UNG THƯ VÒM UNG THƯ VÒM PGS TS Võ Hiếu Bình ĐẠI CƯƠNG • Ung thư vòm là bệnh lý sinh ra từ biểu mô vùng mũi hầu, là một tổ chức loét sùi ác tính ở một vị trí bất kỳ trong vòm họng • Thường gặp ở các qu[.]
UNG THƯ VỊM PGS.TS Võ Hiếu Bình ĐẠI CƯƠNG • Ung thư vòm bệnh lý sinh từ biểu mô vùng mũi hầu, tổ chức loét sùi ác tính vị trí vịm họng • Thường gặp quốc gia đơng nam trung quốc , châu âu, mỹ tỷ lệ bệnh thấp nhiều • việt nam tỷ lệ K vòm đứng hàng đầu ung thư tai mũi họng đứng thứ tất ung thư toàn thân 7,1% DỊCH TỂ HỌC • 40-50 tuổi chiếm đa số ,hiếm < 20 tuổi • Nam > nữ, tỷ lệ 2:1 • Phân bố: châu chiếm tỷ lệ cao, đặc biệt trung quốc vùng quảng đơng 0,03-0,05% dân số • Singapore người gốc quảng đơng chiếm tỷ lệ cao • Mỹ gốc trung quốc 10:5, da đen 1:0,3, da trắng 0,7:0,3 GIẢI PHẪU HỌC • Hầu ngã tư đường hơ hấp tiêu hóa, hầu tạo ống xơ cơ, từ sọ đến bờ sụn nhẫn, hầu dài 12cm, dẹt từ trước sau, rộng sọ, khoang 5cm, hẹp chổ nối thức quản Hầu bao gồm phần: mũi, miệng, quản • Phần vịm hầu nằm sau ổ mũi mềm: trước tiếp giáp hố mũi sau, bên gồm lỗ vòi gờ vòi, nằm thân xương bướm phần xương chẩm, thành sau phần niêm mạc trải dài từ phần xương chẩm đến trước cung đốt đội C1 GIẢI PHẪU HỌC • Động mạch thần kinh hầu: động mạch hầu lên nhánh động mạch cảnh ngoài, động mạch bướm nhánh động mạch mặt, nhánh bướm động mạch hàm • Thần kinh: IX, X, thân giao cảm đám rối thần kinh hầu SINH BỆNH HỌC • Ngun nhân K vịm chưa biết xác, có nhiều giả thuyết yếu tố thuận lợi sinh ung thư như: • Virut: có diện Epstein barr, IgA, IgG tăng cao • Chế độ ăn: ăn cá tẩm muối, sốt cá lên men, tôm muối nhồi bột, hột vịt muối, nước tương, mù tạt, dầu hào • Nghề nghiệp tiếp xúc với hóa chất Nickel • Thuốc khơng chắn K vịm GIẢI PHẪU BỆNH • Đại thể: kích thước trung bình, lt bề mặt, số có dạng sùi hạt niêm mạc mũi hầu • Vi thể phân chia theo WHO: • LoẠI I: ung thư tế bào vẩy sừng hóa (25%) • Loại II: ung thư biểu mơ khơng sừng hóa (12%) • Loại III: ung thư biểu mơ khơng biệt hóa (60%) LÂM SÀNG Triệu chứng thay đổi tùy theo: • Từng bệnh nhân • Vị trí khối u • Hướng mức độ xâm lấn u • Biểu lâm sàng ở: hạch, tai, mắt, mũi, não LÂM SÀNG • Hạch: thường xuất sớm chưa thấy u • Giai đoạn đầu: hạch sau gốc hàm, nhóm hạch cổ cao Hạch bụng sau nhị thân • Giai đoạn sau: xuất nhiều hạch nhỏ bên di động cố định LÂM SÀNG Tai: u xâm lấn sang thành bên, hố Rosemuller • Ù tai • Nghe • Đau nhói bên tai Mắt: • Lé liệt thần kinh VI • Liệt vận động nhãn cầu Tải FULL (37 trang): https://bit.ly/30jRchL Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net LÂM SÀNG Mũi : u xâm lấn vào hốc mũi • Chảy máu mũi tái diễn • Chảy mũ nhầy lấn máu • Nghẹt mũi tăng dần Não: u xâm lấn sọ • Nhức đầu • Liệt dây thần kinh sọ 4031040 ... BỆNH • Đại thể: kích thư? ??c trung bình, lt bề mặt, số có dạng sùi hạt niêm mạc mũi hầu • Vi thể phân chia theo WHO: • LoẠI I: ung thư tế bào vẩy sừng hóa (25%) • Loại II: ung thư biểu mơ khơng sừng... hàng đầu ung thư tai mũi họng đứng thứ tất ung thư toàn thân 7,1% DỊCH TỂ HỌC • 40-50 tuổi chiếm đa số ,hiếm < 20 tuổi • Nam > nữ, tỷ lệ 2:1 • Phân bố: châu chiếm tỷ lệ cao, đặc biệt trung quốc...ĐẠI CƯƠNG • Ung thư vịm bệnh lý sinh từ biểu mô vùng mũi hầu, tổ chức loét sùi ác tính vị trí vịm họng • Thư? ??ng gặp quốc gia đông nam trung quốc , châu âu, mỹ tỷ lệ bệnh