"Công tác xã hội cá nhân trong hỗ trợ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại phường Hà Tu, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh"

Ọ QUỐ TRƢỜN Ọ O NỘ Ọ Ộ V N NV N ================== N UYỄN T Ị T U TR N ƠN TÁ M SĨ SỨ T N Ộ ÁN ỎE N ƢỜ P Ố N TRON O TUỔ T LON , TỈN QUẢN Ỗ TRỢ P ƢỜN NN Chuyên ngành: ông tác xã hội Mã số LUẬN V N T : 60.90.01.01 SĨ ÔN NỘ – 2018 TÁ Ộ TU, Ọ QUỐ TRƢỜN Ọ O NỘ Ọ Ộ V N NV N ================== N UYỄN T Ị T U TR N ƠN TÁ M SĨ SỨ T N Ộ ÁN ỎE N ƢỜ P Ố N TRON O TUỔ T LON , TỈN QUẢN Ỗ TRỢ P ƢỜN TU, NN Chuyên ngành: ông tác xã hội Mã số LUẬN V N T : 60.90.01.01 SĨ ÔN TÁ Ộ Ngƣời hƣớng dẫn khoa hoc: P S.TS Nguyễn Thị NỘ – 2018 im oa LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết đề tài: ““Công tác xã hội cá nhân hỗ trợ chăm sóc sức khỏe Ngƣời cao tuổi phƣờng Hà Tu, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh” cơng trình nghiên cứu cá nhân chƣa đƣợc công bố cơng trình khoa học khác thời điểm này” Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Thu Trang LỜ ẢM ƠN Trong suốt thời gian thực đề tài, nhận đƣợc giúp đỡ quý phòng, ban trƣờng Đại học Khoa học xã hội Nhân văn, Trƣờng Đại học Quốc gia Hà Nội tạo điều kiện tốt cho tơi đƣợc hồn thành đề tài Đặc biệt hƣớng dẫn tận tình Phó Giáo sƣ -Tiến sĩ Nguyễn Thị Kim Hoa ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn, giúp đỡ tận tình, bảo để tơi hồn thiện luận văn Tơi trân trọng cảm ơn lãnh đạo Sở LĐTBXH tỉnh Quảng Ninh, UBND thành phố Hạ Long, Hội ngƣời cao tuổi Thành phố Hạ Long, Đảng ủy, UBND phƣờng Hà Tu, Hội ngƣời cao tuổi phƣờng Hà Tu tất cá nhân gặp trình sƣu tầm, tập hợp tài liệu thơng tin để hồn thành luận văn Mặc dù cố gắng, song với kinh nghiệm công tác xã hội trực tiếp thân hạn chế khơng tránh khỏi thiếu sót Kính mong thầy, cô giáo, đồng nghiệp bạn tham gia góp ý, tơi xin nghiêm túc tiếp thu, điều chỉnh để Đề tài nghiên cứu đóng góp hiệu cao thực tiễn Tôi xin trân trọng cảm ơn! MỤ LỤ LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN Phần MỞ ĐẦU 1- L chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu 3- Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu can thiệp 11 4- Ý nghĩa khoa học nghĩa thực tiễn 12 Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 13 6- Phạm vi nghiên cứu 13 7- Câu hỏi nghiên cứu 14 8- Giả thuyết nghiên cứu 14 9- Phƣơng pháp nghiên cứu 14 10- Kết cấu luận văn 16 Phần NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 17 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN 17 1.1.