Untitled Khoa học và đời sống 85 Số 1+2 năm 2021 Ung thư thận có tỷ lệ mắc thứ 9 ở người trưởng thành và xếp thứ 3 trong ung thư hệ tiết niệu (sau ung thư tuyến tiền liệt và bàng quang) nhưng lại là u[.]
Khoa học đời sống dinh dưỡng ung thư thận Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, số ca tử vong ung thư thận chiếm 50% tổng số ca mắc Điều cần lưu ý bệnh không tỷ lệ tử vong cao mà cịn có chiều hướng gia tăng nhanh Để tăng chất lượng sống trì sức khỏe cho người bệnh, hiểu biết dinh dưỡng cần thiết U ng thư thận có tỷ lệ mắc thứ người trưởng thành xếp thứ ung thư hệ tiết niệu (sau ung thư tuyến tiền liệt bàng quang) lại ung thư có tỷ lệ tử vong cao Ung thư thận xảy thận xuất tế bào lạ tăng sinh bất thường, làm ảnh hưởng đến chức tế bào khỏe mạnh Các tế bào ác tính hình thành nên khối u thận tăng sinh, dẫn tới tượng di tế bào ác tính sang quan khác Bên cạnh ung thư biểu mô tế bào, bệnh lý gặp dạng khối u Wilms (u nguyên bào thận) trẻ em ung thư Sarcoma thận Cơ thể người có thận cần bên thận làm việc đảm bảo lọc đủ máu giúp thể khỏe mạnh Do đó, trường hợp phải bỏ/cắt bên thận bên cịn lại hoạt động tốt, bệnh nhân hồn tồn sống khỏe mạnh Tuy nhiên, bệnh nhân bị ung thư thận phải theo dõi huyết áp thường xuyên nhằm đảm bảo chức bên thận lại Trong trường hợp huyết áp tăng, việc sử dụng thuốc tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe bệnh lý người bệnh, người bệnh cần điều chỉnh lối sống chẩn đoán bị ung thư thận Những điểm cần lưu ý Các chất dinh dưỡng cần lưu ý cho người ung thư thận gồm: 1) Đạm: chất dinh dưỡng cần thiết cho thể với người bị ung thư thận việc bổ sung đạm cần cân nhắc, lý dung nạp nhiều khiến chức thận bị tổn thương phải làm việc mức Khi việc thải urê qua nước tiểu gia tăng khiến người bệnh dễ mệt mỏi, tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn; 2) Kali: việc tích tụ kali nước tiểu gây ảnh hưởng tới sức khỏe bệnh nhân ung thư thận kali thể đào thải nhiều qua đường tiểu tiện Do đó, để giảm gánh nặng cho thận, cần hạn chế đưa lượng kali vào thể Thay sử dụng thực phẩm giàu kali (chuối), người bệnh nên ý bổ sung loại trái có lượng kali thấp táo, lê, dưa… 3) Muối: thực phẩm người bị ung thư thận không nên ăn, ăn với lượng Bởi sau vào thể, muối thải bỏ qua đường tiểu Trong đó, thận bị Ung thư thận bệnh nguy hiểm tổn thương ung thư làm q trình lọc muối khơng ổn định, khiến lượng muối khơng thể loại bỏ hồn toàn mà dễ bị đọng lại thận, gây tình trạng phù, ứ nước, suy tim, từ khiến tình trạng bệnh ung thư trầm trọng Vì thế, bị ung thư thận, người bệnh cần hạn chế lượng muối đưa vào thể hàng ngày 4) Vitamin: số bệnh nhân thường có thói quen sử dụng vitamin liều cao với mong muốn điều trị ung thư ngăn ngừa ung thư tái phát Tuy nhiên, chưa có chứng rõ ràng liệu vitamin có hiệu thực ung thư nói chung ung thư thận nói riêng Trên thực tế, liều vitamin C cao gây tổn thương thận hình thành sỏi thận Nên dừng hút thuốc thuốc có mối liên hệ chặt chẽ với ung thư thận loại ung thư khác Trong giai đoạn đầu ngưng thuốc xuất số triệu chứng như: kích ứng, lo lắng, khó tập trung, đau đầu, thèm ăn Nguyên nhân gây triệu chứng “cai thuốc” hút thuốc, xuất hiện tượng gia tăng thụ thể nicotin não, dừng hút thuốc, thụ thể nicotin phải trải qua trình tự điều chỉnh; từ gây triệu chứng cai thuốc Triệu chứng cai thuốc ước đạt “đỉnh” sau từ 2-3 ngày dừng hút phải từ 1-3 tháng để não trở ngưỡng bình thường Bên cạnh bỏ thuốc lá, nên ngưng/giảm sử dụng chất có cồn giúp giảm tổn thương thận Số 1+2 năm 2021 85 Khoa học đời sống Một chế độ dinh dưỡng giàu protein nguồn gốc gây ung thư thận bệnh thận nói chung Vì vậy, bệnh nhân ung thư thận cần bổ sung chất béo có lợi có nguồn gốc từ thực vật thay cho nguồn gốc từ động vật dầu ôliu, dầu đậu nành, dầu hướng dương… để hạn chế tích lũy mỡ thừa thể khiến thể khó hấp thu chất béo Dinh dưỡng cho người mắc bệnh Một chế độ ăn lành mạnh dành cho bệnh nhân ung thư thận gồm: Trái rau củ: trái rau củ giàu chất xơ, vitamin khoáng chất giúp giảm lượng cholesterol ổn định đường huyết Bệnh nhân ung thư thận nên sử dụng đa dạng loại trái rau củ lên đến bữa trái rau củ/ngày Tuy nhiên, với số loại thực phẩm chuối khơng nên sử dụng nhiều, lượng kali có chuối ảnh hưởng đến chức