TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 45TCNCYH 158 (10) 2022 BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU CỦA VIÊN NANG PT POWERTRIM TRÊN LÂM SÀNG Nguyễn Tuấn Nghĩa1,*, Ngô Quỳnh Hoa2, Nguyễn Thị Thu Hằn[.]
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU CỦA VIÊN NANG PT POWERTRIM TRÊN LÂM SÀNG Nguyễn Tuấn Nghĩa1,*, Ngô Quỳnh Hoa2, Nguyễn Thị Thu Hằng1, Đặng Trúc Quỳnh2 Bệnh viện Đa khoa Y học Cổ truyền Hà Nội Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu thực để đánh giá tác dụng điều trị viên nang PT Powertrim số số bệnh nhân rối loạn lipid máu Đối tượng nghiên cứu 90 bệnh nhân điều trị viên nang PT Powertrim 60 ngày Thiết kế nghiên cứu phương pháp can thiệp lâm sàng mở, tiến cứu, so sánh trước sau điều trị, khơng có nhóm đối chứng Sau 60 ngày điều trị, viên nang PT Powertrim có tác dụng giảm số Total Cholesterol, Triglyceride, LDL-C, nonHDL-C so với trước điều trị (p < 0,01); 28,89% tổng số bệnh nhân đạt kết điều trị rối loạn lipid máu xếp loại tốt; 58,89% loại Kết nghiên cứu cho thấy viên nang PT Powertrim có tác dụng việc điều chỉnh rối loạn lipid máu bệnh nhân nghiên cứu Từ khóa: Rối loạn lipid máu, PT Powertrim, y học cổ truyền I ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn lipid máu bệnh lý thường diễn biến âm thầm, nhiều bệnh nhân phát qua thông qua xét nghiệm máu định kỳ có biến chứng.1,2 Đây bệnh lý có vai trò quan trọng bệnh sinh vữa xơ động mạch, liên quan đến nhiều biến chứng nghiêm trọng tăng huyết áp, nhồi máu tim, tai biến mạch máu não 1,2 đặc biệt dùng kéo dài.3,4 Vì vậy, việc nghiên cứu thuốc chế phẩm có nguồn gốc thảo dược an toàn hiệu điều trị rối loạn lipid máu trở nên quan trọng Gánh nặng bệnh tật chi phí y tế rối loạn lipid máu ngày tăng cao giới Nhiều thuốc cổ phương nhiều chế phẩm y học cổ truyền chuyển dạng thành công giúp thầy thuốc bệnh nhân thuận lợi điều trị rối loạn lipid máu Việt Nam.1 Việc phòng ngừa điều trị rối loạn lipid máu giúp làm hạn chế phát triển Vữa xơ động mạch làm giảm nguy tử vong bệnh lý tim mạch, đột quỵ Các nhóm thuốc y học đại bên cạnh hiệu điều trị bệnh rối loạn lipid máu, gây số tác dụng khơng mong muốn rối loạn tiêu hóa, tăng enzym gan, tiêu vân… Tác giả liên hệ: Nguyễn Tuấn Nghĩa Bệnh viện Đa khoa Y học Cổ truyền Hà Nội Email: tuannghiayhct@gmail.com Ngày nhận: 27/07/2022 Ngày chấp nhận: 06/09/2022 TCNCYH 158 (10) - 2022 Y học cổ truyền bệnh danh riêng cho hội chứng rối loạn lipid máu, nhiên có nhiều điểm tương đồng Rối loạn lipid máu chứng Đàm thấp y học cổ truyền.5 Viên nang PT Powertrim Công ty Trách nhiệm hữu hạn sản xuất xuất nhập Nguyên Hà gồm Linh chi, Chè vằng, Giảo cổ lam, Hoa tam thất, Hà diệp, Sơn tra, Trà hoa vàng, Trần bì, Nhục quế, chiết xuất dầu Bưởi, dược liệu có tác dụng giúp cải thiện rối loạn lipid máu Để đánh giá hiệu sản phẩm điều trị rối loạn lipid