SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT, CHUYỂN HÓA, ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT MỤC TIÊU Cơ chế feedback Sinh lý bài tiết hormone tuyến tụy nội tiết Sinh lý bài tiết hormone tuyến thượng thận ĐỊNH NGHĨA Định nghĩa tuyến nộ[.]
SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT, CHUYỂN HĨA, ĐIỀU HỊA THÂN NHIỆT MỤC TIÊU Cơ chế feedback Sinh lý tiết hormone tuyến tụy nội tiết Sinh lý tiết hormone tuyến thượng thận ĐỊNH NGHĨA Định nghĩa tuyến nội tiết Khác với tuyến ngoại tiết tuyến nước bọt, tuyến tụy ngoại tiết, tuyến dày tuyến có ống dẫn, chất tiết đổ vào quan qua ống tuyến; tuyến nội tiết lại tuyến khơng có ống dẫn, chất tiết đưa vào máu máu đưa đến quan, mô thể gây tác dụng Các tuyến nội tiết thể gồm vùng đồi, tuyến tùng, tuyến yên, tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến tụy nội tiết, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục nam nữ, rau thai ĐỊNH NGHĨA Định nghĩa hormone: Hormon chất hố học nhóm tế bào tuyến nội tiết tiết vào máu máu đưa đến tế bào mô khác thể gây tác dụng sinh lý Phân loại hormone: Dựa vào nơi tiết nơi tác dụng, người ta phân thành hai loại hormon chỡ (hormon địa phương) hormon tuyến nội tiết: - Hormon tại chỗ: hormon nhóm tế bào tiết vào máu máu đưa đến tế bào khác gần nơi tiết để gây tác dụng sinh lý Ví dụ: Secretin, cholecystokinin, histamin, - Hormon của các tuyến nội tiết: khác với hormon chỗ, hormon tuyến nội tiết thường máu đưa đến mô, quan xa nơi tiết gây tác dụng sinh lý ĐỊNH NGHĨA Định nghĩa hormone: Hormon chất hố học nhóm tế bào tuyến nội tiết tiết vào máu máu đưa đến tế bào mô khác thể gây tác dụng sinh lý Phân loại hormone: Dựa vào nơi tiết nơi tác dụng, người ta phân thành hai loại hormon chỡ (hormon địa phương) hormon tuyến nội tiết: - Hormon tại chỗ: hormon nhóm tế bào tiết vào máu máu đưa đến tế bào khác gần nơi tiết để gây tác dụng sinh lý Ví dụ: Secretin, cholecystokinin, histamin, - Hormon của các tuyến nội tiết: khác với hormon chỗ, hormon tuyến nội tiết thường máu đưa đến mô, quan xa nơi tiết gây tác dụng sinh lý Đặc điểm cấu tạo VÙNG DƯỚI ĐỒI Vùng đồi (hypothalamus) cấu trúc thuộc não trung gian, nằm quanh não thất ba nằm hệ viền (limbic) Vùng đồi có mối liên hệ mật thiết qua đường mạch máu đường thần kinh với tuyến yên Các hormon vùng đồi tiết theo đường đến dự trữ tác động (kích thích ức chế) đến chức tuyến yên VÙNG DƯỚI ĐỒI 2.2.1 Hormon giải phóng và ức chế GH: GHRH GHIH (Growth Hormone Releasing Hormone Growth Hormone Inhibitory Hormone) 2.2.2 Hormon giải phóng TSH: TRH (Thyrotropin Releasing Hormone) → tế bào thùy trước tuyến yên (TTTY) tổng hợp tiết TSH Ngồi ra, TRH kích thích TTTY tiết prolactin 2.2.3 Hormon giải phóng ACTH: CRH (Corticotropin Releasing Hormone) → tế bào TTTY tổng hợp tiết ACTH 2.2.4 Hormon giải phóng FSH và LH: GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) → tế bào TTTY tổng hợp tiết FSH, LH 2.2.5 Hormon ức chế prolactin: PIH (Prolactin Inhibitory Hormone) Tác dụng PIH → tiết prolactin từ TTTY VÙNG DƯỚI ĐỒI 2.2.6 - Các hormon khác Ngồi hormon giải phóng ức chế, nơron thuộc hai nhóm nhân thị cạnh não thất tổng hợp hai hormon khác ADH (vasopressin) oxytocin Hai hormon tổng hợp thân tế bào theo sợi trục đến tích trữ thùy sau tuyến yên TUYẾN YÊN 3.1 Đặc điểm cấu tạo, mối liên hệ với VDĐ 3.1.1 - Vị trí và mới liên hệ với VDĐ Tuyến yên tuyến nhỏ đường kính khoảng cm, nặng từ 0,5 - gam Tuyến yên nằm hố yên xương bướm thuộc sọ Tuyến yên gồm hai thùy thùy trước thùy sau Tuyến yên liên quan mật thiết với vùng đồi qua đường mạch máu đường thần kinh TUYẾN YÊN 3.1 Đặc điểm cấu tạo và mối liên hệ với vùng đồi 3.1.2 Đặc điểm cấu tạo của tuyến yên 3.1.2.1 Thùy trước tuyến yên (thùy tuyến) Thùy trước tuyến yên cấu tạo nhiều loại tb chế tiết, mỗi loại tổng hợp tiết loại hormon 3.1.2.2 Thùy sau tuyến yên (thùy