Giáo trình tác động cột sống phần 1

MỤC LỤC Bài ĐẠI CƯƠNG PHƯƠNG PHÁP TÁC ĐỘNG CỘT SỐNG Định nghĩa Chỉ định - chống định phương pháp tác động cột sống 2.1 Chỉ định 2.2 Chống định Bài ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ VÀ BỆNH LÝ CỦA BỐN ĐẶC TRƯNG Cột sống 1.1 Hình thái sinh lý bình thường 1.2 Hiện tượng đốt sống khơng bình thường 10 Lớp 13 2.1 Đặc điểm hình thái lớp đốt sống khơng bình thường 13 2.2 Đặc tính lớp 17 Nhiệt độ da 18 3.1 Nhiệt độ da vùng thể thay đổi nhiệt độ da trạng thái bệnh lý 18 3.2 Đặc tính nhiệt độ da 21 Cảm giác 23 4.1 Ứng dụng cảm giác đau chẩn bệnh trị bệnh 24 4.2 Đặc tính cảm giác 25 Bài PHÂN BIỆT LOẠI VÀ THỂ 26 Hình thái loại thể đốt sống lồi 27 1.1 Hình thái loại đơn lồi 28 1.2 Hình thái loại liên lồi 28 1.3 Hình thái loại lồi 28 1.4 Hình thái loại lồi 28 Hình thái loại thể đốt sống lồi – lệch 29 2.1 Hình thái loại đơn lồi - lệch 29 2.2 Hình thái loại liên lồi - lệch 29 2.3 Hình thái loại lồi - lệch 30 2.4 Hình thái loại lồi - lệch 30 2.5 Phân biệt hình thái thể loại lồi - lệch 31 Hình thái loại thể đốt sống lệch 32 3.1 Hình thái loại đơn lệch 32 3.2 Hình thái loại liên lệch 32 3.3 Hình thái loại lệch 33 3.4 Hình thái loại lệch 33 3.5 Sự phân biệt hình thái thể thuộc loại đốt sống lệch 34 Hình thái loại thể đốt sống lõm lệch 34 4.1 Hình thái loại đơn lõm - lệch 34 4.2 Hình thái loại liên lõm lệch 35 4.3 Hình thái loại lõm lệch 35 4.4 Hình thái loại lõm lệch 36 4.5 Sự phân biệt hình thái thể thuộc loại lõm - lệch 36 Hình thái loại thể đốt sỗng lõm 37 5.1 Hình thái loại đơn lõm 37 5.2 Hình hình loại liên lõm 37 5.3 Hình thái loại lõm 37 5.4 Hình thái loại lõm 38 5.5 Sự phân biệt hình thái thể thuộc loại lõm 38 Định nghĩa thể 39 6.1 Thể 40 6.2 Thể 40 6.3 Thể 40 6.4 Các thể liên 41 Bài CÁC NGUYÊN TẮC CHẨN VÀ TRỊ BỆNH TRÊN CỘT SỐNG 42 Nguyên tắc đối xứng 42 1.1 Đặc trưng sinh lí bệnh lí 42 1.2 Cơ sở so sánh theo quy định nguyên tắc đối xứng 43 1.3 Sự đối xứng đối lập đặc trưng bệnh lí 44 1.4 Nguyên tắc đối xứng chẩn bệnh 48 1.5 Nguyên tắc đối xứng trị bệnh 49 1.6 Tóm tắt 50 Nguyên tắc hưng phấn 50 Nguyên tắc định khu – định điểm 51 Nguyên tắc tạo sóng cảm giác 53 Nguyên tắc định lực thao tác 55 Nguyên tắc định hướng 56 Nguyên tắc định lượng 57 7.1 Thời gian thao tác 57 7.2 Thời gian trình điều trị 59 Nguyên tắc điều nhiệt 60 Bài THỦ THUẬT CHẨN VÀ TRỊ BỆNH 62 Thủ thuật chẩn bệnh 62 1.1 Thủ thuật áp 62 1.2 Thủ thuật vuốt 63 1.3 Thủ thuật ấn 66 1.4 Thủ thuật vê 67 Các thủ thuật trị bệnh 69 2.1 Thủ thuật đẩy 70 2.2 Thủ thuật xoay 71 2.3 Thủ thuật bật 73 2.4 Thủ thuật rung 74 2.5 Thủ thuật bỉ 76 2.6 Thủ thuật lách 77 Bài CÁC PHƯƠNG THỨC CHẨN VÀ TRỊ BỆNH 79 Các phương thức chẩn bệnh 79 1.1 Phương thức điều nhiệt 79 1.2 Phương thức co tương ứng 81 1.3 Phương thức động hình 82 1.4 Phương thức đối động 83 1.5 Phương thức chuyển tư 85 Các phương thức trị bệnh 88 2.1 Phương thức nén 88 2.2 Phương thức sóng 109 2.3 Phương thức đơn chỉnh song chỉnh 130 Bài MỘT SỐ ỨNG DỤNG XÁC ĐỊNH TRỌNG ĐIỂM VÀ GIẢI TỎA TRỌNG ĐIỂM BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁC ĐỘNG CỘT SỐNG 130 Thiểu tuần hoàn não (nhũn não) 130 1.1 Đại cương 130 1.2 Phương pháp xác định trọng điểm phương hướng giải tỏa trọng điểm triệu chứng bệnh thiểu tuần hoàn não 131 Hội chứng tăng huyết áp 133 2.1 Đại cương 133 2.2 Phương pháp xác định trọng điểm phương hướng giải tỏa trọng điểm triệu chứng bệnh cao huyết áp 133 Viêm đa khớp dạng thấp 135 3.1 Đại cương 136 3.2 Phương pháp xác định trọng điểm phương hướng giải tỏa trọng điểm triệu chứng bệnh viêm đa khớp dạng thấp 136 Đau lưng 137 4.1 Đại cương 138 4.2 Phương pháp xác định trọng điểm phương hướng giải tỏa trọng điểm triệu chứng bệnh đau lưng 138 Thoái khớp 140 5.1 Đại cương 140 5.2 Phương pháp xác định trọng điểm phương hướng giải tỏa trọng điểm triệu chứng bệnh thoái khớp 141 Đau cứng cột sống 143 6.1 Đại cương 143 6.2 Phương pháp xác định trọng điểm phương hướng giải tỏa trọng điểm triệu chứng bệnh đau cứng cột sống 144 Bài ĐẠI CƯƠNG