máu, tiến hành đề tài với mục tiêu: Nhận xét tác dụng điều trị viên nang PT Powertrim số số bệnh nhân rối loạn lipid máu 45 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Chất liệu nghiên cứu - Viên nang PT Powertrim - Các vị thuốc đạt tiêu chuẩn dược điển Việt Nam (Dược điển Việt Nam) V Bộ Y tế tiêu chuẩn sở Chế phẩm sản xuất dạng viên nang cứng Công ty Cổ phần thảo dược Hà Nội, đạt tiêu chuẩn sở Quy cách đóng gói: 45 viên/lọ Vị thuốc - Sản phẩm cấp giấy xác nhận cơng bố phù hợp quy định An tồn thực phẩm Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế số 38140/2017/ ATTP-XNCB - Cơng dụng: Trừ thấp, hóa đàm, tiêu thực, hoạt huyết, kiện tỳ, ôn thận dương.6 - Cách sử dụng: Uống 01 viên/lần x 03 lần/ ngày, trước ăn 30 phút Tên khoa học Liều lượng Tiêu chuẩn chất lượng Linh chi Ganoderma lucidum 10mg Dược điển Việt Nam V Hoa tam thất Panax notoginseng 50mg Cơ sở Trà hoa vàng Camellia chrysantha 20mg Cơ sở Chè vằng Folium Jasmini subtriplinervis 50mg Cơ sở Giảo cổ lam Hebra Gynostemmae 50mg Dược điển Việt Nam V Hà diệp Folium Nelumbinis nuciferae 100mg Dược điển Việt Nam V Sơn tra Fructus Crataegi 100mg Dược điển Việt Nam V Trần bì Pericarpium Citri reticulatae 30mg Dược điển Việt Nam V Nhục quế Cortex Cinnamomi 10mg Dược điển Việt Nam V Chiết xuất dầu Bưởi Citrus maxima 20mg Cơ sở Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân rối loạn lipid máu khám điều trị Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân - Tuổi từ 18 trở lên, khơng phân biệt giới tính, nghề nghiệp - Bệnh nhân tự nguyện tham gia nghiên cứu, đồng ý làm đầy đủ xét nghiệm sau giải thích rõ tình trạng bệnh yếu tố nguy Tiêu chuẩn lựa chọn theo y học đại - Bệnh nhân chẩn đoán rối loạn lipid 46 máu theo tiêu chuẩn National Cholesterol Education Program adult treatment panel III (NCEP – ATP III) đáp ứng tiêu chuẩn đây2: + Cholesterol toàn phần (TC) ≥ 5,17 mmol/l + Triglycerid (TG) ≥ 1,7 mmol/l + Cholesterol trọng lượng phân tử thấp (LDL-C) ≥ 3,36 mmol/l + Cholesterol trọng lượng phân tử cao (HDL-C) < 1,03 mmol/l - Bệnh nhân rối loạn lipid máu chọn vào nghiên cứu điều chỉnh chế độ ăn, tập luyện thời gian tháng trở lên TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tiêu chuẩn lựa chọn theo y học cổ truyền mà không hiệu Bệnh nhân chưa điều trị thuốc hạ mỡ máu ngừng thuốc điều trị rối loạn lipid máu tháng Bệnh nhân chẩn đoán chứng đàm thấp thuộc thể tỳ hư đàm thấp thể tỳ thận dương hư.5 Tỳ hư đàm thấp Tỳ thận dương hư Vọng chẩn Thể trạng béo bệu, chất lưỡi bệu, rêu nhờn Sắc mặt nhợt, lưỡi bệu nhợt, rêu trắng dày Văn chẩn Tiếng nói bình thường nhỏ yếu Tiếng nói bình thường nhỏ yếu Vấn chẩn Người mỏi mệt, thể, tay chân tê nặng, đau nặng đầu, tức ngực, lợm giọng buồn nôn, ăn kém, chán ăn, đầy bụng Người sợ lạnh, chân tay lạnh, lưng gối đau mỏi, ngũ canh tả, bụng chướng đầy Thiết chẩn Mạch hoạt trầm hoạt Mẫu nghiên cứu: Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân Cỡ mẫu tính theo cơng thức sau: - Bệnh nhân rối loạn lipid máu kèm theo suy giáp, đái tháo đường, hội chứng thận hư, suy gan, suy thận, suy tim, nhồi máu tim, bệnh tim thiếu máu cục mạn tính, đau thắt ngực, bệnh lý động mạch ngoại biên, đặt stent mạch vành, stent mạch não, di chứng nhồi máu não, tâm thần - Bệnh nhân rối loạn tiêu hoá kéo dài, phụ nữ có thai cho bú + C = 7,85 với n= 2C(1-r) (ES)2 Trong đó: + n cỡ mẫu ước tính + r hệ số tương quan lần đo + C = 7,85 với α = 0,05 power = 0,80 α = 0,05 power = 0,80 + ES:và effect size, tính - Bệnh nhân sử dụng thuốc ảnh ES: effect size, hưởng tới lipid máu như+corticoid, estrogen, progesterol điều 2.Phương pháp Mạch trầm nhược ES = = tính ES *" %*# +# x1 giá giáđó:trị trung bình độ lệch chuẩn củ trị, x0, s0 tương ứng Trong Thiết kế nghiên cứu + x1 giá trị trung bình số Giả thiết viênsau nang PT Powertrim có tác dụng cải thiện điều trị Phương pháp can thiệp lâm sàng mở, tiến + x0, s0bài tương ứng Vị giá trị trungthang bình (giảm độ đương táccódụng thuốc linh TC t cứu, so sánh tương trước - sau điều trị,với khơng lệch chuẩn số trước điều trị nhóm đối chứng xuống 5,06 ± 0,57 mmol/L sau điều trị) cơngcóthức, chọ Giả thiết viên Thay nang PTvào Powertrim Địa điểm thời gian nghiên cứu tác dụng cải thiện số Cholesterol toàn n =2/2021 78,8.đến Dựtháng phòng khả bệnh nhân trìn Thời gian:được Từ tháng phần (TC) tương đương với tác dụng 9/2021 thuốcnhân Vị linh thang (giảm TC từ 5,3 ± mẫu, chọn cỡ mẫu n = 90 bệnh Địa điểm: Bệnh viện Đa khoa Y học cổ 0,85 mmol/L trước điều trị xuống 5,06 ± 0,57 truyền Hà Nội.2.3.3 Quy trình nghiên cứu mmol/L sau điều trị).7 Thay vào công thức, Bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn khám lâm sà TCNCYH 158 (10) - 2022 cần thiết 47 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC chọn hệ số tương quan r = 0,6 ta tính n = 78,8 Dự phịng khả bệnh nhân trình nghiên cứu 15% làm tròn cỡ mẫu, chọn cỡ mẫu n = 90 bệnh nhân Quy trình nghiên cứu Bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn khám lâm sàng toàn diện làm xét nghiệm cần thiết Phác đồ điều trị - Bệnh nhân uống 01 viên nang PT Powertrim/lần x 03 lần/ngày x 60 ngày liên tục, uống trước ăn 30 phút Tất bệnh nhân hướng dẫn thống chế độ ăn tập luyện cho người Rối loạn lipid máu - Đánh giá số TC, TG, HDL-C, LDL-C, nonHDL-C trước điều trị (D0), sau điều trị 60 ngày (D60) Các biến số, số nghiên cứu - Đặc điểm chung bệnh nhân (D 0): Tuổi, giới - Sự thay đổi số mỡ máu TC, TG, HDL-C, LDL-C (D0, D60): Bệnh nhân lấy máu tĩnh mạch vào buổi sáng lúc đói cách bữa tối hơm trước 9-12 tiếng thời điểm D0 D60 + Cơng thức tính nonHDL-C: nonHDL-C = TC – HDL-C Đánh giá kết điều trị theo Y học đại Dựa theo tiêu chuẩn nghiên cứu lâm sàng Bộ Y tế Trung Quốc Hiệu quả Chỉ số lipid máu Tốt ( Đạt tiêu chuẩn) TC giảm ≥ 20% TG giảm ≥ 40% HDL-C tăng ≥ 0,26 mmol/l nonHDL-C/HDL-C giảm ≥ 20% Khá ( Đạt tiêu chuẩn) 10% ≤ TC giảm < 20% 20% ≤ TG giảm < 40% 0,104 mmol/l ≤ HDL-C tăng < 0,26 mmol/l 10% ≤ nonHDL-C/HDL-C giảm < 20% Kém (Đạt tiêu chuẩn) TC giảm < 10% TG giảm < 20% HDL-C tăng < 0,104 mmol/l nonHDL-C/HDL-C giảm < 10% Không hiệu Xét nghiệm số lipid máu không đáp ứng tiêu chuẩn Đánh giá tính an tồn sử dụng bệnh nhân: Theo dõi tác dụng không mong muốn lâm sàng (mẩn ngứa, nôn, đau bụng, đại tiện phân lỏng) cận lâm sàng (thay đổi số Hồng cầu, Bạch cầu, Tiểu cầu, Hemoglobin, Creatinin, AST, ALT máu) 48 Xử lý số liệu - Số liệu thu nghiên cứu xử lý theo phương pháp thống kê y sinh học, sử dụng phần mềm SPSS 20.0 - Tính giá trị: Tỷ lệ phần trăm (%), giá trị trung bình (X) độ lệch chuẩn (SD) TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC (p > 0,05); mô bệnh học gan, thận chuột sau điều trị khơng quan sát thấy có thay đổi bệnh lí đại thể gan, thận khơng có khác biệt rõ rệt so với lô chứng sinh học - Sử dụng Student - T test để so sánh khác hai giá trị trung bình Kiểm định χ2: So sánh khác tỷ lệ (%) - Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Nghiên cứu Hội đồng khoa học Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội thông qua Nghiên cứu nhằm nâng cao sức khỏe cho bệnh nhân, bệnh nhân tự nguyện tham gia nghiên cứu sau giải thích rõ phác đồ điều trị Đạo đức nghiên cứu Trước tiến hành nghiên cứu tác dụng lâm sàng, viên nang PT Powertrim nghiên cứu độc tính cấp bán trường diễn Bộ môn Dược lý – Trường Đại học Y Hà Nội Ở liều PT Powertrim, chuột nhắt trắng không xuất triệu chứng bất thường 72 sau uống thuốc thử ngày sau Nghiên cứu độc tính bán trường diễn đường uống có kết quả: tồn trạng chuột; số huyết học, chức gan, thận không khác biệt có ý nghĩa thống kê lơ trị so với lô chứng sinh học so sánh hai thời điểm trước sau uống chế phẩm Trong q trình nghiên cứu, bệnh nhân có phản ứng bất lợi yêu cầu ngừng tham gia nghiên cứu chúng tơi thay đổi phác đồ điều trị ngừng nghiên cứu Khách quan, trung thực khám, đánh giá bệnh nhân xử lý số liệu, bảo mật thông tin bệnh nhân Kết nghiên cứu công bố công khai III KẾT QUẢ Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng Phân loại bệnh nhân theo nhóm tuổi giới tính Giới Nam Nữ Tổng Số BN (n) Tỷ lệ (%) Số BN (n) Tỷ lệ (%) Số BN (n) Tỷ lệ (%) 18 - 39 16,67 11,67 12 13,33 40 - 49 6,67 5,00 5,56 50 - 59 26,66 15 25,00 23 25,56 60 - 69 12 40,00 25 41,66 37 41,11 ≥ 70 10,00 10 16,67 13 14,44 Tổng 30 100 60 100 90 100 Tuổi (X ± SD) p 56,90 ± 12,37 59,00 ± 14,15 > 0,05 Tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu 58,30 ± 13,55; chủ yếu nhóm từ 50 69 tuổi Khơng có khác biệt tuổi trung bình TCNCYH 158 (10) - 2022 58,30 ± 13,55 phân bố độ tuổi mắc bệnh giới (p > 0,05) 66,67% bệnh nhân nữ giới, 33,33% nam giới 49 60 – 69 12 40,00 25 41,66 37 41,11 ≥ 70 10,00 10 16,67 13 14,44 Tổng 30 100 60 100 90 100 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 56,90 ± 12,37 ( X ± SD) Tác dụng điều p trị theo Y học đại 59,00 ± 14,15 58,30 ± 13,55 > 0,05 bệnh nhân nghiên Sự thay đổiTuổi cáctrung bình số lipid máu sau điều trị cứu 58,30 ± 13,55; chủ yếu nhóm từ 50 – 69 tuổi Khơng có khác biệt tuổi trung bình phân bố độ tuổi mắc bệnh giới (p > 0,05) Bảng Sự thay đổi số lipid máu sau điều trị 66,67% bệnh nhân nữ giới, 33,33% nam giới 3.2 Tác dụng điều trị theo Y học đại Chỉ số D D Mức thay đổi 3.2.1 Sự thay đổi số0 lipid máu sau điều trị 60 (mmol/l) (Bảng X ±2.SD) ( X ± SD) (%) Sự thay đổi số lipid máu sau điều trị TC TG Chỉ số (mmol/l) TC LDL-C HDL-C TG LDL-C nonHDL - C HDL-C D0 5,86 ± 0,87 ( X ± SD) 2,49 ± 1,31 5,86 ± 0,87 60 5,37 ± D0,64 8,36 Mức↓thay đổi X 0,86 ± SD) 1,86( ± (%) 5,37 ± 0,64 < 0,01 1,86 ± 0,86 ↓ 25,30 < 0,01 2,95 ± 0,66 ↓ 10,88 < 0,01 1,14 ± 0,22 ↑ 1,79 > 0,05 2,95 ± 0,66 1,12 ± 0,30 1,14 ± 0,22 4,74 ± 0,74 4,23 ± 0,58 3,31 ± 0,96 1,12 ± 0,30 p0-60 ↓ 8,36 3,31 ± 0,96 2,49 ± 1,31 ↓ 25,30 p0-60 ↓ 10,88 ↑ 1,79 ↓ 10,76 < 0,01 < 0,01 < 0,01 > 0,05 < 0,01 nonHDL C chỉ4,74 0,74 máu 4,23nonHDL-C ± 0,58 10,76có mức giảm < 0,01 rõ rệt Sau 60 ngày điều - trị, số ±lipid và↓ TC thay đổi theo mục điều loạn TG mục (p0-60tiêu< điều 0,01) HDL-Ctrong trung Sau 60 ngàytiêu điều trị, trị Rối số lipid máu thay đổi theo trị RLLPM, bình sau lipid máu,chỉtrong chỉnhiều số TG nhiều nhất, điều trịLDL-C, tăng nonHDL-C 1,79%, nhiên chưa số TGđó giảm nhất,giảm đạt 25,3% (p0-60 < 0,01) Các số TC có mức giảmcó ý nghĩa rõ rệt TGCác (p0-60 < 0,01) trung bình sau điều nhiên chưa có ý đạt 25,3% (p0-60 < ít0,01) số HDL-C LDL-C, thống kê trị (ptăng >1,79%, 0,05) 0-60 nghĩa thống kê (p0-60 > 0,05) Hiệu trị theo Ytheo họcYHHĐ đại 3.2.2.điều Hiệu điều trị 12,22% 28,89% Hiệu tốt Hiệu Hiệu 58,89% Biểu Đánh hiệu quả điều trị trị theo Y học Biểu đồ 1.đồĐánh giágiáhiệu điều theo Y họcđại đại Dựa theo tiêu chuẩn nghiên cứu lâm sàng Bộ Y tế Trung Quốc, sau 60 ngày điều trị, mức độ rối loạn lipid máu tất bệnh nhân nghiên cứu cải thiện.8 Trong đó, hiệu tốt chiếm 28,89%, hiệu chiếm 58,89% Đánh giá tính an tồn sử dụng bệnh nhân 50 Trong trình điều trị, chưa ghi nhận thấy bệnh nhân gặp tác dụng không mong muốn chế phẩm mẩn ngứa, nôn, đau bụng, đại tiện lỏng Các số huyết học sinh hóa sau điều trị bệnh nhân nằm khoảng tham chiếu bình thường không khác biệt so với trước điều trị TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Sự thay đổi số số huyết học, sinh hóa sau điều trị Chỉ số D0 (X ± SD) D60 (X ± SD) p0-60 Hồng cầu (T/l) 4,69 ± 0,55 4,78 ± 0,56 > 0,05 Bạch cầu (G/l) 7,44 ± 2,25 6,96 ± 1,22 > 0,05 Tiểu cầu (G/l) 236,50 ± 60,92 243,27 ± 50,09 > 0,05 Hemoglobin (g/l) 136,67 ± 13,68 135,04 ± 10,72 > 0,05 Creatinin (µmol/l) 