Đang tải... (xem toàn văn)
BS CK1 Đào Thanh Hiệp 1 Lipid có tỷ trọng nhẹ hơn nước, không tan trong nước Gắn với protein huyết tương thành lipo protein Có nhóm rượu ( OH) có thể thực hiện phản ứng ester hóa với acid béo (a[.]
BS CK1 Đào Thanh Hiệp Lipid có tỷ trọng nhẹ nước, khơng tan nước Gắn với protein huyết tương thành lipoprotein Có nhóm rượu (-OH) thực phản ứng ester hóa với acid béo (acid hữu có nhóm -COOH gắn vào chuỗi dài hydratcarbon) Lipid thể người gồm nhóm -Triglycerid: gồm phân tử glycerol ester hóa với acid béo -Phospholipid : cấu trúc có phospho, kết hợp với acid béo phản ứng ester hóa -Cholesterol: có nhóm (-OH) tồn dạng ester hóa Tiêu hóa, hấp thu -Nguồn Lipid từ thức ăn đóng vai trị quan trọng (50-60 g/ngày ) -Mơi trường hịa tan nhiều vitamin để thể hấp thu -Nhu cầu lipid phụ thuốc vào tuổi, tính chất lao động, khí hậu -Lipid thức ăn tiêu hóa từ tá tràng: Lipase tụy ruột làm đứt dây nối ester, để hấp thu vào thể -Lipid hấp thu hấp thu nhờ muối mật: biến lipid thành dạng nhũ tương (chylomicron), hấp thu theo đường bạch mạch ruột vào tuần hoàn chung -Bữa ăn nhiều Lipid làm huyết tương trở thành đục lượng chylomicron cao Sử dụng, vận chuyển máu a Sử dụng -Triglycerid sử dụng nguồn lượng tương tự vai trò lượng glucid -Phospholipid, cholesterol chủ yếu sử dụng để tạo cấu trúc tế bào (màng tế bào, bào quan) thực số chức -Cholesterol nguyên liệu ban đầu để tạo nên số chất: vitamin D, Hormon sinh dục, thượng thận muối mật… b Vận chuyển máu Vận chuyển chylomicron: -Lipid hấp thu ruột bữa ăn vận chuyển hệ bạch mạch ruột dạng chylomicron sau qua ống ngực vào vịng tuần hồn chung -Cơ thể loại trừ chylomicron khỏi máu sau cách đưa qua vách mao mạch để vào gan mô mỡ -Tế bào nội mạc mao mạch tế bào mỡ giàu enzym tên gọi lipo-protein-lipase có khả thủy phân triglycerid chylomicron thành acid béo glycerol -Acid béo vào tế bào mỡ, glycerol sản xuất tế bào để tái tạo triglycerid mô mỡ Vận chuyển acid béo máu -Để sử dụng nguồn lượng cho thể Triglycerid mô mỡ thủy phân thành acid béo tự (FFA: free fat acide), cịn gọi acid béo khơng ester hóa (NEFA: non-esterified fat acid) đưa vào máu -FFA gắn với albumin để tới nơi sử dụng (chủ yếu gan) : Cơ chế đưa đến thủy phần nói gồm -(1)… Khi glucose không đủ cung cấp lượng cho thể (thiếu glyceraldehyd) -> hoạt hóa enzym lipase tế bào mỡ - (2)… Một loại lipase khác tế bào mỡ có tên lipase nhạy cảm hormon hoạt hóa-> làm tăng mạnh tốc độ thủy phân triglycerid tế bào mỡ 10 -Nồng độ FFA (NEFA) huyết tương thể nghỉ 15 mg/100 ml (0.45 g/ máu tuần hồn) -Cơ thể oxy hóa toàn số 2-3 phút để tạo lượng, tốc độ bổ sung FFA từ mỡ máu nhanh -Ở người bình thường FFA đảm bảo tới 50% lượng thể mà nồng độ FFA máu không cần tăng lên -Cơ thể tăng sử dụng lượng, cạn nguồn glucid dự trữ, nồng độ FFA tăng rõ rệt máu (đói, tiểu đường…) 11 Vận chuyển Phospholipid cholesterol: lipo-protein (LP) -Hiện coi LP thức dạng lipid kết hợp tỷ lệ cao protein->phân tử lớn-> vận chuyển phospholipid cholesterol từ gan đến mơ ngược lại -95% lipid máu có mặt vận chuyển dạng