Khuyến cáo : Trẻ em ở tầm 35 tuổi đang ở giai đoạn tò mò khám phá thế giới xung quanh và đặc biệt thích khám phá bản thân, cơ thể mình. Các bé nhỏ thường nghịch phá nhét dị vật vào chỗ kín một cách không có chủ ý, còn đối với trẻ lớn hơn thì do tò mò muốn khám phá bản thân. Vì vậy, phụ huynh, người chăm sóc trẻ cần chú ý khi chăm sóc bé, đồng thời chỉ dạy, dặn dò trẻ không nên nghịch dại nhét dị vật vào cơ thể mình để tránh các trường hợp đáng tiếc xảy ra. B
BS DƯƠNG ĐĂNG NGỌC PHƯƠNG PHÒNG KHÁM PHỤ KHOA BỆNH ÁN Bệnh nhi :Đàm TH PH…, SN 2014,Dak Lak Tiền sử :cách tháng : mẹ bé phát quần lót có dính máu lượng -> khám bv địa phương nhiều lần với chẩn đoán : Nhiễm trùng tiểu Viêm âm hộ Dậy sớm Từng đợt điều trị có giảm xuất huyết âm hộ , tái lại nhiều lần kéo dài tháng -> khám BV NĐ BV không cấp toa : sau tuần theo dõi bé cịn tình trạng xuất huyết âm hộ -> khám Medic kiểm tra lại Khám : - Bé không sốt , không đau bụng , ăn uống khỏe , cầu tiểu bình thường - CQSD ngồi : * tuyến vú : chưa phát triển * Âm hộ : chưa có lơng mu , mép âm hộ tấy đỏ , có nhiều huyết trắng màu vàng , không dấu hiệu trầy sướt âm hộ ( vùng tầng sinh môn ) , không thấy chảy máu âm hộ Bụng mềm , không điểm đau khu trú http://nhidongcantho.org.vn/?tabid=114&ndid=498&key=MOT_TRUONG_HOP_DI_VAT_AM_D AO_DUOC_LAY_THANH_CONG_TAI_BENH_VIEN_NHI_DONG_CAN_THO_ Nội soi âm đạo lấy dị vật bv NĐ https://www.childrensmn.org/educationmaterials/childrensmn/article/16520/vaginoscopy/ https://www.childrensmn.org/educationmaterials/childrensmn/article/16520/vaginoscopy/ Chẩn đoán phân biệt : -> BV NĐ :CĐ: Cơn động kinh cục đơn giản , không rối loạn ý thức BÀN LUẬN • Ra dịch âm đạo bất thường ( máu , mủ , huyết tráng hôi …) bé gái vấn đề gây lo lắng cho bà mẹ bé nhỏ , chưa dậy Trong có ngun nhân cần lưu ý dị vật âm đạo • Theo nghiên cứu, dị vật cấp cứu hay gặp trẻ em thường gặp dị vật tiêu hóa chiếm 80 - 90% trường hợp dị vật đường hô hấp, đa phần gặp trẻ tuổi Dị vật âm đạo không phát sớm nguyên nhân dẫn đến chảy dịch âm đạo viêm âm đạo nghiêm trọng dẫn đến viêm phần phụ trẻ em BÀN LUẬN Đối với trường hợp nghi ngờ dị vật âm đạo trẻ gái, nội soi âm đạo thám sát, gắp dị vật tốt quan sát rõ bên Ống nội soi phải ống nhỏ để tránh gây tổn hại rách mô mềm xung quanh (nhất màng trinh bé) Việc bé gái chơi nghịch để dị vật “lạc” vào "vùng kín" khơng phát sớm gây viêm nhiễm vùng âm hộ Tình trạng kéo dài tạo ổ mủ nằm sâu khó chữa Thậm chí, lâu ngày, làm thủng vách bàng quang âm đạo BÀN LUẬN: Khuyến cáo : Trẻ em tầm 3-5 tuổi giai đoạn tò mò khám phá giới xung quanh đặc biệt thích khám phá thân, thể Các bé nhỏ thường nghịch phá nhét dị vật vào chỗ kín cách khơng có chủ ý, cịn trẻ lớn tị mị muốn khám phá thân Vì vậy, phụ huynh, người chăm sóc trẻ cần ý chăm sóc bé, đồng thời dạy, dặn dị trẻ khơng nên nghịch dại nhét dị vật vào thể để tránh trường hợp đáng tiếc xảy Tài liệu tham khảo : https://www.childrensmn.org/educationmaterials/childrensmn/article /16520/vaginoscopy/ https://www.uptodate.com/contents/vaginoscopy https://en.wikipedia.org/wiki/Vaginoscopy https://vi-m.iliveok.com/health/soi-am-dao_131514i15993.html https://www.youtube.com/watch?v=sAlRIH47jwA https://suckhoedoisong.vn/di-vat-am-dao.html https://nhidong.org.vn/chuyen-muc/canh-giac-cac-truong-hop-radich-am-dao-bat-thuong-keo-dai-c3-502.aspx XIN CÁM ƠN THẦY CÔ VÀ CÁC ANH CHỊ ... trẻ em thường gặp dị vật tiêu hóa chiếm 80 - 90% trường hợp dị vật đường hô hấp, đa phần gặp trẻ tuổi Dị vật âm đạo không phát sớm nguyên nhân dẫn đến chảy dịch âm đạo viêm âm đạo nghiêm trọng... • Ra dịch âm đạo bất thường ( máu , mủ , huyết tráng hôi …) bé gái vấn đề gây lo lắng cho bà mẹ bé cịn nhỏ , chưa dậy Trong có nguyên nhân cần lưu ý dị vật âm đạo • Theo nghiên cứu, dị vật cấp... nghi ngờ dị vật âm đạo trẻ gái, nội soi âm đạo thám sát, gắp dị vật tốt quan sát rõ bên Ống nội soi phải ống nhỏ để tránh gây tổn hại rách mô mềm xung quanh (nhất màng trinh bé) Việc bé gái chơi