Đang tải... (xem toàn văn)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN HỒNG TRƯỜNG CHÍNH SÁCH DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC Ở VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SỸ QUẢN LÝ CÔNG ( HÀ NỘI 2017 ) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN HỒNG TRƯỜNG CHÍNH SÁCH DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC Ở VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SỸ QUẢN LÝ CÔNG HÀ NỘI - 2017 BỘ NỘI VỤ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN HỒNG TRƯỜNG CHÍNH SÁCH DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC Ở VIỆT NAM Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 62 34 04 03 LUẬN ÁN TIẾN SỸ QUẢN LÝ CÔNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Đinh Thị Minh Tuyết PGS.TS Lê Danh Tuyên BỘ NỘI VỤ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng cá nhân Các thông tin, số liệu luận án trình bày trung thực có nguồn gốc rõ ràng Việc sử dụng, trích dẫn tư liệu số cơng trình nghiên cứu cơng bố đưa vào luận án thực theo quy định Kết nghiên cứu khoa học luận án chưa công bố công trình Hà nội, tháng năm 2017 Tác giả luận án Nguyễn Hồng Trường LỜI CẢM ƠN Với tình cảm chân thành, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Học viện Hành Quốc gia, thầy cô giảng viên Học viện, thầy cô công tác khoa Sau đại học, khoa Quản lý nhà nước xã hội, đặc biệt PGS.TS Đinh Thị Minh Tuyết PGS.TS Lê Danh Tun, người thầy tận tình hướng dẫn tơi suốt trình học tập, từ xây dựng đề cương, tổ chức nghiên cứu, khảo sát thực địa đến phân tích số liệu báo cáo hồn thành luận án Xin cảm ơn quan tâm tạo điều kiện Bộ Y tế (Viện Dinh dưỡng), Bộ Giáo dục Đào tạo (Vụ Công tác học sinh, sinh viên), uỷ ban nhân dân tỉnh nơi đề tài/khảo sát thực giúp đỡ quan y tế, quan giáo dục, sở giáo dục tiểu học địa phương, đội ngũ nghiên cứu viên bạn đồng nghiệp nhiệt tình cung cấp số liệu, tham gia đóng góp ý kiến qua phiếu điều tra, trao đổi trực tiếp nội dung đề tài nghiên cứu Luận án triển khai nghiên cứu nghiêm túc, khoa học thân tác giả có nhiều nỗ lực, song khơng tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận ý kiến dẫn, đóng góp thầy bạn bè, đồng nghiệp để bổ sung, hoàn thiện luận án, góp phần cung cấp sở khoa học cho việc xây dựng thực sách dinh dưỡng học đường nước ta Hà Nội, tháng 08 năm 2017 Tác giả luận án Nguyễn Hồng Trường MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ CHÍNH SÁCH DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC 1.1 Các tài liệu, cơng trình nghiên cứu dinh dưỡng 1.1.1 Các tài liệu, cơng trình nghiên cứu tổ chức, cá nhân nước 1.1.2 Các tài liệu, cơng trình nghiên cứu tổ chức, cá nhân nước 10 1.2 Các tài liệu, cơng trình nghiên cứu sách y tế, sách dinh dưỡng 19 1.2.1 Nghiên cứu tổ chức, cá nhân nước 19 1.2.2 Nghiên cứu tổ chức, cá nhân nước .22 1.3 Một số nhận xét tổng quan vấn đề nghiên cứu đặt cho đề tài luận án 25 1.3.1 Nhận xét kết nghiên cứu tổng quan 25 1.3.2 Vấn đề nghiên cứu đặt cho đề tài luận án 27 Kết luận Chương .28 CHƯƠNG CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CHÍNH SÁCH DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC 29 2.1 Một số khái niệm liên quan đến sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học 29 2.1.1 Giáo dục tiểu học HSTH 29 2.1.2 Dinh dưỡng vai trò dinh dưỡng 32 2.1.3 Chính sách sách dinh dưỡng cho HSTH .39 2.2 Sự cần thiết sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học 44 2.2.1 Thực mục tiêu dinh dưỡng quốc gia cải thiện thể lực tầm vóc người Việt Nam 44 2.2.2 Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp nhu cầu dinh dưỡng cho HSTH 46 2.2.3 Huy động nguồn lực hỗ trợ cho gia đình nhà trường bảo đảm dinh dưỡng