PHƯƠNG PHÁP TÁC ĐỘNG CỘT SỐNG Định nghĩa Là phương pháp người thầy thuốc dùng phần mềm ngón tay tác động lên hệ cột sống để chẩn đoán, điều trị phòng bệnh Phương pháp đúc rút tinh hoa cố lương y Nguyễn Tham Tán Người thầy tổ sáng lập sau 40 năm nghiên cứu ứng dụng truyền dạy có nguyên tắc, thủ thuật phương thức chẩn đoán điều trị chặt chẽ khoa học, giúp thầy thuốc dễ theo dõi áp dụng thực đạt hiệu cao chẩn đốn, điều trị phịng bệnh Phương pháp lấy đặc trưng tiêu chuẩn để theo dõi, đánh giá q trình chẩn đốn điều trị bệnh: Nhiệt độ da, hình thái lớp cơ, hình thái gai cột sống cảm giác Chỉ định - chống định phương pháp tác động cột sống 2.1 Chỉ định - Các chứng đau: + Đau đầu + Hội chứng cổ vai tay + Đau cổ vai gáy + Đau lưng + Đau thần kinh liên sườn + Đau thần kinh hông to + Viêm quanh khớp vai - Các chứng liệt trẻ em, liệt người lớn: + Liệt di chứng bại não + Liệt mặt (do nguyên nhân) + Liệt ½ người tai biến mạch máu não + Liệt chấn thương cột sống - Bệnh khớp: Viêm khớp dạng thấp; thối hóa khớp; thối hóa cột sống - Suy nhược thần kinh, đau đầu, ngủ, - Đau dày, hen phế quản, huyết áp dao động, rối loạn nhịp tim, đau bụng kinh, đái dầm, thiểu tuần hoàn não, tăng huyết áp, huyết áp thấp 2.2 Chống định - Các bệnh da, tổn thương da, viêm da dị ứng, chàm - Sai khớp, gãy xương - Các bệnh cấp cứu nội, ngoại khoa Bài ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ VÀ BỆNH LÝ CỦA BỐN ĐẶC TRƯNG Phần giới thiệu đặc điểm bệnh lý đặc trưng bao gồm: Cột sống Nhiệt độ da Lớp Cảm giác Cột sống 1.1 Hình thái sinh lý bình thường Cột sống gồm 33 34 đốt sống hợp thành, chia ra: - đốt sống cổ từ C1 đến C7; - 12 đốt sống lưng từ D1 đến D12; - đốt sống thắt lưng từ L1 đến L5; - đốt sống hông từ S1 đến S5; - hay đốt xương cụt Các đốt sống hông dung hợp lại thành liên tảng, đốt xương cụt dung hợp lại thành liên tảng Giữa đốt sống có đĩa đệm Trên cột sống, đốt sống cổ thứ (C1) đốt sống cổ thứ hai (C2) có hình thù đặc biệt Đốt C1 nâng đỡ hộp sọ nên có hình vịng trịn dẹt, thân đốt không rõ lỗ đốt rộng, đảm bảo cho hộp sọ quay chuyển dễ dàng Vì gọi đốt Cl đốt đội, người châu Âu gọi đốt Atlas (lấy tên Atlas đại lực sĩ điển tích thần thoại Hy Lạp) Đốt cổ thứ hai (C2) gọi đốt trục Đốt C2 có hình khun trịn, phía trước khuyên lồi lên mỏm gọi mấu khế - giải phẫu học đại gọi mỏm (apophyse odontoide) Đốt trục khớp với đốt đội giúp cho hộp sọ chuyển động, quay phải – quay trái dễ dàng Ngay ta gật đầu, cúi đầu phía trước nhờ trục đốt C2 nghiêng phía trước Vì người châu Âu đặt tên cho Axis (trục) Khi khám cột sống, thầy thuốc càn ý đến đốt sống cổ thứ 6, thứ (C6 C7) Ở mỏm ngang đốt C6 có chỗ lồi cao, ta gọi lồi trên, người châu Âu gọi củ sát-xe-nhắc (tubercule de Chassaignas) Ở mỏm gai đốt C7 có lồi cao rõ trội Sát-xe-nhắc, ta gọi lồi Các đốt sống cổ, lấy đốt C1 C7 làm mốc, cong phía trước đốt C4 đốt cong sâu Các đốt sống lưng, cần tiếp xúc với đầu sườn sau, nên đốt có tới bốn diện khớp để tiếp giáp với xương sườn Các lỗ đốt tròn Thân đốt dày, mỏm gai dài thõng sâu, ta sờ thấy đuôi gai đốt ngón tay ta đặt ngang tầm đốt Để tìm đốt sống, ta phải dựa vào xương bả vai, xương sườn cụt bờ xương hơng, dùng góc cạnh xương làm mốc để tìm Đốt D l nằm lồi C7 Đốt D3 nằm đường thẳng nối hai bờ hai xương bả Đốt D7 nằm đường thẳng nối hai góc xương bả Từ đốt D1 trở xuống, cột sống lưng có xu cong phía sau D4 điểm thứ nhô cao lên Từ D8 trở đi, cột sống có hình cong lướt D 10 điểm thứ hai nhô lên cao Các đốt sống thắt lưng so với đốt sống lưng khỏe nhiều chúng phải chịu tồn sức nặng người gia trọng lên Các mỏm gai ngắn, rộng ngang thân đốt sống to, không tiếp khớp với xương sườn nên mỏm ngang dài nhọn Lỗ đốt hình tam giác Đốt thắt lưng thứ hai (L2) nằm đường thẳng nối hai đầu xương sườn cụt (nhìn phía ngồi mặt da, nơi eo lưng bắt đầu thắt lại) Đốt thắt lưng thứ tư (L4) nằm đường thẳng nối hai bờtrên xương hơng Về mặt hình thái, từ L1 đến L5, cột sống có xu thẳng đều, cần ý: - Ở nam giới, L4 L5 đưa phía trước, - Ở nữ giới, L4 L5 thẳng đều, (và không