lipo-protein 12 -Thành phần LP gồm: protein, triglycerid, phospholipid, cholesterol -Protein chuyên chở lipid có tên apoprotein, gan sản xuất 13 Các typ Lipo-Protein a Sự tạo thành LP -Hầu hết tạo thành gan (cholesterol, phospholipid, triglycerid) trừ triglycerid chylomicron hấp thu từ ruột -Gan nơi sản xuất protein chuyên chở lipid, gọi apo-protein -Phân biệt LP theo tỷ trọng, có loại sau 14 -Chylomicron: tỷ trọng 0.93, tồn ngắn hạn -LP tỷ thấp (VLDL: Very low density LP): 90% Lipid, 10% Protit, Lipd Triglycerid chiếm 50% -LP tỷ trọng thấp (LDL: LOW density LP) 75% Lipid (chủ yếu cholesterol, phospholipid, triglycerid), 25% Protein -LP tỷ trọng trung gian (IDL: intermediate LP): chứa chủ yếu triglycerid nội sinh cholesterol -LP tỷ trọng cao (HDL: hight dendity LP): chứa 50 % Lipid, 50% Protein 15 b Chức LP -Vận chuyển Lipid khắp thể -Triglycerid sản xuất gan, từ glucid, khỏi gan dạng VLDL để tới mô mỡ ->trao Triglycerid cho mô mỡ->tỷ trọng tăng lên->biến thành LDL (gồm đa số Cholesterol, phospholipid) Sau trao cholesterol cho tế bào, LDL biến thành HDL (là dạng vận chuyển cholesterol khỏi mô ngoại vi để gan, mô thừa chất HDL đóng vai trị quan trọng giảm nguy xơ vữa động mạch 16 Dự trữ -Mô mỡ nơi dự trữ triglycerid thể -Tế bào mỡ: tạo thành mơ mỡ, có khả lưu trữ lipid, có khả sản xuất lượng nhỏ acid béo triglycerid từ glucid -Mô mỡ: hầu hết lipid thể chứa mô mỡ, gan, chức cung cấp triglycerid nguồn lượng -Sự trao đổi với máu: Nhờ enzym lipase mô, mô mỡ nhận triglycerid từ gan từ chylomicron dạng bị thủy phân Nhờ enzym lipase phụ thuộc hormon, mơ mỡ đưa ngược triglycerid vào lại máu sau thủy phân 17 Lipid gan: Gan nơi chuyển hóa lipid Nhiệm vụ gồm -(1) Thối biến FFA thành mảnh nhỏ (2C) sau tạo thành thể cetonic-là dạng tế bào ưu sử dụng (tạo lượng) -(2) Tổng hợp acid béo triglycerid chủ yếu từ glucid phần nhỏ từ Protein -(3) Tổng hợp lipid (chủ yếu cholesterol, phospholipid) từ mẩu 2C nguồn gốc từ triglycerid 18 -Tế bào gan ngồi chuyển hóa triglycerid, cịn chuyển hóa cholesterol, phospholipid, tổng hợp -Gan có khả khử bão hòa acid béo nhờ enzym deshydrogenase triglycerid gan thường khơng bão hịa mơ mỡgan cung cấp acid béo khơng bão hịa cho thể 19 Sự điều hòa nội tiết chuyển hóa Lipid a Hormon làm tăng thối hóa lipid -Tối thiểu có hormon làm tăng sử dụng lipid thể -Làm tăng sử dụng lipid mạnh adrenalin, đến noradrenalin, tác dụng trực tiếp lên “lipase phụ thuộc hormon” mô mỡ - 20 ... Protein -(3) Tổng hợp lipid (chủ yếu cholesterol, phospholipid) từ mẩu 2C nguồn gốc từ triglycerid 18 -Tế bào gan ngồi chuyển hóa triglycerid, cịn chuyển hóa cholesterol, phospholipid, tổng hợp -Gan... bão hịa cho thể 19 Sự điều hòa nội tiết chuyển hóa Lipid a Hormon làm tăng thối hóa lipid -Tối thiểu có hormon làm tăng sử dụng lipid thể -Làm tăng sử dụng lipid mạnh adrenalin, đến noradrenalin,... Vận chuyển Phospholipid cholesterol: lipo-protein (LP) -Hiện coi LP thức dạng lipid kết hợp tỷ lệ cao protein->phân tử lớn-> vận chuyển phospholipid cholesterol từ gan đến mô ngược lại -95% lipid