cho HSTH 46 2.3 Nội dung sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học 47 2.3.1 Chính sách bảo đảm lượng phần dinh dưỡng cho HSTH 47 2.3.2 Chính sách bổ sung vi chất dinh dưỡng cho HSTH .51 2.3.3 Chính sách ATTP cho học sinh trường tiểu học bán trú .54 2.4 Quy trình xây dựng tổ chức thực sách dinh dưỡng cho HSTH .56 2.4.1 Thiết lập chương trình nghị sách dinh dưỡng cho HSTH .57 2.4.2 Xây dựng chính sách dinh dưỡng cho HSTH 57 2.4.3 Tổ chức thực sách dinh dưỡng cho HSTH 59 2.4.4 Đánh giá sách dinh dưỡng cho HSTH .60 2.5 Các yếu tố tác động đến sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học .63 2.5.1 Yếu tố trị, pháp lý 63 2.5.2 Hoạt động quản lý, điều hành 64 2.5.3 Điều kiện phát triển kinh tế - xã hội, văn hóa, phong tục tập quán 65 2.5.4 Nguồn lực tài sở vật chất 66 2.5.5 Năng lực đội ngũ cán quản lý cộng tác viên thực chuyên môn 67 2.6 Chính sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học số nước giới & học kinh nghiệm cho Việt Nam .68 2.6.1 Chính sách dinh dưỡng cho HSTH số nước giới 68 2.6.2 Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam việc xây dựng tổ chức thực thi sách dinh dưỡng cho HSTH 76 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC Ở VIỆT NAM 79 3.1 Thực trạng học sinh tiểu học dinh dưỡng học sinh tiểu học Việt Nam 79 3.1.1 Thực trạng HSTH Việt Nam .79 3.1.2 Thực trạng dinh dưỡng HSTH Việt Nam 80 3.2 Phân tích thực trạng sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học Việt Nam 89 3.2.1 Thực trạng sách bảo đảm lượng phần dinh dưỡng cho học sinh tiểu học 89 3.2.2 Thực trạng sách bổ sung vi chất dinh dưỡng cho HSTH 100 3.2.3 Thực trạng sách ATTP cho học sinh trường tiểu học bán trú 107 3.3 Đánh giá thực trạng sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học 113 3.3.1 Kết đạt 113 3.3.2 Hạn chế 115 3.3.3 Nguyên nhân hạn chế 116 Kết luận Chương 119 CHƯƠNG PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC Ở VIỆT NAM .120 4.1 Phương hướng hồn thiện sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học 120 4.1.1 Quan điểm Đảng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân .120 4.1.2 Định hướng phát triển ngành Y tế, bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân 123 4.1.3 Định hướng chiến lược dinh dưỡng quốc gia phát triển tầm vóc, thể lực người Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến 2030 127 4.2 Ngun tắc hồn thiện sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học .129 4.2.1 Bảo đảm tính trị, tuân thủ hiến pháp, pháp luật nhà nước 129 4.2.2 Bảo đảm tính hệ thống, đồng bộ, gắn kết với sách kinh tế, y tế với sách giáo dục đào tạo 131 4.2.3 Bảo đảm cơng bằng, bình đẳng thực sách dinh dưỡng .131 4.2.4 Bảo đảm tính thực tiễn, hiệu khả thi 132 4.3.Giải pháp xây dựng hoàn thiện sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học133 4.3.1 Đẩy mạnh việc thực sách sữa học đường cho HSTH 133 4.3.2 Xây dựng ban hành sách bữa ăn bán trú học đường cho HSTH 136 4.3.3 Xây dựng, ban hành sách kiểm sốt thừa cân, béo phì HSTH .141 4.3.4 Xây dựng tổ chức thực sách can thiệp dinh dưỡng HSTH 144 4.3.5.Xây dựng sách giám sát dinh dưỡng sở giáo dục tiểu học 147 4.5.6 Đưa mục tiêu dinh dưỡng học đường vào nghị Đảng ủy, quyền cấp xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hàng năm 149 4.5.7 Tăng cường sở vật chất trường tiểu học 151 Kết luận Chương 153 KẾT LUẬN 154 DANH MỤC NHỮNG CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHIẾU TRƯNG CẦU Ý KIẾN PHIẾU PHỎNG VẤN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADB Asian Development Bank (Ngân hàng Phát triển châu Á) ATTP An toàn thực phẩm CBQL Cán quản lý CBYT Cán y tế CLQGDD Chiến lược quốc gia dinh dưỡng CNH-HĐH Cơng nghiệp hố - Hiện đại hố CSC Chính sách công FAO GAIN Food and Agriculture Organization of the United Nations (Tổ chức Lương thực Nông nghiệp Liên Hiệp Quốc) Global Alliance for Improved Nutrition (Liên minh toàn cầu cải thiện dinh dưỡng) GVTH Giáo viên tiểu học HSTH Học sinh tiểu học NCBSM Nuôi sữa mẹ NNL Nguồn nhân lực PEM Protein energy malnutrition (Suy dinh dưỡng protein lượng) QLNN Quản lý nhà nước SDD Suy dinh dưỡng SEANUTS The South East Asian Nutrition Survey (Khảo sát dinh dưỡng Đông Nam Á) TC-BP Thừa cân, béo phì UBND Ủy ban nhân dân UNICEF United Nations Children's Fund (Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc) KT-XH Kinh tế - xã hội WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) WB World Bank (Ngân hàng Thế giới) XHCN Xã hội chủ nghĩa DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị dành cho trẻ - 11 tuổi 39 Bảng 3.1: Thống kê số lượng, tỷ lệ HSTH theo vùng sinh thái đến 30/9/2016 .79 Bảng 3.2: Kết điều tra, khảo sát thực trạng dinh dưỡng HSTH (thông qua vấn) tỉnh, thành phố năm 2016 81 Bảng 3.3: Tỷ lệ trẻ nhỏ không đáp ứng đủ nhu cầu lượng số chất dinh dưỡng theo giới khu vực sống .82 Bảng 3.4: Thống kê tỷ lệ SDD thấp còi trẻ em Hà Nội có độ tuổi từ - 11 tuổi 83 Bảng 3.5: Thống kê tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em từ - 11 tuổi theo vùng sinh thái 85 Bảng 3.6: Tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt, thiếu vitamin A, D theo nhóm tuổi, giới tính vùng sinh thái .88 Bảng 3.7: Khảo sát thực trạng uống sữa trẻ em tiểu học 94 Bảng 3.8: Kết khảo sát tình hình tổ chức bữa ăn bán trú trường tiểu học tỉnh, thành phố năm 2016 98 Bảng 3.9: Thống kê khảo sát đơn vị tổ chức bữa ăn bán trú cho HSTH 98 Bảng 3.10: Kết khảo sát đơn vị xây dựng thực đơn bữa ăn bán trú 99 Bảng 3.11: Kết khảo sát nguồn gốc thực phẩm .99 sử dụng cho bữa ăn bán trú học sinh 99 Bảng 3.12: Quy định bổ sung vi chất dinh dưỡng vào bột dinh dưỡng trẻ em 102 Bảng 3.13: Quy định bổ sung vi chất dinh dưỡng vào bột mì 102 Bảng 3.14: Kết khảo sát thực tiễn chương trình can thiệp bổ sung vi chất dinh dưỡng cho HSTH .106 Bảng 4.1: Khảo sát tính cần thiết chương trình sữa học đường địa phương 2016 133 Bảng 4.2: Kết khảo sát ý kiến tính cần thiết việc xây dựng ban hành sách bữa ăn học đường trường tiểu học .137 Bảng 4.3: Kết khảo sát tính cần thiết sách can thiệp 145 dinh dưỡng HSTH .145 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Điều tra mức đáp ứng nhu cầu lượng vi chất dinh dưỡng phẩn ăn trẻ - 11 tuổi tỉnh, thành phố (2011) 82 Biểu đồ 3.2: Thiếu vi chất dinh dưỡng lứa tuổi học đường tỉnh (2011) .87 Biểu đồ 3.3: Các nguyên nhân dẫn đến chưa thực sách 94 sữa học đường địa phương 94 Biểu đổ 3.4: Khảo sát chương trình can thiệp dinh dưỡng HSTH tỉnh, thành phố năm 2016 105 Biểu đồ 3.5: Kết khảo sát nguyên nhân dẫn đến chưa thực tốt sách dinh dưỡng HSTH .118 Biểu đồ 4.1: Khảo sát tính cần thiết sách kiểm soát TCBP HSTH 142 Biểu đồ 4.2: Kết khảo sát ý kiến GVTH CBYT cần thiết sách giám sát dinh dưỡng sở giáo dục tiểu học 148 ... khoa học sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học Chương 3: Thực trạng sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học Việt Nam Chương 4: Định hướng giải pháp hồn thiện sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học Việt. .. cứu sách dinh dưỡng cho học sinh tiểu học, bao gồm sách bản: sách bảo đảm lượng phần dinh dưỡng cho học sinh tiểu học; sách bổ sung vi chất dinh dưỡng cho HSTH sách ATTP cho học sinh trường tiểu. .. DINH DƯỠNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC Ở VIỆT NAM 79 3.1 Thực trạng học sinh tiểu học dinh dưỡng học sinh tiểu học Việt Nam 79 3.1.1 Thực trạng HSTH Việt Nam .79 3.1.2 Thực trạng dinh