vậylà tượng bệnh) Từ S1 đến S5, cột sống có xu hướng đưa phía sau Điểm cao S5 Riêng xương cụt đưa phía trước Giải phẫu học đại chia cột sống làm khu vực: - Khu vực thứ khu cổ, ký hiệu chữ C (do lấy mẫu tự C, bắt đầu từ Cervicalis V., có nghĩa đốt cổ), gồm đốt - Khu vực thứ hai khu lưng, ký hiệu chữ D (Dorsalis), gồm 12 đốt - Khu vực thứ ba khu thắt lưng, ký hiệu chữ L (Lombalis), gồm đốt - Khu vực thứ tư khu hông, ký hiệu chữ S (Sacrilisl), gồm đốt - Khu vực thứ năm khu cụt, dùng nguyên từ Coccyx Để ứng dụng thủ thuật thích hợp, Phương pháp Tác động Cột sống vào đường cong sinh lý cột sống để chia hệ cột sống thành vùng khác nhau: Khu cổ trên, từ C1 đến C3 gồm đốt, Khu cổ dưới, từ C4 đến C7 gồm đốt, Khu lưng trên, từ D1 đến D3 gồm đốt, Khu lưng trên, từ D4 đến D7 gồm đốt, Khu lưng dưới, từ D8 đến D9 gồm đốt, Khu lưng dưới, từ D10 đến D12 gồm đốt, Khu thắt lưng, từ L1 đến L5 gồm đốt, Khu hông, từ S1 đến S5 gồm đốt, Khu cụt Coccyx Rõ ràng giải phẫu học đại phân chia cột sống theo hình thái học chủ yếu, Phương pháp Tác động Cột sống phân chia theo yêu cầu xử lý tác động thích hợp cho khu vực Điều khơng gây trở ngại phức tạp cho thủ thuật viên, gọi ký hiệu chúng tơi giữ ngun y học đại sử dụng Khi đứng trước người bệnh, người thầy thuốc theo Phương pháp Tác động Cột sống cần quan sát hình thái cột sống người bệnh trường phái cột sống giới làm Phương pháp trùng hợp với số hình vẽ André de Sambucy (Pháp) mặt hình thái học, cịn điểm khác biệt chúng tơi trình bày phận Hình thái cột sống nhìn nghiêng: a Lưng trịn lướt b Gù c Lưng tròn chung d Gù e Gù Hình thái cột sống nhìn thẳng: a Lưng vẹo trái hồn tốn, g Vẹo hình chữ S với hai khoảng cong b Vẹo vùng thắt-lưng bên trái, vùng thắt lưng bên trái phía vơ sự, vùng lưng phải), c Lưng vẹo phải hoàn toàn, h Vẹo lưng phải (hay gặp học sinh), d Vẹo vùng thắt lưng bên phải, i Cột sống khơng bình thường (nhiều e Vẹo lưng trái (ít gặp), đường cong nhỏ chạy dích dắc) 1.2 Hiện tượng đốt sống khơng bình thường Hiện tượng đốt sống khơng bình thường gồm phần: - Hình thái đầu gai đốt sống khơng bình thường - Hình thái lớp đầu gai sống khơng bình thường 1.2.1 Đặc điểm hình thái đốt sống khơng bình thường 1.2.1.1 Hình thái đốt sống lồi Đốt sống lồi phía sau bao gồm tượng: a Đốt sống lồi phía sau tồn phần b Đầu gai sống lồi cân phần phía sau c Đầu gai sống lồi cân phần phía sau d Nhiều đốt sống liên lồi phía sau 1.2.1.2 Hình thái đốt sống lồi lệch Đốt sống lồi phía sau lệch bên phải trái gồm có: a Đầu gai sống lồi phía sau lệch cân bên phải trái b Đầu gai sống có góc lồi lệch bên phải trái c Đầu gai sống có góc lồi lệch bên phảihoặc trái giác đau với cảm giác giảm Hai tượng đối lập khu trú đối xứng hệ cột sống ngoại vi sau: a Trên hệ cột sống - Bên phải đốt sống có cảm giác đau nhiều bên trái đốt sống có cảm giác tê (do tác động khách quan) - Bên có cảm giác đau nhiều bên có cảm giác tê - Bên phải đốt sống có cảm giác đau bên trái đốt sống có cảm giác giảm - Bên có cảm giác đau bên đốt sống có cảm giác giảm b Ngoại vi: tức cảm giác đau, tê phạm vi cột sống vùng đầu, vùng cổ, vùng tai, vùng lưng v.v… Thí dụ vùng lưng trên: - Bên phải phần lưng có cảm giác đau nhiều bên trái phần lưng có cảm giác tê - Phần lưng có cảm giác đau nhiều phần lưng có cảm giác tê - Phần lưng có cảm giác đau phần lưng có cảm giác giảm - Bên phải phần lưng có cảm giác đau bên trái phần lưng có cảm giác giảm v.v… 1.3.2.4 Nhiệt độ da Hai tượng đối lập bệnh lí nhiệt độ da cao nhiệt độ da thấp thường khu trú đối xứng hệ cột sống ngoại vi sau: a Trên hệ cột sống: Bên phải đốt sống có nhiệt độ da cao bên trái đốt sống có nhiệt độ da thấp; bên đốt sống có nhiệt độ da cao bên đốt sống có nhiệt độ da thấp b Ngoại vi: Nhiệt độ da cao thấp vi phạm cột sống vùng đầu, vùng cổ, vùng vai v.v… biểu hiện: - Bên phải vùng vai có nhiệt độ da cao bên trái có nhiệt độ da thấp - Vùng vai phải có nhiệt độ da thấp vùng vai phải có nhiệt độ da cao v.v… 1.3.3 So sánh đối xứng đối lập đặc trưng bệnh lí Cơ sở để so sánh đối xứng