Microsoft Word Chu Thỉ Phúc , BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH CHU THỊ PHÚC THỰC TRẠNG TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĂN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BẮC THĂNG[.]
, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH CHU THỊ PHÚC THỰC TRẠNG TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĂN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BẮC THĂNG LONG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH CHU THỊ PHÚC THỰC TRẠNG TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĂN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BẮC THĂNG LONG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: THS BÙI THỊ KHÁNH THUẬN NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Phòng, Ban thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tôi xin trân trọng cảm ơn sâu sắc tới cô hướng dẫn chuyên đề tôi, Thạc sỹ Bùi Thị Khánh Thuận Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người giáo viên tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời gian thực hoàn thành báo cáo chun đề Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, khoa Khám Bệnh đồng nghiệp Bệnh viện Bắc Thăng Long tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa I khóa người giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng 07 năm 2022 Học viên Chu Thị Phúc ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa “Thực trạng tuân thủ chế độ ăn người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Bắc Thăng Long năm 2022” cơng trình nghiên cứu riêng Tơi Những kết khảo sát sử dụng chuyên đề hoàn toàn trung thực Kết khảo sát chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu từ trước tới Học viên Chu Thị Phúc iii MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cảm ơn i Lời cam đoan ii Danh mục chữ viết tắt v Danh mục bảng, biểu đồ, hình ảnh vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa đái tháo đường 1.1.2 Chuẩn đoán bệnh đái tháo đường 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.1.4 Dinh dưỡng đái tháo đường 1.1.5 Tuân thủ chế độ ăn hậu việc không tuân thủ chế độ ăn 1.1.6 Giới thiệu câu hỏi tuân thủ chế độ ăn 1.2 Thực trạng tuân thủ chế độ ăn người bệnh ĐTĐ type nước giới 1.2.1.Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 10 Chương 2: LIÊN HỆ VỚI THỰC TẾ 13 2.1 Giới thiệu bệnh viện Bắc Thăng Long sơ lược thực trạng tuân 13 thủ chế độ ăn người bệnh ĐTĐ type khoa Khám Bệnh 2.2 Thực trạng tuân thủ chế độ ăn NB ĐTĐ type 14 2.3 Thực trạng tuân thủ chế độ ăn NB đái tháo đường type 18 Chương 3: BÀN LUẬN 21 3.1 Thực trạng tuân thủ chế độ ăn người bệnh Đái Tháo đường tuyp 21 điều trị ngoại trú Bệnh viện Bắc Thăng Long 3.2 Những thuận lợi khó khăn vấn đề tuân thủ chế độ ăn người bệnh Đái tháo đường tuyp điều trị ngoại trú Bệnh viện Bắc 22 iv Thăng Long 3.3 Các giải pháp nhằm nâng cao tuân thủ NB ĐTĐ type 2điều trị 24 ngoại trú bệnh viện Bắc Thăng Long KẾT LUẬN 27 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 28 Tài liệu tham khảo 30 Phiếu khảo sát 33 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association/Liên đoàn đái đường Mỹ ĐTĐ Đái tháo đường HbA1c Glycated hemoglobin HDL Hight Density Lipoprotein LDL Low Density Lipoprotein VLDL Very Low Density Lipoprotein WHO World Health Organization/Tổ chức Y tế giới ĐTĐ Đái tháo đường IDF Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế NB Người bệnh GDSK Giáo dục sức khỏe BMI Body mass index (Chỉ số khối thể) PTTH Phổ thông trung học THCS Trung học sở vi DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Tên bảng, biểu đồ Trang Bảng 1.1 Bảng điểm đánh giá tuân thủ chế độ ăn Biểu đồ 2.1 Đặc điểm độ tuổi đối tượng khảo sát 15 Biểu đồ 2.2 Đặc điểm giới đối tượng khảo sát 15 Biểu đồ 2.3 Biểu đồ BMI nhóm nghiên cứu 16 Bảng 2.4 Tình trạng chung sống, nơi cư trú trình độ học vấn, yếu tố gia đình đối tượng khảo sát 16 Bảng 2.5 Phân bố thời gian mắc bệnh nhóm đối tượng khảo sát 17 Bảng 2.6 Thực trạng tuân thủ thực phẩm nên ăn NB ĐTĐ type 18 Bảng 2.7 Thực trạng tuân thủ thực phẩm nên hạn chế NB Bảng 2.8 Bảng 2.9 ĐTĐ type 18 Thực trạng tuân thủ thực phẩm không nên sử dụng NB ĐTĐ type 19 Tỷ lệ người bệnh tuân thủ chế độ ăn 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh rối loạn chuyển hóa gây tăng đường huyết mạn tính khiếm khuyết tiết Insulin, khiếm khuyết hoạt động Insulin, hai, gây tổn thương biến chứng cấp mạn tính nhiều quan thể ĐTĐ bệnh khơng lây nhiễm có tốc độ gia tăng nhanh trở thành vấn đề sức khỏe khẩn cấp phạm vi toàn cầu [1] Theo thống kê từ Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF) năm 2019, Việt Nam có khoảng 3,7 triệu người mắc đái tháo đường (chiếm khoảng 6% dân số) khoảng 1,9 triệu người mắc đái tháo đường khơng chẩn đốn Trong đó, 90% đái tháo đường type Đái tháo đường nguyên nhân 36.096 ca tử vong tạo gánh nặng kinh tế không nhỏ với chi phí điều trị 322.8 USD/người [2] Theo tổ chức y tế giới (WHO) năm 2005 tuân thủ điều trị người bệnh ĐTĐ kết hợp biện pháp: Chế độ dinh dưỡng, chế độ hoạt động thể lực, chế độ dùng thuốc, chế độ kiểm soát đường huyết khám sức khỏe định kỳ tuân thủ dinh dưỡng yếu tố vơ quan trọng để kiểm sốt bệnh ĐTĐ type [3] Pan cộng nghiên cứu trung tâm nghiên cứu khoa học sức khỏe kết luận rằng: chế độ ăn uống tập thể dục hai biện pháp can thiệp giảm 31% đến 46% tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường [4] Một nghiên cứu khác Moore Mexico năm 2005 chế độ ăn phòng ngừa điều trị bệnh ĐTĐ rằng: 38% người bệnh có can thiệp chế độ dinh dưỡng kiểm soát đường huyết tốt < 7.0 mmol/l [5] Nghiên cứu Feinman R.D cộng cho chế độ ăn hạn chế carbohydrate xem bước đầu việc quản lý bệnh đái tháo đường với nhiều ưu điểm ổn định đường huyết hiệu quả, có khả làm giảm nhu cầu dùng thuốc, khơng có tác dụng phụ loại thuốc điều trị đái tháo đường [6] Nghiên cứu tác giả Võ Thị Kim Anh cộng bệnh viện đa khoa Nam Anh, tỉnh bình Dương rằng: Tuân thủ dùng thuốc dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type thấp với tỷ lệ 32.8% 35.4% [7] Vậy, bên cạnh phác đồ điều trị thuốc đặc hiệu, chế độ dinh dưỡng hợp lý người bệnh yếu tố đặc biệt khuyến khích cơng tác điều trị dự phịng biến chứng (mắt, thận, thần kinh tim mạch) đái tháo đường [8] Bên cạnh đó, nhóm thực phẩm có nguồn gốc thực vật chứng minh khả tăng cường độ nhạy cảm insulin Đây yếu tố liên quan đến chế bệnh sinh đái tháo đường (đặc biệt type 2) bệnh tim mạch khác Rõ ràng, tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý có ý nghĩa định đến hiệu điều trị quản lý đái tháo đường Bệnh viện Bắc Thăng Long trực thuộc Sở Y tế Hà Nội Bệnh viện đa khoa hạng II, quy mô 420 giường bệnh với 29 khoa phòng 420 cán bộ,viên chức Phòng khám Nội tiết Bệnh viện Bắc Thăng Long triển khai từ năm 2014, quản lý gần 700 người bệnh đái tháo đường Trong đó, người bệnh đái tháo đường type chủ yếu chiếm 85% Đây số lượng NB đái tháo đường tương đối lớn số người bệnh ngày tăng, khoa Dinh dưỡng chưa có phịng tư vấn dinh dưỡng truyền thơng giáo dục sức khỏe Chính vậy, việc giám sát tuân thủ chế độ ăn người bệnh đái tháo đường công tác tư vấn chế độ ăn, hoạt động thể lực hay cách phát hiện, dự phịng biến chứng vấn đề khó khăn nhân viên y tế Qua đánh giá nhanh người bệnh mắc ĐTĐ type phòng khám cho thấy có người bệnh khơng thực chế độ ăn theo tư vấn nhân viên y tế Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành nghiên cứu chuyên đề: “Thực trạng tuân thủ chế độ ăn người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Bắc Thăng Long năm 2022” nhằm: Mô tả thực trạng tuân thủ chế độ ăn người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Bắc Thăng Long năm 2022 Đề xuất số giải pháp để tăng cường tuân thủ chế độ ăn người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú bệnh viện Bắc Thăng Long ... trú Bệnh viện Bắc Thăng Long năm 20 22? ?? nhằm: Mô tả thực trạng tuân thủ chế độ ăn người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Bắc Thăng Long năm 20 22 Đề xuất số giải pháp để tăng... 13 2. 1 Giới thiệu bệnh viện Bắc Thăng Long sơ lược thực trạng tuân 13 thủ chế độ ăn người bệnh ĐTĐ type khoa Khám Bệnh 2. 2 Thực trạng tuân thủ chế độ ăn NB ĐTĐ type 14 2. 3 Thực trạng tuân thủ chế. .. khăn vấn đề tuân thủ chế độ ăn người bệnh Đái tháo đường tuyp điều trị ngoại trú Bệnh viện Bắc 22 iv Thăng Long 3.3 Các giải pháp nhằm nâng cao tuân thủ NB ĐTĐ type 2? ?iều trị 24 ngoại trú bệnh