Lý luận về tham vấn tâm lý cá nhân và gia đình Phần 2

Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn Chương H I CẤU TRÚC GIA ĐÌNH Ph cấu trúc g a đ nh gắn l ền vớ tên tuổ c a Salvadore Minuchin Là ngườ Mỹ gốc Do h , s nh lớn lên vùng quê nước Argent na, M nuch n 2600 nhà tham vấn, khảo cứu thực h ện vào năm 2007, chọn vào danh s ch mườ nhà trị l ệu có ảnh hưởng lịch sử thuyết cấu trúc g a đ nh c a M nuch n bắt nguồn từ k nh ngh ệm làm v ệc trực t ếp c a ông th p n ên1960 vớ g a đ nh nghèo ew York Ông nh n đặc đ ểm chung c a g a đ nh không hạnh phúc: g a đ nh vướng mắc/enmeshed families, g a đ nh lạnh nhạt/disengaged families Khái niệm vướng mắc c a Minuchin có ý nghĩa tương tự khái niệm nh p cục c a Bowen a đ nh vướng mắc g a đ nh có thành v ên quấn qu t chằng chịt vào phương d ện t m l , khơng cịn b ên g ph n b ệt ngườ vớ ngườ k a, làm cho không a ph t tr ển đến mức cao c a t ềm c nh n h dụ phổ b ến trạng th ngườ mẹ lấy hạnh phúc c a làm hạnh phúc c a m nh ngườ lấy v ệc trơng nom chăm sóc mẹ làm cơng v ệc quan trọng c a m nh, quan trọng hạnh phúc r êng tư gược vớ g a đ nh vướng mắc g a đ nh lạnh nhạt c c thành v ên mạnh a sống, khơng quan t m g đến gồ đặc đ ểm trên, l thuyết cấu trúc g a đ nh c a M nuch n bao gồm đ ểm quan trọng kể sau: Cấu rú : thó quen, quy định bất thành văn, c ch thức, lề lố theo c c thành v ên g a đ nh đố thoạ , cư xử vớ vớ ngườ ngoà h dụ: bố ngườ định 157 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn chuyện quan trọng; hỏ mẹ không trả lờ mẹ g n, nhà, từ bố trở xuống, phả l ệu hồn; bố r X (con tra út) đ bố vu ; mẹ dạy Y (con g lớn) làm bếp không bao g dạy bố X làm bếp… hững c ch đố thoạ cư xử l p đ l p lạ theo khuôn mẫu không thay đổ thể h ện va trò c a mỗ ngườ g a đ nh Hệ hống nhỏ: a đ nh thường bao gồm ba hệ thống nhỏ: hệ thống nhỏ vợ chồng, hệ thống nhỏ cha mẹ, hệ thống nhỏ anh chị em rong ba hệ thống nhỏ này, hệ thống nhỏ vợ chồng quan trọng hững lề lố quy định hệ thống nhỏ vợ chồng kh ngườ trẻ l p g a đ nh, mỗ ngườ mang m g a đ nh non trẻ hành trang t m l r êng từ g a đ nh gốc ành trang t m l sống chung c vợ chồng, thể h ện qua đố thoạ , thăm dò, nhường nhịn, thương thuyết, thử th ch… tạo nên c ch ứng xử cố định nghĩa thành cấu trúc g a đ nh khó thay đổ hơng cần học hỏ nh ều t m l học h ện đạ , ông bà văn hóa V ệt am tỏ h ểu b ết c u c ch ngơn “Dạy từ thuở cịn thơ, dạy vợ từ thuở bơ vơ mớ về” Ý nghĩa thực c a c u c ch ngôn “Dạy từ thưở thơ, dạy vợ/chồng từ thưở bơ vơ mớ về” v thưở ban đầu, c ch ứng xử c a vợ chồng ảnh hưởng lẫn nhau, g o dục lẫn để tạo cấu trúc g a đ nh không phả ngườ chồng “dạy” ngườ vợ hay ngược lạ h dụ ngườ phụ nữ từ kh vợ chồng mớ quen nhau, chưa cướ , dứt kho t không chấp nh n mọ h nh thức bạo hành lờ lỗ mãng hay hành động vũ phu, ngườ chồng phả tu n theo vợ chồng đố xử vớ nhau, g ả bất đồng k ến vớ c ch ơn hịa phần c a cấu trúc g a đ nh h dụ kh c: ngườ chồng có quan hệ tốt đẹp vớ g a đ nh gốc vớ bạn bè, sau kh l p g a đ nh muốn tr c c mố quan hệ gườ vợ tỏ khó chịu, muốn chồng cuố tuần phả nhà đ đ u phả vợ chồng đ , phả dẫn vợ thăm cha mẹ vợ thường xuyên v cha mẹ vợ g yếu t con, cha mẹ chồng đơng cịn khỏe tr u, đ u cần thăm v ếng thường xuyên? ếu ngườ chồng ch ều theo vợ, đ ều trở thành cấu trúc g a đ nh; và, tục ngữ V ệt am , “ ược đằng ch n l n đằng đầu”, ngườ chồng có khả cịn t quan hệ lành mạnh vớ bạn bè g a đ nh gốc ghĩa vợ chồng 158 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn nguồn tà nguyên hỗ trợ t m l v t chất quan trọng, điều khơng có lợi cho hạnh phúc c a thân đơi vợ chồng rong cấu trúc g a đ nh lành mạnh, hệ thống nhỏ vợ chồng hỗ trợ lẫn nhau, g úp g ảm c c mố căng thẳng sống, làm tốt c c nh ệm vụ kh c làm cha mẹ, làm d u, rể, họ hàng, bạn bè… r lạ , cấu trúc g a đ nh không lành mạnh, mố quan hệ vợ chồng chằng chịt, hỗn loạn, lạnh nhạt, kh ến cho vợ lẫn chồng không hoàn tất nh ệm vụ c a m nh g a đ nh ệ thống nhỏ cha mẹ h nh thành kh vợ chồng có đứa đầu t ên Sự xuất h ện c a hệ thống nhỏ cha mẹ làm cho cấu trúc g a đ nh trở nên phức tạp, v hệ thống nhỏ vợ chồng, vớ chức nh ệm vụ r êng, phả h ện d ện bên cạnh hệ thống nhỏ cha mẹ Ở g a đoạn hành trang t m l r êng c a mỗ ngườ cha mẹ g y m u thuẫn c ch làm cha mẹ gườ mẹ qu lo chăm sóc đứa đến mức lãng ngườ bố vốn khơng cịn n t thực tế cần đến chăm nom nuô dưỡng c a vợ ệ thống nhỏ vợ chồng lành mạnh g úp cha mẹ vượt qua khó khăn chồng chất c a hệ thống nhỏ cha mẹ ệ thống nhỏ anh chị em lớp học để trẻ em huấn luyện c ch thức g ao t ếp ứng xử vớ ngườ g a đ nh vớ bạn bè ngoà xã hộ Biên giới: B ên g lề lu t r êng ngăn c ch mỗ thành v ên mỗ hệ thống nhỏ g a đ nh B ên g vô h nh quy định rõ rệt c ch thức c c thành v ên cư xử vớ h dụ: không xem thư r êng c a mà khơng phép trước, khơng vào phịng mà khơng gõ cửa Muốn mua sắm c g th phả x n phép mẹ, bố ngườ định mọ chuyện quan trọng tày đ nh kh c không l ên quan đến t ền nong… M nuch n ph n b ệt ba loạ b ên giớ : B ên g rõ rệt: b ên g ngh êm uyển chuyển, mỗ ngườ tôn trọng tự ph t tr ển khuôn khổ lợ ch chung cho g a đ nh nh c ch uyển chuyển đ y có nghĩa lề lu t thay đổ tùy theo t nh h dụ c không đ chơ tố qu 11 g ờ, cần nhà trễ x n phép cha mẹ chấp thu n h dụ kh c: mẹ ngườ định t ền bạc, trường hợp 159 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn cần th ết, c c bố phép nêu k ến tr ngược mà không sợ bị trù d p, tẩy chay, bị bắt ngồ phịng kh ch ng ghế salon… ểm mạnh c a b ên g rõ rệt khuyến kh ch đố thoạ c ch đắn x y dựng y b ên g h ện d ện g a