinh thông qua mối quan hệ lành mạnh cha mẹ - cái, anh – em, ông bà – cháu họ người thân gia đình trở thành người cho NKT, em Ủy ban Quyền trẻ em Liên hiệp quốc khuyến nghị cần ưu tiên cho cơng tác phục hồi tái hịa nhập trẻ em mơi trường gia đình, làm việc với tồn thể gia đình khơng nên đưa trẻ vào sở chăm sóc tập trung (3) PHCN nhà coi phương pháp kinh tế, hiệu q trình hội nhập NKT thơng qua việc sử dụng tồn nguồn lực sẵn có gia đình, cộng đồng Để đảm nhận vai trị mình, gia đình cần nâng cao nhận thức quyền NKT lĩnh vực liên quan đến khuyết tật đào tạo chuyển giao kỹ PHCN bản, mà đối tượng cần ý NCS 1.1.5 Nội dung hỗ trợ PHCN gia đình cho người khuyết tật 1.1.5.1 Hỗ trợ phục hồi chức vận động di chuyển Vận động di chuyển nhu cầu người Sự vận động di chuyển giúp người, NKT nâng cao nhận thức giới tự nhiên, xã hội Trong hoạt động PHCN, nguyên tắc mà người làm công tác PHCN phải coi trọng tuân theo là: Phải luôn khiến người bệnh hoạt động, hiển nhiên hoạt động đem lại lợi ích sức khỏe cho họ [25] Với NKT, phần lớn nguyên nhân gây khiếm khuyết vận động di chuyển xảy lúc gây ảnh hưởng nặng nề đến trình phát triển NKT PHCN cho NKT cần tiến hành sau bị khiếm khuyết bước tạo hồi phục thể chất NKT Với NKT vận động, PHCN nhằm chống teo cơ, cứng khớp hình thành hoạt động vận động thông thường vấn đề cốt lõi, nhằm đảm bảo cho NKT có vận động di chuyển dễ dàng Trong khuôn khổ chương trình PHCNDVCĐ can thiệp hỗ trợ PHCN thực hàng ngày cộng đồng gia đình NKT thơng qua hỗ trợ vận động di chuyển Hoạt động mang lại lợi ích trực tiếp cho NKT, hỗ trợ NKT PHCN phòng ngừa khuyết tật thứ phát Báo cáo ...ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC MAI VĂN DŨNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT TẠI GIA ĐÌNH Ở MỘT SỐ XÃ, HUYỆN... khuyết tật gia đình số xã, huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên? ?? nhằm 02 mục tiêu Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình số xã, huyện Phú. .. sao? Y? ??u tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật? Đó lý tiến hành nghiên cứu ? ?Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết