Siêu âm tuyến vú pdf

1 Siêu âm tuy Siêu âm tuy ế ế n v n v ú ú BS CK2 LBS CK2 Lạại Văn Nôngi Văn Nông TrưTrườờng ĐHYD Cng ĐHYD Cầần Thơn Thơ SIÊU ÂM TUYSIÊU ÂM TUYẾẾN VN VÚÚ  ĐĐịịnh nghnh nghĩĩaa  LLịịch sch sửử  Nguyên tNguyên tắắc vc vậật lt líí  TiTiếến trn trìình khnh khảảo so sáátt  KKếết qut quảả bbìình thưnh thườờngng  TriTriệệu chu chứứng siêu âmng siêu âm  ChChỉỉ đ địịnhnh  BBảảng kng kếết qut quảả  KKếết lut luậậnn 2 SIÊU ÂM TUYSIÊU ÂM TUYẾẾN VN VÚÚ CHCHỈỈ Đ ĐỊỊNHNH  KhKháám nghim nghiệệm thưm thườờng kng kếết ht hợợp vp vớới i nhnhũũ ảảnhnh  RRấất hit hiếếm khi lm khi làà:: KhKháám nghim nghiệệm quan tâm đm quan tâm đầầu tiênu tiên khkháám nghim nghiệệm duy nhm duy nhấấtt  Nhưng cNhưng cóó chchỉỉ đ địịnh rnh rộộng rãi.ng rãi. Đ Đ Ị Ị NH NGH NH NGH Ĩ Ĩ A A KHKHẢẢO SO SÁÁT CƠ QUAN BT CƠ QUAN BẰẰNG NG SSÓÓNG ÂMNG ÂM 3 ECHOGRAPHIE ECHOGRAPHIE = = ULTRASONOGRAPHIE ULTRASONOGRAPHIE SIÊU ÂM SIÊU ÂM  CCùùng bng bảản chn chấất st sóóng vng vớới âm thanhi âm thanh  TTầần sn sốố caocao 20 000 Hertz20 000 Hertz 4 L L Ị Ị CH S CH S Ử Ử V V À À NGUYÊN T NGUYÊN T Ắ Ắ C C V V Ậ Ậ T L T L Í Í PIEZOPIEZO ELECTRICITEELECTRICITE  PHPHÁÁT ST SÓÓNGNG  TITIẾẾP NHP NHẬẬN SN SÓÓNGNG L L Ị Ị CH S CH S Ử Ử  1880 : Pierre 1880 : Pierre vvàà Jacques CURIE:Jacques CURIE: hihiệệu u ứứngng pipiéézozo éélectrique lectrique ((ááp đip điệện)n)  ỨỨng dng dụụng đng đầầu tiênu tiên :: hhệệ ththốốngng SONARSONAR  1950 : 1950 : HHìình nh ảảnh siêu âm tuynh siêu âm tuyếến vn vúú đ đầầu tiênu tiên  1980 : 1980 : PhPháát trit triểển vn vềề kkĩĩ thuthuậậtt 5 L L Ị Ị CH S CH S Ử Ử KHKHÓÓ KHĂN KHĂN BAN ĐBAN ĐẦẦUU  KKéém him hiệệu quu quảả so vso vớới i nhnhũũ ảảnhnh  KhKhóó phân biphân biệệt lt làành nh áácc  KhKhảảo so sáát kht khóó đ đốối vi vớới i tuytuyếến vn vúú ddạạng mng mỡỡ  TTổổn thươngn thương < cm< cm NGUYÊN TNGUYÊN TẮẮC VC VẬẬT LT LÍÍ TTạạo ho hìình nh ảảnhnh NGUYÊN TNGUYÊN TẮẮCC PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA A CHCHÙÙM SM SÓÓNG NG ÂMÂM PhPháát tt táán theo đưn theo đườờng thng thẳẳngng DDộội ngưi ngượợc khi gc khi gặặp vp vậật ct cảảnn 6 PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA SA SÓÓNG ÂMNG ÂM  VVậật ct cảản=Giao din=Giao diệệnn  trtrởở khkhááng âmng âm  PhPhảản hn hồồii :: theo ttheo từừng phng phầầnn PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA SA SÓÓNG ÂMNG ÂM 7 PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA SA SÓÓNG ÂMNG ÂM ChChỉỉ phphụụ thuthuộộc vc vàào so sựự khkháác bic biệệt vt vềề trtrởở khkhááng âmng âm Nguyên l Nguyên l í í cơ b cơ b ả ả n n c c ủ ủ a siêu âm a siêu âm PHPHÁÁT VT VÀÀ TITIẾẾP NHP NHẬẬN SN SÓÓNG ÂMNG ÂM  ĐĐầầu dòu dò  BBộộ phpháát vt vàà titiếếp nhp nhậậnn  TTíín hin hiệệu su sóóng âm thu ng âm thu đưđượợcc  TTíín hin hiệệuu = = Phân bPhân bốố theo thang xtheo thang xáámm  HHìình nh ảảnh cnh cắắt lt lớớpp 8 PHPHÁÁT VT VÀÀ TITIẾẾP NHP NHẬẬN SN SÓÓNG ÂMNG ÂM NHNHỮỮNG HING HIỆỆN TƯN TƯỢỢNG TƯƠNG NG TƯƠNG TTÁÁC KHC KHÁÁCC  KHUKHUẾẾCH TCH TÁÁNN 9 NHNHỮỮNG HING HIỆỆN TƯN TƯỢỢNG TƯƠNG NG TƯƠNG TTÁÁC KHC KHÁÁCC  HHẤẤP THUP THU SSóóng âm đưng âm đượợc hc hấấp p thu theo đthu theo độộ sâusâu ttùùy thuy thuộộc vc vàào to tầần sn sốố:: tăng theo ttăng theo tầần sn sốố CH CH Ấ Ấ T LƯ T LƯ Ợ Ợ NG HÌNH NG HÌNH Ả Ả NH NH  Phân gi Phân gi ả ả i không gian i không gian  Phân gi Phân gi ả ả i tương ph i tương ph ả ả n n 10 PHÂN GI PHÂN GI Ả Ả I KHÔNG GIAN I KHÔNG GIAN  Phân biPhân biệệt hai đit hai điểểm khm kháác bic biệệtt  Phân giPhân giảải tri trụụcc  Phân giPhân giảải bêni bên PHÂN GI PHÂN GI Ả Ả I TR I TR Ụ Ụ C C  TTùùy thuy thuộộc vc vàào o đđộộ ddàài si sóóngng [...]... (involution lipomateuse) lipomateuse) 20 21 22 CÁC NG D N S A 23 CÁC H CH BÌNH THƯ NG D ng b u d c Thoá Tho á i bi n M : sinh âm M hoà n to àn hoà toà Mô lympho:gi m âm R n H CH TRONG VÚ VÚ 24 Tương quan : - lâm s àng sà - nhũ nh nhũ -siêu âm PH N ÂM VÀ C U TR ÚC ÂM TRÚ 25 PH N ÂM Tương quan v i mô xung quanh Trong th c hành: M hà tham kh o là y u t HYPOECHOGENE HYPOECHOGENE 26 ISOECHOGENE ISOECHOGENE... gian+tương Gel 15 TI N TRÌNH KH O SÁT SÁ KHÁ KHÁM LÂM SÀNG TI N TRÌNH KH O SÁT SÁ N m ng a Ch ch sau -B c l vú -gi m chi u dày dà Hai tay giơ cao quá quá u Gel Túi nư c 16 DEROULEMENT PRATIQUE DE L’EXAMEN L’ Làm t ng ph n tư (1/4) Các m t c t : - ng d c -ngang - nan hoa xuôi - nan hoa ngư c Kh o sát hai bên và sá và i x ng Không b s ót: -vùng sau qu ng vú vú -H nách TRI U CH NG 17 PHÂN T ÍCH TRI U CH NG... m và và tăng âm vuông gó c gó v ib m t VPP t t 31 VÒNG HALO TĂNG PH N ÂM Tương ng v i t n thương hình gai hì 32 TƯƠNG QUAN CHI U CAO / R NG Chi u cao > r ng Nh t l à, trong m t ph n c a t n là thương thương CHI U CAO > R NG 33 CHI U CAO > R NG GÓC NH N T I CH N I N i v i các mô xung quanh cá B «B t o gó c gó không u» 34 GI M H I ÂM RÕ R t « en » so v i m i u ch nh máy má 35 GI M PH N ÂM RÕ BÓNG LƯNG... Ph thu c tiêu (focus) i m PHÂN GI I V TƯƠNG PH N C u trúc tr trú mô lân c n khá kháng Hi n tư ng ph c h p Tăng t n s Tăng phân gi i không gian 11 I U CH NH Gain t ng ph n Gain tòan b I U CH NH CƠ B N SIÊU ÂM DOPPLER Kh o s át dòng sá máu 12 DOPPLER NGUYÊN T C V T LÍ LÍ TƯ I MÁU MÁ KH I U (Tumor Angiogenic Factor) Factor) TI P NH N TÍN HI U TÍ DOPPLER 13 DOPPLER NĂNG LƯ NG THU N L I nh y cao Kh o s át... trú ng nh t -không ng nh t 29 CÁC TIÊU CHU N PHÂN T ÍCH TÍ Hình d ng Hư ng / m t ph ng da ph n âm và c u trúc và trú ư ng b Hi u ng phía sau t n thương phí Mô xung quanh D u hi u k t h p (b nh lí h ch) lí Doppler CÁC TIÊU CHU N ÁC T ÍNH TÍ Hình gai D u Halo ng ai vi Cao > r ng C á c gó c n i nh n gó Gi m ph n âm rõ Bó ng lưng ó ng vôi trong nhân Lan vào ng tuy n « d ng phân nhá nh » và nhá Phân mú i nh... - nan hoa ngư c Kh o sát hai bên và sá và i x ng Không b s ót: -vùng sau qu ng vú vú -H nách TRI U CH NG 17 PHÂN T ÍCH TRI U CH NG TÍ 1995 : A Thomas STAVROS ACR BI-RADS BI- 18 TƯ I MÁU : MÁ ng m ch vú vú CHU I H CH Ná ch V ú trong Trên và dư i òn và 19 Da M dư i da Dây ch ng Cooper Mào Duret Tuy n ư ng m sau tuy n M t ph ng gân cơ Các xương sư n CÁC BI N TH BÌNH THƯ NG V GI I PH U Tuy n : các ph n... NG 33 CHI U CAO > R NG GÓC NH N T I CH N I N i v i các mô xung quanh cá B «B t o gó c gó không u» 34 GI M H I ÂM RÕ R t « en » so v i m i u ch nh máy má 35 GI M PH N ÂM RÕ BÓNG LƯNG H p thu chùm sóng âm chù só Liên quan tòan b , ho c m t ph n c a n t 36 . 1 Siêu âm tuy Siêu âm tuy ế ế n v n v ú ú BS CK2 LBS CK2 Lạại Văn Nôngi Văn Nông TrưTrườờng ĐHYD Cng ĐHYD Cầần Thơn Thơ SIÊU ÂM TUYSIÊU ÂM TUYẾẾN VN VÚÚ  ĐĐịịnh nghnh nghĩĩaa  LLịịch. thưnh thườờngng  TriTriệệu chu chứứng siêu âmng siêu âm  ChChỉỉ đ địịnhnh  BBảảng kng kếết qut quảả  KKếết lut luậậnn 2 SIÊU ÂM TUYSIÊU ÂM TUYẾẾN VN VÚÚ CHCHỈỈ Đ ĐỊỊNHNH  KhKháám nghim. CƠ QUAN BẰẰNG NG SSÓÓNG ÂMNG ÂM 3 ECHOGRAPHIE ECHOGRAPHIE = = ULTRASONOGRAPHIE ULTRASONOGRAPHIE SIÊU ÂM SIÊU ÂM  CCùùng bng bảản chn chấất st sóóng vng vớới âm thanhi âm thanh  TTầần sn sốố