đ nh lành mạnh Mọ ngườ thương yêu, lo lắng, tôn trọng lẫn mẹ nắm g ữ quyền lực sẵn sàng cở mở nghe k ến c a c tạo đ ều k ện cho c tự ph t b ểu k ến khuôn khổ lễ g o c a g a đ nh mẹ làm tròn tr ch nh ệm chăm sóc g o huấn c , khuyên bảo c , sẵn sàng để c tự định chịu tr ch nh ệm định l ên quan đến đờ r êng c a chúng Gia đ nh có biên g rõ rệt gia đ nh không xảy tình trạng cha mẹ đố xử vớ vớ đồ v t thuộc quyền sở hữu c a m nh, nghĩa ép buộc c phả chọn ngành học hay lấy chồng lấy vợ theo k ến ch quan c a cha mẹ, giả danh tương lai c a đứa con, thực nhắm phục vụ lợ ch vị kỷ c a cha mẹ (được nở mày nở mặt, hãnh d ện vớ đờ ) mà không đếm xỉa g đến kh ếu cảm xúc c a đứa B ên g mù mờ: tr ngược vớ b ên g rõ rệt b ên g mơ hồ Trong cấu trúc g a đ nh có b ên g mơ hồ, c c thành v ên quấn qu t chằng chịt vào nhau, khơng cịn g r êng tư: v ệc c a bố v ệc c a mẹ, quan t m c a mẹ quan t m c a con, hạnh phúc c a hạnh phúc c a mẹ ệ thống nhỏ vợ chồng dồn mọ th g ờ, lực vào hệ thống nhỏ cha mẹ; c c g ch a sẻ vớ cha mẹ, c g đợ k ến c a cha mẹ, sẵn sàng hy s nh mọ hộ thăng t ến c nh n, hạnh phúc c nh n để tỏ lòng h ếu thảo vớ cha mẹ… mố quan hệ g ữa c c thành v ên vướng mắc, quấn qu t vào nhau, lấn lướt vào đờ c a nhau, khơng có ph t tr ển độc l p h dụ: cha mẹ lấy thành công c a c làm thành công c a m nh, lấy hạnh phúc c a c làm hạnh phúc c a m nh, hy s nh tất cho c ép buộc c phả tu n theo muốn ch quan c a m nh h dụ kh c: c sẵn sàng hy s nh tương la ngh ệp c a m nh để làm vu lòng cha mẹ… Kh n ệm b ên g g ữa c c thành v ên g a đ nh có lẽ kh c b ệt lớn văn hóa g a đ nh phương đơng phương tây hững gương h ếu thảo gh vào hị h p ứ ếu c a rung quốc truyền tụng c c nước theo văn hóa hổng Mạnh, Du ềm m từ quan chăm sóc cha; u ch ự v nghèo định chơn để nuô mẹ (may qu đào hố chôn th hũ vàng); gô Mãnh mớ t m tuổ b ết mùa hè nằm ng cở o phơ lưng cho muỗ đốt m nh khỏ đốt cha mẹ… nh n theo nhãn quan c a Bowen, M nuch n, c c t c g ả 160 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn kh c, th dụ đ ển h nh c a mố l ên hệ g a đ nh vướng mắc không lành mạnh rong kh phương đơng, văn hóa hổng Mạnh đề cao chữ “h ếu” đức t nh quan trọng c a ngườ (Nhân sinh bách hạnh hiếu vi tiên), phương t y khơng có kh n ệm “h ếu” tương tự nh h nh h ên húa g o có t ch Abraham sẵn sàng g ết tra c a m nh Isaac không phả để h ếu vớ cha mẹ u ch ự mà để tỏ lòng trung thành tuyệt đố vớ h ên húa rong văn hóa Âu Mỹ, đứa l tưởng h ếu thảo vớ cha mẹ đến nỗ hy s nh hạnh phúc, ngh ệp c a th n cho an s nh c a cha mẹ theo văn ho hổng Mạnh ta vạ cho a may mắn lấy phả họ làm chồng hay vợ Văn ho V ệt am, xuất ph t từ hoàn cảnh xã hộ nông ngh ệp chưa x y dựng an s nh xã hộ tương đố phong phú Âu Mỹ, tất nh ên chữ h ếu quan trọng Mặc dù v y, thông thường đa số cha mẹ V ệt am tr nh không lệ thuộc vào c tuổ g y g trị c a văn ho V ệt am cần đề cao, bên cạnh v ệc xây dựng mạng lướ an s nh xã hộ cho ngườ cao tuổ làm g ảm bớt lệ thuộc c a họ vào c g a đoạn cuố đờ B ên g cứng nhắc: b ên g cứng nhắc cô l p hóa c c thành v ên hệ thống nhỏ Mỗ thành v ên g a đ nh sống b ệt l p ốc đảo, không quan t m đến nhau, khơng quan hệ gắn bó vớ nhau, không ch a sẻ, nương tựa nh ều vào nhau, theo đuổ mục t r êng b ệt, kh cần th ết (th dụ g a đ nh trả qua kh ng hoảng) họ mớ khỏ b ên g quan hệ vớ Khái niệ gia đình lành ạnh: Bất kể g a đ nh truyền thống gồm vợ chồng c , g a đ nh nh ều hệ, g a đ nh cha/mẹ, hay g a đ nh chắp v gồm mẹ ghẻ, cha dượng, chung, r êng… g a đ nh lành mạnh theo M nuch n g a đ nh có hệ thống nhỏ vợ chồng ngườ ch g a đ nh tôn trọng nét đặc thù c a hỗ trợ v ệc hoàn thành chức nh ệm vụ c a mỗ ngườ ộc l p, tự ch , tr ch nh ệm đặc t nh c a c c thành v ên g a đ nh lành mạnh on c tự suy nghĩ hành động lúc yên t m cha mẹ hỗ trợ cần Vợ chồng tự ph t tr ển khả năng, ý thích, mối quan tâm riêng, sẵn sàng hỗ trợ lẫn để mỗ ngườ thăng t ến đến mức cao rong g a đoạn kh ng hoảng, g a đ nh lành mạnh th ch ứng, th m chí thay đổi 161 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn cấu trúc, để đối phó, sau kh ng hoảng gia đ nh lại đuợc truởng thành thêm lên Gia đ nh lành mạnh truờng huấn luyện để phát triển đến khả v t chất, trí tuệ, tâm lý cao sẵn sàng thoát ly để tạo dựng gia đ nh riêng trì đuợc quan hệ tốt đẹp với gia đ nh gốc Chiến lượ phái Cấu rúc Gia đình: Mục đ ch c a tham vấn t m l g a đ nh, theo M nuch n, g úp c c thành v ên g a đ nh nh n cấu trúc sa h ện hữu h u c a Sau kh đạt mục đ ch này, thay đổ s u sắc bền vững theo hướng t ch cực đạt c ch tương đố dễ dàng Chính mục đ ch có tính cách chiến luợc đ y, phái Cấu trúc Gia đ nh không nhắm giải vấn nạn c a gia đ nh mà nhắm thay đổi cấu trúc gia đ nh Mặc dù v y phái Cấu trúc Gia đ nh không bỏ qua tầm quan trọng c a vấn nạn cá nhân Minuchin (1974) có nh n xét: “Vấn nạn xảy bên cá nhân, bên ngồi mơi truờng nơi cá nhân sống, mối quan hệ qua lại môi truờng cá nhân” rong truờng hợp vấn nạn cá nhân, nhiệm vụ c a nhà tham vấn theo phái Cấu trúc Gia đ nh đặt vấn nạn cá nhân bối cảnh mối quan hệ tuơng tác gia đ nh để tạo hỗ trợ thay đổi cần thiết Thí dụ gia đ nh có người chồng nghiện ng p bạo hành Vấn nạn vấn nạn cá nhân nguời chồng cần đuợc kết nối với tài nguyên cộng đồng chuyên bạo hành nghiện ng p; mặt khác, nhà tham vấn giúp gia đ nh thay đổi cấu trúc, lề lối cư xử, biên giới, mối quan hệ… để tạo áp lực hỗ trợ cho thay đổi c a nguời chồng Giải vấn nạn không kèm theo thay đổi cấu trúc gia đ nh không th t giải đuợc vấn nạn vấn nạn trở lại sau thời gian ể tạo đuợc