- Các khái niệm công cụ 17 1.2 L thuyết áp dụng 1.3 Một số chủ trƣơng, sách Đảng, Nhà nƣớc Ngƣời cao tuổi cơng tác chăm sóc sức khỏe Ngƣời cao tuổi 30 Tiểu kết chƣơng 35 Chƣơng 37 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC SỨC KHỎE 37 NGƢỜI CAO TUỔI VÀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG HỖ TRỢ CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI TẠI PHƢỜNG HÀ TU 37 2.1 Khái quát phƣờng Hà Tu số nét chung ngƣời cao tuổi phƣờng Hà Tu, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh 37 2.2 Đánh giá thực trạng chất lƣợng chăm sóc sức khỏe Ngƣời cao tuổi khu 1, phƣờng Hà Tu, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh 39 2.2.1 Tình hình đặc điểm ngƣời cao tuổi khu 1, phƣờng Hà Tu, thành phố Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh 39 2.2.2 Thực trạng hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi khu 1, phƣờng Hà Tu, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh 42 2.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác chăm sóc sức khỏe cho Ngƣời cao tuổi phƣờng Hà Tu 54 2.4 Công tác xã hội cá nhân hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi 59 2.5 Đánh giá l thuyết, kĩ kĩ thuật áp dụng 79 Tiểu kết chƣơng PHẦN II- KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 83 Kết luận 83 2- Khuyến nghị 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 PHỤ LỤC 94 Phần MỞ ẦU 1- L chọn tài Theo báo cáo tóm tắt “Già hóa kỷ 21: thành tựu Thách thức”của Quỹ dân số liên hợp quốc (UNFPA), giới nay, 01 giây có hai ngƣời tổ chức sinh nhật trịn 60 tuổi - trung bình năm có gần 58 triệu ngƣời trịn 60 tuổi, ngƣời có 01 ngƣời từ 60 tuổi trở lên; dự tính đến năm 2050 tăng lên 05 ngƣời có 01 ngƣời từ 60 tuổi trở lên”.[31, tr.3] Việt Nam bƣớc vào thời kỳ già hóa dân số, số ngƣời cao tuổi hàng năm gia tăng nhanh chóng, theo kết điều tra số ngƣời từ 60 tuổi trở lên năm 2010 chiếm tỷ lệ 9,3% tổng dân số, năm 2011 9,8%, dự báo vào năm 2040 tỷ lệ 20,7% đến năm 2049 tỷ lệ tăng lên 24,8% [35,tr 77-78] Xu hƣớng tốc độ biến động dân số theo hƣớng già hóa đặt hội thách thức lớn cho đất nƣớc việc chuẩn bị nguồn lực để đón nhận số lƣợng dân số cao tuổi ngày tăng Việt Nam đƣợc xếp vào nƣớc có thu nhập trung bình thấp Già hóa dân số có khó khăn, thách thức việc thực sách, đảm bảo nhu cầu sống, đặc biệt nhu cầu chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi vừa mang nghĩa kinh tế trị vừa mang tính nhân văn sâu sắc Bởi ngƣời cao tuổi tầng lớp có nhiều cống hiến cho xã hội cần phải có sách, quan tâm đến đời sống ngƣời cao tuổi nói chung sức khỏe ngƣời cao tuổi nói riêng Vấn đề chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi khu vực, vùng miền khác ảnh hƣởng điều kiện kinh tế sở vật chất khác Ở thành thị, nhận thức ngƣời dân vấn đề chăm sóc sức khỏe cho ngƣời cao tuổi thƣờng đƣợc quan tâm nhiều so với khu vực nông thôn Sự quan tâm nhà nƣớc tổ chức xã