Ngất là hiện tượng mất ý thức ngắn hạn, đột ngột, kèm mất trương lực tư thế và phục hồi ngay sau đó. Bệnh nhân có biểu hiện không cử động được, đầu chi lạnh, mạch yếu, thở nông. Đôi khi xảy ra hiện tượng giật cơ ngắn, ngoài ý muốn, giống cơn động kinh. Tiền ngất là hiện tượng choáng, mệt thỉu. Bệnh nhân có cảm giác sắp ngất nhưng không mất ý thức. Nó thường được phân loại và mô tả cùng triệu chứng ngất, bởi nguyên nhân của cả 2 là như nhau. Co giật có thể gây mất ý thức đột ngột nhưng không được coi là ngất. Tuy nhiên cần cân nhắc chẩn đoán động kinh ở những bệnh nhân có biểu hiện ngất, vì tiền sử và bệnh sử có thể không cung cấp những thông tin rõ ràng, hoặc không khai thác được, đồng thời một số loại động kinh không gây co giật hoặc co cứng. Thêm vào đó, cơn động kinh ngắn (< 5 giây) đôi khi có thể gây ngất.
NGẤT LÂM SÀNG VÀ ĐIỆN CHẨN ĐOÁN BS: BÙI QUANG VINH ĐIỆN CHẨN ĐOÁN / MEDIC: -ECG -ECG GẮNG SỨC -HOLTER ECG -HUYẾT ÁP 24H -EEG -EMG -NHẬT KÝ GIẤC NGỦ NGẤT -Ngất tượng ý thức ngắn hạn, đột ngột, kèm trương lực tư phục hồi sau Bệnh nhân có biểu không cử động được, đầu chi lạnh, mạch yếu, thở nông Đôi xảy tượng giật ngắn, ý muốn, giống động kinh -Tiền ngất tượng chống, mệt thỉu Bệnh nhân có cảm giác ngất khơng ý thức Nó thường phân loại mô tả triệu chứng ngất, nguyên nhân -Co giật gây ý thức đột ngột khơng coi ngất Tuy nhiên cần cân nhắc chẩn đốn động kinh bệnh nhân có biểu ngất, tiền sử bệnh sử khơng cung cấp thông tin rõ ràng, không khai thác được, đồng thời số loại động kinh không gây co giật co cứng Thêm vào đó, động kinh ngắn (< giây) đơi gây ngất SINH LÝ BỆNH: -Ngất do: - Suy giảm lưu lượng máu não - Thiếu chất nuôi dưỡng quan trọng (oxy, glucose…) *Suy giảm lưu lượng máu não: -các bệnh lý giảm cung lượng tim -các bệnh lý gây giảm hồi lưu tĩnh mạch (thường gặp ngất phản xạ cường phế vị chế thần kinh tim) *Trên thực tế : -Ngất, tiền ngất tình trạng phổ biến: người có người mắc chứng vào thời điểm đời -Ngất lâm sàng mơ hồ, chủ quan, ranh giới ngất, chưa ngất khó phân định với từ ngữ mơ tả: CHỐNG, NGẤT, XỈU, THỈU, MỆT, ĐUỐI SỨC, MẤT Ý THỨC, VÔ THỨC, MẤT TRÍ, LƠ ĐỄNH, MẤT TẬP TRUNG… MỘT SỐ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG CAS 1: CAS CAS CAS CAS CAS Tetany hội chứng gồm nhiều rối loạn, bật tăng kích thích nhạy cảm hệ thống thần kinh giảm ngưỡng kích thích hệ thần kinh trung ương Các triệu chứng phong phú, có hội chứng Tetany điển hình Tetany tiềm tàng KẾT LUẬN : -Ngất lâm sàng phổ biến, đa dạng, mang tính chủ quan -Điện chẩn đoán với kỹ thuật khác giúp thêm định hướng khách quan chẩn đoán ngất nguyên nhân ngất References: American Academy of Family Physicians.Fainting (https://familydoctor.org/condition/fainting/?adfree=true) Accessed 9/2/2021 MSD MANUAL: Theo Andrea D.Thompson, MD, PhD, University of Michigan Michael j.Shea, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan tamduchearthospital.com( Lược dịch: Ths.Bs.Nguyễn Ngô Thanh Phương- Nguồn Uptodate) CHÂN THÀNH CẢM ƠN ! ... tiềm tàng KẾT LUẬN : -Ngất lâm sàng phổ biến, đa dạng, mang tính chủ quan -Điện chẩn đoán với kỹ thuật khác giúp thêm định hướng khách quan chẩn đoán ngất nguyên nhân ngất References: American... gặp ngất phản xạ cường phế vị chế thần kinh tim) *Trên thực tế : -Ngất, tiền ngất tình trạng phổ biến: người có người mắc chứng vào thời điểm đời -Ngất lâm sàng mơ hồ, chủ quan, ranh giới ngất, ...ĐIỆN CHẨN ĐOÁN / MEDIC: -ECG -ECG GẮNG SỨC -HOLTER ECG -HUYẾT ÁP 24H -EEG -EMG -NHẬT KÝ GIẤC NGỦ NGẤT -Ngất tượng ý thức ngắn hạn, đột ngột, kèm trương