thay đổi cấu trúc, cần điều kiện sau: - Gia đ nh phải có kỷ cuơng, cha mẹ phải cha mẹ, phải có quyền lực cái, cha mẹ phải hỗ trợ lẫn việc giáo dục - Anh chị em hòa thu n với - Biên giới gia đ nh thay đổi từ cứng nhắc mơ hồ qua rõ rệt Nếu gia đ nh vuớng mắc, tính độc l p cá nhân đuợc đề cao Nếu gia đ nh lạnh nhạt, thành viên đuợc t p chia sẻ, hỗ trợ lẫn - Gia đ nh phải có hệ thống nhỏ cha mẹ biệt l p bên cạnh hệ thống nhỏ vợ chồng Trong hồn cảnh bình thuờng, hệ thống nhỏ vợ chồng phả 162 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn g ữ va trò ch đạo, c c hệ thống nhỏ kh c, kể hệ thống nhỏ cha mẹ, không lấn t hệ thống nhỏ vợ chồng Quá trình thay đổi: ham vấn g a đ nh theo phái cấu trúc diễn qua ba giai đoạn: giai đoạn một: nhà tham vấn hoà nh p vào gia đ nh vị lãnh đạo Giai đoạn hai: xác định cấu trúc c a gia đ nh Giai đoạn ba: thay đổi cấu trúc gia đ nh Trong giai đoạn hoà nh p, nhà tham vấn có cách riêng, mục đ ch chung tìm hiểu rốt văn hóa cấu trúc gia đ nh cách trực tiếp tham gia vào quan hệ tương tác gia đ nh thành viên Chìa khố c a g a đoạn tôn trọng gia đ nh th n ch Minuchin tiếng với cách hoà nh p độc đ o phù hợp với cá tính c a ơng: ồn ào, mạnh mẽ, sẵn sàng thách thức, sẵn sàng phe, giọng nói tiếng Anh nặng âm huởng tiếng Tây ban nha c a ơng, tất làm cho lịng tơn trọng th t tình, sâu sắc, khơng điều kiện, làm cho ơng nhanh chóng gia đ nh chấp nh n thành viên lãnh đạo Tôn trọng đ y có nghĩa tơn trọng thứ b c đắn gia đ nh Thứ b c khơng thứ b c có sẵn, thí dụ M nuch n tơn trọng nguời mẹ bà hiền h u thực tế bị lấn luớt Minuchin thuờng bắt đầu trình tham vấn cách hỏi ý kiến tất thành viên gia đ nh, truớc hết cha mẹ, vấn nạn Minuchin sẵn sàng từ chối khơng nói thay cha mẹ hay nguợc lại ứa đuợc tôn trọng theo thứ b c c a nó, nghĩa đến lúc đuợc quyền phát biểu ý kiến riêng tư khơng có can thiệp hay ngăn chặn c a cha mẹ Trong trình tham vấn, nhà tham vấn ý trọng tâm vào cách thức mối quan hệ tuơng tác thành viên diễn để xác định cấu trúc gia đ nh Một phương pháp phổ biến để tìm hiểu xác định cấu trúc gia đ nh đ y yêu cầu gia đ nh diễn lại kiện Thí dụ diễn lại cãi vã xảy gia đ nh tuần qua: gây cãi vã, nguời nói câu đầu tiên, nói gì; nguời khác nói gì… D ễn lại giúp nhà tham vấn nh n thứ b c, hệ thống nhỏ, trục đồng m nh… nghĩa biểu c a cấu trúc gia đ nh Từ nhà tham vấn huớng dẫn gia đ nh diễn t p lại theo cấu trúc lành mạnh biên giới thành viên rõ rệt nguời tôn trọng hỗ trợ lẫn Thí dụ qua diễn t p, cha mẹ biểu lộ mối quan hệ rời rạc, yếu ớt, lấn át vào 163 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn việc thuộc phạm vi trách nhiệm c a cha mẹ Nhà tham vấn giúp diễn t p lại để cha mẹ t p làm vai trị cha mẹ, khơng cho chen vào việc phạm vi trách nhiệm c a chúng Ngoài diễn t p nhiều cách khác để tạo thay đổi cấu trúc gia đ nh: - Giúp gia đ nh vẽ lại biên giới: nhà tham vấn gặp riêng hệ thống nhỏ, thí dụ hệ thống nhỏ vợ chồng, để giúp vợ chồng cải thiện mối quan hệ, tăng hoạt động chung, phân biệt hệ thống nhỏ vợ chồng với hệ thống nhỏ cha mẹ - Giúp hệ thống nhỏ phát huy đuợc đắn chức c a nó: hệ thống nhỏ anh chị em hỗ trợ lẫn việc giải vấn đề c a cái, bạn bè, học vấn… hệ thống nhỏ vợ chồng không bị hệ thống nhỏ cha mẹ lấn át… - Giáo dục gia đ nh lý thuyết cấu trúc gia đ nh để tự sửa chữa, điều chỉnh, tuơng lai, khơng cần đến giúp đỡ c a nhà tham vấn - Giúp thành viên thay đổi nh n thức nhau, từ tạo điều kiện cho thay đổi, tiến đến cấu trúc lành mạnh, hữu hiệu - Giúp gia đ nh diễn t p thử cấu trúc theo huớng tệ cấu trúc cũ (phóng đại sai hỏng lên) để họ thấy rõ tâm cố gắng thay đổi THẢO LUẬN 1) Phân tích cấu trúc c a gia đ nh bạn: vai trò c a thành viên, liên minh, biên giới 2) ấu trúc g a đ nh truyền thống V ệt am có đ ểm bị xem khơng lành mạnh theo l thuyết c a M nch n? 3) Mơ tả gia đ nh có cấu trúc khơng lành mạnh việc bạn làm để giúp gia đ nh 164 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn xXx Chương H I TRUYỀN THƠNG(1) Truyền thơng phương tiện để người quan hệ, g ao t ếp với Phương tiện đa dạng không hạn chế ngơn ngữ Nguời ta truyền thơng với chữ viết, cử chỉ, ứng xử, lời nói hay im lặng Vì tính cách quan trọng c a nó, tất truờng phái tâm lý trị liệu phải dùng đến truyền thông Mặc dù v y, điểm khác biệt phái truyền thông phái khác phái truyền thông xử dụng truyền thông phương tiện áp đảo tâm lý trị liệu Nhiều tác giả đóng góp vào tảng lý thuyết c a phái truyền thông: regory Bateson, Don Jackson, John Weakland, Paul Watzlaw ck… b t Virginia Satir Gregory Bateson (1904-1980): Nhà nhân ch ng học đời Anh, nh p cư vào Mỹ từ th p niên 30, Bateson giúp xây dựng khoa học mối quan hệ tương tác hệ thống/cybernetics với Don Jackson, Jay Haley, John Weakland đề lý thuyết ngõ cụt truyền thông/double bind Là út gia đ nh có ba anh em trai, cha khoa học gia tiếng di truyền học, năm Bateson 14 tuổi, anh trai lớn John Bateson hy sinh chiến thứ tuổi hai mươi Bốn năm sau, anh thứ hai Martin Bateson tự sát mâu thuẫn với bố (bố muốn Martin nối nghiệp khoa học gia, Martin muốn làm thơ viết kịch) Những thảm kịch gia đ nh ảnh hưởng sâu đ m đến suốt đời c a Bateson 165 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn thuyết ngõ cụt: gõ cụt t nh xảy hộ đ đ ều k ện kể sau: ó ngườ l ên quan, ngườ nạn nh n (thường ngườ vị yếu hơn), ngườ ch động (ở vị mạnh hơn) 2) gườ ch động đưa mệnh lệnh có nh ều nghĩa tr ngược 3) ạn nh n khơng có hộ chất vấn hay g ả th ch cho rõ nghĩa 4) ạn nh n v v y bị dồn vào ngõ cụt, khơng có lố