ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ gãy XƯƠNG CHI dưới ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN TRƯỜNG đại học y dược HUẾ

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ gãy XƯƠNG CHI dưới ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN TRƯỜNG đại học y dược HUẾ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ gãy XƯƠNG CHI dưới ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN TRƯỜNG đại học y dược HUẾ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ gãy XƯƠNG CHI dưới ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN TRƯỜNG đại học y dược HUẾ

ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NGUYỄN THỊ CẨM VÂN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG CHI DƯỚI Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA HUẾ - 2021 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NGUYỄN THỊ CẨM VÂN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG CHI DƯỚI Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA Người hướng dẫn khoa học TS.BS HỒ DUY BÍNH Huế, Năm 2021 Lời Cảm Ơn Để có thành ngày hơm nay, ngồi nỗ lực, cố gắng thân, nhận quan tâm giúp đỡ từ phía nhà trường, thầy giáo, gia đình bạn bè, cho phép tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo đại học Trường Đại học Y – Dược Huế Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y – Dược Huế Ban giám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y – Dược Huế Đã tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập hồn thành luận văn Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Hồ Duy Bính – Phó Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình – Lồng ngực, Trưởng Phịng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế - Người thầy ln tận tình, sẵn sàng giúp đỡ, giảng dạy trực tiếp hướng dẫn, truyền đạt kinh nghiệm q báu cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận văn Xin cảm ơn bác sĩ, điều dưỡng bệnh nhân Bệnh viện Đại học Y Dược Huế tạo điều kiện để tơi hồn thành nghiên cứu Tôi xin cảm ơn anh em, bạn bè thân thiết quan tâm giúp đỡ hết lòng cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Cuối cùng, từ tận đáy lịng tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cha mẹ anh chị em gia đình ln sát cánh bên tôi, hỗ trợ, động viên cổ vũ mặt Huế, tháng 05 năm 2021 Sinh viên Nguyễn Thị Cẩm Vân LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Cẩm Vân, sinh viên Trường Đại học Y Dược Huế, khóa học 2015-2021, chuyên ngành Y đa khoa, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Hồ Duy Bính Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Huế, tháng 05 năm 2021 Người thực Nguyễn Thị Cẩm Vân MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Arbeitsgemein – schaft fur Osteosynthesefragen : AO (Hội kết hợp xương AO) American Society of Anaesthesiologists : ASA (Hội nhà gây mê Hoa Kỳ) Bệnh nhân : BN Dual Energy X-ray Absorptiometry : DEXA Dynamic hip screw : DHS (Vít nén ép tự động) Kết hợp xương : KHX Liên mấu chuyển : LMC National Institute for Health and Care Excellence : NICE (Viện Quốc gia chăm sóc sức khỏe chất lượng cao) Phục hồi chức : PHCN Phẫu thuật : PT Tai nạn sinh hoạt : TNSH DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH ẢNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo định nghĩa Liên Hợp Quốc, người có độ tuổi từ 60 trở lên xác định người cao tuổi Năm 2002, có gần 400 triệu người từ 60 tuổi trở lên sống nước phát triển nửa số người cao tuổi giới sống châu Á Cùng với phát triển kinh tế xã hội số người cao tuổi ngày tăng đến năm 2025 tăng lên khoảng tỷ người cao tuổi [13] Do đặc điểm sinh lý, người cao tuổi đối tượng dễ bị mắc nhiều bệnh có nhiều vấn đề sức khỏe so với lứa tuổi khác Các bệnh lý xương khớp bệnh thường gặp nhất, đặc biệt gãy xương chi chiếm số lượng lớn tổng số ca phẫu thuật người cao tuổi trung tâm chấn thương chỉnh hình Hơn hết, gãy xương người già có mối liên quan mật thiết, biến chứng nghiêm trọng tình trạng lỗng xương Bệnh lý phối hợp nhiều vấn đề phức tạp, ảnh hưởng trực tiếp đến công tác điều trị Gãy xương chi để lại nhiều hậu nặng nề cho bệnh nhân già, đồng thời mang lại gánh nặng kinh tế cho việc chăm sóc bệnh nhân khó khăn sinh hoạt ngày phải thường xuyên nhờ tới hỗ trợ người khác, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị gãy xương chi dưới: bó bột, kéo liên tục, phẫu thuật kết hợp xương (có phương pháp như: khung cố định ngồi, định nội tủy có chốt, nẹp vis,…)[16] Phương pháp điều trị đóng vai trị quan trọng phục hồi giải phẫu, hạn chế biến chứng xảy ra, giúp bệnh nhân phục hồi chức nhanh chóng, nâng cao kết chăm sóc điều trị Tuy nhiên việc điều trị cịn gặp nhiều khó khăn với tỷ lệ biến chứng cao, trường hợp gãy phức tạp, gãy bệnh nhân loãng xương, bệnh lý phối hợp nhiều Trong thời gian hậu phẫu gãy xương chi dưới, nhiều thống kê trước cho thấy bệnh nhân gặp nhiều biến chứng nhiễm trùng; khó khăn chăm sóc vệ sinh cá nhân, xoay trở, thay đổi tư dẫn đến loét ép; đại tiện khó nằm lâu; ứ trệ nước tiểu dễ nhiễm khuẩn… điều gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe chất lượng ...ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NGUYỄN THỊ CẨM VÂN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ G? ?Y XƯƠNG CHI DƯỚI Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA... Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế? ?? với mục tiêu sau: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng g? ?y xương chi người cao tuổi Đánh giá kết điều trị sớm g? ?y xương chi thời gian hậu phẫu người cao. .. b? ?y tỏ lịng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo đại học Trường Đại học Y – Dược Huế Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y – Dược Huế Ban giám đốc Bệnh viện Trường Đại