Microsoft Word BUÌ•I THIÌ£ XIM BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ XIM THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ XIM THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH MIỆN TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ XIM THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH MIỆN TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN THS ĐẶNG THỊ HÂN NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, giáo chủ nhiệm, tồn thể các thầy/ cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi nhiều q trình học tập, rèn luyện nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn ThS Đặng Thị Hân, người cô tận tâm nhiệt tình, giúp đỡ tơi nhiều q trình nghiên cứu hồn thành chun đề Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy/ Hội đồng góp ý ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện chun đề Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, nhân viên y tế Trung tâm y tế huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành việc học tập nghiên cứu Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa I - K9 động viên tạo động lực cho Tôi xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng Học viên Bùi Thị Xim năm 2022 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, chuyên đề tơi trực tiếp thực giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Các số liệu thơng tin chun đề hồn tồn xác, trung thực khách quan chưa công bố chuyên đề khác Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam đoan này! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Bùi Thị Xim iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Đại cương đái tháo đường 1.1.2 Chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường 1.2 Cơ sở thực tiễn 14 1.2.1 Tình hình đái tháo đường giới Việt Nam 14 1.2.2 Các nghiên cứu liên quan đến kiến thức chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type 16 Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 19 2.1 Giới thiệu Trung tâm y tế huyện Thanh Miện 19 2.2 Thực trạng kiến thức chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type 19 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2.2 Kết nghiên cứu 21 Chương 3: BÀN LUẬN 28 3.1 Thực trạng kiến thức chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type 28 3.2 Những thuận lợi khó khăn vấn đề tuân thủ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type 32 3.2.1 Thuận lợi 32 3.2.2 Khó khăn, tồn 32 3.3 Các giải pháp để khắc phục 33 3.3.1 Đối với Trung tâm y tế 33 3.3.2 Đối với nhân viên y tế 34 iv 3.3.3 Đối với người bệnh 35 KẾT LUẬN 36 ĐỀ XUẤT 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTĐ: Đái tháo đường ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu GDSK: Giáo dục sức khỏe HbA1c: Glycated haemoglobin IDF: Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế NVYT: Nhân viên y tế TTYT: Trung tâm y tế WHO: World Heath Organization iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Thống kê IDF số người mắc đái tháo đường năm 2017 dự đoán đến năm 2045 khu vực giới 15 Bảng 2.1 Đặc điểm tuổi nơi ĐTNC 21 Bảng 2.2 Đặc điểm trình độ học vấn, nghề nghiệp người sống ĐTNC 22 Bảng 2.3 Đặc điểm bệnh lý/ biến chứng kèm theo, thời gian phát bệnh trường hợp phát bệnh ĐTNC 23 Bảng 2.4 Đặc điểm hút thuốc ĐTNC 24 Bảng 2.5 Kiến thức vai trò chế độ ăn, sử dụng rau xanh trái ĐTNC 25 Bảng 2.6 Kiến thức sử dụng ăn chế biến từ nội tạng động vật, sử dụng mỡ động vật, cách chế biến thức ăn ĐTNC 26 Bảng 2.7 Kiến thức lựa chọn sử dụng loại đồ uống ĐTNC 26 Bảng 2.8 Kiến thức thói quen ăn sáng, lựa chọn loại thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh, số bữa ăn ngày ĐTNC 26 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH m a N ữ N Biểu đồ 2.1 Phân bố giới tính ĐTNC 22 Biểu đồ 2.2 Đặc điểm nguồn cung cấp thông tin ĐTNC 24 Biểu đồ 2.3 Đánh giá mức độ kiến thức chế độ dinh dưỡng ĐTNC 27 Hình 1.1 Sơ đồ chế bệnh sinh đái tháo đường ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đường (tiểu đường) bệnh nội tiết chuyển hóa thường gặp bệnh khơng lây nhiễm phổ biến toàn cầu Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) coi vấn đề sức khỏe kỷ 21 [16] Cùng với phát triển kinh tế bệnh ĐTĐ có xu hướng ngày gia tăng nhanh giới Theo thống kê Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF) năm 2019 cho thấy: giới có 463 triệu người (trong độ tuổi 20-79) bị bệnh đái tháo đường, dự kiến đạt 578 triệu người vào năm 2030 700 triệu người vào năm 2045 Ước tính triệu người độ tuổi từ 20-79 tử vong nguyên nhân liên quan đến ĐTĐ năm 2019 [18] Ở Việt Nam, ĐTĐ có chiều hướng gia tăng theo thời gian theo mức độ phát triển kinh tế đô thị hóa Theo kết thống kê Bộ y tế năm 2017: có khoảng 3,53 triệu người mắc bệnh ĐTĐ Dự báo số tăng lên đến 6.3 triệu vào năm 2045 Bệnh ĐTĐ gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm, nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tim mạch, mù lòa, suy thận, cắt cụt chi Đáng lưu ý, có tới 70% trường hợp ĐTĐ type dự phịng làm chậm xuất bệnh tuân thủ lối sống lành mạnh (dinh dưỡng hợp lý, luyện tập thể dục ….) [2] Dinh dưỡng phương pháp điều trị cần thiết cho người bệnh ĐTĐ loại hình điều trị Một chế độ dinh dưỡng cân đối hợp lý hữu ích nhằm kiểm sốt đường huyết mà cịn ngăn ngữa biến chứng ĐTĐ trì chất lượng sống cho người bệnh ĐTĐ [8] Qua số nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ người bệnh ĐTĐ type chưa tuân thủ chế độ dinh dưỡng cao Theo Nghiên cứu tác giả Kanauchi M cộng (2018), có 6,6% người bệnh ĐTĐ type tuân thủ tốt chế độ ăn uống; 52% người bệnh tuân thủ trung bình 41,4% người bệnh tuân thủ thấp với chế độ ăn uống [20] Theo nghiên cứu tác giả Nguyễn Trọng Nhân (2019), tỷ lệ người bệnh ĐTĐ type có kiến thức đạt chế độ dinh dưỡng chiếm 67,35% [9] Vì việc truyền thông, tư vấn, cung cấp kiến thức chế độ dinh dưỡng cho người bệnh đái tháo đường type mang lại hiệu cao, thiết thực việc kiểm soát đường huyết ổn định ... giai đoạn) - Tư vấn tuân thủ điều trị, kiểm soát cân nặng - Thuốc uống hạ đường huyết - Thuốc tiêm hạ đường huyết - Kiểm soát tăng huyết áp - Kiểm sốt rối loạn lipid máu - Chống đơng - Điều trị... nặng: - Người thừa cân, béo phì cần giảm cân, mục tiêu giảm 5-1 0% trọng lượng thể vòng 3-6 tháng Do mức lượng phần ăn giảm dần, 25 0-5 00 kcal/ngày (giảm giai đoạn, không giảm đột ngột) - Chế độ... gầy yếu - Đạt trì mức cân nặng hợp lý - Cân nặng lý tưởng = Chiều cao (m) X chiều cao (m) X 22 - Vòng eo < 80 cm (Nữ), vòng eo < 90 cm (Nam) - Cân lượng là: lượng ăn vào = lượng tiêu hao - Năng