đặc trưng bệnh lí hệ cột sống với ngoại vi Cơ sở để so sánh đối lập đặc trưng bệnh lí khu vực đối xứng theo nguyên tắc phân bố đối xứng hệ cột sống mà phương pháp tác động cột sống quy định 1.4 Nguyên tắc đối xứng chẩn bệnh Phương pháp tác động cột sống quy định chẩn bệnh nguyên tắc đối xứng sở để so sánh tượng hoạt động thống đối lập hệ gân cơ, thân nhiệt, cảm giác hệ cột sống vùng ngoại vi, vào phát định hình bệnh lí khu trú hệ cột sống có ảnh hưởng đến chức dẫn truyền chi phối chức hoạt động thống phận thể mà thành bệnh Nguyên tắc đối xứng giữ vai trò quan trọng nguyên tắc chẩn bệnh như: - Nguyên tắc hưng phấn - Nguyên tắc định khu, định điểm Phương pháp thực cụ thể: Phương pháp tác động cột sống quy định chẩn bệnh dựa vào ngun tắc đối xứng khơng bỏ sót tượng đối lập đặc trưng bệnh lí Do mà phương pháp chẩn bệnh đề phương thức sau: + Nếu có điều kiện dùng máy móc, ta nên dùng loại máy đo thích hợp để so sánh chênh lệch tượng đối lập số cụ thể, máy đo hoạt động gân cơ, máy đo nhiệt độ da, máy phim chụp vùng cảm giác đau v.v… + Nếu khơng có điều kiện dùng máy, ta nên áp dụng thủ thuật nhận biết được, khơng ghi số cụ thể mà phân biệt chênh lệch hai mặt đối lập gân cường so sánh với gân nhược, nhiệt độ cao so sánh với nhiệt độ thấp, đốt sống lệch so sánh với đốt sống khuyết v.v… Lẽ tất nhiên phải qua thời gian luyện tập bảo đảm quy định nguyên tắc đề Trong điều kiện nay, cơng trình nghiên cứu chưa trang bị thiết bị theo yêu cầu, so sánh chênh lệch đặc trưng ghi vào nhận biết thủ thuật luyện tập 1.5 Nguyên tắc đối xứng trị bệnh Trong trị bệnh ngun tắc đối xứng có vai trị sau: - Theo dõi thay đổi độ chênh lệch đặc trưng đối lập để đánh giá tiến triển bệnh - Là sở để áp dụng thủ thuật song chỉnh thao tác trị bệnh 1.5.1 Sự thay đổi độ chênh lệch tượng đối lập Trong trị bệnh tượng đối lập thường thay đổi thao tác trong: Hệ gân cơ; nhiệt độ da; Cảm giác cột sống - Trên hệ gân cơ: tượng đối lập là: + Gân co với gân duỗi + Gân cứng với gân mềm + Gân dầy với gân mỏng Trong thao tác khu vực gân co trở thành thư nhuận, khu vực gân duỗi đối xứng trở thành lực tăng, khu vực gân cứng đối xứng khu vực gân mềm thay đổi, cứng trở thành thư nhuận, mềm nhược tăng lực Như chức hoạt động gân trở lại cân bằng, nghĩa xóa hai tượng đối lập, bệnh hết v.v… - Nhiệt độ da: Hai tượng đối lập nhiệt độ da cao thấp điều chỉnh trở lại cân thao tác, khu vực nhiệt độ cao giảm dần xuống bình thường, khu vực nhiệt độ thấp tăng dần trở lại nhiệt độ bình thường, bệnh hết v.v… - Cảm giác cột sống: Hai tượng đối lập cột sống cảm giác đau cảm giác tê Trong thao tác trị bệnh khu vực đau nhiều giảm đau dần hết đau, khu vực tê đối xứng từ tê nhiều đến tê hết tê, trở lại cảm giác nhanh nhạy bình thường, bệnh hết v.v… Do nguyên tắc đối xứng sở để so sánh tiến triển bệnh 1.5.2 Cơ sở song chỉnh Phương pháp tác động cột sống quy định phương thức thao tác trị bệnh có đơn chỉnh song chỉnh Đơn chỉnh tác động điểm hệ cột sống Song chỉnh tác động đồng thời hai khu vực lúc (một khu vựng cột sống ngoại vi) Cơ sở phương pháp song chỉnh đối xứng đặc trưng - Ở bên phải đốt sống có ổ rối loạn (tức có cảm giác đau co cộm) bên lưng phía trái đốt sống thiết phải có khu vực có cảm giác đau, tức hai điểm đau đối xứng - Hai điểm đau đối xứng cịn có liên quan tương ứng với nhau: tác động điểm đau ngoại vi ta thấy điểm đau đốt sống máy động, tác động điểm đau cột sống điểm đau ngoại vi giảm đau thay đổi hình thái Nếu hai điểm đau tác động lúc ổ rối loạn cột sống mau giải tỏa ổ rối loạn ngoại vi tiêu tan, bệnh hết Do mà nguyên tắc đối xứng sở phương thức song chỉnh trị bệnh 1.6 Tóm tắt Nguyên tắc đối xứng sở để so sánh đối lập thống hoạt động khu vực đặc trưng theo quy định phương pháp, sở chẩn bệnh trị bệnh, sở để xây dựng phát triển phương pháp tác động cột sống ngày phong phú, nguyên tắc đối xứng phương pháp tác động cột sống lại trung tâm để kết hợp với trường phái ngành y học Nguyên tắc hưng phấn Theo quy định nguyên tắc đối xứng hưng phấn ức chế hai mặt cân cột