Giáo trình Tổ chức và quản lý điều dưỡng (Ngành Quản trị du lịch và lữ hành Cao đẳng)

UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH LÀO CAI TRƯỜNG CAO ĐẲNG LÀO CAI GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG Lào Cai, năm 2020 TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo hệ Trung cấp - Cao đẳng chuyên ngành Y Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm LỜI GIỚI THIỆU Để thống nội dung giảng dạy, đáp ứng nhu cầu tài liệu học tập tham khảo cho giáo viên học sinh trình giảng dạy, học tập, Trường Cao đẳng Lào Cai tổ chức biên soạn biên tập Giáo trình mơn học tổ chức quản lý điều dưỡng sử dụng đào tạo cho đối tượng người học trường Giáo trình tổ chức quản lý điều dưỡng dùng cho người học chuyên ngành Y biên soạn dựa nội dung, mục tiêu Chương trình giáo dục chuyên ngành Y Trường Cao đẳng Lào Cai năm 2020 Giáo trình biên soạn theo hướng đổi để tạo điều kiện cho giáo viên người học áp dụng phương pháp dạy - học tích cực Mỗi chương gồm có, mục tiêu học tập, nội dung câu hỏi ôn tập Nội dung chương viết cách ngắn gọn, đảm bảo lượng kiến thức cập nhật kiến thức lĩnh vực chuyên môn Cấu trúc giáo trình gồm 14 bài: Bài Tổ chức quản lý y tế sở, quản lý bệnh viện Bài Đại cương quản lý y tế Bài Lập kế hoạch y tế Bài Theo dõi, đánh giá hoạt động y tế Bài Giám sát Bài Huy động tham gia cộng đồng Bài Hệ thống tổ chức quản lý ngành điều dưỡng; Chức năng, nhiệm vụ điều dưỡng trưởng cấp Bài Quy trình quản lý: quản lý nhân lực, thời gian, tài sản vật tư Bài Phong cách lãnh đạo Bài 10 Phương pháp giải vấn đề Bài 11 Tổ chức họp Bài 12 Viết báo cáo soạn thảo văn Bài 13 Tiêu chuẩn đánh giá chất lượng chăm sóc Bài 14 Thường quy buồng điều dưỡng trưởng bệnh viện Bài 15 Xây dựng mô tả công việc Do điều kiện thời gian có hạn số yếu tố khách quan, chủ quan nên giáo trình khơng tránh khỏi khiếm khuyết hạn chế định Trong trình sử dụng mong góp ý đồng nghiệp người học để Giáo trình ngày hồn thiện, đáp ứng nhu cầu dạy - học Xin chân thành cảm ơn./ Lào Cai, ngày … tháng … năm 2020 Tác giả Trần Văn Cảnh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT UBND Ủy ban nhân dân KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình YTCS Y tế sở CBYT Cán y tế GDSK Giáo dục sức khỏe VĐSK Vấn đề sức khỏe NHS Nữ hộ sinh Ys Y sỹ PNCT Phụ nữ có thai CSVC Cơ sở vật chất BPTT Biện pháp tránh thai TYT Trạm Y tế TTYT Trung tâm Y tế BV Bệnh viện Q Quyền ĐDT Điều dưỡng trưởng KHCS Kế hoạch chăm sóc TM Thay mặt KT Ký thay TL Thừa lệnh TUQ Thừa ủy quyền CSNB Chăm sóc người bệnh KHCS Kế hoạch chăm sóc MỤC LỤC GIÁO TRÌNH TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN LỜI GIỚI THIỆU BÀI TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ Y TẾ CƠ SỞ, QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 20 I TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ Y TẾ CƠ SỞ 20 Y tế sở 20 Trạm y tế sở 21 Nội dung quản lý trạm y tế sở 26 II TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 28 Định nghĩa bệnh viện 28 Chức bệnh viện 28 Tổ chức hệ thống bệnh viện 29 Phân loại bệnh viện 30 Mơ hình tổ chức quản lý bệnh viện đa khoa 31 Nội dung quản lý bệnh viện 31 Cơ chế quản lý 33 Qui định chung số qui chế chuyên môn bệnh viện 33 BÀI ĐẠI CƯƠNG VỀ QUẢN LÝ Y TẾ 38 Quản lý ? 