Bệnh thậngiaiđoạncuối
(ESRD)
Suy thậngiaiđoạncuối (ESRD), suy giảm chức năng về thậngiaiđoạncuối
Định nghĩa
Bệnh thậngiaiđoạncuối là sự suy giảm hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn chức
năng của thận trong việc bài tiết các chất thải, khả năng cô đặc nước tiểu, và
khả năng điều chỉnh các chất điện giải. Cũng được gọi là bệnh về thậngiai
đoạn cuối
Các nguyên nhân, ảnh hưởng và các yếu tố có tính nguy cơ.
Bệnh thậngiaiđoạncuối xảy ra khi những quả thận không còn khả năng thự
hiện chức năng của nó ở một mức độ cần thiết cho cuộc sống ngày này qua
ngày khác. Nó thường diễn ra khi suy thận mãn xấu tới điểm mà chức năng
thận ở mức dưới 10% so với thông thường
Tại điểm đó, chức năng thận quá thấp đến nỗi mà không có lọc máu hay cấy
ghép thận, các biến chứng sẽ là gấp lên và nguy kịch, và tử vong sẽ diễn ra
do sự tích tự của các chất lỏng và các sản phẩm cặn bã trong cơ thể.
Ở Mĩ, hơn 400.000 người đang ở trong thời kì phải lọc máu dài hạn, và hơn
20.000 người có một quả thận được cấy ghép hoạt động. Nguyên nhân phổ
biến nhất của bệnhthậngiaiđoạncuối ở Mĩ là do bệnh tiểu đường. Bệnh
thận giaiđoạncuối hầu hết luôn luôn xảy đến sau suy thận mãn, mà có thể
tồn tại từ 10-20 năm hay hơn trước khi tiến triển thành bệnhthậngiaiđoạn
cuối (Tiếng anh viết tắt là ESRD)
Các triệu chứng:
Sút cân không chủ định
Buồn nôn và nôn mửa
Cảm giác mệt mỏi thông thường
Mệt mỏi, uể oải
Đau đầu
Nấc cụt thường xuyên
Ngứa diện rộng
Lượng nước tiểu suy giảm rất nhiều
Không có nước tiểu
Dễ dàng bị thâm tím hay chảy máu
Có thể có máu ở phân hay chất nôn
Sự hoạt bát bị suy giảm
Ngủ gật, ngái ngủ, ngủ lịm
Lẫn lộn, mê sảng
Hôn mê
Co rút các cơ hay chuột rút
Co giật
Sắc tố da tăng tăng lên
Da có thẻ xuất hiện chỗ vàng hay nâu
Những bất bình thường về móng tay
Sự nhạy cảm bị suy giảm ở bàn tay, bàn chân và các khu vực khác
Các dấu hiệu và các xét nghiệm:
Bệnh nhân thường có một quá trình dài bị suy thận mãn, mà đã tiến triển.
Bác sĩ có thể đã yêu cầu lọc máu để kiểm soát suy thận mãn. Thể tích nước
tiểu có thể giảm hay việc bài tiết nứoc tiểu của cơ thể có thể dừng hoàn toàn.
Các dấu hiệu của biến chứng thông thường như sau:
Mức Creatine và ure máu cao có tính chất mãn tính
Creatine thanh thải rất thấp
Điều trị:
Lọc máu hay cấy ghép thận là các cách điều trị duy nhất cho bệnh thận giai
đoạn cuối. Tình trạng sức khỏe của người bệnh và các yếu tố khác sẽ quyết
định phương pháp nào sẽ được sử dụng (lọc máu hay cấp ghép). Các cách
điều trị khác cảu suy thận mãn có thể tiếp tục nhưng không thể có tác dụng
nếu thiếu lọc máu hay cấp ghép. Liệu pháp hiện thời bao gồm điều trị liên
tục cao huyết áp với thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hay thuốc ARB
(angiotensin receptor blocker)
Các bệnh có liên quan đến bệnh mà gây ra hay là kết quả từ suy thận mãn
phải được kiểm soát. Cao huyết áp, suy tim sung huyết, nhiễm trùng các ống
dẫn nước tiểu, sỏi thận, tắc ống niệu đạo, viêm cầu thận, và các rối loạn khác
phải được điều trị.