sống xuất khu vực rộng lớn, phần nhỏ cột sống Cơ sở để so sánh tượng hưng phấn ức chế đặc trưng: Hưng phấn: đốt sống lồi, lệch, lớp đệm co, cứng, cảm giác đau tăng, nhiệt độ da cao Ức chế: đốt sống lõm, lớp đệm teo, nhược, cảm giác giảm, nhiệt độ da thấp Phương pháp tác động cột sống trị bệnh dựa vào nguyên lý ức chế phát triển hưng phấn điểm hưng phấn, tạo điều kiện cho chế tự điều chỉnh, phục hồi cân trình hưng phấn ức chế hệ cột sống cách tác động khu vực hưng phấn Tuyệt đối không tác động điểm ức chế Dựa vào nguyên lý trên, phương pháp tác động cột sống vào điểm hưng phấn làm sở cho chẩn đoán, phân loại xác định trọng điểm Khu vực ức chế khơng có trọng điểm Do ngun tắc hưng phấn sở để chẩn bệnh theo phương pháp tác động cột sống Để phân biệt khu vực hưng phấn vào ức chế, phương pháp tác động cột sống dùng thủ thuật áp để xác định biến đổi nhiệt độ da cao thấp Sau áp dụng thủ thuật vuốt để xác định hình thái đốt sống lồi, lõm; lệch lớp đệm co, cứng teo, nhược… Nguyên tắc hưng phấn sở để xác lập nguyên tắc định điểm sau Nguyên tắc định khu – định điểm Cơ sở để xác định bệnh nhiệt độ cột sống Nhiệt độ cột sống bị biến đổi tượng thể bệnh lí Một quan nội tạng hay phận thể bị bệnh biến đổi nhiệt độ cột sống biểu khu vực tương ứng, cụ thể bệnh huyết áp thường biểu vùng cổ, bệnh tuần hồn, hơ hấp thường biểu vùng lưng trên, bệnh tiêu hóa thường biểu vùng lưng, bệnh thận thường biểu vùng thắt lưng Nhưng thể bệnh gặp trường hợp có biến đổi nhiệt độ vùng, mà hệ cột sống thường thấy nhiều vùng có biến đổi nhiệt độ Trên hệ cột sống người bệnh cụ thể có ổ rối loạn Rối loạn đốt sống gọi đơn, rối loạn nhiều đốt sống liền gọi liên Nhưng có người bệnh có ổ rối loạn mà phần lớn người bệnh có nhiều ổ rối loạn hệ cột sống, gọi khu vực rối loạn Trong ổ rối loạn phải có ổ rối loạn lớn coi nguồn gốc tượng rối loạn ngưng tụ hệ cột sống người bệnh, nói “gốc bệnh” Do định khu tìm khu vực tập trung ổ rối loạn, khu vực có ổ rối loạn lớn gọi trọng khu; định điểm tìm điểm có rối loạn, điểm rối loạn lại tìm ổ rối loạn lớn gọi trọng điểm Vấn đề trọng khu trọng điểm đề cập nguyên tắc Phương pháp tác động cột sống Các thủ thuật viên cần nắm vững nguyên tắc tác động trị bệnh tránh sai sót vì: - Khi xử lý ổ rối loạn hệ cột sống người bệnh, tác động trọng khu cần xử lý trọng điểm đủ đủ làm cho trọng khu mau thay đổi, ổ rối loạn khác tiêu tan - Nếu xử lý không trọng khu trọng điểm triệu trứng bệnh giảm nhẹ khơng hết bệnh, đến thời gian bệnh lại tái phát Hơn mức độ thuyên giảm chậm kéo dài thời gian điều trị vô ích * Đặc điểm: Trọng khu trọng điểm dễ xê dịch thao tác - Có tác động trọng điểm trọng khu thay đổi tức thời, nghĩa nhiệt độ giảm, lớp đỡ co, cảm giác đỡ đau Lúc thủ thuật viên cần tìm lại trọng khu - tức điểm tập trung rối loạn cao lúc - tìm trọng điểm trọng khu để tiếp tục thao tác - Có trường hợp tác động ngắn, trọng khu chưa thay đổi, trọng điểm thay đổi tức thì, thủ thuật viên phải ln thăm dò nhiệt độ kịp thời xác định trọng điểm để trị bệnh, tiếp tục đến giải tỏa ổ rối loạn - Phương pháp tác động cột sống vào nguyên tắc hưng phấn để xác định trọng khu trọng điểm, nghĩa trọng khu trọng điểm nằm khu vực hưng phấn không quy định trọng điểm điểm ức chế Nguyên tắc tạo sóng cảm giác Cảm giác đau hệ cột sống gồm có: - Cảm giác đau hệ cột sống - Cảm giác đau bệnh tổ chức khác thể Cảm giác đau hệ cột sống: Do cột sống có bệnh gây đau đớn, khơng có tác động khách quan (cụ thể gai đôi, lồi đĩa đệm, vơi hóa, thối hóa bệnh khác đốt xương sống v.v…) Cảm giác đau bệnh tổ chức khác thể: Khi tổ chức thể bị bệnh, người bệnh không tự cảm thấy đau cột sống, có tác động khách quan người bệnh cảm thấy đau Về hình thức, tác động nhu thuật, có giá trị tạo cảm giác đau trọng điểm ổ rối loạn, ngồi hình thức tác động khơng có giá trị tạo cảm giác đau khu vực bình thường Đặc tính cảm giác đau trọng điểm cột sống: Điểm cảm giác đau trọng điểm cột sống tác động điểm cảm giác đau từ đau đến giảm đau đến hết đau hoàn toàn Cảm giác đau với phản ứng co