Bé y tÕ BỘ Y TẾ Số /2022/TT BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2022 THÔNG TƯ Bổ sung nội dung khám chuyên khoa phụ sản khi khám sức khỏe định kỳ cho[.]
BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 4:4 Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: 21 5:2 tháng năm 2022 02 Hà Nội, ngày 6/2 THÔNG TƯ Bổ sung nội dung khám chuyên khoa phụ sản khám sức khỏe định kỳ cho lao động nữ Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn khám sức khỏe 8_ Ng u ye nT hu Ph uo ng _3 0/0 DỰ THẢO /2022/TT-BYT BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ ph uo ng nt vp b Căn Luật An toàn, vệ sinh lao động số 84/2015/QH13 ngày 25 tháng năm 2015 Quốc hội khóa 13; Căn Nghị định số 145/2020/NĐ-CP ngày 14 tháng 12 năm 2020 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Bộ Luật Lao động điều kiện lao động quan hệ lao động; Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng năm 2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Theo đề nghị Cục Quản lý khám, chữa bệnh Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ-Trẻ em, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành “Thông tư bổ sung nội dung khám chuyên khoa phụ sản khám sức khỏe định kỳ cho lao động nữ Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn khám sức khỏe” Điều Sửa đổi, bổ sung số điều Phụ lục Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn khám sức khỏe Sửa đổi, bổ sung điểm a khoản Điều sau: “a) Sổ khám sức khỏe định kỳ theo mẫu quy định Phụ lục 3a ban hành kèm theo Thông tư này.” Sửa đổi, bổ sung khoản Điều sau: “3 Đối với trường hợp khám sức khỏe định kỳ: Khám theo nội dung ghi Sổ khám sức khỏe định kỳ quy định Phụ lục 3a ban hành kèm theo Thông tư Đối với lao động nữ, khám sức khỏe định kỳ khám chuyên khoa phụ sản theo danh mục nội dung khám chuyên khoa phụ sản quy định Phụ lục 3b ban hành kèm theo Thông tư này.” 4:4 Điều Điều khoản thi hành tháng năm 20 21 5:2 Thơng tư có hiệu lực thi hành kể từ ngày ng _3 0/0 6/2 02 Bãi bỏ điểm a khoản Điều 4; khoản Điều Phụ lục Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn khám sức khỏe kể từ ngày Thơng tư có hiệu lực 8_ Ng u ye nT hu Ph uo Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em; Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Thủ trưởng đơn vị thuộc trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Thông tư ph uo ng nt vp b Trong trình tổ chức thực hiện, có khó khăn, vướng mắc, đề nghị quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời Bộ Y tế (Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em) để xem xét, giải quyết./ Nơi nhận: - UB vấn đề xã hội Quốc hội (để giám sát); - Văn phịng Chính phủ (Cơng báo, Cổng TTĐTCP); - Bộ, quan ngang bộ, quan thuộc Chính phủ; - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn QPPL); - Bộ LĐTBXH; Tổng Liên đoàn LĐ VN (để p/h); - Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để phối hợp); - Phịng Thương mại Cơng nghiệp Việt Nam; - Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các bệnh viện trực thuộc Bộ; Y tế Bộ, ngành; - Các Vụ, Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ - BYT; - Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, PC; KCB; BMTE(02) KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn năm 2022 02 21 5:2 4:4 PHỤ LỤC 3a MẪU SỔ KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ (Ban hành kèm theo Thông tư số /2022/TT-BYT ngày tháng Bộ trưởng Bộ Y tế) Ph uo ng _3 0/0 6/2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ph uo ng nt vp b 8_ Ng u ye nT hu SỔ KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ Ảnh (4 x cm) Họ tên (viết chữ in hoa): ……………………………………………… …… Giới tính: Nam Nữ Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………… ………………………… Số CCCD/Hộ chiếu/Định danh CD: …………………………….