38 Nguyên tắc quản lý 39 Các phương pháp quản lý 40 3.1 Phương pháp hành 41 3.2 Phương pháp kinh tế 41 3.3 Phương pháp giáo dục 42 3.4 Phương pháp quản lý theo quan điểm hệ thống 43 3.5 Quản lý theo mục tiêu 44 3.6 Quản lý theo quan điểm chất lượng toàn diện 44 3.7 Vận dụng tổng hợp phương pháp 44 Chức qui trình quản lý 45 4.1 Chức quản lý 45 4.2 Qui trình 46 Tiêu chuẩn người quản lý đơn vị, tổ chức 47 BÀI LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ 49 Khái niệm 49 Phân loại kế hoạch 51 2.1 Theo thời gian 51 2.2 Theo cấp độ 51 2.3 Theo phạm vi 52 2.4 Theo phương pháp xây dựng kế hoạch 52 Những yếu tố biến đổi lập kế hoạch 53 Các nguyên tắc kế hoạch 54 10 Quá trình lập kế hoạch 54 5.1 Các bước lập kế hoạch hoạt động triển khai kế hoạch cấp 54 5.2 Các bước lập kế hoạch dựa sở xác định ưu tiên 55 Các bước lập kế hoạch hoạt động y tế dựa sở xác định ưu tiên 55 6.1 Bước 1: Phân tích tình hình 56 6.2 Bước 2: Xác định vấn đề sức khỏe, lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên 60 6.3 Bước 3: Xác định mục tiêu 67 6.4 Bước 4: Lựa chọn giải pháp/ hoạt động 68 6.5 Bước 5: Viết kế hoạch hoạt động 71 BÀI THEO DÕI, ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG Y TẾ 81 Theo dõi hoạt động y tế 82 1.1 Định nghĩa 82 1.2 Chuẩn bị theo dõi 82 1.3 Tiến hành theo dõi 84 Đánh giá hoạt động y tế 86 2.1 Khái niệm 86 2.2 Thời điểm đánh giá cho hoạt động 87 2.3 Các lĩnh vực cần đánh giá 87 10 268 - Kiểm sốt đánh giá thực hồn thành công việc nhân viên: Trên sở nhiệm vụ mục tiêu công việc, định kỳ người quản lý nhân viên tiến hành thảo luận, đánh giá kết thực cơng việc Thành tích, khuyết điểm nguyên nhân chưa hoàn thành hai bên làm rõ Từ đó, mục tiêu cơng việc kỳ đánh giá yếu điểm cần khắc phục, kiến thức, kỹ chuyên môn cần đào tạo hai bên xác định cam kết thực cụ thể Kết đánh giá sở để xem xét mức lương đề bạt cán - Tuyển dụng: Bản mô tả công việc sở để xác định từ đầu yêu cầu tuyển chọn ứng viên đáp ứng u cầu vị trí cơng việc - Cơ sở để tính lương phúc lợi: Căn vào trách nhiệm khối lượng công việc, mức độ phức tạp, cường độ, điều kiện môi trường làm việc mô tả để đánh giá, so sánh phân nhóm lao động Những chức danh có giá trị cơng việc xếp vào nhóm lương Mọi thay đổi trách nhiệm, khối lượng công việc cập nhật đánh giá lại theo thực tế, đảm bảo công khách quan việc trả lương 268 269 - Tạo mơi trường hoạt động đồng thuận, thích hợp cho làm việc nhóm Trong thực tế, nhiều trường hợp khơng có quy định rõ ràng cơng việc, nên chọn cơng việc dễ, có lợi nhuận cao né tránh cơng việc khó, lợi nhuận thấp 1.3.2 Đối với nhân viên - Chỉ cho nhân viên biết rõ nhiệm vụ mình, giúp họ tự đánh giá hồn thành nhiệm vụ thơng qua đối chiếu công việc thực mô tả công việc - Biết rõ quyền hạn quyền lợi mình; biết rõ mơi trường làm việc với chế độ, sách liên quan khác (lương, thưởng, hội thăng tiến…) để định hướng phát triển 1.3.3 Đối với công tác đào tạo Thông tin chi tiết yêu cầu lực (kiến thức, kỹ năng, thái độ) mô tả công việc sở để xác định nhu cầu đào tạo, mục tiêu nội dung giảng dạy cho phù hợp với đối tượng đào tạo 1.4 Yêu cầu mô tả công việc - Mỗi cá nhân có mơ tả cơng việc Bản mơ tả cơng việc lưu giữ phịng Điều dưỡng, phịng Tổ chức 269 270 cán niêm yết nơi nhân viên làm việc, bổ sung hàng năm cần thiết cho phù hợp - Từng nhiệm vụ trách nhiệm cần thiết phải mô tả ngắn gọn, xác, xúc tích cụ thể, đầy đủ chi tiết nhằm bảo đảm cho người hiểu đầy đủ nội dung công việc mô tả - Các nhiệm vụ trách nhiệm mô tả công việc cần xếp theo thứ tự quan trọng sở liệt kê kỹ công việc thực từ chọn kỹ cần cho việc thực thành công công việc, điều cần thiết điều thực tế khơng thích hợp - Các bước cơng việc để thực nhiệm vụ mơ tả theo trình tự logic, phù hợp với quy trình thực cơng việc thực tế - Các tiêu chí đo lường - Văn phong sử dụng mô tả: mở đầu câu động từ hành động, khơng có chủ ngữ 270 271 Quy trình xây dựng mơ tả cơng việc 2.1 Trách nhiệm xây dựng mô tả công việc - Điều dưỡng trưởng khoa viết mô tả công việc cho vị trí nhân viên khoa - Trưởng phòng Điều dưỡng bệnh viện, trưởng khoa, trưởng phòng Tổ chức cán góp ý sửa đổi lần cuối - Giám đốc bệnh viện phê duyệt 2.2 Quy trình xây dựng * Thu thập nguồn thông tin: - Chức năng, nhiệm vụ chức danh quy định Bộ Nội Vụ, Bộ Y tế - Bác sỹ trưởng khoa Điều dưỡng trưởng khoa dự kiến vị trí, cơng việc khoa để phân công với chức năng, nhiệm vụ theo quy định phân công công việc cho cá nhân chịu trách nhiệm soạn thảo mô tả công việc cho điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, hộ lý khoa - Nhân lực, điều kiện, trang thiết bị có đơn vị mạnh khác có - Trình độ, kinh nghiệm nhân viên 271 272 - Kết giám sát thực tế kinh nghiệm cá nhân người quản lý * Viết thảo: Điều dưỡng trưởng khoa tự soạn thảo phân công số cá nhân soạn dự thảo mô tả công việc cho điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, hộ lý khoa (bản thảo 1) - Gửi thảo tới cá nhân dự kiến nhận nhiệm vụ mô tả công việc trao đổi, thảo luận góp ý, sửa chữa (nếu có thể) (bản thảo 2) - Lấy ý kiến tập thể đơn vị mô tả công việc điều chỉnh cần (bản thảo 3) * Trình duyệt tổ chức thực hiện: - Bản thảo mơ tả cơng việc gửi tới phịng Điều dưỡng bệnh viện để phòng kết hợp với phòng Tổ chức cán nghiên cứu góp ý, hồn chỉnh trước trình giám đốc duyệt - Bản mơ tả cơng việc tổ chức thực sau giám đốc phê duyệt - Mọi nhân viên phải biết, hiểu rõ thực nhiệm vụ quy định mơ tả nhiệm vụ 272 273 Trường hợp nhân viên tuyển bổ sung tới nhận công tác, điều dưỡng trưởng khoa phải giải thích rõ nhiệm vụ trách nhiệm ghi mô tả công việc trước họ thực nhiệm vụ - Bản mơ tả cơng việc phải treo gần nơi nhân viên thực công việc quản lý phòng Điều dưỡng, phòng Tổ chức cán để kiểm tra đánh giá việc thực nhân viên - Thời hạn thực Giám đốc bệnh viện quy định Các khoa phải tổ chức triển khai thực theo quy định Giám đốc Nội dung mô tả công việc 3.1 Chức