hội giúp ngƣời cao tuổi có sống tốt già, giúp họ phát huy vai trò, kinh nghiệm để tiếp tục xây dựng đóng góp cho xã hội Vì vậy, đảm bảo chất lƣợng sống cho ngƣời cao tuổi vấn đề quyền ngƣời mà nhà nƣớc phải có trách nhiệm, có quyền đƣợc chăm sóc sức khỏe Thành phố Hạ Long - thủ phủ tỉnh Quảng Ninh, nơi tự hào có Vịnh Hạ Long Di sản - Kỳ quan thiên nhiên giới; thành phố trẻ, động, số lƣợng dân cƣ tập trung đơng 260 nghìn ngƣời, ngƣời cao tuổi chiếm tỷ lệ: 9,12%, có 284 ngƣời cao tuổi thuộc 03 đối tƣợng: ngƣời cao tuổi cô đơn diện hộ nghèo, ngƣời cao tuổi thuộc hộ nghèo ngƣời cao tuổi thuộc hộ cận nghèo nằm rải rác 20 phƣờng trực thuộc [22, tr 3] Đối với địa bàn phƣờng Hà Tu, phƣờng xa trung tâm, phƣờng tập trung số lƣợng giai cấp công nhân ngành than (chủ yếu Công ty Than Hà Tu, Công ty Than Hà Lầm), số lƣợng ngƣời lao động ngành than chiếm tỷ lệ lớn 60% dân cƣ phƣờng [24, tr.4] Đây thuận lợi đồng thời khó khăn chăm lo đời sống cho ngƣời cao tuổi phƣờng, đặc biệt chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi giai cấp công nhân hƣu Công tác xã hội ngƣời cao tuổi Quảng Ninh đƣợc cấp ngành quan tâm Ngƣời cao tuổi cần dịch vụ hỗ trợ công tác xã hội nhằm hỗ trợ, nâng cao đời sống vật chất tinh thần, đặc biệt vấn đề chăm sóc sức khỏe cho Ngƣời cao tuổi Do tơi lựa chọn đề tài “Cơng tác xã hội cá nhân hỗ trợ chăm sóc sức khỏe Ngƣời cao tuổi phƣờng Hà Tu, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh” Tổng quan tình hình nghiên cứu 2.1 ác nghiên cứu quốc tế khu vực Già hóa dân số cà vấn đề quan tâm nƣớc giới, giảm sinh tăng tuổi thọ, số nƣớc có dân số bị già hóa ngày tăng Giai đoạn từ năm 2005 đến năm 2050 nửa dân số tăng giới tăng dân số độ tuổi từ 60 tuổi trở lên, số trẻ em (là ngƣời dƣới 15 tuổi) giảm nhẹ Hơn nữa, vùng phát triển hơn, dân số 60 tuổi trở lên dự tính tăng gần gấp đôi (từ 245 triệu năm 2005 tăng đến 406 triệu vào năm 2050), dân số dƣới 60 tuổi giảm (từ 917 triệu năm 2005 xuống 839 triệu năm 2050) [7,tr 3] Theo Tổ chức y tế giới - WHO, số lƣợng ngƣời cao tuổi ngày gia tăng nhanh chóng, năm 2010 ƣớc tính có khoảng 524 triệu ngƣời độ tuổi 65 chiếm 8% dân số giới, nhƣng đến năm 2050 số tăng lên gần 1,5 tỷ ngƣời chiếm 16% dân số toàn giới, đặc biệt tốc độ già hóa dân số phát triển nhanh nƣớc phát triển Những tác động ảnh hƣởng già hóa dân số tới nhiều lĩnh vực ngƣời, phải kể đến tác động đến thay đổi nhân học Đó việc đặt thách thức cho gia đình, cộng đồng quốc gia nói chung, đặc biệt mơ hình gia đình hạt nhân, hệ sinh sống gia đình vấn đề quan tâm đến ngƣời cao tuổi gia đình Mặt khác, tuổi thọ ngƣời cao tuổi ngày tăng cịn ngƣời trẻ tuổi để hỗ trợ họ, điều tất nhiên tác động đến độ tuổi lao động nguồn lực cho hỗ trợ dịch vụ y tế dịch vụ xã hội Chính vậy, gia tăng nhanh chóng số ngƣời cao tuổi ảnh hƣởng không nhỏ đến dịch vụ y tế, chi phí y tế ngày tăng cao, việc sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế ngƣời lớn tăng lên với tuổi tác thu nhập cơng nghệ y học ngày phát triển Điều đặt áp lực lên vai trò nhà nƣớc tổ chức xã hội với mơ hình hạt nhân, vai trị gia đình việc chăm sóc ngƣời cao tuổi bị thu hẹp đáng kể Việc quản l chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi thể chất tinh thần tổ chức, cộng đồng xã hội ngày phổ biến đạt hiệu Ngƣời cao tuổi cảm thấy thoải mái ấm áp đƣợc tổ chức, cộng đồng xã hội quan tâm, chăm sóc, điều mà gia đình nhiều nƣớc khơng cịn đóng vai trị Xây dựng mơ hình chăm sóc sức khỏe cho ngƣời cao tuổi có tham gia cộng đồng đem lại hiệu cao, nâng cao thức trách nhiệm toàn xã hội Vai trị gia đình việc chăm sóc ngƣời cao tuổi ngày thay đổi, gia đình có trách nhiệm chăm sóc trẻ nhỏ ngƣời lớn tuổi, nhƣng mơ hình gia đình hạt nhân với đại hóa cơng nghiêp hóa vai trị gia đình lại đƣợc nhà nƣớc tổ chức xã hội đảm nhiệm Số lƣợng tỷ lệ ngƣời lớn tuổi gia tăng hầu hết nƣớc Ở số nƣớc Châu Âu, 40% phụ nữ độ tuổi từ 65 tuổi trở lên sống mình, xã hội truyền thống mạnh mẽ cha mẹ sống với nhƣ Nhật Bản sống gia đình truyền thống ngày [34, tr.33] 2.2 Tình hình nghiên cứu nƣớc Nghiên cứu ngƣời cao tuổi nƣớc ngày đƣợc nhiều tổ chức cá nhân nhà nghiên cứu dành nhiều thời gian tìm hiểu, điều thể quan tâm tồn xã hội đến vấn đề già hóa dân số Theo dự báo dân số Tổng cục Thống kê (2010) tỷ lệ ngƣời cao tuổi so với tổng dân số Việt Nam đạt đến số 10% vào năm 2017 hay dân số Việt Nam thức bƣớc vào giai đoạn già hóa từ năm 2017 Với thay đổi cấu dân số tạo thách thức nhƣ hội cho Việt Nam Những dự báo cấu dân số cho thấy rằng: tỷ số hỗ trợ tiềm giảm nhanh chóng thời gian tới tốc độ tăng dân số ngƣời cao tuổi ngày lớn Theo nhƣ thống kê, năm 2009 07 ngƣời độ tuổi lao động hỗ trợ 01 ngƣời cao tuổi, đến năm 2049 tỷ số 02 tức giảm lần Cũng theo nhận định cho rằng, q trình già hóa dân số Việt Nam “già nhóm già nhất”- từ 80 tuổi trở lên, tốc độ tăng số lƣợng ngƣời cao tuổi độ tuổi cao [35, tr 22] Theo số liệu thống kê, thời gian dể dân số độ từ giai đoạn “già hóa” sang già Việt Nam ngắn so với nhiều nƣớc: Pháp 115 năm, Mỹ 69 năm, Nhật Bản Trung Quốc 26 năm, Việt Nam có 20 năm [32,tr.18] Đối với nƣớc phát triển Việt Nam thực thách thức lớn thích ứng với già hóa nhanh, ảnh hƣởng đến cấu độ tuổi lao động, hệ thống sách dịch vụ… Ngoài yếu tố di truyền, lối sống, bệnh tật, khả thích ứng với ngoại cảnh cịn có yếu tố ngoại cảnh nhƣ mơi trƣờng xã hội, thể chế, mức sống, tài chính, đạo đức truyền thống, giúp đỡ gia đình cộng đồng Trên sở nhƣng yếu