………… Cấp ngày … /.…./… Tại ……………………… ……………………….…………… ………………………………………………… ……………………………….………… Hộ thường trú: ………………………………………… ……………………………….………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Chỗ tại: …………………….………………………… …………….………………….………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Nghề nghiệp: ………………………………………… ……… ……………………………….………… Đơn vị công tác: ……………………………………………… ……………………………….………… Số thẻ BHYT: ………………………………………………… ……………………………….………… 10 Số điện thoại liên hệ: ……………………… …………… ……………………………….………… 11 Ngày bắt đầu vào làm việc đơn vị nay: ………/………/……………….………… 12 Nghề, công việc trước (liệt kê công việc làm 10 năm gần đây, tính từ thời điểm gần nhất): a) …………………………………………………………………………………………………………………… thời gian làm việc …… năm …… tháng từ ngày ….…/….…./….…đến ….…/……./………….… b) …………………………………………………………………………………………………………………… thời gian làm việc …… năm …… tháng từ ngày ….…/….…./….…đến ….…/……./………….… 13 Tiền sử bệnh, tật gia đình: ……………………… ……………………………….………… 4:4 ………………………………………………………………………………………………………………………… 21 5:2 ………………………………………………………………………………………………………………………… 02 ………………………………………………………………………………………………………………………… 0/0 6/2 14 Tiền sử bệnh, tật thân: ng _3 Tên bệnh nT Tên bệnh nghề nghiệp Phát năm a) b) c) nt vp b c) 8_ Ng u ye b) hu Ph uo a) Phát năm d) ph uo ng d) 15 Tiền sử sản, phụ khoa (đối với nữ): - Có kinh nguyệt năm tuổi: - Kinh nguyệt có khơng? Có Khơng - Chu kỳ kinh kéo dài ngày: - Có biểu đặc biệt chu kỳ kinh không (ghi rõ) ……………………………… - Đã có QHTD lấy chồng năm tuổi: Có chưa - Số lần có thai: - Số lần xảy thai (nếu có): - Số lần phá thai (nếu có): - Số sống: ngày …… tháng …… năm ………… Người lập sổ KSK định kỳ (Ký ghi rõ họ, tên) …… Người lao động xác nhận (Ký ghi rõ họ, tên) 21 5:2 4:4 KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ I TIỀN SỬ BỆNH, TẬT 6/2 02 ………………………………………………………………………………………………………………………… 0/0 ………………………………………………………………………………………………………………………… uo ng _3 ………………………………………………………………………………………………………………………… hu Ph ………………………………………………………………………………………………………………………… ye nT ………………………………………………………………………………………………………………………… 8_ Ng u ………………………………………………………………………………………………………………………… nt vp b TIỀN SỬ SẢN, PHỤ KHOA: (Đối với nữ-Bác sỹ khám sức khỏe hỏi ghi chép) ph uo ng ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… II KHÁM THỂ LỰC - Chiều cao: ……………… cm; - Cân nặng: …………… Kg; - Chỉ số BMI: …………… - Mạch: ……………………………… … lần/phút; - Huyết áp: ……………/………… mmHg Phân loại thể lực: ……………………………………………………………………………………………… III TT Nội dung khám Nội khoa a) Tuần hồn Phân loại b) Hơ hấp Phân loại c) Tiêu hóa Phân loại KHÁM LÂM SÀNG Kết quả/Đánh giá Họ tên chữ ký Bác sỹ d) Thận-Tiết niệu 21 5:2 4:4 Phân loại 02 đ) Nội tiết 0/0 6/2 Phân loại uo ng _3 e) Cơ – xương - khớp hu Ph Phân loại ye nT g) Thần kinh 8_ Ng u Phân loại ph uo ng nt vp b h) Tâm thần Phân loại Mắt Kết khám thị lực: Không kính: Mắt phải … … Mắt trái ……… Có kính: Mắt phải … … Mắt trái …….…… Các bệnh mắt (nếu có): Phân loại: Tai - Mũi - Họng Kết khám thính lực: Tai trái: Nói thường … … m; Nói thầm …………………… m Tai phải: Nói thường … … m; Nói thầm …………………… m Các bệnh tai mũi họng (nếu có): Phân loại: Răng – Hàm – Mặt Kết khám: Hàm trên: ………………………………………………… ………… Hàm dưới: ……………………………….