cơ: Điểm cảm giác đau trọng điểm cụ thể cho thấy tác động tới có liền phản ứng gân gây co Khi ngừng tác động gân bng trùng lại Nếu tác động mau gân co trùng mau, tác động thưa gân co trùng thưa Nếu tác động gây cảm giác đau kéo dài gân gây co kéo dài Do phương pháp tác động cột sống lấy cảm giác đau trọng điểm để gây phản ứng gân co trùng xen kẽ nhịp nhàng thành lớp lớp sóng thích hợp giải tỏa ổ rối loạn khu trú hệ cột sống, qua đồng thời phục hồi lại cân thể.Từ hình thành tên gọi sóng cảm giác Sau xin giới thiệu phản ứng gây co tác động tạo sóng cảm giác trọng điểm Sự phản ứng thể tác động trị liệu: Trong tác động cột sống để trị bệnh, tạo cảm giác đau trọng điểm, thể người bệnh có phản ứng định chia thành hai loại: Loại phản ứng dương tính loại phản ứng âm tính - Loại phản ứng dương tính có thể: + Thể phản ứng dương tính tồn thân tác động tới trọng điểm người bệnh liền có phản ứng co giật toàn thân, gân cứng lại, khơng tác động gân trùng lại + Thể phản ứng dương tính cục tác động tới trọng điểm người bệnh liền có phản ứng co giật gân từ vùng trọng điểm lan tỏa sang tới khu vực định, ngừng tác động gân trùng lại (chức vận động) + Thể phản ứng dương tính hệ cột sống tác động tới trọng điểm người bệnh liền có phản ứng co lồi hệ cột sống, ngừng tác động gân trùng lại, hệ cột sống trở lại bình thường (thích hợp với bệnh đốt sống lõm) + Thể phản ứng dương tính trọng điểm tác động tới trọng điểm người bệnh liền có phản ứng co máy động trọng điểm, ngừng tác động lớp co trọng điểm ngừng máy động (thích hợp với đốt sống lệch) - Loại phản ứng âm tính có thể: + Thể phản ứng âm tính hệ cột sống tác động trọng điểm người bệnh liền có phản ứng co oằn cột sống, cột sống khơng có tượng máy động Khi ngừng tác động phản ứng ngưng lại Khi điều trị gặp phản ứng biểu điều trị gần đến ngưỡng, cần giải tỏa hết ổ rối loạn, thầy thuốc phải nhanh chóng tác động tiếp để giải tỏa ổ bệnh, không bỏ lỡ hội + Thể phản ứng âm tính trọng điểm tác động trọng điểm người bệnh liền có phản ứng co lõm trọng điểm, khơng có lan tỏa Trường hợp thích hợp với đốt sống lồi Từ sở trên, phương pháp tác động cột sống xây dựng nguyên tắc, phương thức, tư thủ thuật trị liệu riêng Nguyên tắc định lực thao tác Định lực thao tác quy định sức mạnh thầy thuốc phép dồn vào đầu ngón tay để thao tác trị bệnh Sức mạnh từ nhẹ đến mạnh quy định sau: - Sức mạnh ngón tay ứng dụng cho trọng điểm khu trú vùng lưng từ D1 đến D7 vùng cụt Hình thức thủ thuật thao tác: Đặt nghiêng bàn tay lưng người bệnh, ngón tay út ngón tay thứ tư co vào lịng bàn tay, dùng ngón để thao tác trọng điểm Tùy theo loại, thể rối loạn mà dùng lực nhẹ đến mạnh ngón tay - Sức mạnh bàn tay ứng dụng cho trọng điểm khu trú vùng cổ từ C1 đến C7 Hình thức thủ thuật thao tác: Đặt úp lòng bàn tay lưng người bệnh, dùng dận bàn tay làm điểm tì, lấy ngón ngón tác động trọng điểm, tùy theo loại, thể rối loạn mà dùng lực từ nhẹ lực nhẹ ngón tay lực tối đa bàn tay - Sức mạnh cánh tay co ứng dụng cho trọng điểm khu trú vùng lưng từ D8 đến D12 Hình thức thủ thuật thao tác: Co cánh tay thành góc thước thợ, cánh tay khép sát thân theo phương dây rọi, dùng ngón tay ngón tay để thao tác trọng điểm Tùy theo loại thể rối loạn mà dùng lực từ nhẹ lực nhẹ ngón tay mạnh lực cánh tay co - Sức mạnh cánh tay thẳng ứng dụng cho trọng điểm khu trú vùng thắt lưng từ L1 đến L5 Hình thức thủ thuật thao tác: Duỗi thẳng cánh tay, dùng ngón tay dận bàn tay để thao tác trọng điểm, tùy theo loại thể rối loạn mà dùng lực từ nhẹ lực nhẹ ngón tay, mạnh lực cánh tay - Sức mạnh toàn thân thầy thuốc ứng dụng cho trọng điểm khu trú vùng hông từ S1 đến S5 Hình thức thủ thuật thao tác: Duỗi thẳng cánh tay dồn tồn trọng lượng vào dận bàn tay để thao tác trọng điểm Tùy theo loại thể rối loạn mà dùng lực nhẹ lực nhẹ ngón tay, mạnh toàn lực thầy thuốc * Các trường hợp ngoại lệ: - Loại mỏng, mềm, thể ngồi khu vực cột sống áp dụng lực ngón tay, tác động nhẹ nhàng - Loại xơ, cứng thể khu trú khu vực cột sống áp dụng lực cánh tay co - Loại co cứng, dầy, thể ngồi ngón tay khơng ấn tới đầu gai sống phải đắp cua đồng cho giãn dùng lực thao tác nói Nguyên tắc định hướng Khi tác động trị bệnh phải có hướng định Phương pháp tác động cột sống vào trục cột sống làm chỗ dựa để tìm tịi thuật trị thích hợp, đồng thời dùng trục cột sống làm sở để hướng kích thích gân cơ, đốt xương trở lại cân Trục theo phương pháp tác động cột sống quan niệm ống tủy, tượng co cơ, biến đổi hình thái đốt sống, rối loạn nhiệt độ cảm giác cột sống lấy trục nói làm đường đối xứng để so sánh hai bên Để ứng dụng cho hướng thích hợp với thể loại rối loạn cụ thể, phương pháp tác động cột sống quy định sau: - Đốt đống lồi tác động theo hướng thẳng từ vào - Lồi phần trên, khuyết: tác động theo hướng từ xuống Ngược lại, phần lồi, phần khuyết tác động theo hướng từ lên - Phần lồi, không khuyết, lồi, không khuyết tác động theo hướng thẳng từ vào - Đốt sống lồi lệch phần (trên dưới), hay lồi lệch đốt: tác động theo hướng chếch 45o từ vào lực đẩy phía lồi lệch sang phía khuyết - Đốt sống lệch (lệch trên, lệch lệch đốt): tác động theo hướng ngang từ vào trục - Đốt sống lệch lõm (một phần đốt): tác động theo hướng lực đưa ngang từ vào tiếp từ theo đường cuộn tròn (thủ thuật bỉ) - Đốt sống lõm: tác động song chỉnh thủ thuật bỉ hai bên lúc, đưa lực từ hai bên hướng trục lại tiếp tục đưa lực từ trục tiếp ngồi theo hướng cuộn trịn * Chú ý: Khi ứng dụng hướng thao tác trị bệnh cần trọng đến nguyên tắc điều nhiệt để định hướng thao tác cho xác Nguyên tắc định lượng Nguyên tắc định lượng quy định lượng tác động tính theo thời gian dài hay ngắn Thời gian tác động trọng điểm có tính định thời gian tác động đáp ứng với mức tiếp nhận thể người bệnh hiệu cao, chưa với mức tiếp nhận hiệu thấp, q mức tiếp nhận thể có phản ứng ngược lại, mà kết điều trị ban đầu lại hết Do phương pháp tác động cột sống quy định thời gian thao tác cho buổi chữa, thời gian trình điều trị trở thành nguyên tắc 7.1 Thời gian thao tác Thời gian thao tác quy định cho thầy thuốc dùng thủ thuật tác động trọng điểm dài hay ngắn Thời gian cho lần điều trị không xuất phát từ áp đặt chủ quan tùy tiện thầy thuốc mà phải vào phản ứng thể người bệnh để ứng dụng cho thích hợp Sự phản ứng biểu hiện tượng khô se mặt da chuyển sang ẩm ướt trọng điểm mà người thầy thuốc nhận biết đầu ngón tay thao tác Phương pháp tác động cột sống định nghĩa mức độ ngưỡng thao tác Trong tác động phải ý theo dõi: - Khi trọng điểm cịn khơ thời gian tác động chưa yêu cầu, chưa đến ngưỡng thao tác, ngừng hiệu - Khi trọng điểm ẩm ướt hiệu tác động cao ngưỡng thao tác, đáp ứng mức độ tiếp thu thể người bệnh Vì cần ngừng thao tác - Khi mặt da trọng điểm chuyển sang ẩm ướt mà tiếp tục thao tác ngưỡng, mức tiếp nhận thể, tạo nên phản xạ ngược lại bị kích thích mức, mà kết ban đầu bị xóa hết, việc điều trị lần trở nên vơ hiệu Sau kết điển hình việc điều trị bệnh huyết áp cao, chứng minh tượng nói trên: - Khi thao tác mà trọng điểm chưa ẩm ướt, huyết áp xuống, ngừng thao tác, hiệu không cao tác dụng không kéo dài - Khi ngừng thao tác lúc trọng điểm ẩm ướt mức tiếp nhận thể người bệnh, thao tác đến ngưỡng Huyết áp giảm xuống hiệu điều trị kéo dài - Khi trọng điểm ẩm ướt mà thao tác tiếp huyết áp khơng khơng giảm xuống mà cịn tăng lên trở lại trạng thái ban đầu Trong điều trị, thầy thuốc cần tập trung theo dõi cao độ phản ứng thể người bệnh dễ lầm lẫn ngưỡng thao tác Chẳng hạn trường hợp rối loạn lớn thầy thuốc muốn tập trung thao tác để giải tỏa tức thời ổ rối loạn nên thường bị vượt ngưỡng Khi gặp trường hợp ổ rối loạn lớn này, thầy thuốc cần xác định rối loạn lớn, trọng điểm ẩm ướt phải ngừng thao tác để tránh tác dụng phản ứng ngược lại thể người bệnh Cơ thể có khả tự điều chỉnh để giải tỏa ổ bệnh tiếp thu đến mức định lần điều trị Ngưỡng thao tác khác nhau, có lần thể bệnh nhân tiếp nhận thao tác 30 phút, có lần phút có thay đổi ẩm ướt Tóm lại, việc điều trị, thầy thuốc khơng phải ý đến hình thái vị trí khu trú trọng điểm, triệu chứng người cụ thể mà phải