thận, đặc biệt bệnh nhân phẫu thuật bên thận Ngũ cốc nguyên hạt: sản phẩm bánh mì làm từ ngũ cốc nguyên hạt nguồn lượng khơng giàu chất xơ mà cịn nguồn cung cấp vitamin B, chất sắt lý tưởng Một vài loại ngũ cốc nguyên hạt giàu photpho kali gây ảnh hưởng tới chức thận địa người có bệnh lý thận Do đó, bệnh nhân nên tìm hiểu tham khảo ý kiến bác sĩ trước sử dụng loại ngũ cốc khác so với chế độ dinh dưỡng hàng ngày Đạm thành phần vô cần thiết cho chế độ dinh dưỡng nào, đạm giúp xây dựng trì khối cơ, nhiên người mang bệnh lý thận, tiêu thụ q nhiều đạm tích tụ máu sản phẩm thối giáng có nguồn gốc từ đạm amoniac, axit uric, urê Những sản phẩm khiến bệnh nhân mệt mỏi, buồn nôn, biếng ăn đau đầu Do đó, tùy bệnh diễn tiến ung thư, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ lượng đạm cần thiết cho bệnh lý giai đoạn bệnh Chất bột đường: bệnh nhân ung thư thận nên bổ sung số thực phẩm giàu chất bột đường bơ, đậu phộng, mật ong, khoai lang, bột sắn, miến dong… bữa ăn hàng ngày Bên cạnh loại thực phẩm cần bổ sung, số loại thực phẩm khác lại làm tăng nguy xuất biến chứng liên quan đến bệnh lý thận Bệnh nhân mang bệnh lý thận nên giảm (hoặc tránh) sử dụng loại thực phẩm gồm: i) Các loại thực phẩm giàu muối thức ăn nhanh; thức ăn đóng hộp; đồ ăn vặt chứa muối snack; thịt nguội Bất có thể, bệnh nhân bệnh lý thận nên sử dụng thảo mộc hay loại gia vị khác thay cho muối Tuy nhiên, bệnh 86 Số 1+2 năm 2021 nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước định sử dụng loại hương liệu thay nào; ii) Các loại thực phẩm giàu photpho: photpho thành phần hóa học cần thiết để trì độ khỏe xương Nhưng người mắc ung thư thận, photpho tích tụ máu gây triệu chứng ngứa đau khớp Nếu gặp rắc rối với triệu chứng trên, bạn nên cân nhắc giảm lượng nhập số loại thực phẩm giàu photpho như: loại hạt; loại đậu, ngũ cốc chế biến sẵn; iii) Uống nhiều nước: lượng nước nhập vào hàng ngày lớn gây nhiều vấn đề với người mắc bệnh lý thận Bởi chức thận suy giảm đồng nghĩa với việc thể người bệnh khơng thể trì khả lọc máu sản xuất nước tiểu người bình thường, dễ dẫn đến tình trạng tích tụ lượng lớn dịch thể Việc uống đủ nước hàng ngày vô quan trọng với người khỏe mạnh mắc bệnh, đặc biệt bệnh nhân mắc bệnh lý thận cần kiểm sốt lượng dịch nạp vào để khơng gây vấn đề khơng đáng có Một chế độ dinh dưỡng cân tránh loại thực phẩm gây biến chứng ung thư thận giúp thể khỏe giàu lượng Bên cạnh dinh dưỡng, việc điều chỉnh lối sống ngừng số thói quen làm nặng thêm tình trạng bệnh vơ cần thiết Cần lưu ý bệnh nhân, người nhà nên tham vấn bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng, lối sống báo cáo tác dụng phụ mà bệnh nhân gặp phải trình điều trị sớm tốt ? Trần Thụy Hương Quỳnh TÀI LIỆU THAM KHẢO R.L Siegel, K.D Miller, A Jemal (2018), “Cancer statistics CA: a cancer”, Journal for Clinicians, 68, pp.7-30 2.vhttps://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/about/keystatistics.html International Agency for Research on Cancer (2012), Arsenic, metals, fibres and dusts, IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans S.L Kenford, M.C Fiore, D.E Jorenby, S.S Smith, D Wetter, T.B Baker (1994), “Predicting smoking cessation: Who will quit with and without the nicotine patch”, Jama, 271(8), pp.589-594 M.M Ward, G.E Swan, L.M Jack (2001), “Self-reported abstinence effects in the first month after smoking cessation”, Addictive behaviors, 26(3), pp.311-327 6.vhttps://www.cancer.org/healthy/eat-healthy-get-active/ acs-guidelines-nutrition-physical-activity-cancer-prevention/ guidelines.html 7.vhttps://www.wcrf.org/sites/default/files/Kidney-cancerreport.pdf ...Khoa học đời sống Một chế độ dinh dưỡng giàu protein nguồn gốc gây ung thư thận bệnh thận nói chung Vì vậy, bệnh nhân ung thư thận cần bổ sung chất béo có lợi có nguồn gốc từ thực... để khơng gây vấn đề khơng đáng có Một chế độ dinh dưỡng cân tránh loại thực phẩm gây biến chứng ung thư thận giúp thể khỏe giàu lượng Bên cạnh dinh dưỡng, việc điều chỉnh lối sống ngừng số thói... Do đó, tùy bệnh diễn tiến ung thư, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ lượng đạm cần thiết cho bệnh lý giai đoạn bệnh Chất bột đường: bệnh nhân ung thư thận nên bổ sung số thực phẩm giàu chất