danh công việc Ghi chức danh viên chức theo quy định nhà nước Từ chức danh quy định nên nhiệm vụ u cầu vị trí 3.2 Thơng tin viên chức - Họ tên: Ghi rõ họ tên người giữ chức danh cơng việc mơ tả - Khoa/phịng nơi công tác; 273 274 - Chức danh: Điều dưỡng trưởng khoa, Điều dưỡng viên 3.3 Mục đích cơng việc Mơ tả ngắn gọn mục đích, nguyên nhân yếu tồn vị trí cơng việc 3.4 Nhiệm vụ - Mơ tả nhiệm vụ cụ thể cơng việc cách ngắn gọn, xác, rõ ràng, có trình tự theo tầm quan trọng nhiệm vụ - Mỗi công việc cần liệt kê thời gian làm việc để thực cơng việc theo tỷ lệ % thời gian làm việc tháng Tổng số thời gian thực công việc 100% - Ghi rõ yêu cầu chất lượng, tiêu chuẩn thực không cần ghi cách thức thực - Mỗi công việc mô tả mở đầu động từ hành động - Đối với công việc cụ thể không xếp theo nhiệm vụ ghi rõ mục nhiệm vụ khác 3.5 Quan hệ tổ chức Bao gồm mối quan hệ đơn vị theo NỘI DUNG sau: 274 275 - Cán giám sát người có quyền hạn trách nhiệm kiểm tra, giám sát thường người quản lý trực tiếp - Thẩm quyền báo cáo: quy định vị trí có thẩm quyền báo cáo lên cấp nào, thường cấp quản lý trực tiếp báo cáo lên cấp cao (vượt quyền) phải uỷ quyền cấp quản lý trực tiếp đơn vị có quy định phạm vi, lĩnh vực phép báo cáo vượt cấp - Mối quan hệ bên ngoài: quy định việc tiếp xúc, quan hệ với bên ngồi theo đặc điểm, tính chất vị trí cơng việc nhằm tránh việc lợi dụng làm ảnh hưởng đến uy tín đơn vị 3.6 Quyền hạn Mô tả quyền hạn thực công việc quyền hạn quy định điều lệ, định 3.7 Các yêu cầu người thực Mô tả yêu cầu tối thiểu khả người thực công việc (trình độ học vấn, số năm kinh nghiệm, kỹ yêu cầu ) Đánh giá công tác theo mô tả công việc - Thời gian đánh giá: thông thường đánh giá định kỳ hàng tháng, hàng quý tháng/lần, năm/lần tùy theo 275 276 quan Khi mô tả công việc giám đốc bệnh viện phê chuẩn, có nghĩa văn pháp lý nội bệnh viện cá nhân tổ chức bệnh viện phải thực theo - Nội dung đánh giá vào nội dung mô tả công việc - Kết đánh giá cần phải thông báo tới đương để họ biết họ cần phải thay đổi, phấn đấu để hoàn thành nhiệm vụ Một số lỗi thường gặp q trình soạn thảo mơ tả cơng việc - Chức danh khơng chuẩn hố, khó hiểu: Khi tuyển dụng làm cho người lao động không hình dung cơng việc Do đó, bỏ lỡ hội tìm ứng viên phù hợp Điều dẫn đến lãng phí thời gian tiền bạc mà lại không tuyển người mong muốn - Mô tả việc không làm thực tế: Sẽ làm sai lệch giá trị công việc, dẫn đến thiếu xác cơng trả lương Do soạn thảo, cần đảm bảo mô tả với thực tế, không đưa vào việc mà họ 276 277 khơng cịn làm việc mà tương lai thực - Mơ tả q chi tiết và/hoặc có q nhiều thông tin: Không nên tham vọng mô tả công việc thay cho hướng dẫn, nội quy, quy định, cam kết…vì khơng đủ Bản mơ tả cơng việc nhanh chóng bị lỗi thời hướng dẫn, quy định… thường xuyên thay đổi Mặt khác, nhiều thông tin mơ tả làm cho người lao động khó xác định công việc chủ yếu mà họ phải làm Đối với trách nhiệm cơng việc chủ yếu, nên tóm từ - nhiệm vụ lớn với nhiệm vụ sử dụng từ 2- đầu công việc nhỏ để diễn giải, làm rõ ý Các câu không nên dài dòng