……… …………… …… Các bệnh hàm mặt (nếu có): Phân loại Da liễu Kết khám: Phân loại: Phụ sản 21 5:2 4:4 Khám lâm sàng vú ph uo ng nt vp b 8_ Ng u ye nT hu Ph uo ng _3 0/0 6/2 02 Khám lâm sàng vùng bụng vùng bẹn Khám lâm sàng phận sinh dục Khám âm đạo mỏ vịt kết hợp quan sát cổ tử cung mắt thường với dung dịch axit axetic (VIA) dung dịch Lugol (VILI) Khám âm đạo phối hợp nắn bụng (khám hai tay) Khám trực tràng phối hợp nắn bụng (khám hai tay) Sàng lọc ung thư cổ tử cung Kết luận, dặn dò Bác sỹ khám chuyên khoa phụ sản: ……………………………………………………………………………………………………………………………… IV KHÁM CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm huyết học/sinh hóa/X.quang xét nghiệm khác có định bác sỹ1: a) Kết quả: …… ……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ………………………………… b) Đánh giá: … ……………………………………………………………………………… V KẾT LUẬN Phân loại sức khỏe: …………………………………… ……………………………………………… Các bệnh, tật (nếu có): ……………………………… ……………………………………………… ……………………………… ………………………………………………………………………….…………… ngày …… tháng …… năm ………… NGƯỜI KẾT LUẬN (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) …… Bao gồm siêu âm tử cung, phần phụ cho lao động nữ 0/0 6/2 02 21 5:2 4:4 PHỤ LỤC 3b DANH MỤC KHÁM CHUYÊN KHOA PHỤ SẢN TRONG KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ CHO LAO ĐỘNG NỮ (Ban hành kèm theo Thông tư số /2022/TT-BYT ngày tháng năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế) ng _3 TT NỘI DUNG KHÁM CÁC QUY ĐỊNH CỤ THỂ KHÁC Ph uo Khám phụ khoa (Danh mục số 165, phần XIII – Thông tư số 43/2013/TTBYT ngày 11 tháng 12 năm 2013) Khám lâm sàng vú Khám lâm sàng vùng bụng vùng bẹn Khám lâm sàng phận sinh dục Khám âm đạo mỏ vịt quan sát cổ tử cung Chỉ thực tiếp cận đường âm đạo để mắt thường với dung dịch axit axetic (VIA) chẩn đoán Chỉ thực sau tư vấn dung dịch Lugol (VILI) đồng ý người phụ Khám âm đạo phối hợp nắn bụng (khám hai nữ tay) ph uo ng nt vp b nT ye 8_ Ng u hu I Khám trực tràng phối hợp nắn bụng (khám hai tay) II Sàng lọc ung thư cổ tử cung Thực sàng lọc, phát sớm tổn thương cổ tử cung kỹ thuật sau: 1/ Quan sát cổ tử cung với dung dịch Acid Acetic (VIA) 2/ Quan sát cổ tử cung với dung dịch Lugol (VILI) 3/ Xét nghiệm tế bào cổ tử cung 4/ Xét nghiệm HPV Chỉ thực không tiếp cận đường âm đạo (trường hợp phụ nữ chưa có quan hệ tình dục); Hoặc bệnh cảnh cụ thể địi hỏi phải đánh giá thêm khám trực tràng (như khám ung thư phụ khoa) Chỉ thực sau tư vấn đồng ý người phụ nữ Thực theo Hướng dẫn dự phịng kiểm sốt ung thư cổ tử cung ban hành Quyết định số 2402/QĐ-BYT ngày 10/6/2019 Bộ Y tế) Chỉ định cho tất phụ nữ có quan hệ tình dục từ 21-65 tuổi, ưu tiên nhóm nguy cao 30-50 tuổi Sàng lọc xét nghiệm HPV làm với phụ nữ 25-65 tuổi với chu kỳ năm III Siêu âm tử cung-phần phụ (trong siêu âm ổ bụng) ... số /2022/TT-BYT ng? ?y tháng năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế) ng _3 TT NỘI DUNG KHÁM CÁC QUY ĐỊNH CỤ THỂ KHÁC Ph uo Khám phụ khoa (Danh mục số 165, phần XIII – Thông tư số 43/2013/TTBYT ng? ?y 11 tháng... hành kể từ ng? ?y ng _3 0/0 6/2 02 Bãi bỏ điểm a khoản Điều 4; khoản Điều Phụ lục Thông tư số 14/2013/TT-BYT ng? ?y 06 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn khám sức khỏe kể từ ng? ?y Thơng tư có... sốt ung thư cổ tử cung ban hành Quyết định số 2402/QĐ-BYT ng? ?y 10/6/2019 Bộ Y tế) Chỉ định cho tất phụ nữ có quan hệ tình dục từ 21-65 tuổi, ưu tiên nhóm nguy cao 30-50 tuổi Sàng lọc xét nghiệm