tho t v khơng thể khơng tu n lệnh, tu n lệnh theo nghĩa bị trừng phạt 1) h dụ: Ông bố bảo c u con: “hôm qua mày đ đ u đêm khơng nhà? ó th t th tao tha tộ cho.” u dồn c u qu tử vào ngõ cụt v c u tho t khỏ đố đầu này, dố đến nhà bạn học th th khơng tha, cịn th t đ đến nơ vu vẻ quen thuộc c a c u th cịn làm cho bố k nh hoàng đứng t m tạ chỗ! ằng bị trừng phạt h dụ kh c: cô A mua tặng s nh nh t ông xã c o sơ m c màu trắng c màu xanh ỏ “Anh th ch c nào?” u hỏ ngõ cụt kh anh chồng bất hạnh trả lờ màu cô vợ khơng lịng: “V y anh chê c màu … em chọn à?” Anh ta không trả lờ , lạ trả lờ “ ả mầu em chọn xấu anh chả th ch mầu hết!” ó tóm lạ bị dồn vào ngõ cụt, khơng có đường Một th dụ truyền thơng ngõ cụt d ễn học đường kh thày cô gi o khuyến kh ch học s nh đặt c u hỏ , kh học s nh làm theo th thày tỏ khơng lịng, phê ph n c u hỏ ọc s nh trường hợp bị dồn vào ngõ cụt v không đặt c u hỏ bị thầy cô cho thụ động, đặt c u hỏ cịn làm thầy cô bực m nh Virginia Satir (1916-1988): Sinh gia đ nh có mẹ trí thức cha nơng gia học, tuổi bị sưng ruột thừa, mẹ định giữ nhà chữa trị cầu nguyện, may nhờ lúc gần nguy kịch đuợc bố đưa vào nhà thương khỏi chết, Virginia Satir có óc quan sát tinh tế từ tuổi thơ có mơ ước lớn lên làm thám tử điều tra cha mẹ Nguyên nhân c a ý muốn mâu thuẫn mà Satir khơng thể hiểu nổi, thí dụ có lúc mẹ khóc 166 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn sau kh cướ , M thăm vợ nh ều lần, mỗ lần mang dùm quà c p c a bạn bè Mỹ gử cho th n nh n hững quà đa số M g ao cho g ữ để th n nh n bạn bè đến nhà nh n R êng lần có t quà M cất công mang đ g ao t n địa thành phố nh cờ ph t g c quà c a vợ cũ M nhờ mang cho th n nh n cho ng v ng, đau khổ, cảm thấy bị ngườ chồng m nh hết lòng t n c y lừa dố t n tưởng, ln ln ngh ngờ, để r nh mị xem đ ện thoạ d động c a M bắt mẩu t n nhắn đầy khả ngh h chất vấn, M chố bạn g c a bạn nhờ chuyển t n dùm, t m c ch phòng th c ch vụng (xóa t n nhắn sau kh nh n) làm cho ngày ngh ngờ bắt đầu làm khó dễ khơng cho M tự trước (trước k a kh thăm vợ V ệt am, mỗ s ng thức d y M đ uống cà phê vớ bạn bè đến trưa mớ về.) a vợ bắt đầu cã thường xuyên, đến mức hàng ngày Vấn nạn lớn c vợ chồng h ện đị có thêm đứa M định khơng lịng tha th ết muốn s nh thêm đứa kh t tuổ , để đứa lớn sau có chị em, khơng bơ vơ m nh đất Mỹ ( ả g a đ nh M Mỹ kh g a đ nh V ệt am) có mố lo lắng “r ro có chuyện g xảy cho đứa th t tô đứa k a.” lu n c a M vợ chồng mỗ ngày cã đẻ làm ch cho thêm khổ h hết cã t nh tớ chuyện s nh đẻ Tình guồn g th ệu: tòa n h ếu h h n ch : ơng bà X Ơng bà X có đứa con: g lớn 21 tuổ , học đạ học xa nhà; tra 19, học đạ học cộng đồng San Jose; , tra , 17 tuổ bị tù nhà g am th ếu n ên tộ x m nh p g a cư tr phép, có vũ kh , vớ mục đ ch trộm cướp; Y., g 12 tuổ , học s nh lớp goà , ba đứa c a ông bà X thông m nh, học g ỏ Ông X 45 tuổ , bà X 43 tuổ Sau kh đến Mỹ định cư vào năm 1985, ông X làm nh ều công v ệc ch n tay khác 1987 ông bị ta nạn làm sức lao động Ông nhà lĩnh t ền trợ cấp c a ch nh ph dành cho ngườ khuyết t t từ Ơng lúc c u kỉnh bực ngh êm khắc vớ c c Ông đặc b ệt ghét , ơng khơng thể chuyện vớ thường xuyên mắng chử v lỗ nhỏ nhất: “ on tra mà ngu lừa, mày ngu vầy ma mốt làm c g ?” “Vừa ch m rùa vừa ngu bò” Bà X bỏ 305 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn nghĩ khuyên can chồng Bà thương hay ông t ền Ông bà nh ều lần đến chuyện ly dị tơn g o c a họ không cho phép (cả ông lẫn bà ngoan đạo) học kém, hay trốn học rất sợ bố năm 16 tuổ , lúc học lớp 10, bắt đầu bỏ nhà đ vớ chúng bạn hờ g an đầu đ ngày, sau có kh đ hàng th ng, gọ đ ện thoạ cho mẹ anh chị em, thăm nhà kh b ết chắn bố đ vắng bị bắt từ ba th ng kh ngồ ngoà xe canh cho ba đồng bọn đột nh p vào tư g a để trộm cướp Bạn g c a E 16 tuổ , học lớp 10 E thương dấu không cho bố mẹ b ết tù Tình guồn g th ệu: g a đ nh h n ch : 19 tuổ , s nh v ên, mẹ, bà học năm thứ đạ học a đ nh lo lắng v không th ch giao du, suốt ngày đ học th quanh quẩn nhà, khơng đ đ u, khơng có a bạn bè rong thờ g an trung học có bạn có bạn th n, bạn h ện đ học xa nên l ên lạc vớ đ ện thoạ ema l hỉnh thoảng cảm thấy đơn muốn có bạn, ln ln có cảm g c mọ ngườ xấu, không tốt nghĩ luôn làm cho rụt rè, không d m làm quen vớ a đặc b ệt khó chịu kh có kh ch lạ đến thăm g a đ nh (bạn bè c a chị em nhà) thường cố đ vắng phịng khơng ngồ suốt thờ g an kh ch đến chơ có chị 21 tuổ em tra 16 tuổ , b nh thường khơng có vấn đề t m l g Tình guồn g th ệu: ph n h n Sự, nơ làm v ệc Thân ch : Ông Y 40 tuổ , bà Y 39 tuổ , B 13 tuổ , tra r êng c a ông Y a đ nh ơng bà Y gặp kh ng hoảng Ơng Y ly dị vớ vợ trước có tra vớ ngườ vợ cũ B h ly dị, ông Y ngườ vợ cũ thỏa thu n cho ông g ữ bà tự thăm v ếng ết thỏa thu n sống vớ ông bà Y., B thăm mẹ ruột thường xuyên Ông bà Y có g chung tuổ B từ nhỏ quyến luyến bố kh bố lấy vợ B bà Y khơng hịa thu n Bà Y lúc đầu bà cố sức lấy lịng B khơng có kết quả, B 306 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn ngày thù ghét bà Mỗ kh có dịp nhà đ chơ , kh ông bà mớ cướ , bà chưa có con, B luôn g ành ngồ ghế trên, bên cạnh bố, để bà ngồ m nh ph a sau B đặc b ệt khó thương sau chuyến thăm mẹ ruột dà ngày Ông Y bất công, ông thương, ch ều chăm chút B kỹ lưỡng kh bỏ mặc v ệc săn sóc g cho bà Y ện g ông gần ph t đ ên v B vừa thú nh n vớ ơng B đồng t nh Ơng đổ tộ cho bà Y đố xử tệ vớ B v v y làm cho B mắc phả “bệnh đồng t nh” Ông dọa bỏ bà đứa g để mang B V ệt am chữa “bệnh đồng t nh” Tình guồn g th ệu: Bộ ph n h n Sự, nơ làm v ệc h n ch : Ông B Ông B., 50 tuổ , l p g a đ nh vớ Bà năm 1979 ăm 89 ông bà sinh tra đầu lòng ăm 92 s nh g g ữa năm 93 s nh tra út Ông B làm thợ lắp r p cho hãng đ ện tử từ năm 1988 Công ăn v ệc làm c a ông t ến tr ển thu n lợ , nhờ làm v ệc s êng năng, t n tụy, ông thăng chức dần, hãng cấp học bổng cho đ học quản trị k nh doanh ăm 2000 ông cao học quản trị k nh doanh cử làm quản đốc ph n c a hãng Bà đ làm thợ lắp r p đ ện tử thờ g an ngắn sau kh có đầu lịng th nghỉ hẳn nhà trơng ồn cảnh g a đ nh c a ông B không xng xẻ Ơng than ph ền khơng hợp t nh vớ bà vợ từ kh mớ cướ , bà có t nh ghen tng, vợ chồng thường cã cọ l ên m ên từ năm 79 mớ cướ từ đến ơng lần định bỏ đ lạ trở v c ần đ y t nh h nh ngày trở nên căng thẳng Bà không cho c c lu tớ nhà ông bà ộ ngăn cản không cho ông B g úp đỡ c c ch u Muốn cho t ền ch u, ông B phả lút Ông B h ện định dọn tạm nhà cha mẹ ruột Vấn nạn c a ông bà tẩy não c , ngăn cản không cho ông gần c c con, t m mọ c ch tuyên truyền để c c né tr nh ông g a đ nh ơng bà ộ Tình guồn g th ệu: cha mẹ h n ch : cha mẹ 307 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn , 20 tuổ , gặp kh ng hoảng on nhà kh g ả, bỏ học năm 16 tuổ bỏ nhà đ hoang nh ều lần ện sống chung vớ D bạn tra tuổ D có anh em tra , bốn tù tộ trộm cướp, buôn b n ma túy bị bạn tra đ nh đ p nh ều lần gặp rắc rố v uống rượu say bất tỉnh kh nhà trông tuổ ố xóm gọ cảnh s t, sở bảo vệ trẻ em can th ệp, g ao cho ông bà goạ nuô bắt buộc đ tham vấn Bạn tra c a đuổ khỏ nhà cấm không cho trở lạ vô tuyệt vọng v yêu bạn tra Tình guồn g th ệu: ph n h n Sự, nơ làm v ệc h n ch : Bà V Bà V., 45 tuổ l p g a đ nh từ năm 26 tuổ hồng bà đến Mỹ năm 1991 trước bà năm, suốt thờ g an ông t n tụy đ làm công v ệc không chuyên môn nặng nhọc để k ếm t ền gử V ệt am n vợ chờ ngày đồn tụ g a đ nh Sau kh đến Mỹ vớ g (s nh năm 1990), bà V k ên tr vừa đ làm thợ lắp r p đ ện tử vừa đ học Anh văn học nghề y t Bà tốt ngh ệp năm 1998 làm y t cho bệnh v ện San Jose a vợ chồng s nh tra năm 1994, mua nhà năm 2004 Vấn nạn c a bà V.: bà ngày ch n ông chồng đến đỉnh, khơng cịn muốn chuyện, khơng cịn muốn nh n mặt ông Bà nh n nh n ông mèo mỡ lăng nhăng ông “cao r o đẹp tra ” (ông huấn luyện v ên thể dục thể thao V ệt am) Vấn đề c a ông ông hoàn toàn ỷ lạ vào vợ muốn vươn lên Ơng v ệc môt năm không hăng h đ t m v ệc, dành th g nhà đ nh c cược nternet Bà ghét thó cờ bạc làm dữ, buộc ông phả chấm dứt ã đ làm vất vả, bà lạ phả lo t m v ệc cho ông, phả gh tên cho ông đ học Anh văn dẫn ông đến t n lớp đứa n t v đến Mỹ l u năm t ếng Anh c a ơng kém, khơng nghe được, không t ếp xúc vớ ngườ Mỹ, ù lỳ không chịu đ học vợ không bắt buộc ất v ệc đố ngoạ l ên lạc vớ trường học, làm c c th tục g tờ… ơng phó mặc cho vợ uy không làm t ền ông, vốn nhà g àu, có thó quen ăn xà rộng rã từ thưở nhỏ ếm đồng ông bao bạn bè, cho em út nhà (các em c a ông em vợ) ăm 2008, chuyến vợ chồng V ệt am thăm cha ông bị đau nặng, bà V vô tức g n v kh bà chắt bóp lo trả t ền nợ nhà, nợ xe, bảo h ểm, đ ện nước, đ ện thoạ , t ền chợ, 308 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn t ền s ch cho c … ông ăn xà rộng rã vớ bạn bè bà họ hàng “công tử nhà tr ệu phú” rong qu khứ mỗ lần bà V buồn g n, ông lạ ch ều chuộng, chăm sóc, pha nước cam, bóp tay bóp ch n cho bà… làm cho bà nguô g n hưng l u dần c ch ch ều chuộng khơng cịn giá trị, tr lạ làm bà có cảm g c k nh tởm k nh tởm “ngón nghề c a c c g làng chơ ch ều kh ch.” àng ngày bà V có cảm g c m nh bị bắt buộc phả đóng va ơng chồng để ơng chồng đóng va bà vợ hoàn toàn ỷ lạ Bà cảm thấy m nh không g ống a khao kh t sống mọ ngườ tức có chồng mà bà nương tựa vào ch a sẻ vớ bà g nh nặng c a sống nh trạng ch n nản c a bà đến g a đoạn cực đ ểm kh gần đ y bà ph t g c ông t ếp tục lút chơ c cược nternet trước đ y ông thề vớ bà bỏ thó cờ bạc bà c n nhắc g ả ph p ly dị Bà tự m nh định bà cầu mong có sức mạnh đẩy bà hướng dứt kho t g ữa ngã ba đường Tình guồn g th ệu: bạn bè h n ch : cô ô , 37 tuổ , chuyên v ên địa ốc, có tra tuổ ó cảm g c hoảng hốt tuyệt vọng v chồng cô thông b o cho cô b ết anh yêu ngườ đàn bà kh c 27 tuổ , trẻ cô 10 tuổ , làm hãng, anh muốn ly dị hồng cô 38 tuổ , kỹ sư đ ện tử ô nh n nh n chồng cô ngườ cha ngườ chồng gương mẫu, c c cô thương bố thương mẹ v cô hay la rầy chúng kh chồng cô lúc dịu dàng vớ chúng Cô tự hào từ kh vớ cha mẹ cô luôn ngườ đảm qu n xuyến, định mọ chuyện, cho mọ ngườ lờ khuyên cho c c vấn nạn c a họ Sau kh lấy chồng, cô làm v ệc để nuô chồng ăn học Mọ ngườ quen b ết cho cô ngườ tà g ỏ thành công hồng cô, tr lạ , than ph ền cô qu độc đo n Mố quan hệ vợ chồng c a họ gần căng thẳng từ đầu, đặc b ệt từ năm qua ô chấp nh n hôn nh n c a cô thất bạ a vợ chồng đ hăng t ến ôn nh n chương tr nh nhằm phục hồ c ng cố hạnh phúc g a đ nh nhà thờ tổ chức cho g o d n, khơng có kết Và ngày trước đ y cô cưỡng b ch chồng cô phả làm t nh vớ cô hồng cô m ễn cưỡng hợp t c, sau anh 309 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn tỏ xa l nh cô nh ều ô shock, khả suy nghĩ, không b ết phả làm g , v năm vừa qua, cô luôn ngườ đe dọa ly dị Tình guồn g th ệu: bạn bè h n ch : bà Bà 44 tuổ , ch c y săng San Jose, có chồng con: tra R 16 tuổ g 15 tuổ R thường xuyên trốn học, g ao du vớ bạn bè xấu, mắng chử bố mẹ, có kh gọ bố “mày” hăm đ nh trả bố d m gan đ nh Bà gử R đến trường nộ trú nổ t ếng ngh êm khắc dành cho trẻ ngỗ nghịch bang M sour th ng vào năm trước R nh ều lần gọ đ ện thoạ nhà khóc lóc, x n bố mẹ cho về, hứa thay đổ uy nh ên, nhà hôm R lạ chứng t t nấy, tụ t p vớ bạn cũ ngày trở nên tệ R có bạn g J J học hành đàng hồng nhà tử tế, bà hy vọng J g úp R thay đổ R cứng đầu không nghe lờ J ện R bắt bố mẹ phả cho R t p l xe mua xe hơ cho R., phả xe mớ xe thể thao, R không chịu mua xe cũ R hăm dọa không mua xe R tự “t m c ch” để có xe Bà lo v bà b ết R sẵn sàng làm chuyện ngu xuẩn không ch ều theo muốn Mấy hôm gần đ y R nhà nh ều đ chơ đưa cho bà $200 để dành để góp t ền mua xe Bà chưa b ết phả xử tr Bà R chịu học hành tử tế bà sẵn sàng mua xe mớ cho R Tình 10 V 17 tuổ cô g x nh xắn, g a đ nh g àu có Bố mẹ d n tr thức, học rộng có địa vị xã hộ V g a đ nh h nhỏ V mẹ ông bà ngoạ , bố đ du học ga ăm V tuổ , g a đ nh chuyển lên thành phố v đ ều k ện công t c c a bố mẹ V học g ỏ , ngoan ngoãn ăm V 15 tuổ nh ều lần V nh n thấy mẹ dẫn ngườ đàn ông nhà họ làm g l u phòng c a bố mẹ Bố V cơng tác suốt ngày, khơng có thờ g an hỏ thăm đến mẹ V Một lần V nh n thấy bố kho c eo chặt cô g trẻ V ôm hôn thắm th ết V theo dõ bố b ết bố cặp kè vớ cô g V ch n ghét bố mẹ, xa l nh co thường họ Em học hành xa xút, theo bạn bè uống rượu Một lần không làm ch th n em quan hệ t nh dục vớ bạn tra c a em Sau 310 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn em cặp kè vớ c u bạn lần uống rượu say c u bạn dẫn em tớ cho ông kh ch kh c h tỉnh d y em thấy ch n chường vô Em nghĩ m nh khơng cịn g để nên lao vào đường hành hạ thể x c ua nh ều mố quen em trở thành g cao cấp, chuyên phục vụ kh ch nước ngoà Em nh n nh ều t ền Em không thường xuyên nhà ch đ y th ng em v ết thư từ b ệt bố mẹ Bố mẹ em lo lắng nhờ t m V Tình 11 16 tuổ , quê Bắc ang, học hết lớp th bỏ học v g a đ nh qu nghèo có chị g c u em tra a chị g đầu đ lấy chồng, sống sống vất vả chịu nh ều th ệt thò , chồng c c chị khơng có học, cơng v ệc tạm bợ suốt ngày đ nh đ p vợ hị g kế bị bạ l ệt kh nhỏ Em tra út học lớp bố mẹ c a trơng đợ vào xào ruộng, quanh năm rong làng có anh M vợ chết có nhỏ đem lòng qu mến đến hỏ làm vợ em không chấp nh n x n bố mẹ lên thành phố làm v ệc k ếm t ền để g a đ nh bớt khó khăn ên thành phố, x n làm đ mọ v ệc v khơng có cấp nên em khơng thể x n công v ệc tử tế ua dắt mố em đến làm tạ qu n karaoke vớ nh ệm vụ bưng bê hưng lần ch hàng ép em t ếp kh ch v phả uống nh ều nên em bị kh ch cưỡng h ếp Em sợ bỏ trốn không làm Em trở quê bố em ốm nặng, g a đ nh phả vay mượn chạy vạy để chữa bệnh cho bố hị g bị bạ l ệt sức khỏe có nguy khó qua khỏ khơng cịn c ch nào, thương bố chị nên em định trở lạ thành phố Em không trở lạ qu n cũ mà theo chị quê đứng chờ kh ch đường Mỗ lần v y em để dành số t ến m nh k ếm gử cho mẹ hờ g an đầu em sợ hã không b ết ch ều kh ch sau thành quen, em lao vào t m kh ch mồ chà vớ ngón nghề đ luyện rong lần hành nghề bị bắt tang phả vào trạ phục hồ nh n phẩm, sau thờ g an trạ em lạ quay đường cũ v em cho đường em k ếm t ền nhanh nh ều hưng thờ g an cảm thấy sợ hã độ em ốm v em gặp kh ch bạo d m kh ến em phả vào v ện ngày a đ nh q trơng đợ vào em!!! Tình 12 a đ nh chị h ện gồm thành v ên: Mẹ chồng, chồng, chị đứa th ng tuổ 311 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn Anh chị cướ khoảng gần năm thuê nhà nhỏ nộ thành ộ , thăm bà mẹ chồng sống m nh dướ quê (bà ly hôn 10 năm có ngườ tra : ngườ chồng chị ngườ thứ bị ngh ện ma túy) rong thờ g an này, mố quan hệ g ữa chị mẹ chồng tương đố tốt Vấn đề g a đ nh bắt đầu nảy s nh từ kh mẹ chồng chị lên vợ chồng chị để trông đứa ch u nộ mớ s nh hị mẹ chồng m u thuẫn v ệc chăm sóc em bé (V dụ: Bà cho không cần tắm rửa cho bé nh ều vớ l p lu n “không a chết v bẩn cả, tắm vừa tốn nước lạ làm ốm v lạnh gày xưa tao nuô đứa mà có đ u” ịn chị cho cần tắm rửa hàng ngày cho bé để đảm bảo vệ s nh ay v ệc cho bé ăn, bà th n nh xương để lấy nước quấy bột, chị th cho nước xương chẳng có chất g h bé ốm, chị th cuống qu t mờ b c sĩ đến kh m, bà th lườm ngu t “ ến thừa t ền, trẻ ốm chuyện b nh thường, rồ tự khắc khỏe mà”….) Bên cạnh đó, chị vơ khó chịu trước số thó quen c a bà mà chị cho “nhà quê” khạc nhổ, bừa bã , bẩn thỉu hị không h ểu nh ều lúc đứa bé quấy khóc mà bà thản nh ên ng xem t v để chị m nh xoay sở vớ Bà hay so b chị vớ ngườ kh c “ Y bên cạnh nhà đến ch ều chồng”, “Sữa c a thơm m t nên th t bụ bẫm” Bà đặc b ệt ch ều thương tra kh ến chị nh ều lúc thấy t th n a vợ chồng đ làm, kh nhà, chị lạ phả làm v ệc nhà chăm sóc đứa Buổ đêm khóc có m nh chị trở d y dỗ dành cho ăn, chồng bà nộ “kéo gỗ” V y mà bà lúc “ đ làm th t vất vả ớm, chẳng a ch ều vợ on vợ sướng đấy.” òn anh chồng, lúc đứng ph a mẹ phản đố lạ chị Mẹ nấu g anh cho ngon nhất, mẹ đ ều g anh cho hợp l lạ quay sang bảo vợ “em chẳng b ết g cả” on quấy khóc th khơng vợ dỗ dành mà lẩm bẩm “thằng đến hư, ngườ ta th im thin th t ng ngày” h vợ chồng xảy x ch m ch, lạ “cô sướng đấy, bao nh ngườ th ch tô , yêu tô mà không ấy” (Anh chồng tương đố đẹp tra chuyện có duyên) ện g chị cảm thấy p lực căng thẳng ứ đ làm th chớ, đến nhà chị lạ sa sầm mặt mày, đố thoạ vớ mẹ chồng chồng kh cần th ết ăn nhà qu nhỏ gần 20 m2 kh ến cho c c thành v ên phả đố mặt vớ thường xuyên hững khó khăn, lo toan v t chất kh ến chị thấy nặng nề cảm thấy sống th t tồ tệ, không lố tho t ô lúc chị thấy nuố t ếc v từ chố ngườ đàn ông kh g ả ngỏ lờ yêu chị tự o n tr ch m nh chấp nh n cướ anh chồng h ện tạ 312 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn Tình 13 c u bé 14 tuổ bắt đầu ngh ện hút Em có g a đ nh khơng hạnh phúc a đ nh em có sống k nh tế tương đố kh g ả bố em ngườ đàn ông ngh ện rượu ngoạ t nh, mẹ em suốt ngày sống buồn đau ph ền muộn