tố biết hiểu rõ yếu tố tác động đến sức khỏe ngƣời cao tuổi có biện pháp hỗ trợ hiệu BẢN P ỎN VẤN S U Ộ TRƢỞN Ộ N ƢỜ 1- P ƢỜN O TUỔ UP Ố TU Để tìm hiểu thực trạng đời sống hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi phƣờng Hà Tu, cháu mong bác vui lòng chia sẻ cho cháu biết số thông tin sau: Thƣa bác! Hội ngƣời cao tuổi Khu có thƣờng xuyên tổ chức sinh hoạt, họp mặt ngƣời cao tuổi khu không? Ngƣời cao tuổi hội ngƣời cao tuổi khu phố triển khai hoạt động để chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi sống khu phố? Thƣa bác! Việc triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi có khó khăn, vƣớng mắc khơng? Theo bác, ngƣời cao tuổi Hội làm để đẩy mạnh hiệu hoạt động chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi sống địa bàn có sức khỏe đời sống tinh thần tốt hơn? Rất cám ơn điều mà bác chia sẻ Những thông tin có ích cho đề tài luận văn mà cháu thực Trong trình thực nghiên cứu mình, cháu mong nhận đƣợc giúp đỡ từ phía bác Xin chân thành cảm ơn! 97 BẢN P ỎN VẤN S U TR M TRƢỞN TR M Y TẾ P ƢỜN TU Để tìm hiểu thực trạng đời sống hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi phƣờng Hà Tu, em mong chị vui lòng chia sẻ cho em biết số thông tin sau: Thƣa chị! Trạm y tế phƣờng có tổng số nhân viên? Nhiệm vụ chủ yếu nhân viên trạm y tế gì? Thƣa chị! Trạm thƣờng tổ chức hoạt động để hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho ngƣời cao tuổi gia đình họ? Theo chị, hoạt động hỗ trợ trạm y tế ngƣời cao tuổi gia đình họ có mang lại hiệu khơng? Chị cho em biết khó khăn, vƣớng mắc thƣờng gặp phải triển khai hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi địa phƣơng đƣợc không? Nhân viên trạm có thƣờng xuyên đƣợc tham gia lớp tập huấn, đào tạo kỹ không? Chị kể tên vài lớp tập huấn tiêu biểu mà chị thấy bổ ích cần phát huy đƣợc khơng? Theo chị, cần phải làm để việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho ngƣời cao tuổi gia đình họ mang lại hiệu tốt nhất? Rất cám ơn điều mà chị chia sẻ Những thơng tin có ích cho đề tài luận văn mà em thực Trong trình thực nghiên cứu mình, em mong nhận đƣợc giúp đỡ từ phía chị Xin chân thành cảm ơn! 98 MỘT SỐ P Ú TRÌN VỚ T N ỦV L MV Ệ ÌN T N Ủ Phúc trình lần - Họ tên thân chủ: N.V.H - Mục đích: Tạo lập mối quan hệ với thân chủ - Địa điểm: Tại nhà bác H (tổ 4- khu 1- P Hà Tu - TP Hạ Long) Nội dung Cảm xúc, thái độ Kỹ NVXH áp dụng TC - NVXH: Cháu chào bác! Nhƣ - TC: ngẩng lên nhìn, Giao tiếp hẹn trƣớc với gia đình, hơm thở dài quay mặt đi, cháu anh B (cán Lao động - Thƣơng binh xã hội phƣờng Hà Tu) tới thăm nhà làm quen với gia đình ạ! Tạo lập mối - Cúi mặt, khơng nhìn quan hệ - Vợ TC: Dạ vâng! Chào cô, thẳng vào NVXH chào (Cƣời) - Anh B - Cán LĐTBXH: Hôm trƣớc chị Trang có nhờ cháu gọi điện cho gia đình để hẹn gặp mặt Cháu có giới thiệu qua với chị Trang, mục đích chị muốn làm Quan sát việc với bác H, gia đình Từ hơm trở đi, chị làm việc trực tiếp với bác H gia đình Gia đình có khó khăn, mong muốn trao đổi trực tiếp với chị Khích lệ, động 99 Trang Chúng cháu tạo viên điều kiện để hỗ trợ, giúp đỡ gia đình khả điều kiện Phƣờng Bây cháu có việc phải trƣớc Chị Trang lại trị chuyện bác H nhé! - NVXH: B trƣớc nhé! Lát chị qua Phƣờng xin số liệu phƣờng (Tiến đến ngồi cạnh bác gái) - Trƣớc đến đây, cháu hỏi cậu B số thông tin - Gật đầu, khơng nói gia đình Cháu Gợi mở xin tự giới thiệu lại Dẫn dắt thân chút thân mong chủ tập trung thời gian tới đây, cô vào nội dung cháu hợp tác buổi giúp đỡ cháu với ạ! nói chuyện - Vợ TC: Hồn cảnh nhà cháu biết rõ (Đôi mắt đỏ hoe, rƣng rƣng nƣớc mắt) - NVXH: Dạ vâng! Cháu hình dung đƣợc gia đình Phản hồi thân bác H phải cố gắng nhiều để đƣợc nhƣ ngày hôm Ít bác H cịn ngồi dậy, đứng lên lại may mắn nhiều 100 ngƣời nằm chỗ phải không bác? - TC: Ừ Thực bác buồn, khổ tâm lắm, chẳng giúp đƣợc cho vợ Lại cịn Lắng nghe tích làm gánh nặng cho vợ con, vợ cực già yếu Thấy chán cháu ơi! - Vợ TC: Ơng nhà tơi lúc nghĩ Cô gái phải động viên suốt cho ơng bớt tƣ tƣởng - NVXH: (Cầm tay TC) Bác thấy bác gái nói có sai không ạ? Lúc với cháu với anh Bắc vào đây, bác cịn tập đứng lên phải khơng ạ? - TC: Nằm không chịu đƣợc, hôm bác thấy trời sáng nghe thấy tiếng chim hót đâu đấy, đứng dậy cho khuây khỏa - Vợ TC: Ơng nhà tơi nhƣng khéo chịu khó lắm, ơng thích chim chóc, chăm sóc cây, trồng rau, vƣờn rau nhà bác trƣớc ông tự tay làm chăm bón Từ lúc ơng bị tai nạn, ngã, lâm bệnh nặng, ông gần nhƣ 101 nằm chỗ, cô phải hỗ trợ nhiều nên vƣờn rau bỏ không cháu à! - TC: Giờ bác lại khó khăn, uống thuốc điều trị rồi, đỡ đƣợc lƣng cịn bị biến chứng nữa, lại khó lắm, đau nhức thƣờng xuyên Nhiều lúc nghĩ quẩn, thƣơng bà khơng bác chán cháu ơi? - NVXH: Bác đừng suy nghĩ tiêu cực, bác có bác gái bên, hàng xóm, quyền bên cạnh bác Nếu kiên trì cố gắng rèn luyện nhanh lấy lại sức khỏe bác - TC: Bác biết À, mà mời cô vào nhà uống nƣớc, trời trƣa cô ăn cơm với vợ chồng tơi, lâu khơng có đến nhà NVXH: Cháu vào nhà uống nƣớc ạ! Cháu cịn phải làm nữa, để hơm khác cháu vào chơi lâu Cháu cảm ơn hai bác! Tôi hai bác bƣớc vào nhà, quan sát phòng nhà NVXH nhận thấy nhà thân chủ xây lâu Nhiều chỗ 102 tƣờng có kẽ nứt, đồ đạc nhà đơn sơ, bàn ghế cũ từ lâu nhà chỗ giƣờng ngủ bác có mùi vệ sinh chƣa đƣợc Nhìn đồng hồ thấy đến hẹn em B Phƣờng, xin phép Không quên hẹn hai bác H T lại đến bác lên kế hoạch triển khai hoạt động trợ giúp * Đánh giá: - Hoàn thành mục tiêu buổi gặp mặt Đã thu thập đầy đủ thông tin thân chủ gia đình thân chủ - Tìm hiểu quan sát hồn cảnh sống gia đình, thấy đƣợc khó khăn thân chủ gia đình - Nhận diện đƣợc vấn đề thân chủ gặp phải - Đặc biệt, thiết lập đƣợc mối quan hệ tin tƣởng với thân chủ, cởi mở thoải mái 103 Phúc trình lần - Họ tên thân chủ: N.V.H - Mục đích: Xây dựng cơng cụ để phân tích ngun nhân, tìm vấn đề ƣu tiên - Địa điểm: Tại nhà bác H (tổ 4- khu 1- phƣờng Hà Tu – thành phố Hạ Long) Nội dung Cảm xúc, thái độ Kỹ NVXH áp TC dụng - NVXH: Bác H ơi! Hôm - Hơi e ngại chƣa - Quan sát bác cháu vẽ hiểu định số công cụ để phân NVXH - Gợi mở tích, tìm ngun nhân, nguồn lực trợ giúp… xác định vấn đề ƣu tiên để có hƣớng trợ giúp bác gia đình hiệu chị nhé! - Đặt câu hỏi - TC: Ôi, bác vẽ đƣợc - Tò mò, chăm (cƣời) nhìn theo nét - NVXH: (Cƣời) Cháu hiểu ạ! vẽ NVXH Ý cháu nhƣ Để vẽ công cụ, cháu đặt câu hỏi, bác trả lời theo cảm giác bác, bác nghĩ nào, chia sẻ với cháu Từ cháu vẽ cơng cụ để thể suy nghĩ, cảm xúc bác Nhƣ đƣợc khơng bác? - Thân chủ: Thế đƣợc cháu ạ! Vậy cháu cần hỏi hỏi 104 - Hào hứng hiểu - NVXH: Dạ! Trƣớc hết cháu nội dung sơ đồ mà muốn bác cháu vẽ NVXH vẽ - Thấu cảm sơ đồ phả hệ gia đình bác nhé! Cháu chuẩn bị sẵn - Thoáng buồn - Lắng nghe giấy bút khuôn mặt nhắc Theo nhƣ cháu đƣợc biết đến bố bác sống với bác gái không? - TC: Đúng cháu, bố mẹ bác sớm, gái lấy chồng xa (Buồn) - NVXH: Cháu xin lỗi cháu làm bác phải nhớ đến - Phân tích chuyện buồn nhé! - TC: Không sao, không đâu cháu Cháu cần hỏi (Xua tay) - NVXH: Vâng a! Nhƣ cháu vẽ vào Ơ vng gạch chéo bên bố bác - Nhiệt tình trả lời Đây hình trịn vẽ câu hỏi NVXH bên cạnh mẹ bác Bên dƣới hình vng, cháu viết vào bác Bác cháu ghi “TC” tức thân chủ Bên cạnh bác vợ bác Cháu vẽ hình trịn Rồi, gái bác hình trịn, gái ni bác lấy chồng cháu vẽ 105 thêm hình vuông đƣờng nối gái bác rể, đến anh chị ấy, cháu vẽ xuống tầng dƣới nhƣ nhé! (vừa nói, tay vừa vẽ sơ đồ) - TC: Đúng cháu! Bác hiểu ý cháu (cƣời) - NVXH: (cƣời) a! Đây cơng cụ để giúp xác định lại thành viên gia đình, mối quan hệ thành viên với bác Bây giờ, cháu hỏi bác mối quan hệ ngƣời nhà để vẽ tiếp nhé! (Nhìn thân chủ) Thứ bác với vợ bác - Tổng hợp Cháu gặp nghe bác gái kể, bác bị ngã, tai nạn nhà tắm, bác gái tập trung, dồn tiền để chăm sóc chữa trị cho bác năm phải không ạ? - TC: Ừ, bác biết điều Bác đƣợc nhƣ hơm cịn may mắn cháu! Vợ chồng bác bán tất có 106 thể bán để cứu chữa cho bác để bác nằm liệt chỗ.Bà nhà quan trọng tôi, bà ấy, khơng biết tơi sống Giờ khỏi đƣợc lƣng nằm liệt chỗ nữa, chân tay biến dạng cứng dính khớp, tuổi ngày cao, ngày lo lắng buồn cháu ạ! - NVXH: Cháu hiểu cảm xúc bác, bác ạ! Cháu không ngoại lệ, thân cháu sợ nghĩ đến ngày cháu khơng cịn có ngƣời thân bên để tâm sự, chia