bắt đầu động từ - Mô tả kiến thức, kỹ năng… mà người lao động có - Sử dụng thuật ngữ viết tắt, khó hiểu - Cho mô tả công việc bất biến không thay đổi: Là quan niệm sai lầm nhiều người quản lý Nội dung cơng việc vị trí thay đổi theo thay đổi tổ chức mô tả công việc cần phải phản ánh 277 278 thay đổi Nên xem xét điều chỉnh lại mô tả công việc - Mơ tả cơng việc q cao người có khả đáp ứng - Mô tả công việc trùng lắp, chồng chéo vị trí * Lập mơ tả vị trí, cơng việc có hiệu cần đảm bảo nội dung sau: Một mô tả cơng việc khơng rõ ràng, rắc rối khơng xác khơng biết chắn cơng việc địi hỏi gì, khó gắn kết cơng việc với ứng viên cần tìm Một mơ tả cơng việc xác giúp ích nhiều cho việc thơng báo tuyển dụng, thể cách rõ ràng tổ chức tìm kiếm lực cụ thể để thu hút ứng viên đáp ứng yêu cầu cách tốt - Tránh điều chung chung: mô tả nhiệm vụ trách nhiệm chi tiết tốt Cân nhắc lợi ích mà nhân viên mang lại cho tổ chức mang lại cho khách hàng - Đặt thứ tự ưu tiên: Khi tạo danh sách trách nhiệm nhiệm vụ, xếp theo mức độ quan trọng: bắt đầu với kỹ công việc 278 279 thực Bằng cách biết kỹ cần cho việc thực thi cơng việc, điều thiết yếu - Sử dụng tiêu chí đo được: cần rõ cách thực công việc mong đợi từ nhân viên, định lượng tiêu chí số phù hợp khoảng thời gian tối thiểu cần thiết - Bản mơ tả cần tranh thủ ý kiến đóng góp từ chuyên gia nhân viên có kinh nghiệm lâu năm công việc cần mô tả * Việc xây dựng mô tả công việc cho cá nhân hệ thống y tế vô quan trọng, hướng dẫn cho phạm vi công việc cá nhân điều dưỡng/hộ sinh/kỹ thuật viên Tuy nhiên hay việc xây dựng mô tả cơng việc áp dụng cho vị trí cịn hình thức đối phó là: - Thiếu nhà thiết kế quy định, quy trình chuẩn, phù hợp với đặc thù bệnh viện - Việc đào tạo cho nhân viên để triển khai áp dụng chưa triệt để - Công tác kiểm tra, giám sát cịn sơ sài 279 280 - Đơi khơng thực công việc so với mô tả cơng việc nhiều lý khác 280 281 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2012), Tài liệu đào tạo: Tăng cao lực quản lý điều dưỡng Bộ y tế (2004), Quản lý điều dưỡng – Nhà xuất Y học, Hà nội Bộ Y tế (2006), Tài liệu quản lý Điều dưỡng - Nhà xuất Y học, Hà nội Hội điều dưỡng Việt Nam (2010), Phương pháp lãnh đạo quản lý điều dưỡng Joan Gratto Liebler & Charles R McConnell (2003), Management Principles for Health Professionals Patricia S Yoder – Wise (2007), Leading and managing in nursing, 4th edition – Mosb 281 ... BÀI TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ Y TẾ CƠ SỞ, QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 20 I TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ Y TẾ CƠ SỞ 20 Y tế sở 20 Trạm y tế sở 21 Nội dung quản lý trạm y tế sở 26 II TỔ CHỨC VÀ... BÀI HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG CÁC CẤP 103 Hệ thống quản lý điều dưỡng 103 Chức năng, nhiệm vụ Phòng điều dưỡng điều dưỡng trưởng... Nêu định nghĩa khác quản lý? Liệt kê nguyên tắc quản lý? Trình bày phương pháp quản lý bản? Kể tên chức quản lý? Trình bày qui trình quản lý? Liệt kê tiêu chuẩn người quản lý? 48 49 BÀI LẬP KẾ