Định Hướng Công Tác Chăm Sóc Sức Khỏe Người Cao Tuổi.pdf

VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH 1 ĐỊNH HƯỚNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI GS TS Phạm Thắng Bệnh viện Lão khoa Trung ương Dân số già là một quần thể không đồng nhất 2 Người già “khỏe mạnh” (lão hóa thành[.]

ĐỊNH HƯỚNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI GS TS Phạm Thắng Bệnh viện Lão khoa Trung ương Dân số già quần thể không đồng Người già “khỏe mạnh” (lão hóa thành cơng) Tương đối khỏe, mắc bệnh cấp Mắc nhiều bệnh phức tạp, h/c lão khoa Phụ thuộc, Tàn phế Nằm liệt giường, trước chết Nhu cầu bệnh nhân cao tuổi PHCN, lao động trị liệu Bệnh cấp, đợt cấp bệnh mạn Dinh dưỡng Sau giai đoạn cấp Chăm sóc hoạt động hàng ngày Chăm sóc giảm nhẹ Kiến thức, kỹ tự chăm sóc Mơi trường thân thiện với NCT “Mười vấn đề cần lưu ý CSSK NCT”  Đa bệnh lý  Hội chứng sa sút trí tuệ  Các bệnh phức tạp  Ngã  Biểu bệnh không  Suy dinh dưỡng điển hình  Dùng nhiều thuốc  Hội chứng dễ bị tổn thương  Giảm khả vận động  Giảm hoạt động chức THỰC TRẠNG SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI Nghiên cứu 610 cụ 80 tuổi Sóc Sơn (Bệnh viện Lão khoa Trung ương - 2016) Một số hội chứng lão khoa thường gặp Trung bình cụ mắc 6,9 bệnh Nhu cầu chăm sóc MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI THÀNH LẬP KHOA LÃO TẠI BỆNH VIỆN Vì phải thành lập khoa lão (1) Điều 12 Luật Người cao tuổi quy định: Các bệnh viện có trách nhiệm:  Tổ chức khoa lão để điều trị người bệnh NCT;  Phục hồi sức khoẻ cho người bệnh người cao tuổi sau đợt điều trị cấp tính bệnh viện hướng dẫn tiếp tục điều trị, chăm sóc gia đình;  Tổ chức buồng khám bệnh riêng cho NCT khoa khám bệnh  Người từ đủ 80 tuổi trở lên ưu tiên khám trước người bệnh khác trừ bệnh nhân cấp cứu, trẻ em tuổi, người khuyết tật nặng 10 Vì phải thành lập khoa lão (2)  Đặc điểm bệnh lý NCT khác với lứa tuổi khác: • • • • • • Lão hóa quan Tính chất đa bệnh lý Các hội chứng đặc trưng NCT Sử dụng nhiều thuốc Tình trạng phụ thuộc Tăng nguy tai biến Địi hỏi chăm sóc cách tồn diện liên tục 11 Quy mô khoa lão bệnh viện đa khoa tỉnh  Tùy theo quy mô bệnh viện: Khoảng 10% tổng số giường bệnh (tối thiểu 50 giường bệnh kế hoạch)  Nên chia thành phịng • Điều trị bệnh cấp • Điều trị sau giai đoạn cấp phục hồi chức • Điều trị dại hạn, chăm sóc giảm nhẹ  Nên thành lập đội lão khoa đa ngành (bao gồm bác sĩ lão khoa, nội khoa, tâm thần kinh, phục hồi chức năng, điều dưỡng, người chăm sóc…) để đánh giá toàn diện lên kế hoạch điều trị cho BN cao tuổi 12 Đối tượng phục vụ khoa lão (1)     BN cao tuổi (thường từ 80 tuổi trở lên), lúc mắc nhiều bệnh mạn tính, nhập viện bệnh lý nặng lên xuất bệnh cấp Có hội chứng lão khoa đặc trưng (h/c dễ bị tổn thương, sa sút trí tuệ, rối loạn ngã, suy dinh dưỡng, giảm hoạt động chức năng, lú lẫn, trầm cảm, loét, nước, dùng nhiều thuốc (polypharmacy), nguy tai biến điều trị cao… BN cao tuổi sau điều trị nội, ngoại khoa khoa khác, có nguy cao bị bù, dễ dẫn đến tình trạng phụ thuộc hồn tồn, khó hồi phục BN cần chăm sóc dài ngày, chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời 13 Nhiệm vụ khoa lão  Tiến hành đánh giá lão khoa tồn diện  Thiết lập chẩn đốn điều trị bệnh cấp bệnh kèm     theo Chăm sóc tồn diện liên tục Phục hồi chức năng, trì khơi phục lại khả sống độc lập Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân người nhà Chuẩn bị hỗ trợ để bệnh nhân tái hịa nhập gia đình, xã hội Các nhiệm vụ khác: tham gia khám bệnh phòng khám lão khoa khoa khám bệnh, quản lý bệnh mạn tính NCT, hội chẩn với khoa khác chăm sóc NCT, đạo tuyến CSSK NCT…) 14 Cơ sở vật chất khoa lão  Thiết kế phòng bệnh phù hợp, đảm bảo an tồn cho BN cao tuổi: (phịng bệnh khép kín, dễ nhận biết, có dụng cụ trợ giúp, tay vịn, bậc cầu thang thấp, chống trượt, không ánh sáng trực tiếp, hệ thống báo gọi…)  Trang thiết bị: • Về dùng chung bệnh viện • Nên có phịng tập riêng trang thiết bị phục hồi chức • Các thiết bị chăm sóc (ví dụ hệ thống tắm…) 15 Nhân lực khoa lão  Bác sĩ: bác sĩ nội khoa có kinh nghiệm (đào tạo thêm lão khoa)  Điều dưỡng kỹ thuật viên: theo quy chuẩn chung, nên tăng thêm số lượng BN cao tuổi địi hỏi phải chăm sóc tồn diện  Người chăm sóc Tải FULL (33 trang): https://bit.ly/3kVjTIW Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net 16 CHĂM SÓC SỨC KHỎE NCT TẠI Y TẾ CƠ SỞ 5020434 17 ... SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI THÀNH LẬP KHOA LÃO TẠI BỆNH VIỆN Vì phải thành lập khoa lão (1) Điều 12 Luật Người cao tuổi quy định: Các bệnh viện có trách... điều trị cao? ?? BN cao tuổi sau điều trị nội, ngoại khoa khoa khác, có nguy cao bị bù, dễ dẫn đến tình trạng phụ thuộc hồn tồn, khó hồi phục BN cần chăm sóc dài ngày, chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối... tăng thêm số lượng BN cao tuổi địi hỏi phải chăm sóc tồn diện  Người chăm sóc Tải FULL (33 trang): https://bit.ly/3kVjTIW Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net 16 CHĂM SĨC SỨC KHỎE NCT TẠI Y TẾ CƠ