sẻ chuyện sống, hẫng hụt, tủi bác! Vì bác cháu ln cố gắng làm tất để bác gái yên tâm, bớt lo lắng Có nhƣ bác bác gái nhanh bình phục sống lâu đƣợc, bác có nghĩ nhƣ khơng? - TC: Uh Cháu nói Bác mong khỏe mạnh lại dễ dàng để phụ với bà gia 107 đình đứa gái thơi? Khổ thân xa xơi, khó khăn, muốn thăm bố mà cịn vƣớng con, tiền không dƣ dả? - NVXH: Rồi ạ! Vậy bác cháu xác định đƣợc mối quan hệ bác bác gái Đến thành viên khác nhé! Bác cảm thấy mối quan hệ thành viên cịn lại gia đình với với bác nhƣ nào? - TC: Bác thấy tốt Có điều nhƣ bác nói, vợ chồng gái bác xa nên thƣơng chúng - NVXH: Thế cháu lại ghi bào bảng phân tích điểm mạnh, điểm yếu số thông tin nhé! Bác xem (Chỉ cho TC thấy thông tin ghi đƣợc sau nghe bác H chia sẻ) - TC: uh, cháu vẽ bác hình dung đc mắt khơng nhìn rõ Chắc bà nhà tơi kể hết với cháu không? - NVXH: dạ, cháu nghe bác gái kể nhiều Không sao, 108 lát cháu đọc lại hết cháu ghi chép, phân tích để bác nghe lại xem cháu ghi nhƣ có khơng nhé! - TC: không cần đâu Cháu thấy đƣợc Cháu cần hỏi bác - NVXH: Vậy cháu hỏi đến ngƣời xung quanh nhé! Ví dụ hàng xóm chẳng hạn Bác có hay sang hàng xóm chơi không? - TC: Không, lâu bác không sang, chán, thấy cịn chẳng nổi, tay chân biến dạng đi, ngại Họ làm ngày mà Thỉnh thoảng có việc họ sang nhà bác - NVXH: Vâng! Vậy xung quanh bác có bạn tầm tầm tuổi bác khơng để bác sang nhà chơi nhau? - TC: Khơng cháu ơi! Bác lại khó khăn, nhiệt tình sang ngồi dăm ba phút chuyện trò hỏi thăm rủ bác đâu đƣợc! NVXH: Cháu hiểu ạ! (Tay 109 vẽ vào sơ đồ sinh thái) À bác ơi, nhà có gần trạm y tế phƣờng khơng? Nhà có hay đƣa bác đến trạm y tế phƣờng khơng? - TC: Khơng cháu ơi! Bác cịn chƣa lại đƣợc nên không đến đâu cả! - NVXH: Vâng ạ! Cháu hiểu Thế hội ngƣời cao tuổi khu phố Các bác có hay đến nhà chơi khơng a? Bác gái nhà bác có tham gia Hội ngƣời cao tuổi không? - TC: Các bác có đến nhà để tặng quà cho bác ngày lễ, tết với chỗ Bắc làm phƣờng hôm trƣớc cháu - NVXH: Dạ bác ạ! Cháu xin phép Giờ cháu lên phƣờng gặp B lấy thêm số liệu nhờ cộng tác viên tổng hợp giúp bác ạ! Đây thành bác cháu (Chỉ cho bác H thấy công cụ phác thảo tƣơng đối hoàn chỉnh) - TC: Thế cháu đi 110 (cƣời) - NVXH: Cháu nhé! * Đánh giá: - Hoàn thành mục tiêu buổi gặp mặt Đã phác thảo tƣơng đối hoàn chỉnh công cụ: Cây phả hệ, sơ đồ sinh thái, bảng phân tích điểm mạnh, điểm yếu thân chủ gia đình thân chủ - Xác định đƣợc nguồn lực lớn từ phía gia đình góp phần giải vấn đề bác H Bên cạnh đó, qua sơ đồ sinh thái, nhận diện đƣợc nguồn lực để kết nối, hỗ trợ việc giải vấn đề thân chủ Có định hƣớng để củng cố, kết nối nguồn lực xung quanh chƣa đƣợc phát huy mạnh - Định hình đƣợc hệ thống thân chủ tham gia vào trình giúp đỡ giải vấn đề thân chủ H 111