Mục tiêu : 1.Trình bày được định nghĩa và phân loại tràn khí màng phổi tự phát. 2.Trình bày các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng để chẩn đoán tràn khí màng phổi tự phát. 3.Trình bày được các hướng xử trí cơ bản tràn khí màng phổi tự phát. 1. ĐẠI CƯƠNG Tràn khí màng phổi tự phát (Spontanous Pneumothorax) là tình trạng khí xuất hiện đột ngột trong khoang màng phổi do những thương tổn bệnh lý của phổi màng phổi gây ra. Sự hiện diện của khí trong khoang màng phổi gây ra xẹp một phần hoặc toàn bộ phổi, gây ảnh hưởng cơ học lên quá trình hô hấp, thông khí và trao đổi khí ở phổi. Tràn khí màng phổi tự phát không phải là một bệnh mà là một hội chứng do nhiều nguyên nhân gây nên. 2. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ MÀNG PHỔI 2.1. Giải phẫu Màng phổi là màng thanh mạc. Màng phổi thành và màng phổi tạng ngăn cách nhau, tạo nên khoang màng phổi. Giữa hai lá màng phổi bình thường có chứa một ít dịch (khoảng vài mililit ở người bình thường). 2.2. Sinh lý Áp lực âm trong khoang màng phổi có vai trò hỗ trợ tối ưu cho các hoạt động của hai lá phổi trong quá trình hô hấp. Nó có tác dụng truyền chuyển động của thành ngực đến phổi, đặc biệt là trong quá trình hít thở mạnh. Chính vì vậy, khoang màng phổi và màng phổi đóng vai trò quan trọng trong quá trình hô hấp. 3. DỊCH TỄ HỌC Tỉ lệ mắc từ 7.4 18100.000 dân ở nam và 1.2 6100.000 dân ở nữ. Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát (TKMP TPNP): Thường điển hình xảy ra ở những người cao và gầy. Những yếu tố nguy cơ khác bao gồm giới tính nam và hút thuốc lá. Thường xảy ra lứa tuổi từ 1030 tuổi. Thường gặp do vỡ các kén khí phổi. Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát (TKMP TPTP): Thường liên quan đến các bệnh lý như: khí phế thủng, bệnh xơ nang, lao phổi, ung thư phổi, viêm phổi kẽ, vv… Lứa tuổi thường gặp khoảng từ sau 50 tuổi.