Truyền máu và các thuốc như sắt và erythropoietin có thể cần để kiếm soát
thiếu máu. Các chất lỏng có thể bị hạn chế tới một lượng gần bằng với thể
tích nước tiểu thận sản sinh ra.
Các hạn chế về chế độ ăn có thể làm chậm lại sự tích tụ của các chất thải
trong dòng máu và kiểm soát các triệu chứng có liên quan đến bệnh như
buồn nôn và nôn mửa. Sự hạn chế bao gồm cả chế độ ăn ít protein, nhiều
cabohydrte để thay thế lượ calo bị mất. Muối, kali, phospho, và các chất điện
giải khác có thể được hạn chế.
Nhóm hỗ trợ
Bên Việt nam không có các nhóm này, tuy nhiên nếu muốn khi đoc site này
các bạn có thể để lại thông tin, chúng tôi sẽ đăng các thông tin đó lên
website để các bạn tìm thấy những người ở trong khu vực sống của các bạn
để chia sẻ thông tin.
Tiên lượng
Bệnh thận giaiđoạncuối là không thể tránh khỏi trừ khi được điều trị bằng
lọc máu hay cấy ghép thận. Cả hai phương pháp này có thể có những rủi ro
và các hậu quả nghiêm trọng. Những khác nhau về kết quả là đặc biệt đối
với mỗi bệnh nhân
Các biến chứng:
Viêm màng ngoài tim, cardiac tamponade (sự chèn ép vào tim gây ra
do sự tích lại của máu hay của chất lỏng ở khoảng trống giữa cơ tim
và màng ngoài của tim)
Suy tim sung huyết
Cao huyết áp
Mất chức năng ở tiểu cầu
Mất màu ở đường ruột; loét tá tràng hay đường ruột
Xuất huyết
Thiếu máu
Viêm gan B; C, suy gan
Hoạt động của các tế bào bạch cầu và hệ miễn dịch bị suy giảm
Nhiễm trùng
Co giật
Peripheral neuropathy (một suy giảm dây thần kinh xa não và cột
sống)
Bệnh não, hư hại hệ thần kinh, mất trí
Các thay đổi trong chuyển hóa glucose
Làm yếu xương, gãy, các rối loạn khớp xương
Những thay đổi sắc tố trên da mãi mãi
Khô da, ngứa/trầy da với nhiễm trùng da thứ cấp
Các thay đổi trong các chỉ số chất điện giải
Ham muốn tình dục suy giảm, liệt dương
Xẩy thai, kinh nguyệt không đều, vô sinh.
Gọi đến người chăm sóc y tế của bạn
Đến phòng câp cứu hay gọi đến số điện thoải khẩn ở nơi bạn sống (chẳng
hạn như 115) nếu bạn có các triệu chứng chỉ ra bệnh thận giaiđoạncuối có
xấu đi. Gọi nhân viên chăm sóc y tế nếu thấy suy thận cấp hay mãn dai dẳng
hay xấu đi.
Ngăn chặn
Điều trị suy thận mãn có thể trì hoãn sự tiến triển tới bệnhthậngiaiđoạn
cuối, hay ngăn chặn sự xấu đi của bệnhthậngiaiđoạn cuối. Một số các
trường hợp là có thể ngăn chặn được.
. Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) Suy thận giai đoạn cuối (ESRD), suy giảm chức năng về thận giai đoạn cuối Định nghĩa Bệnh thận giai đoạn cuối là sự suy giảm hoàn. một quả thận được cấy ghép hoạt động. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thận giai đoạn cuối ở Mĩ là do bệnh tiểu đường. Bệnh thận giai đoạn cuối hầu hết luôn luôn xảy đến sau suy thận mãn,. bệnh thận giai đoạn cuối có xấu đi. Gọi nhân viên chăm sóc y tế nếu thấy suy thận cấp hay mãn dai dẳng hay xấu đi. Ngăn chặn Điều trị suy thận mãn có thể trì hoãn sự tiến triển tới bệnh thận