trọng đến nguyên tắc định lượng nói để áp dụng thủ thuật thao tác thời gian thích hợp cho thể người bệnh, đạt tới ngưỡng thao tác thích hợp trị bệnh, hiệu thu lượm cao điều trị 7.2 Thời gian trình điều trị Trong phần 7.1, chúng tơi trình bày q trình thời gian thao tác cho lần chữa Sau quy định thời gian trình thao tác giải tỏa hình thái trọng điểm để trị bệnh Đặc điểm hình thái trọng điểm biểu lớp đệm bị xơ, co, tạo nên dính cứng đốt gọi khe đốt, có trường hợp tác động lần điều trị đốt bị dính cứng chuyển động, có trường hợp tác động nhiều lần chuyển động Sự chuyển động đốt sống bị dính cứng sở để kết thúc thời gian trình điều trị Khi tác động thủ thuật sóng mà đốt sống chuyển động phải ngưng điều trị Nhưng tác động thủ thuật nén mà đốt sống chuyển động phải tiếp tục áp dụng thủ thuật sóng chuyển động trở lại bình thường hẳn, mời hồn thành trình điều trị Chú ý: - Khi điều trị mà khe đốt trọng điểm cịn dính cứng chưa giải tỏa ổ bệnh, cần tiếp tục điều trị triệu chứng hết Lúc ngừng điều trị bệnh có khả tái phát - Khi khe đốt trọng điểm chuyển động bình thường triệu chứng chưa hết thơi điều trị, thời gian sau triệu chứng tan biến khả tự điều chỉnh thể - Khi khe đốt trọng điểm chuyển động mà tiếp tục thao tác trị bệnh dính cứng trở lại, triệu chứng lại lúc ẩn lúc bất thường, bệnh dây dưa khơng dứt hẳn Tóm lại thao tác tách dính cứng đốt sống ngưỡng để kết thúc trình điều trị Cần tránh lầm lẫn trị bệnh hiệu đạt cao Nguyên tắc điều nhiệt Phương pháp Tác động cột sống quy định biến đổi nhiệt độ da thể người bệnh sở để chẩn bệnh, trị bệnh phịng bệnh Do việc điều hịa nhiệt độ da thể người bệnh để trị bệnh nêu thành nguyên tắc thăm dò, tiên lượng theo dõi tiến triển bệnh Sau số đặc điểm điều nhiệt thể người bệnh: - Các vùng thể người bệnh có nhiệt độ da thay đổi cao hay thấp biến chuyển phạm vi 20 giây thấy thuốc áp dụng thủ thuật thăm dò, tác động trị bệnh trọng điểm cột sống - Nhiệt độ da thay đổi thuận chiều, nghĩa vùng có nhiệt độ q cao giảm xuống, q thấp nóng lên Sự thay đổi nhận biết qua cảm giác bàn tay thầy thuốc hay dùng máy đo nhiệt độ da - Nếu gặp trường hợp thao tác mà nhiệt độ da khơng thay đổi nguyên nhân sau: + Tác động chưa trọng điểm + Thao tác chưa thủ thuật + Chưa tuân thủ nguyên tắc quy định + Do thể người bệnh ngun nhân khơng cịn thích nghi với Tác động cột sống (như thể suy nhược, bị nhiễm độc…) Vì vậy, thao tác trị bệnh, thầy thuốc phải ln ln thăm dị nhiệt độ trọng khu, vùng nhiệt độ tương ứng kiểm tra thao tác trị bệnh Chú ý: Từ đặc điểm trên, Phương pháp Tác động cột sống quy định tác động mà khơng điều hịa nhiệt độ tuyệt đối khơng thao tác - Trong trình điều trị, nhiệt độ da vùng cao thấp tiến triển theo chiều thuận trình điều trị, ngày tốt dần lên Nhưng có trường hợp nhiệt độ thay đổi thao tác, tác dụng kéo dài thêm vài tiếng đồng hồ sau Những trường hợp do: + Người bệnh chưa nhận liều lượng tác động thích hợp, thời gian cịn q ít, thủ thuật thiếu xác, chưa với quy định phương pháp + Cũng có trường hợp nhiệt độ thay đổi thuận chiều, chưa trở lại bình thường, dừng lại trạng thái bệnh lí thời gian dài Trường hợp phần lớn có điểm đối động ngồi phạm vi cột sống có liên quan tới trọng điểm chưa giải tỏa Phương pháp Tác động cột sống trị bệnh vào đặc điểm mà đề phương thức theo dõi tiến triển bệnh Chú ý: Cần phải chủ yếu vào thay đổi nhiệt độ da để đánh giá tiến triển bệnh, triệu chứng phối hợp đánh ... Lơi-Lệch 16 Loại Liến Lịi-Lệch 16 Loại Lôi-Lệch Trên 16 Loại Lôi-Lệch Dưới 16 Loại Đơn Lệch 16 10 Loại Liên Lệch 16 11 Loại Lệch Trên 16 12 Loại Lệch Dưới 16 13 Loại Đơn Lõm-Lệch 15 14 Loại Liên... hệ cột sống 1. 3.2 .1 Trên hệ cột sống Đốt sống lệch đối lập với đốt sống khuyết, đốt sống lồi đối lập với đốt sống lõm Hai tượng đối lập cư trú khu vực đối xứng đốt sống là: - Bên phải đốt sống. .. xứng hệ cột sống mà phương pháp tác động cột sống quy định 1. 4 Nguyên tắc đối xứng chẩn bệnh Phương pháp tác động cột sống quy định chẩn bệnh nguyên tắc đối xứng sở để so sánh tượng hoạt động thống