VIÊM KHỚP THIẾU NIÊN TỰ PHÁT THỂ HỆ THỐNG Báo cáo ca bệnh Ths Nguyễn Thị Hà Bộ môn Nhi Đại học Y Hà Nội Nội Dung Báo cáo ca bệnh 11 Định nghĩa và cơ chế bệnh sinh VKTN thể hệ thống2 Triệu chứng lâm sà[.]
VIÊM KHỚP THIẾU NIÊN TỰ PHÁT THỂ HỆ THỐNG Báo cáo ca bệnh Ths Nguyễn Thị Hà Bộ môn Nhi Đại học Y Hà Nội Nội Dung Báo cáo ca bệnh Định nghĩa chế bệnh sinh VKTN thể hệ thống Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng VKTN thể hệ thống Tiêu chuẩn chẩn đoán VKTN thể hệ thống Điều trị VKTN thể hệ thống Nội Dung Báo cáo ca bệnh Thông tin bệnh nhân Họ tên: Nguyễn Trung K 12 tuổi Địa chỉ: Đan Phượng – Hà Nội Ngày vào viện: 24/04/2017 Lý vào viện: sốt kéo dài, phát ban Nam Bệnh sử Viện nhiệt đới Trung ương Unasyn Basultam Vào viện Sốt, phát ban, đau khớp Tháng ½ Tháng Sốt nóng 39 độ, 2-3 cơn/ngày, ớn lạnh Đau hai khớp gối, sưng nhẹ, hạn chế vận động Đau khớp háng hai bên Ban màu hồng, tăng lên sốt Tháng 4/2017 Tiền sử đầu, đủ tháng, đẻ thường, m: 3200g Tiêm phòng: đủ Ẩn tinh hoàn mổ 2016, TD nhiễm khuẩn huyết (sốt, đau khớp, phát ban, tràn dịch màng tim) Sốt dai dẳng vài đợt, tuần/ đợt, không rõ chẩn đoán Triệu chứng thực thể Sốt 45 th: 39o C, có lúc ớn lạnh, cơn/ngày Phát ban dạng mảng, nốt đỏ, tăng sốt, tự hết Đau khớp gối hai bên, sưng nhẹ, không đỏ Viêm kết mạc không gỉ Mệt sốt, trẻ tỉnh Triệu chứng thực thể Họng khơng đỏ Phổi thơng khí tốt, khơng rales Tim f: 101 ck/phút, mạch rõ Bụng mềm ko chướng, gan lách không sờ tháy Hạch cổ cm, ko đau Da xanh nhẹ Hội chứng màng não (-) Đại tiện phân khuôn vàng Tiểu tiện nước trong, không buốt rắt Xét nghiệm lúc vào Bach cầu BCĐNTT Bclympho Hb Tiểu cầu 21900 TB/mm3 71.8% 18.3% 89 g/l 658 G/L Ure Creatinin 3.5 mmol/l 30 umol/l Got Gpt Crp ferritin 26 IU/L 21 IU/L 12.1 mg/dL ng/ML BC niệu HC niệu Protein Nit pH (-) (-) (-) (-) 7.1 Chẩn đoán lúc vào Tình trạng nhiễm trùng→ chưa tìm thấy ổ nhiễm khuẩn Nhiễm trùng máu? Bệnh hệ thống? ... bệnh Định nghĩa chế bệnh sinh VKTN thể hệ thống Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng VKTN thể hệ thống Tiêu chuẩn chẩn đoán VKTN thể hệ thống Điều trị VKTN thể hệ thống Nội Dung Báo cáo ca bệnh Thông... chẩn đốn Triệu chứng thực thể Sốt 45 th: 39o C, có lúc ớn lạnh, cơn/ngày Phát ban dạng mảng, nốt đỏ, tăng sốt, tự hết Đau khớp gối hai bên, sưng nhẹ, không đỏ Viêm kết mạc không gỉ Mệt... viện: sốt kéo dài, phát ban Nam Bệnh sử Viện nhiệt đới Trung ương Unasyn Basultam Vào viện Sốt, phát ban, đau khớp Tháng ½ Tháng Sốt nóng 39 độ, 2-3 cơn/ngày, ớn lạnh Đau hai khớp gối, sưng nhẹ,