hững lúc uống rượu vào, bố em lạ đ nh đ p chử em Mẹ c a em v y, hay mắng nh ếc em gọ em “ngu ngốc” Mẹ em hay so s nh em vớ đứa c a bạn bè ết học lớp c a em không tốt em cảm thấy ch n học hững lúc v y, em thấy m nh th t tồ tệ căng thẳng, em lạ t m đến ngườ bạn gần khu phố nhà em v em thấy họ h ểu m nh bên cạnh họ, em thấy thoả m Em thử dùng hero n em thấy hero n đem lạ cho em cảm g c khoan kho , dễ chịu quên hết mọ ph ền muộn sống kh b ết sử dụng ma túy, bà mẹ cho cần phả g ữ nhà, không cho g ao du vớ bạn bè v y mớ “canh chừng” em hờ g an này, không kh g a đ nh vơ ngột ngạt Tình 14 hị B phụ nữ bị bạo lực g a đ nh nh ều năm hị B có đứa nhỏ, bé tra tuổ bé g tuổ hồng chị thường xuyên uống rượu say rồ đ nh đ p B, chẳng quan t m đến đứa Bản th n s nh g a đ nh bạo lực, bố thường xuyên đ nh đ p bà mẹ c c uy v y, lúc tỉnh rượu, lạ có th độ tốt vớ chị B Dù bị chồng đ nh v y chị B nhẫn nhịn chịu đựng v nghĩ m nh ngồ th hàng xóm l ng g ềng lạ chê cườ , cho m nh ngườ vợ khơng hồn thành va trị nên mớ bị chồng đ nh h ều lúc thấy uất ức qu , chị B nghĩ đến ly hôn lạ sợ đứa bơ vơ cha, lớn lên đ học bị bạn bè chế g ễu ch đ y ngày, say rượu, chồng chị đ nh tàn nhẫn đến mức chị phả vào trạm x đ ều trị Bạn V Công t c Xã hộ cử đến để trợ g úp B Tình 15 đứa trẻ lớp thường xuyên bị nhắc nhở v ệc không t p trung không hoàn thành bà t p ết học t p c a c u c u t g ao lưu vớ bạn bè m h ểu qua g o v ên, bạn b ết rằng, bố mẹ c a 313 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn ly hôn năm rước kh bố mẹ ly hôn, học t p tương đố tốt sống chan hòa vớ bạn bè Mẹ h ện b n bịu vớ công v ệc làm ăn t có thờ g an quan t m đến Bố c a lấy vợ kh c nên không l ên lạc vớ thường xuyên có ngươ bạn g tương đố th n lớp gần nhà, ngườ bạn học g ỏ hờ g an này, hay chơ đ ện tử quen vớ nhóm bạn đường phố xXx HỤ BẢN B THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM THẾ H THỨ HAI I SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) (Không đ ) Fluoxetine Sertraline Paroxetine Fluvoxamine Prozac Zoloft Paxil Luvox ều lượng (mg/ngày) 20-30 50-200 10-60 50-300 Citalopram Escitalopram Celexa Lexipro 20-60 10-20 Tên chung ên h ệu ệu phụ Bồn chồn;Mất ng ;Buồn ó ; hức đầu Vô cảm; cảm xúc ảm khả t nh dục (đặc b ệt Zoloft Paxil) ảm c n ch động thay v làm trầm cảm g c ó thể g y cuồng tr ệu vịng 4-6 tuần Ít k ch động c c thuốc kể Buồn ó ;khơ m ệng; buồn ng 314 ảnh g c hông ngưng thuốc đột ngột ộ chứng Serotonin: óng lạnh, lẫn lộn/confus on, cứng bắp thịt, vấn nạn t m, gan, th n hông dùng chung vớ c c thứ thuốc Mono-Amine Oxydase (MAO) Inhibitors Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn II SRIs (Selective Reuptake Inhibitors) (Không đ ) Tên chung Buproprion (DA) Nefazodone (NE-2/5-HT2 Venlafaxine (NE/5-HT) Desvenlafaxine Duloxetine (NE/5-HT ên h ệu ều lượng Wellbutrin 20-450 SR 150-400 XL 300-450 200-600 Effexor XR Pristiq Cymbalta 75-375 75-225 50 60-120 ệu phụ ảm c n;bồn chồn; r ro động k nh Ít hạ khả t nh dục; ng tốt Ít hạ khả t nh dục; Rất h ếm g y tử vong v bạ gan ó thể buồn ó , bứt rứt, chóng mặt, buồn ng , tao bón ảm khả t nh dục ều cao làm tăng huyết p Mất ng ; lực, g ảm khả t nh dục III SNRIs (Sele ive Norepinephrine Reup ake Inhibi ors) (Không đ ) ên h ệu ều lượng ệu phụ Vestra 2-12 hô m ệng; t o bón; nhức đầu; ng Nguồn: AMI Prov der Educat on Program, 1999 r ch dẫn từ DeBatt sta, and Schatzberg, A.The Black Book of Psychotropic Dosing and Monitoring, 10th Ed (2007) Tên chung Reboxetine Tài liệu khảo Ackerman, N.W (1966) Treating the troubled family New York: Basic Books Bandura, A (1977) Social learning theory Eaglewood Cliffs, N: Prentice-Hall Bateson, G., ackson, D.D., Haley, J., & Weakland, J (1956) Toward a theory of schizophrenia In Behavioral Science, 1, 251-264 Becvar, Dorothy Stroth & Becvar Raphael J (2006) Family Therapy: A Systemic Integration Sixth Ed Boston, MA: Allyn and Bacon Boszormenyi-Nagy, I (1987) Foundation of contextual therapy New York: Bruner/Mazel Bowen, M 1976 Theory in the practice of psychotherapy Family Therapy: Theory and practice, P.J Guerin, ed New York: Gardner Press Bù , uang Dũng (2007) Xã Hội Học Nông Thôn hà Xuất Bản hoa ọc Xã ộ ộ , V ệt am 315 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn Dattillo, F.M., and Epstein, N.B 2004 Cognitive behavioral couple and family therapy handbook, G Weekes and T Sexton, eds New York: Routledge De Shazer, S., and Berg, I K., Lipchik, E., Nunnally, E., Molnar, A., and Gingerich, W et al Brief therapy: Focused solution development In Family Process 25:207-221 Dryden, Windy & Branch, Rhena (2008) The Fundamentals of Rational Emotive Behaviour Therapy West Sussex, England: John Wiley & Sons Ltd ặng, ảnh hanh & ê, hị u (2007) Gia Đình Học rị ộ , V ệt am hà Xuất Bản u n h nh Epstein, Laura & Brown Lester (2002) Brief Treatment and a New Look at the TaskCentered Approach Fourth Ed Boston, MA: Allyn and Bacon Falloon, I.R.H 1991 Behavioral family therapy In Handbook of family therapy, vol II, A.S Gurman and D.P Knistern, eds New York: Bruner/Mazel Feng, D., Giarrusso, R., Bengston, V.L., and Frye, N 1999 Intergenerational transmission of marital quality and marital instability In Journal of Marriage and the Family 61: 451-463 Gross, Richard D (2001) Psychology: The Science of Mind and Behaviour Fourth Ed London: Hodder & Stoughton Educational Johnson, S.M., and Denton, W 2002 Emotionally focused couple therapy: Creating secure connections Clinical handbook of couple therapy, 3rd ed., A.S Gurman and N.S Jacobson, eds New York: Guilford Press Keim, J., and Lappin, J 2002 Structural-strategic marital therapy Clinical handbook of couple therapy, A S Gurman and N.S Jacobson, eds New York: Guilford Press Kilpatrick, Allie C & Holland, Thomas P (2006) Working With Families: An Integrative Model by Level of Needs Fourth Ed., Boston, MA: Allyn and Bacon Madanes, C (1984) Strategic family therapy San Francisco: Jossey-Bass Meichenbaum, D (1977) Cognitive behavior therapy New York: McGraw-Hill Minuchin, S., Nichols, M.P., and Lee, W.