Microsoft Word Nguyá»–n T Há»fing BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HỒNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HỒNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HỒNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS: Đỗ Thị Thu Hiền NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chun tốt nghiệp này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện giúp đỡ q trình học tập Các Thầy, Cơ giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định trực tiếp hướng dẫn, trang bị kiến thức cho suốt trình học tập trường Ban Giám đốc tập thể cán bộ, nhân viên Bệnh viên Nội tiết Trung Ương giúp đỡ, tạo điều kiện cho thời gian tiến hành thu thập số liệu bệnh viện Đặc biệt tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Cô Đỗ Thị Thu Hiền Người định hướng học tập, nghiên cứu tận tình bảo để tơi hồn thành chun đề Tôi xin chân trọng biết ơn Thầy, Cơ Hội đồng đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện chun đề Tơi xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp đối tượng nghiên cứu nhiệt tình cộng tác để tơi có số liệu cho nghiên cứu Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè tập thể lớp động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ CHUYÊN ĐỀ NGUYỄN THỊ HỒNG ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu chuyên đề trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm TÁC GIẢ CHUYÊN ĐỀ Nguyễn Thị Hồng iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Đại cương Đái tháo đường 1.1.2 Dinh dưỡng điều trị đái tháo đường type 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Các nghiên cứu giới 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam Chương 2:MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 12 2.1 Giới thiệu sơ lược BV Nội tiết Trung ương 12 2.2 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 13 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 13 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 13 2.2.3 Phương pháp nghiên cứu 13 2.2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 13 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 14 2.2.6 Các biến số nghiên cứu 14 2.2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 14 2.2.8 Phương pháp phân tích số liệu 15 2.2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 15 2.3 Thực trạng tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type BV Nội tiết Trung Ương 15 Chương 3:BÀN LUẬN 20 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 20 iv 3.2 Thực trạng tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type điều trị ngoại trú BV Nội tiết Trung ương 22 3.2.1 Kiến thức dinh dưỡng cho người bệnh ĐTĐ type ĐTNC 22 3.2.1 Thực hành chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type 24 3.3 Vấn đề tồn giải pháp khắc phục 26 KẾT LUẬN 30 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐTĐ: Đái tháo đường NB: Người bệnh ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu HA Huyết áp vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo số đặc điểm chung…………… 13 Bảng 2.2 Thực trạng kiến thức dinh dưỡng NB ĐTĐ type 2…… ……………15 Bảng 2.3 Thói quen thực hành dinh dưỡng NB ĐTĐ type 2………………… 16 Bảng 2.4 Tuân thủ thực hành chế độ dinh dưỡng NB ĐTĐ type 2…………….16 Bảng 2.5 Thực trạng tuân thủ chế độ dinh dưỡng NB ĐTĐ type 2………… 17 Bảng 2.6 Tương quan thời gian mắc bệnh tuân thủ thực hành dinh dưỡng 17 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh rối loạn chuyển hóa thường gặp, trở thành bệnh phổ biến gia tăng nhanh giới Theo thống kê gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2017, ĐTĐ gây chết cho 1,37 triệu người, với số người mắc tăng gấp đôi so với năm 1990 (từ 11,3 triệu người năm 1990 lên 22,9 triệu người năm 2017) Đồng thời, ĐTĐ nguyên nhân gây tử vong xếp thứ nam giới thứ nữ giới số nguyên nhân tư vong bệnh tật [13] Khơng thế, ĐTĐ cịn gây ảnh hưởng nhiều tới sống sinh hoạt người bệnh, tổn thất kinh tế thời gian điều trị Theo thống kê bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2012, Việt Nam số người mắc bệnh đái tháo đường nước ta tăng 211% từ 2,7% dân số năm 2002 lên 5,7% dân số năm 2012, Việt Nam số quốc gia có tốc độ gia tăng người mắc ĐTĐ cao giới, đặc biệt ĐTĐ type Đến năm 2015, theo ước tính Việt Nam có khoảng 3,5 triệu người tương đương 6% dân số mắc ĐTĐ Và dự kiến đến năm 2040 khoảng 6,1 triệu người trưởng thành mắc ĐTĐ Những số thống kê cho thấy đái tháo đường ngày gây ảnh hưởng trầm trọng đến cộng đồng, gánh nặng cho ngành y tế xã hội Việc điều trị đái tháo đường type địi hỏi q trình tốn thời gian kinh tế bệnh lý mạn tính Khơng thế, kiểm sốt khơng tốt ĐTĐ gây nhiều biến chứng cho người bệnh biến chứng tim mạch, huyết áp, mắt, thần kinh… người bệnh tỷ vong biến chứng ĐTĐ Vấn đề dinh dưỡng yếu tố tích cực hỗ trợ điều trị kiểm sốt đường huyết người bệnh ĐTĐ type Một chế độ dinh dưỡng hợp lý cân đối giúp người bệnh kiểm soát tăng số đường huyết hạn chế biến chứng Tuy nhiên, nghiên cứu gần cho thấy tỷ lệ người bệnh ĐTĐ không tuân thủ chế độ dinh dưỡng ngày gia tăng, điều ảnh hưởng khơng nhỏ tới q trình điều trị kiểm sốt biến chứng ĐTĐ Dinh dưỡng khơng hợp lý làm số đường huyết người bệnh không ổn định, tăng nguy mức độ biếnn chứng dẫn đến hậu nghiêm trọng ảnh hưởng tới người bệnh, gia đình cộng đồng Nghiên cứu Nguyễn Trọng Nhân năm 2019 98 người bệnh ĐTĐ type cho tỷ lệ 67,35% người bệnh có kiến thức đạt chế độ dinh dưỡng 41,84% đạt thực hành Như việc thiếu hiểu biết kiến thức dẫn đến thái độ thực hành không gây nhiều trở ngại cho trình điều trị người bệnh Bệnh viện Nội tiết Trung ương bệnh viện tuyến cuối điều trị nội tiết, tỷ lệ người bệnh khám điều trị đông thường mức độ nặng Với khối lượng quản lý người bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú lên tới vài nghìn người, việc đảm bảo người bệnh tuân thủ theo hướng dẫn nhân viên y tế vơ khó khăn Tuy có nhiều nghiên cứu với đối tượng người bệnh ĐTĐ type chủ yếu tập trung vấn đề chẩn đốn, điều trị mà chưa có nhiều nghiên cứu tập trung vào vấn đề chăm sóc, giáo dục sức khỏe điều dưỡng cho người bệnh Với mong muốn khảo sát thực tế vấn đề tuân thủ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết Trung ương, từ xây dựng kế hoạch truyền thông tư vấn hỗ trợ người bệnh đạt kết tốt điều trị, tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú bệnh viện Nội tiết Trung ương” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type điều trị ngoại trú bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2022 Đề xuất số giải pháp để tăng cường tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type điều trị ngoại trú bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2022 ... bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú bệnh viện Nội tiết Trung ương” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type điều trị ngoại trú bệnh viện Nội tiết. .. người bệnh ĐTĐ type điều trị ngoại trú BV Nội tiết Trung ương 22 3 .2. 1 Kiến thức dinh dưỡng cho người bệnh ĐTĐ type ĐTNC 22 3 .2. 1 Thực hành chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type 24 ... ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HỒNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành: Nội người