80,34 ± 13,07 78,27 ± 10,95 > 0,05 AST (U/l - 370C) 24,19 ± 8,88 23,05 ± 6,09 > 0,05 ALT (U/l - 370C) 24,89 ± 14,20 24,37 ± 9,40 > 0,05 IV BÀN LUẬN Bắt đầu từ tuổi trung niên, thận tinh, thận khí người suy tổn, lục phủ ngũ tạng theo mà suy ́u dần, cơng ba tạng tỳ, phế, thận bị rối loạn làm công vận hóa thủy thấp bị trở ngại, sinh đàm thấp.5 Theo y học đại, độ tuổi xảy nhiều thay đổi thể liên quan đến suy giảm chức chuyển hóa, đặc biệt q trình lão hóa sụt giảm nồng độ hormone nội tiết Điều phù hợp với lứa tuổi thường gặp bệnh nhân rối loạn lipid máu lâm sàng nói chung nghiên cứu Trong nghiên cứu này, tỷ lệ bệnh nhân nữ gấp đôi bệnh nhân nam, theo chúng tơi tâm lý người phụ nữ thường quan tâm theo dõi sức khỏe định kỳ hơn, người nam giới thường chủ quan đợi đến có triệu chứng rõ rệt khám Tuy nhiên, cỡ mẫu nghiên cứu nhỏ, chưa có nhiều giá trị phân tích dịch tễ Rối loạn lipid máu Viên nang PT Powertrim có tác dụng điều chỉnh Rối loạn lipid máu, có hiệu quả khác lên số lipid máu Chế phẩm có tác dụng trội giảm TG, sau LDL-C, nonHDL-C TC, nhiên hiệu chưa có ý nghĩa rõ rệt tăng nồng độ HDL-C máu (bảng 2) Tăng TC máu TCNCYH 158 (10) - 2022 nguyên nhân dẫn đến tình trạng Vữa xơ động mạch bệnh mạch vành, LDL-C thành phần mang cholesterol tới lớp áo thành mạch.2,3 Nồng độ nonHDL-C cao có vai trị tăng nguy tim mạch vữa xơ.3 HDL-C có tác dụng vận chuyển cholesterol thừa từ ngoại biên trở gan để thoái hoá đào thải cholesterol theo đường mật; lọc phospholipid giàu TG nên coi yếu tố bảo vệ chống Vữa xơ động mạch.2,3 Giảm TG góp phần giảm nguy Vữa xơ động mạch viêm tụy cấp lâm sàng.2,3 Viên nang PT Powertrim bao gồm Linh chi, Trà hoa vàng, Chè vằng, Giảo cổ lam, hoa Tam thất, Hà diệp, Sơn tra, Nhục quế, Trần bì, chiết xuất dầu Bưởi Trần bì lý khí kiện tỳ, táo thấp hóa đàm Sơn tra tiêu thực tích, hành ứ, hóa đàm, phối hợp Trần bì làm tăng tác dụng kiện tỳ, hóa đàm.5,6 Nhục quế bổ hỏa trợ dương, giúp cho công ôn ấm tỳ thổ, vận hóa thủy thấp.6 Giảo cổ lam nhiệt táo thấp, khái, trừ đàm Hà diệp, Chè vằng lợi thấp.6 Linh chi, trà hoa vàng dưỡng tâm an thần, bổ khí dưỡng huyết Hoa Tam thất hóa ứ huyết, hoạt huyết định thống, an thần.6 Các phận Bưởi có tác dụng kiện vị, tiêu thực, trừ đàm.6 Như vậy, tổng hòa tác dụng 51 ... chưa có nhiều giá trị phân tích dịch tễ Rối loạn lipid máu Viên nang PT Powertrim có tác dụng điều chỉnh Rối loạn lipid máu, có hiệu quả khác lên số lipid máu Chế phẩm có tác dụng trội giảm... đồ điều trị Đạo đức nghiên cứu Trước tiến hành nghiên cứu tác dụng lâm sàng, viên nang PT Powertrim nghiên cứu độc tính cấp bán trường diễn Bộ môn Dược lý – Trường Đại học Y Hà Nội Ở liều PT Powertrim, ... thay đổi số lipid máu sau điều trị 66,67% bệnh nhân nữ giới, 33,33% nam giới 3.2 Tác dụng điều trị theo Y học đại Chỉ số D D Mức thay đổi 3.2.1 Sự thay đổi số0 lipid máu sau điều trị 60 (mmol/l)