-Y 2007 Assessing families and couples: From symptom to system Boston: Allyn & Bacon Minuchin, S., & Fishman, H.C (1981) Family therapy techniques Cambridge, MA: Harvard University Press 316 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn Nichols, Michael P (2009) The Essentials of Family Therapy Fourth Ed., Boston, MA: Pearson Patterson, Lewis E & Welfel, Elizabeth Reynolds (2000) The Counseling Process Fifth Ed., Belmont, CA: Brooks/Cole Phan gọc (2001) Bản Sắc Văn Hóa Việt Nam hà Xuất Bản Văn ọc ộ , V ệt Nam Pichot, T., and Dolan, Y 2003 Solution-focused brief therapy: Its effective use in agency settings New York: Haworth Press Satir, V (1982) The therapist and family therapy: Process model In A.M Horne & M.M Ohlsen (Eds.), Family counseling and therapy (pp 12-42) Itasca, IL: F.E Peacock Satir, V., Stachowiak, J., & Taschman, H (1975) Helping families to change New York: ason Aronson Skowron, E.A 2000 The role of differentiation of self in marital adjustment In Journal of Counseling Psychology 47:229-237 Whitaker, C.A., & Keith, D.V (1981) Symbolic-experiential family therapy In A.S Gurman & D P Kniskern (Eds.), Handbook of family therapy (pp 187-225) New York: Bruner/Mazel c trang mạng: www.answer.com www.carlrogers.info www.ccrsdodona.org www.newlifeoutlook.com www.psychologist.us.com www.psychologyinfo.com www.psychology.about.com www.psychpage.com www.http://en.wikipedia.org Tài liệu khảo riêng cho chương 10: U AIDS (2007, 2008) “Report on the global AIDS ep dem c” U AIDS (2007, 2009) “AIDS Ep dem c Undates” U I EF (2010, July) “Blame and Ban shment” U I EF/U AIDS (2008) “ h ldren and AIDS: h rd Stoctak ng report” h ldren’s osp tal of the ng’s Daughters, orfolk, VA (2010) “ are of the erm nally Ill h ld” Daneker, Darlene “ ounselors Work ng w th the erm nally Ill”, Marshall Un vers ty Graduate College, Vista 2006 Online 317 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn D lley, J., P es, , & elqu st M (Eds) (1989) “Face to Face: A u de to AIDS ounsel ng” Berkeley, A., elest al Arts Press Edstrom, Jerker and han, cola: “Protect on and are for h ldren faced w th IV and AIDS in East Asia and the Pacific: Issues, pr or t es and responses n the reg on” UNICEF and IDS 2009 a es, J & nox, M (1991) “ he therap st and the dy ng cl ent” In FO US: A u de to AIDS Research and Counseling Kubler-Ross, E (1996) On death and dying New York: Macmillan Lyons, Mar am “ he Impact of IV and AIDS on h ldren, Fam l es and ommun t es: R sks and Real t es of h ldhood dr ng the IV Ep dem c” IV and Development Program, UNDP Issues Paper # 30, 2008 Rando, T.A (2000) Clinical dimensions of anticipatory mourning: Theory and practice in working with the dying, their loved ones, and their caregivers Champaign, Il: Research Press Shernoff, M chael (1998) “ ett ng Started: Bas c Sk lls for Effect ve Soc al Work w th People w th IV/AIDS”, n IV and Soc al Work: A Pract t oner’s u de ew York: The Haworth Press Waugh, Sarah “ alk ng to h ldren w th IV about he r Illness”, St eorge hosp tal’s Pediatric HIV Team, 2003 Các trang web: Americanhospice.org Avert.org Deathreference.com Nhpco.org WebMD.com Wikipedia.org VỀ SOẠN GIẢ: Ông rần nh uấn tốt ngh ệp Master of Soc al Work tạ San Jose State Un vers ty năm 1987, cấp chứng hành nghề Công t c Xã hộ lâm sàng bang California ( censed l n cal Soc al Worker) năm 1991 1987 đến 2004 ơng có k nh ngh ệm làm chuyên v ên X lĩnh vực thần k nh t m tr , bảo vệ trẻ em, bảo vệ ngườ lớn, n g a đ nh, tham vấn t m l tạ ạt Santa lara năm 2004 đến 2012 ông mờ g ảng dạy b n thờ g an tạ trường X , San Jose State Un vers ty năm 2007, ông t ch cực tham g a vào v ệc hợp t c lĩnh vực Công t c Xã hộ g ữa San Jose State Un vers ty số đạ học V ệt am 318 Tham Vấn m h n a nh rần nh uấn h ng 5, 2010 ông San Jose State Un vers ty tuyên dương đặc b ệt v ngh ệp ph t tr ển g o dục quốc tế rước đó, ơng San Jose State Un vers ty lần tuyên dương cựu s nh v ên suất sắc vào năm 2008 1995 th ng 10/2012 ông ều phố v ên tạ V ệt am c a chương tr nh SWEEP (Soc al Work Educat on Enhancement Program) chương tr nh v ện trợ c a ch nh ph Mỹ công ty công nghệ kết nố sco System, Inc dành cho San Jose State Un vers ty để g úp năm đạ học tạ V ệt am ph t tr ển chương tr nh g o dục công t c xã hộ b c nh n 319 ... chọn nhà tâm lý trị liệu có ảnh hưởng hai lần thăm dò ý kiến khác dành cho bác sĩ thần kinh tâm trí, tâm lý gia, chun viên cơng tác xã hội, tham vấn tâm lý hôn nhân gia đ nh Mỹ; năm 19 82 đuợc ph... cá nhân Minuchin (1974) có nh n xét: ? ?Vấn nạn xảy bên cá nhân, bên ngồi mơi truờng nơi cá nhân sống, mối quan hệ qua lại môi truờng cá nhân? ?? rong truờng hợp vấn nạn cá nhân, nhiệm vụ c a nhà tham. .. thay đổi cấu trúc gia đ nh Trong giai đoạn hoà nh p, nhà tham vấn có cách riêng, mục đ ch chung tìm hiểu rốt văn hóa cấu trúc gia đ nh cách trực tiếp tham gia vào quan hệ tương tác gia đ nh thành