thần kinh) - Được cấu tạo chủ yếu tb giống tb thần kinh đệm xen kẽ sợi trục cúc tận sợi trục khu trú thùy sau tuyến yên (thân nơron nằm nhân thị nhân cạnh não thất) - Có túi chứa hai hormon ADH Oxytocin TUYẾN YÊN * Các hormon TTTY: Hormon phát triển thể - GH (hGH) Hormon kích thích tuyến giáp - TSH Hormon kích thích tuyến vỏ thượng thận - ACTH Hormon kích thích bài tiết sữa - Prolactin (PRL) * Các hormon TSTY: hormon tiết có nguồn gốc từ vùng đồi, hormon oxytocin ADH (Antidiuretic Hormone) ADH Oxytocin TUYẾN YÊN – GH (Hormon phát triển thể) TÁC - DỤNG kích thước tế bào; q trình phân chia tế bào => khối lượng thể, kích thước phủ tạng - - Tăng lắng đọng protein, tăng tốc độ sinh sản /tb sụn tb tạo xương => chuyển tế bào sụn thành tế bào tạo xương → mô sụn và xương trình chép DNA tạo RNAtt, vận chuyển aa qua màng tb → sinh tổng hợp protein , - TUYẾN YÊN – GH (Hormon phát triển thể) TÁC DỤNG - thoái hoá lipid → tạo lượng - Tác dụng lên chuyển hoá carbohydrat: + sử dụng glucose cho → sinh lượng + dự trữ glycogen tế bào + vận chuyển glucose vào tế bào nồng độ glucose/máu TUYẾN YÊN – GH (Hormon phát triển thể) Điều hoà bài tiết - Vùng đồi: GH tiết điều khiển gần hoàn toàn hai hormon vùng đồi GHRH GHIH - Nồng độ glucose máu giảm, nồng độ acid béo máu giảm, thiếu protein nặng kéo dài, tình trạng stress, chấn thương, luyện tập làm tăng tiết GH TUYẾN YÊN – HORMON KÍCH THÍCH TUYẾN GIÁP - TSH Tác dụng Cấu trúc tuyến giáp: số lượng kích thước tb nang giáp, phát triển hệ thống mao mạch tuyến giáp - Chức tuyến giáp: + hoạt động bơm iode → khả bắt iode tb tuyến giáp + gắn iode vào tyrosin → hormone tuyến giáp phân giải thyroglobulin dự trữ → giải phóng hormone tuyến giáp vào máu → chất keo/lòng nang giáp + TUYẾN YÊN – HORMON KÍCH THÍCH TUYẾN GIÁP - TSH Điều hoà bài tiết: Mức tiết TSH tuyến yên chịu điều khiển từ xuống TRH vùng đồi chịu điều hoà ngược tuyến đích tuyến giáp - - Nếu nồng độ TRH → TSH ngược lại (cơ chế điều hoà feedback) Nồng độ hormon tuyến giáp ảnh hưởng đến tiết TSH tuyến yên theo chế điều hoà feedback TUYẾN YÊN – Hormon kích thích tuyến VTT- ACTH Tác dụng - Cấu trúc VTT: tăng sinh tế bào vỏ thượng thận đặc biệt tế bào lớp bó lưới→ nở to Thiếu ACTH → VTT bị teo lại - Chức VTT: → VTT tổng hợp tiết hormon - Não: q trình học tập trí nhớ, cảm xúc sợ hãi - Tế bào sắc tố: → tế bào sắc tố sản xuất melanin + Thiếu ACTH làm cho da khơng có sắc tố (người bạch tạng) + Thừa ACTH làm cho da có mảng sắc tố TUYẾN YÊN – Hormon kích thích tuyến vỏ thượng thận - ACTH Điều hoà bài tiết Do nồng độ CRH (vùng đồi), nồng độ CRH ACTH tiết ngược lại - - Do tác dụng điều hồ ngược âm tính dương tính cortisol Nồng độ ACTH cịn điều hồ theo nhịp sinh học Trong ngày, nồng độ ACTH cao vào khoảng từ - sáng sau giảm dần thấp vào khoảng 23 lại tăng dần sáng TUYẾN YÊN – Hormon kích thích tuyến sinh dục: FSH và LH Tác dụng - Tác dụng lên tuyến sinh dục nam (tinh hoàn): + FSH: ▪ Kích thích ống sinh tinh phát triển ▪ Kích thích tế bào Sertoli nằm ống sinh tinh phát triển tiết chất tham gia vào trình sản sinh tinh trùng + LH: ▪ Kích thích tế bào kẽ Leydig (nằm ông sinh tinh) phát triển ▪ Kích thích tế bào kẽ Leydig tiết testosteron TUYẾN YÊN – Hormon kích thích tuyến sinh dục: FSH và LH Tác dụng - Tác dụng tuyến sinh dục nữ (buồng trứng ): + FSH: Kích thích nang nỗn phát triển, đặc biệt kích thích tăng sinh lớp tế bào hạt để từ tạo thành lớp vỏ (lớp áo) nang noãn + LH Phối hợp với FSH làm phát triển nang nỗn tiến tới chín Phối hợp với FSH gây tượng phóng nỗn Kích thích tế bào lớp vỏ cịn lại phát triển thành hồng thể Kích thích lớp tế bào hạt nanng nỗn hồng thể tiết estrogen progesteron ... prolactin: PIH (Prolactin Inhibitory Hormone) Tác dụng PIH → tiết prolactin từ TTTY VÙNG DƯỚI ĐỒI 2.2 .6 - Các hormon khác Ngồi hormon giải phóng ức chế, nơron thuộc hai nhóm nhân thị cạnh não thất