Bài giảng Rối loạn chuyển hóa Lipid - La Hồng Ngọc

Bài giảng Bài giảng Rối loạn chuyển hóa Lipid do La Hồng Ngọc sẽ giúp các bạn nắm được các kiến thức về rối loạn tích trữ lipid, nguyên nhân tăng cholesterol máu và cơ chế bệnh sinh xơ vữa động mạch. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài giản này.

RỐI LOẠN CHUYỂN HĨA LIPID MỤC TIÊU Trình bày rối loạn tích trữ lipid Trình bày ngun nhân tăng cholesterol máu chế bệnh sinh xơ vữa động mạch - Tính chất lý học: di chuyển huyết tương gắn kết protein tạo thành lipo-protein - Tính chất hóa học: nhóm rượu (-OH) để ester-hóa với acid béo (acid hữu có nhóm –COOH) Lipid tồn thể gồm nhóm chính: + Triglycerid: phân tử glycerol ester-hóa với acid béo + Phospholipid + Cholesterol VAI TRÒ CỦA LIPID TRONG CƠ THỂ - Acid béo: tạo lượng - Phospholipid, cholesterol (và số triglycerid) tham gia cấu trúc tế bào, thực số chức (Cholesterol nguyên liệu tạo vitamin D, hormon sinh dục, thượng thận muối mật,…) TIÊU HÓA LIPID Lipids Muối mật túi mật Lipase tụy Các acid béo Các monoglycerid Cholesterol Phospholipid TIÊU HÓA, HẤP THU LIPID VẬN CHUYỂN CHYLOMICRON TRONG MÁU Tồn máu thoát mạch Lipo-protein-lipase thủy phân MƠ ĐÍCH - Acid béo - Glycerol - Cholesterol - Phospholipid VẬN CHUYỂN CHYLOMICRON TRONG MÁU Acid béo Monoglycerid Chylomicron Chylomicron Ly giải chylomicron MƠ ĐÍCH Acid béo Glycerol Cholesterol Phospholipid Cơ chế gây gầy TIÊU THỤ CUNG CẤP Chu trình Krebs Tăng sử dụng lượng cho chuyển hóa Tăng ly giải mô mỡ Tạo thể ceton VẬN CHUYỂN Hậu gầy - Giảm lượng dự trữ Giảm sức chịu đựng đề kháng Giảm suất lao động Dễ bị nhiễm lạnh Mỡ hóa gan Tình trạng tế bào gan tích đọng lượng lipid lớn kéo dài, ảnh hưởng xấu đến chức chung gan - Thâm nhiễm mỡ: tạm thời, hồi phục hồn tồn - Thối hóa mỡ: cấu trúc chức tế bào gan thay đổi, xu hướng tiến tới xơ gan Con đường từ mỡ đến gan Acid béo Monoglycerid Chylomicron Chylomicron Ly giải chylomicron NƠI CHUYỂN HÓA Acid béo Glycerol Cholesterol Phospholipid sản xuất Cholesterol Phospholipid Triglycerid LP sản xuất + Apo-protein Con đường từ mỡ đến gan Acid béo tự + Albumin Tốc độ bổ sung FFA: 2-3 phút NƠI DỰ TRỮ NƠI SỬ DỤNG Acid béo tự (FFA) Triglycerid Oxy hóa FFA 2-3 phút tạo lượng FFA huyết tương nghỉ: 15 mg/100ml NGUYÊN NHÂN thủy phân Khi glucose không đủ để đảm bảo lượng cho hoạt động thể (Thiếu glyceraldehyd) Hormon hoạt hóa “lipase nhạy cảm hormon” tế bào mỡ Cơ chế mỡ hóa gan - Tăng kéo dài acid béo máu, gan tạo nhiều triglycerid tích lại khơng kịp tạo LP: ăn q nhiều mỡ, rối loạn chuyển hóa glucid - Thiếu apoprotein → không tạo apoprotein → lipid không vận chuyển đi: suy gan chế độ ăn thiếu protein cần thiết tạo apoprotein: methionin, cholin, lipocain,… XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH Xơ vữa động mạch tích đọng cholesterol lớp áo động mạch, làm thành mạch dày lên (thu hẹp lịng mạch); sau lắng đọng calci → thối hóa, lt, sùi thiếu ni dưỡng (vữa) làm mô xơ phát triển chỗ → cholesterol liên quan xơ vữa động mạch XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH Cholestrol theo LDL tới tế bào thể, tùy chức tế bào đích mà cholesterol chuyển hóa khác Trong tế bào, cholesterol tách để cung cấp vật liệu tạo hình (các màng bào quan) tạo acid mật nội tiết tố steroid (nếu tế bào gan, tuyến thượng thận, sinh dục) Nếu thừa, cholesterol bị thối hóa tế bào khơng tiếp nhận thêm XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH Khi cholesteol máu tăng gây xơ vữa? - Khi LDL máu tăng HDL máu giảm Khi LDL máu tăng gây xơ vữa? XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH Trên tế bào có thụ thể tiếp nhận LDL để lấy cholesterol vào tế bào CHỨC NĂNG LP HDL (+ cholesterol thừa) NƠI SỬ DỤNG: HDL NƠI DỰ TRỮ: (+ cholesterol thừa) CÁC TẾ BÀO, MÔ TRONG CƠ THỂ Glucid Triglycerid - Cholesterol IDL, LDL sản xuất Triglycerid IDL, LDL VLDL - Triglycerid VLDL sản xuất + Apo-protein XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH LDL máu tăng gây xơ vữa khi: - Các tế bào thiếu thụ thể tiếp nhận LDL (nhất gan) - Hoặc, LDL tăng vượt ngưỡng bắt giữ thụ thể tiêu thụ tế bào Cám ơn bạn lắng nghe! 77 ... mạch RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID Tăng lipid máu Rối loạn LP Rối loạn chuyển hóa cholesterol Xơ vữa động mạch CÂN BẰNG LIPID MÁU TIÊU THỤ CUNG CẤP Chu trình Krebs Tạo thể ceton VẬN CHUYỂN TĂNG LIPID. .. Di chuyển điện di Tiềnβ-lipo-protei β-lipo-protei α-lipo-protein n n Tỷ lệ % protein 10 25 50 Tỷ lệ % lipid 90 75 50 Lipid chủ Triglycerid Cholesterol Phospholipid CHỨC NĂNG LP Chủ yếu vận chuyển. .. TIÊU HÓA LIPID Lipids Muối mật túi mật Lipase tụy Các acid béo Các monoglycerid Cholesterol Phospholipid TIÊU HÓA, HẤP THU LIPID VẬN CHUYỂN CHYLOMICRON TRONG MÁU Tồn máu mạch Lipo-protein-lipase