TC DD & TP 15 (3) – 2019 46 T×NH TR¹NG DINH D¦ìNG CñA BÖNH NH¢N T¡NG HUYÕT ¸P §IÒU TRÞ T¹I KHOA NéI TIM M¹CH BÖNH VIÖN §A KHOA TØNH TH¸I B×NH Nguyễn Năng Đễ 1, Vũ Thanh Bình2, Phạm Ngọc Khái2, Phan Ng[.]
TC DD & TP 15 (3) 2019 TìNH TRạNG DINH DƯỡNG CủA BệNH NHÂN TĂNG HUYếT áP ĐIềU TRị TạI KHOA NộI TIM MạCH BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH THáI BìNH Nguyn Nng 1, V Thanh Bỡnh2, Phm Ngọc Khái2, Phan Ngọc Quang2 Nghiên cứu thực từ tháng 2-4/2019 Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình với thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang thời điểm bệnh nhân nhập viện điều trị Tổng số 131 bệnh nhân chẩn đoán tăng huyết áp (THA) chọn theo phương pháp chọn mẫu có chủ đích Mục tiêu: Mơ tả tình trạng dinh dưỡng (TTDD) bệnh nhân THA điều trị nội trú khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình Kết quả: Có 64,1% người bệnh kiểm soát huyết áp đạt mục tiêu Trong số bệnh nhân THA có 4,6% thiếu lượng trường diễn (TNLTD) 20,6% mắc thừa cân béo phì (TCBP), tỷ lệ thừa cân béo phì tăng cao (36,2%) nhóm chưa kiểm sốt huyết áp với p < 0,05 Bệnh nhân THA có 17,6% thiếu máu Tỷ lệ người bệnh có tăng cholesterol 37,4% nam (50,8%) nhiều nữ (24,2%) có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 đồng thời có 61,8% tăng triglycerid máu tỷ lệ nam cao nữ giới (70,8% so với 53,0%; p < 0,05) Từ khóa: Tình trạng dinh dưỡng, tăng huyết áp, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình I ĐẶT VẤN ĐỀ: Tăng huyết áp (THA) bệnh có tỷ lệ mắc ngày cao Đa số trường hợp THA vô có liên quan chặt chẽ đến yếu tố nguy Các yếu tố nguy xác định hầu hết tình trạng dinh dưỡng thói quen sinh hoạt [1] Việc can thiệp dinh dưỡng cho bệnh nhân (BN) chứng minh mang lại lợi ích tốt cho người bệnh, phần quan trọng phác đồ điều trị THA Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình tháng tiếp nhận hàng nghìn bệnh nhân THA Các bệnh nhân tự lựa chọn phần ăn khoa Dinh dưỡng tự túc ăn uống, hướng dẫn chế độ ăn chưa chu đáo đến tất người bệnh Do đánh giá tình trạng dinh dưỡng BN THA bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình việc làm quan trọng Trên sở tiến hành can Trung tâm Y tế huyện Đơng Hưng, Thái Bình Trường Đại học Y Dược Thái Bình 46 thiệp, đánh giá kết quả, từ đưa khuyến nghị lâm sàng Chúng tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá TTDD bệnh nhân tăng huyết áp điều trị nội trú Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Là bệnh nhân điều trị nội trú Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình từ tháng 2-4/2019 chẩn đoán xác định tăng huyết áp 2.2 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu thực với phương pháp mô tả cắt ngang bệnh nhân tăng huyết áp vào ngày đầu nhập viện Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: Áp dụng phương pháp chọn mẫu có mục Ngày nhận bài: 15/4/2019 Ngày phản biện đánh giá: 20/4/2019 Ngày đăng bài: 31/5/2019 TC DD & TP 15 (3) – 2019 đích với bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đốn THA nhập viện điều trị nội trú Tổng số mẫu chọn 131 người bệnh Phương pháp thu thập biến số nghiên cứu: - Cân đo nhân trắc, khám lâm sàng đo huyết áp thực xét nghiệm theo kỹ thuật thường quy labo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình - Phân loại BMI theo WHO phân loại THA theo JMC VII - Phân tích xử lý số liệu phần mềm Stata 12.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Tình trạng huyết áp người bệnh thời điểm nghiên cứu (n = 131) Nam (n = 65) Huyết áp Đã kiểm soát Tăng HA độ Chưa Tăng HA độ kiểm soát Tăng HA độ TS Nữ (n = 66) % 41 21 Kết nghiên cứu 131 bệnh nhân điều trị khoa Nội Tim mạch thời điểm nghiên cứu có 64,1% người bệnh hai giới kiểm soát huyết áp đạt mục TS 63,1 32,3 3,1 1,5 % 43 21 1 Chung (n =131) TS 65,2 31,8 1,5 1,5 84 42 % 64,1 32,1 2,3 1,5 tiêu Bệnh nhân THA độ 2, 3,8% Phân bố tình trạng huyết áp bệnh nhân nam nữ khơng có khác biệt với p > 0,05 Bảng Đánh giá TTDD bệnh nhân THA theo BMI giới (n = 131) Tình trạng dinh dưỡng Thiếu lượng trường diễn (CED) Bình thường Thừa cân, Béo phì Nam (n = 65) TS 46 15 Nữ (n = 66) % TS 70,7 23,1 52 12 6,2 Bảng cho thấy người bệnh THA mắc thiếu lượng trường diễn (CED) nam 6,2%, nữ 3,0% Tỷ lệ thừa cân, % 3,0 78,8 18,2 Chung (n = 131) TS 98 27 % 4,6 74,8 20,6 béo phì nam 23,1%, nữ 18,2%, tỷ lệ chung cho hai nhóm 20,6% Bảng Đánh giá TTDD bệnh nhân THA theo BMI tuổi (n = 131) Tình trạng dinh dưỡng Thiếu lượng trường diễn (CED) Bình thường Thừa cân/ Béo phì