Bài giảng chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng

NHÓM SỐT XUẤT HUYẾT BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I NỘI DUNG I ĐẠI CƯƠNG II ĐÁNH GIÁ III CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỢNG MỤC TIÊU Kể DH SXH sốc SXH, sốc SXHD nặng Biết đánh giá tiếp nhận BN sốc SXH Chăm sóc tốt BN sốc SXH Biết cách CS BN SXH có suy hô hấp Biết cách CS BN SXH có XHTH I ĐẠI CƯƠNG Biến chứng sốt xuất huyết : Sốc (N 4-5) , XHTH Đến sớm  TIÊN LƯNG phác đồ SỐC SXH Chăm sóc ĐD tốt Phân độ SXHD:  SXHD: • LS: sốt cao liên tục 2-7 ngày kèm dấu hiệu  Xuất huyết (da, niêm mạc, nội tạng)  Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn  Da sung huyết, phát ban  Đau cơ, đau khớp, nhức hố mắt • CLS:  Hct BT hay tăng  TC BT hay giảm  BC thường giảm Phân độ SXHD (tt):  SXHD có dấu hiệu cảnh báo: • LS: Vật vã, lừ đừ, li bì  Đau bụng vùng gan hay ấn đau vùng gan  Gan to > cm  Nơn nhiều  XH niêm mạc  Tiểu  • CLS: Hct tăng cao  TC giảm nhanh  PHÂN ĐỘ SXH LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG SXHD Sốt liên tục 2-7 ngày: có DH  XH da,chảy máu chân răng,mũi, Lacet(+)  Nhức đầu,chán ăn ,buồn nôn  Da xung huyết,phát ban  Đau cơ, khớp,nhức hố mắt - Hct (bt) tăng - TC bt giảm - BC giảm SXHD có DHCB SXHD +kèm DHCB:  Vật vả,lừ đừ,li bì  Đau bụng vùng gan,ấn đau vùng gan  Gan to > 2cm  Nôn nhiều  XH niêm mạc, tiểu • Hct tăng cao • TC giảm nhanh -Sốc SXHD: Suy HH,Tuần hoàn,li bì,bứt rức M nhanh,HA tụt kẹp -Sốc SXHD nặng: M,HA không đo • Hct tăng cao • TC giảm nhanh SXHD nặng Phân độ SXHD (tt)  Xuất huyết nặng: • Chảy máu mũi nặng, rong kinh nặng, XH phần mềm, XHTH nội tạng  Suy tạng nặng: • Suy gan: AST/ALT > 1.000 U/L • Suy thận cấp:  creatinin máu > 1,5 mg/dL (trẻ nhỏ)  creatinin máu > mg/dL (trẻ lớn) • RLTG (# SXHD dạng não) • VCT, suy tim, suy chức quan khác II ĐÁNH GIÁ ... CƯƠNG Biến chứng sốt xuất huyết : Sốc (N 4-5) , XHTH Đến sớm  TIÊN LƯNG phác đồ SỐC SXH Chăm sóc ĐD tốt Phân độ SXHD:  SXHD: • LS: sốt cao liên tục 2-7 ngày kèm dấu hiệu  Xuất huyết (da, niêm... -Sốc SXHD nặng: M,HA không đo • Hct tăng cao • TC giảm nhanh SXHD nặng Phân độ SXHD (tt)  Xuất huyết nặng: • Chảy máu mũi nặng, rong kinh nặng, XH phần mềm, XHTH nội tạng  Suy tạng nặng: • Suy...NỘI DUNG I ĐẠI CƯƠNG II ĐÁNH GIÁ III CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỢNG MỤC TIÊU Kể DH SXH sốc SXH, sốc SXHD nặng Biết đánh giá tiếp nhận BN sốc SXH Chăm sóc tốt BN sốc SXH Biết cách CS BN SXH có suy